Kognitiv funksjonsinstrument (KFI) - et nylig oversatt redskap for beskrivelse av endring i kognitiv funksjon: selvrapportert og pårørenderapportert

Transkript

1 Kognitiv funksjonsinstrument (KFI) - et nylig oversatt redskap for beskrivelse av endring i kognitiv funksjon: selvrapportert og pårørenderapportert Mona Michelet 2018

2 KFI (CFI) Nylig oversatt skjema som er tatt godt i mot Brukes til å kartlegge endring i kognitiv funksjon sammenlignet med for ett år siden

3 Endringer i kognitiv funksjon Selvrapportert og pårørende-rapportert Kognitiv funksjonsinstrument (KFI) selvrapportert «Vennligst sett kryss i rutene som best beskriver situasjonen» Kognitiv funksjonsinstrument (KFI) pårørenderapportert: «Vennligst sett kryss i rutene som passer best for hvordan du opplever pasienten»

4 Cognitive Function Instrument (CFI) Laget av Alzheimer s Disease Cooperative Study som et redskap som kan sendes per post fange opp endringer tidlig i et demensforløp (i preklinisk stadium) Prøvd ut første gang i en longitudinell studie Identifisere deltakere en mistenkte at utviklet demens 644 friske eldre (75 år og eldre) ble inkludert og fulgt i 4 år CFI ble sendt i posten og fylt ut av deltaker og pårørende uavhengig av hverandre 4

5 Resultater fra Alzheimer s Disease Cooperative Study Både selvrapportert og pårørenderapportert CFI var assosiert med kognitiv endring Selvrapportert CFI ser ut til å vise endring best i den tidligste utviklingen av kognitiv svikt Pårørenderapportert er mer nøyaktig når sykdomsutviklingen har kommer så langt som til mild kognitiv svikt (MCI) 5

6 CFI KFI Oversettelse ved Knut Engedal, Anne Brækhus, Karin Persson, Anne Brita Knapskog, Susan Juel og Geir Selbæk Brukes med tillatelse fra NIA Alzheimer s Disease Cooperative Study (NIA Grant U19 AG10483). 6

7 Kognitiv funksjonsinstrument (KFI) selvrapportert Vennligst sett inn kryss i rutene som best beskriver situasjonen Pasientens navn: Dato for utfylling: Spørsmål Ja Nei Kanskje 1 p 0 p 0,5 p 1. Synes du hukommelsen din er blitt vesentlig dårligere sammenlignet med for ett år siden? 2. Forteller andre deg at du ofte gjentar de samme spørsmålene? 3. Hender det oftere at du legger fra deg ting på feil sted (hvor de ikke pleier å ligge)? 4. Er du mer avhengig av skriftlige påminnelser (f.eks. handlelister, kalendere)? 5. Trenger du mer hjelp fra andre for å huske avtaler, familietilstelninger eller ferier? 6. Er det blitt vanskeligere å huske navn, finne riktige ord eller fullføre setninger? 7. Er det blitt vanskeligere å kjøre bil (f.eks. kjører saktere, vansker med å kjøre når det er mørkt, kjører deg lettere bort, involvert i ulykker, eller nesten-ulykker)? 8. Sammenlignet med tidligere, er det blitt vanskeligere å håndtere din personlige økonomi (f.eks. betale regninger, regne ut vekslepenger, fylle ut selvangivelse)? 9. Deltar du mindre i sosiale aktiviteter enn tidligere? 10. Er din arbeidskapasitet blitt redusert i forhold til tidligere (både betalt og ubetalt arbeid)? 11. Er det blitt vanskeligere å følge med på nyheter, handlingen i bøker, filmer eller TV-program, sammenlignet med tidligere? 12. Er det noen aktiviteter (f.eks. hobbyer som kortspill eller håndarbeid) som er blitt vesentlig vanskeligere sammenlignet med tidligere? 13. Har du fått redusert evne til å orientere deg i omgivelsene eller går du deg lettere bort, f.eks. når du kommer til et nytt sted? 14. Er det blitt vanskeligere å bruke husholdningsapparater (som vaskemaskin, DVD-spiller eller datamaskin)? Ved summering skal spørsmål 7 om bilkjøring ikke regnes med i sumskår Oversettelse ved Knut Engedal, Anne Brækhus, Karin Persson, Anne Brita Knapskog, Susan Juel og Geir Selbæk Brukes med tillatelse fra NIA Alzheimer s Disease Cooperative Study (NIA Grant U19 AG10483). Walsh, S.; Raman, R.; Jones, K.; Aisen, P.; og ADCS; ADCS Prevention Instrument Project: The Mail-In Cognitive Function Screening Instrument (MCFSI). Alzheimer s Disease and Associated Disorders, Vol 20(3) S170-S178. x x Kognitiv funksjonsinstrument (KFI) pårørenderapportert Vennligst sett inn kryss i rutene som passer best for hvordan du opplever pasienten Pårørendes navn og relasjon til pasienten: Alder: Dato for utfylling: Kjønn: Spørsmål Ja Nei Kanskje 1 p 0 p 0,5 p 1. Synes du han/hun fått vesentlig dårligere hukommelse sammenlignet med for ett år siden? 2. Har han/hun en tendens til å gjenta spørsmål? 3. Hender det oftere at han/hun legger ting på feil sted (hvor de ikke pleier å ligge)? 4. Synes du han/hun er mer avhengig av skriftlige påminnelser (f.eks. handlelister, kalendere)? 5. Trenger han/hun mer hjelp fra andre for å huske avtaler, familietilstelninger eller ferier? 6. Er det blitt vanskeligere for ham/henne å huske navn, finne riktige ord eller fullføre setninger? 7. Er det blitt vanskeligere for ham/henne å kjøre bil (f.eks. kjører saktere, vansker med å kjøre når det er mørkt, kjører seg lettere bort, involvert i ulykker, eller nestenulykker)? 8. Sammenlignet med tidligere er det blitt vanskeligere for ham/henne å håndtere sin personlige økonomi (f.eks. betale regninger, regne ut vekslepenger, fylle ut selvangivelse)? 9. Er han/hun mindre interessert i å delta i sosiale aktiviteter enn tidligere? 10. Tror du, basert på egne observasjoner eller kommentarer fra hans/hennes kolleger, at hans/hennes arbeidskapasitet er vesentlig redusert sammenlignet med tidligere (både betalt og ubetalt arbeid)? 11. Er det blitt vanskeligere for ham/henne å følge med på nyheter, handlingen i bøker, filmer eller TV-program, sammenlignet med tidligere? 12. Er det noen aktiviteter (f.eks. hobbyer som kortspill eller håndarbeid) som er vesentlig vanskeligere for ham/henne sammenlignet med tidligere? 13. Har han/hun fått redusert orienteringsevne eller går seg lettere bort, f.eks. når han/hun kommer til et nytt sted? 14. Er det blitt vanskeligere for ham/henne å bruke husholdningsapparater (som vaskemaskin, DVD-spiller eller datamaskin)? Ved summering skal spørsmål 7 om bilkjøring ikke regnes med i sumskår Oversettelse ved Knut Engedal, Anne Brækhus, Karin Persson, Anne Brita Knapskog, Susan Juel og Geir Selbæk 1. Brukes med tillatelse fra NIA Alzheimer s Disease Cooperative Study (NIA Grant U19 AG10483). 2.Walsh, S.; Raman, R.; Jones, K.; Aisen, P.; og ADCS; ADCS Prevention Instrument Project: The Mail-In Cognitive Function Screening Instrument (MCFSI). Alzheimer s Disease and Associated Disorders, Vol 20(3) S170-S178 7

