Ebolautbruddet: Status april 2015 og erfaringer med beredskapsarbeid. Tone Bruun Avdeling for infeksjonsovervåking Smitteverndagene 2015

Transkript

1 Ebolautbruddet: Status april 2015 og erfaringer med beredskapsarbeid Tone Bruun Avdeling for infeksjonsovervåking Smitteverndagene 2015

2 Registrerte EVD-pasienter per uke (per uke ) Hastemøte i FNs sikkerhetsråd: FN erklærer utbruddet en trussel mot internasjonal fred og sikkerhet WHO erklærer en PHEIC Guinea varsler WHO

3 Status 20. april 2015 Ca registrerte pasienter, døde 864 helsearbeidere smittet, hvorav 503 døde 65 internasjonale hjelpearbeidere evakuert 38 til Europa 13 verifiserte tilfeller (inkl. Norge) 25 evakuert pga høyrisikoeksponering alle avkreftet Ingen evakuering siden 18. mars 2015

4 Antall nye tilfeller per land per uke (Januar-april 2015)

5 Geografisk fordeling av antall dager siden siste rapporterte tilfeller av EVD i Guinea, Sierra Leone og Liberia, april 2015 Source: WHO Roadmap

6

7 Projeksjon for Guinea

8 Projeksjon for SL

9 Hva nå? Tar tid å komme til null Fokus på sosial mobilisering, kontaktsporing og trygge begravelser Utvikling av vaksiner Norsk involvering i Guinea

10 Beredskap i Norge

11 Tidslinje beredskap i Norge Vurdering av Norges beredskap WHO erklærer PHEIC Ebola PCR etablert Norsk MSFlege evakuert Øvelser; PoEs, krisegruppe Nasjonalt EVD- seminar for primærhelsetj Nasjonalt EVD- seminar for spes.helsetj Norsk ebolateam til SL Første nettsak om utbruddet på Ebola temaside på fhi.no UD fraråder reiser til affiserte land Ebolaveileder publisert Ebola beredskapsplan Google trends search in Norway: Ebola

12 Nasjonal veileder for ebola Fakta om ebola Nasjonal beredskapsplan mot ebola Varslings-og meldingsrutiner Risikovurdering og oppfølging av personer som har vært i ebolaområder eller behandlet ebolasyke Smitteverntiltak i kommunen Ebola på fly Kontaktsporing Strakstiltak ved eksponering Transport til og mellom sykehus Smitteverntiltak i sykehus Laboratoriediagnostikk Tiltak ved dødsfall Verktøy (flytskjema, intervjuskjema, scenarier m.m.)

13 Tiltak når ebola mistenkes under konsultasjon 1 Har pasienten i siste 21 dager vært i berørt område eller i nærheten av ebolasyk? Nei Fortsett vanlig konsultasjon 2 Ja Har pasienten symptomer forenelig med ebola? Nei Gi informasjon om symptomer og avtal videre oppfølging 3 Ja 1. Hold avstand (> 1,5 meter) eller ta på beskyttelsesutstyr for å ivareta pasienten 2. Sikre at ingen blir eksponert gjennom kontakt med pasient eller kroppsvæsker 3. Konferer med infeksjonsmedisiner om og hvor pasienten bør innlegges 4. Varsle kommunelege og smittevernvakta på Folkehelseinstituttet 5. Innhent informasjon fra pasienten om mulige kontakter etter symptomstart

14 Valg av sykehus ved mistanke om EVD Behandlingskapasitet 1. CBRNe-senteret ved OUS: høysikkerhetsisolat 2. Sykehus med luftsmitteisolat og spesialist i infeksjonsmedisin 3. Sykehus med spesialist i infeksjonsmedisin

15 Transport og medisinsk evakuering Prosedyrer for innenlands transport Prosedyrer for medisinsk evakuering Avtaler med Phoenix Air Group Forsvarets Hercules med ambulanse

16 Etablert diagnostikk for ebola ved FHI To typer PCR RealStar Filovirus Screen RT-PCR (ebola eller marburg) In-house PCR (ebola) EDTA-rør tilsatt inaktiveringsbuffer 24/7-beredskap fra november 2015 Hurtigtest på noen mindre sykehus Ikke nivå 4-lab i Norge avtale med Sverige

17 Beredskapsteam Medisinsk team fra CBRNe-senteret Epi-team fra FHI Kontaktsporing, kommunikasjon, smitteverntiltak i kommunen Transport-team fra CBRNe-senteret Transportisolat («smittekuvøse» i alle helseregioner (Dekontamineringsteam)

18 Øvelser og scenarier Fullskalaøvelser ved PoEs, CBRNe-senteret og flere sykehus «Table top» myndighetenes krisegruppe Scenariegjennomgang for trening og identifisering av mangler sentralt og lokalt

19 Kommunikasjon: Målrettet informasjon Til helsepersonell Til andre yrkesgrupper og ambassader Politi, tollvesen, asylmottak, skipsfart, sosialtjeneste, fengsel Til befolkningen og risikogrupper Reiseråd Til hjelpearbeidere Til flyplasser Seminar (streamet) Primærhelsetjenesten Spesialisthelsetjenesten

20 Bedret generell beredskap Ebolaberedskap basert på styrking av ordinære strukturer og prosedyrer Bedre varslingsrutiner Bruk av krisehåndteringsverktøyet CIM i helsesektoren Øvelser på mange nivåer Nasjonale myndigheter, PoE, sykehus, kommuner Pågår arbeid med ny generisk plan for alvorlige smittsomme sykdommer

21 Noen utfordringer Behandlingskapasitet ekstremt ressurskrevende Dekontaminering i kommunen i private hjem og på offentlig sted Avfall og avløpsvann Inkl på fly Beredskap på lokalt nivå (små kommuner) Kjæledyr

22 Takk