Multiresistente bakterier i sykehjem. Velferdsenteret Radøy, sykehjem , sykehjemslege GF

Transkript

1 Multiresistente bakterier i sykehjem Velferdsenteret Radøy, sykehjem , sykehjemslege GF

2 MRSA status Kan hos individer med svekket immunforsvar gi en alvorlig infeksjon. Bakterier som ikke lengere er følsomme for de fleste av de antibiotika vi bruker i dag Kan dermed gi alvorlig infeksjonssykdom

3 Sommeren 2012 Mann 90 år, multimorbid Kronisk leggsår, vil ikke gro Bodd på Velferdsenteret i mange år Immobil, trenger hjelp til alt Prøve blir tatt av sår Vi er i mannens hjem Tomannsrom

4 2. positive prøve og sommer 2 uker før ferieavviklingen Prøvetaking alle pasienter alt personell Begrense smittespredning!! Øke forståelse for smitteforebyggende arbeid i hele personalgruppen. Drive opplæring og forbedring!! Ekstra ressurser??

5 Prøvetaking av alle 46 beboere ytterst i hvert nesebor (med samme pensel) svelg inklusiv tonsiller perineum sår, eksem, ferske arr eller andre defekter i huden innstikksteder for fremmedlegemer hvis pasienten har permanent urinveiskateter tas det i tillegg urinprøve

6 Sykehjemslegen gevinst Hilst på alle pasienter i løpet av to dager Rask og god funksjons oppdatering på alle pasientene Reviderte årskontroller Læring

7 Prøvetaking av personale som behandler og steller pasient ikke av personale som serverer mat, vasker etc ytterst i hvert nesebor (med samme pensel) svelg inklusiv tonsiller sår, eksem, ferske arr eller andre defekter i huden pos prøve medfører jevnlig undersøkelse, eksempelvis hver 4. uke

8 Personale gevinst Oppfriskning smittevernplan og smitteverntiltak og informasjonsarbeid og rutiner Det ble viktig å holde orden i alle papirene Man måtte hjelpe hverandre Læring

9 Obs Ansatte med Sår Kroniske hudlidelser som gir defekt hud Kan ikke jobbe med pasienten

10 Påvist smittet pasient - 1 Skrubbe prosedyre pasient i 5 påfølgende dager (også på helg). Salve i nesen og gurgling av hals. Alle flater på pasientens rom ble daglig satt inn med med Virkon (2012). Alt pasient tøy og sengetøy ble skiftet daglig. Personalet bruker hansker, munnbind og smittefrakk ved undersøkelse, behandling og pleie, håndtering av brukte tekstiler og ved rengjøring.

11

12 «Isolasjon»? Pas ble så medtatt av all rengjøringen. De måtte rett og slett hvile! Personalgruppa fikk tid til læring og hadde lave skuldre når pasienten kom ut i fellesarealet igjen.

13 Praktisk handsaming

14 1. Tenk 2. Les 3. Gjør 4. Lær Pasienten hadde bodd på sykehjemmet i mange år på tomannsrom Melde Ring sykehuset og bestille prøvemateriell Informere Fokusere på livskvalitet hos pasient og kompetanse til personell Gjøre jobben

15 Jobben består i å begrense smitte Fast personell til oppgaven med daglig stell og omsorg Stell «rene» pasienter først, de som har/har hatt MRSA smitte tilslutt. Unngå at personalet som har ansvar for MRSA pasienter, steller sår ol. til smittefrie pasienter. Pasienter med svært nedsatt immunforsvar holdes på god avstand til MRSA smittede pasienter.

16 Rutine for besøkende Besøkende til beboer melder seg på vaktrom Besøkende behøver ikke bruke beskyttelsesutstyr, men utfører håndhygiene før rommet forlates. Besøkende som er helsepersonell anbefales å bruke beskyttelsesutstyr.

17 Isolere pas på rommet?

18 Pas får spise i fellesrom og være sosial. Dette er kontaktsmitte.

19 Ingen av våre ansatte som fikk påvist MRSA smitte For helsearbeidere som ikke blir MRSAnegative kan arbeidsforbudet oppheves dersom personen etter en individuell vurdering anses som så lite smitteførende at arbeidsforbud ikke er nødvendig av hensyn til smittevernet.

20 Vikarer Alle ferievikarer tok MRSA prøve etter siste vakt. Dersom de senere skulle teste positivt, så var de negative når forlot vår institusjon.

21 Takk for meg