8 Selvrapportert 1. Synes du hukommelsen din er blitt vesentlig dårligere sammenlignet med for ett år siden? Pårørenderapportert 1. Synes du han/hun fått vesentlig dårligere hukommelse sammenlignet med for ett år siden? 2. Forteller andre deg at du ofte gjentar de samme spørsmålene? 2. Har han/hun en tendens til å gjenta spørsmål? 8

9 Selvrapportert 3. Hender det oftere at du legger fra deg ting på feil sted (hvor de ikke pleier å ligge)? 4. Er du mer avhengig av skriftlige påminnelser (f.eks. handlelister, kalendere)? 5. Trenger du mer hjelp fra andre for å huske avtaler, familietilstelninger eller ferier? 9

10 Selvrapportert 6. Er det blitt vanskeligere å huske navn, finne riktige ord eller fullføre setninger? 7. Er det blitt vanskeligere å kjøre bil (f.eks. kjører saktere, vansker med å kjøre når det er mørkt, kjører deg lettere bort, involvert i ulykker, eller nesten-ulykker)? * 8. Sammenlignet med tidligere, er det blitt vanskeligere å håndtere din personlige økonomi (f.eks. betale regninger, regne ut vekslepenger, fylle ut selvangivelse)? 10

11 Selvrapportert 9. Deltar du mindre i sosiale aktiviteter enn tidligere? 10. Er din arbeidskapasitet blitt redusert i forhold til tidligere (både betalt og ubetalt arbeid)? 11. Er det blitt vanskeligere å følge med på nyheter, handlingen i bøker, filmer eller TV-program, sammenlignet med tidligere? 11

12 Selvrapportert 12. Er det noen aktiviteter (f.eks. hobbyer som kortspill eller håndarbeid) som er blitt vesentlig vanskeligere sammenlignet med tidligere? 13. Har du fått redusert evne til å orientere deg i omgivelsene eller går du deg lettere bort, f.eks. når du kommer til et nytt sted? 14. Er det blitt vanskeligere å bruke husholdningsapparater (som vaskemaskin, DVD-spiller eller datamaskin)? 12

13 Ved summering skal spørsmål 7 om bilkjøring ikke regnes med i sumskår Spørsmålet er ikke relevant for alle Men veldig relevant for noen 13

14 Valideringsstudie Vi har prøvd ut skjemaet i Norge: En gruppe friske eldre og deres pårørende Personer som er utredet ved 2 ulike hukommelsesklinikker (med pårørende) Personer som er utredet av hukommelsesteam i 11 norske kommuner (med pårørende) Problemstillinger: 1. Er det samsvar mellom selvrapportert og pårørenderapportert KFI? 2. Er KFI et valid instrument for å identifisere de som har demens? a) Selvrapporteringsversjonen b) Pårørendeversjonen Resultatene av valideringsstudien skal inngå i artikkel som er under skriving 14

15 Erfaringer med bruk «Selvrapporteringsversjonen er et godt verktøy for å få fram brukerens egen oppfatning av sykdomsutviklingen» «Et nyttig og litt «ufarlig» skjema å bruke og en mulighet til å stille de vanskelige spørsmålene og så snakke videre om temaene» «Nyttig å stille de samme spørsmålene både til pårørende og bruker - får vite noe om innsikt» 15

16 Erfaringer med bruk, forts «Spørsmålene er greie lette å forstå og svare på» «Fint at spørsmålene var så direkte» «Spørsmål 7 om bilkjøring er ofte ikke relevant har allerede sluttet å kjøre eller har aldri kjørt bil» Tidsperspektivet (1 år): «Bra at det er kortere tid enn IQCODEs 10 år» «1 år kan være litt kort, kanskje skjedde endringen for mer enn 1 år siden» «2-3 år kunne vært mer passe» 16

17 KFI kommer snart på 17