VEDVARENDE BRUK AV PSYKOFARMAKA BLANT SYKEHJEMSBEBOERE I NORGE POSTER BASERT PÅ EN ARTIKKEL VED SAMME NAVN Forfattere: HELVIK Anne-Sofie, BENTH Jūratė Šaltytė, WU Bei, ENGEDAL Knut & SELBÆK Geir Nidaroskongressen 2017
Bakgrunn Forekomsten av psykofarmaka (PTD)- bruk blant sykehjemsbeboere er høy Bruken av PTD i sykehjem har økt de siste årene, med unntak av Antipsykotika Antipsykotika brukes av 24% i sykehjem i Skandinavia (laveste i Europa). Antidepressiva er hyppigste brukte PTD i sykehjem i Norge (ca 38%) Et eller annet PTD er svært hyppig brukt i sykehjem i Norge (>70%)
Bakgrunn Forekomsten av psykofarmaka (PTD)- bruk blant sykehjemsbeboere er høy Få har utforsket vedvarende bruk av PTD blant sykehjemsbeboere. Ennå færre har sett på hva som er assosiert med vedvarende bruk Totalt har ca 75 studier sett på bruk av PTD i sykehjem fra og med 2004 10 av disse hadde et longitudinelt design (minst to datainnsamlinger med noe tid i mellom) 6 av de longitudinelle så på prevalens over tid eller vedvarende bruk 2 studier har sett på hvilke faktorer som medvirker til vedvarende bruk Begge disse så på vedvarende bruk av Antipsykotika
Bakgrunn Forekomsten av psykofarmaka (PTD)- bruk blant sykehjemsbeboerne er høy Få har utforsket forekomst og vedvarende bruk av PTD blant sykehjemsbeboere. Og ennå færre har sett på hva som er assosiert med vedvarende bruk Samtidig vet vi at risikoen for bivirkninger av PTD øker ved langtidsbruk hos eldre Antipsykotika ved demens Raskere progresjon av demens og kognitiv svikt Økt risiko for cerebrovaskulære hendelser fall død Benzodiazhiner blant eldre Dårligere balanse muskelstyrke og håndgrep kognitiv funksjon
Målsetting Vi ønsket å beskrive prevalens og vedvarende bruk av PTD blant norske sykehjemsbeboere og Videre å utforske hvilke faktorer som er assosiert med bruk av same type PTD på to etterfølgende tidspunkt
Metode Design: En longitudinell studie over 72 måneder med 5 undersøkelsestidspunkt blant sykehjemsbeboere. Deltakere: 1163 sykehjemsbeboere fra 26 sykehjem i 18 kommuner Hva ble undersøkt - på hvert tidspunkt: Bruk av PTD Alvorlighetsgrad av demens (Klinisk demensverktøy) Neuropsykiatriske symptom (NPS) Fysisk helse Sykehjemsrelatert informasjon (liggetid, størrelse, type avdeling) Analyser: Logistiske regresjoner for hierarkiske data
Resultater Prevalens over tid Antidepressiva var brukt hyppigst gjennom alle undersøkelsestidspunktene (38% ved T1 og falt til 33% ved T5) Prevalensen av Antipsykotika og Sedativa sank gjennom oppfølgingsperioden, men Angstdempende fulgte ikke dette mønsteret Bruken av Antipsykotika var hyppigere blant beboere med demens enn uten Bruk av et eller flere PTD var ved baseline på 73% (sank til 63%) Vedvarende bruk Av de som brukte ett eller annet PTD på ett tidspunkt, brukte ca 90% av dem ett PTD ved neste tidspunkt Vedvarende bruk av Antipsykotika var på 77% ved T1 og T2 Vedvarende bruk av Antidepressiva, Sedativa og Angstdempende var tilsvarende høyt (70-80%)
Resultater Den vedvarende bruken av de ulike psykofarmaka falt med økende distanse mellom undersøkelsestidspunktene, men ikke for Antipsykotika Mer alvorlige NPS på ett tidspunkt var assosiert med vedvarende bruk (bruk på samme tidspunkt og neste) av: Antipsykotika Antidepressiva Angstdempende legemidler og Sedativa Endring i NPS var ikke assosiert med om bruken av disse legemidlene var vedvarende eller ikke
Konklusjon Psykofarmaka brukes hyppig som en langtidsbehandling i sykehjem Vedvarende bruk er knyttet til økende NPS, men ikke til endringen/reduksjon av slike symptom Vedvarende høy bruk av antipsykotika blant beboere med demens indikerer at behandlingsanbefalingene ikke følges
Poster og foredrag er basert på artikkelen: