EXDEM-prosjektet. Elisabeth Wiken Telenius. Stipendiat Høgskolen i Oslo og Akershus. Forskergruppa Aldring Helse og Velferd

Størrelse: px

Begynne med side:

Download "EXDEM-prosjektet. Elisabeth Wiken Telenius. Stipendiat Høgskolen i Oslo og Akershus. Forskergruppa Aldring Helse og Velferd"

Bernt Knudsen
8 år siden
Visninger:

1 EXDEM-prosjektet Elisabeth Wiken Telenius Stipendiat Høgskolen i Oslo og Akershus Forskergruppa Aldring Helse og Velferd

2 Agenda Bakgrunn Design Metode Intervensjon: HIFE Kontroll-aktivitet

3 Prosjektgruppen Prosjektleder: Elisabeth Wiken Telenius, fysioterapeut, BSc fysisk aktivitet og helse, MSc Idrettsvitenskap, stipendiat Hovedveileder: Professor Astrid Bergland, fysioterapeut, PhD, HIOA Medveileder: Professor Knut Engedal, MD, PhD, Aldring og Helse Nasjonalt kompetansesenter, UIO Vitenskaplige rådgivere: Professor Sigmund Andersen, Treningsfysiolog, PhD, NiH Professor Dag Aarsland, MD, PhD, Karolinska Institut Samarbeidspartner: Abildsø sykehjem

Professor Knut Engedal, MD, PhD, Aldring og Helse Nasjonalt kompetansesenter, UIO Vitenskaplige rådgivere: Professor

4 Bakgrunn: På tide å sette seg ned? Muskelstyrke Kondisjon Bevegelighet Alder

5 Bakgrunn for studien Trening for friske og skrøpelige eldre: effekt på fysisk funksjon, mental helse og kognisjon Pasienter med demens. Mange og blir flere. Redusert balanse - ringvirkninger Apati, depresjon, livskvalitet Trening for dem med demens på sykehjem. Hva sier forskning? Depresjon og ADL-funksjon

6 Neuropsykiatriske symptomer Vanligste symptomer hos dem med demens på sykehjem i Norge er: Agitasjon, affektive symptomer (humør) og apati. Medikamentell behandling kan være effektiv, men mange bivirkninger Hva sier forskningen om effekt av trening?

7 Livskvalitet hva er viktig for sykehjemsbeboeren? Skrøpelige sykehjemsbeboere Kwong et al, 2014 Smerte Søvnkvalitet ADL-funksjon Fallrisiko Sykehjemsbeboeren med demens: Neuropsykiatriske symptomer Kognisjon Fysisk funksjon Sammenheng mellom QOL og fysiske parameter (balanse, styrke, ADL-funksjon) Yümin et al, 2010, Telenius et al, 2013

Fallrisiko Sykehjemsbeboeren med demens: Neuropsykiatriske symptomer Kognisjon

8 Kort sagt: Sykehjemsbeboeren ønsker å beholde helse og selvstendighet!

9 En arena for fysisk aktivitet og trening? Livskvalitet! Selvstendighet Smertelinding Begrense medisinbruk Forebygge fall Spreke pasienter er lettere å stelle

10 Hva er trening og fysisk aktivitet? Fysisk aktivitet er enhver aktivitet som øker forbrenning over hvilenivå Trening er fysisk aktivitet som er planlagt, strukturert og gjentas, og som har som mål å bedre eller vedlikeholde fysisk form (Sosial og helsedirektoratet, 2000) Har sykehjemsbeboeren på langtidsavdelingene et TRENINGS-tilbud i dag? Hva med fysisk aktivitet? Burde det det? Det ville vi finne ut!

som er planlagt, strukturert og gjentas, og som har som mål å bedre eller vedlikeholde fysisk form

11 EXDEM: Design Randomisert kontrollert klinisk studie Utvalget og deltagerkriterier 170 deltagere ( ) fra 18 sykehjem i Oslo, Skedsmo, Oppegård, Lier, Røyken/Asker

deltagerkriterier 170 deltagere (87 + 83)

12 Intervensjonen Styrke- og balansetrening (HIFE) 2 ganger i uken i 12 uker Små grupper, individuell oppfølging Gjennomført av lokale fysioterapeuter (hvor mulig)

13 Hvorfor velge styrketrening Når målet er å bli sterkere! Lettere for dem med nedsatt mobilitet og kondisjon Styrketrening kan ha effekt på balanse (De Sousa et al, 2013) Kneekstensjonsstyrke er av stor betydning for beinfunksjoner som gange, forflytninger og påkledning av benklær (figur) Mange helsemessige gevinster

på balanse (De Sousa et al, 2013) Kneekstensjonsstyrke er av stor betydning for

14 HIFE The High-Intensity Functional Exercise Program Utviklet av Håkan Littbrand, Erik Rosendahl, Nina Lindelöf, Lillemor Lundin-Olsson, Yngve Gustafson, Lars Nyberg Institutt for samfunnsmedisin og rehabilitering, Umeå Universitet FOPANU: Frail Older People Activity and Nutrition Study in Umeå

Gustafson, Lars Nyberg Institutt for samfunnsmedisin og rehabilitering,

15 HIFE Målsetning: Forbedre beinstyrke, balanse, gang- og forflytningsevne Øvelsesutvalgets fire kriterier: Funksjonelle og vektbærende Gjennomførbare uten tilgang til velutstyrt treningsrom Være gjennomførbare for personer med ulikt funksjonsnivå selvambulerende til rullestolbrukere Gi mulighet for å trene progressivt

uten tilgang til velutstyrt treningsrom Være gjennomførbare for personer med

16 Treningsprinsipper Spesifisitet funksjonelle øvelser Belastning og tilpasning Progresjon

17 Treningsøkten 5 minutters sittende oppvarming 2 beinstyrkeøvelser 8-12 RM (2 uker 13-15) 2 balanseøvelser (maks. utfordrende, bruk belter) Ikke mer hvile enn nødvendig Ikke bytte øvelser for raskt

18 Intensitet

19 KATEGORI A Statisk og dynamisk balansetrening i kombinasjon med beinstyrketrening. Eksempel:

20 Kategori B Dynamisk balansetrening i gående Eksempler:

21 Kategori C Statisk og dynamisk balansetrening i stående Eksempler:

22 Kategori D Beinstyrketrening med kontinuerlig støtte Eksempler:

23 Kategori E Gange med kontinuerlig støtte Eksempel:

24 Kontroll-aktivitet Gjennomført av ergoterapeut, sykepleier, annet pleiepersonal, aktivitør, frivillig Aktivitet tilpasset gruppen: Lett fysisk aktivitet, sittende i ring Samtalegrupper Høytlesning Spill-aktivitet Bruk av sansehage

25 Resultater Balanse Styrke Apati Urolighet

26 Hvor skal vi legge lista? NB!!

27 Oppsummering Sykehjemsbeboere med demens kan være motiverte til å trene Sykehjemsbeboere med mild og moderat demens kan fungere fint i grupper og kan forstå øvelsesinstruksjoner. Sykehjemsbeboere med demens kan få bedre balanse og styrke OG bli mindre apatiske og urolige av trening. Det er aldri for sent (eller for tidlig ) å begynne å trene!

Like dokumenter

Intensiv styrketrening for sykehjemsbeboere med demens

Intensiv styrketrening for sykehjemsbeboere med demens Elisabeth Wiken Telenius PhD-stipendiat Høgskolen i Oslo og Akershus Agenda Hvorfor? Hva er trening? EXDEM-fakta HIFE Hvorfor styrketrening? Styrketrening