Tillitsskapende tilnærming og Marte Meo Demens og tannhelse Marianne Munch, MSc, Lic Marte Meo supervisor, Geriatrisk sykepleier

Transkript

1 Tillitsskapende tilnærming og Marte Meo Demens og tannhelse Marianne Munch, MSc, Lic Marte Meo supervisor, Geriatrisk sykepleier

2 NKS Olaviken Alderspsykiatriske sykehus Spesialisthelsetjeneste tilbud innen Helse - Vest Alderspsykiatrisk og Huntington poliklinikk Hukommelsesklinikk 3 Utredningsavdelinger FoU Huntingtonavdeling - kompetansesenter

3 Mål: gjennomføre et godt tannstell eller en god tannpuss VIKTIGE FORUTSETNINGER FOR Å LYKKES: Hvordan opptrer vi for å skape tilstrekkelig tillit slik at pasienten er villig til å samarbeide og til å tåle ubehaget. Hvordan klarer vi å skape kontakt? Hva skal til for at pasienten forstår det som skal skje og det som skjer? Hvordan skal vi hjelpe pasienten til å tåle ubehaget?

4 Forhold knyttet til pasientens kognitive funksjon ABSTRAKT TENKNING OPPMERKSOMHET FORSTÅELSE AV SITUASJON OG AV SPRÅK Evne til abstrakt tenkning, til fleksibilitet, til å resonere og til å formulere synteser, forutsetter intakte kognitive funksjoner knyttet til oppmerksomhet, språkforståelse og hukommelse. Etter hvert som den kognitive svikten blir mer omfattende, blir evnen til abstraksjon og resonering erstattet av en mer konkret holdning Wogn-Henriksen 2006 Det innebærer at atferden i større grad blir bundet til den umiddelbare konteksten, til det som skjer her og nå. Det skjer en reduksjon i evnen til å ha oversikt over forhold utenfor den konkrete sammenhengen personen befinner seg i. Både evnen til fokusert oppmerksomhet og delt oppmerksomhet rammes. Wogn-Henriksen 2006; Engedal and Haugen 2006

5 Verbal og ikke verbal kommunikasjon Kognitiv kommunikasjon fakta verbalt språk Emosjonell kommunikasjon ikke verbal kommunikasjon og kroppsspråk For å oppnå kontakt blir kroppsspråk grunnleggende når språket svikter Relevant nærhet Være i øyenhøyde Av å lese pasientens kroppsspråk Timing (rett tidspunkt) Stemmeinntoning Felles oppmerksomhetsfokus Avvente pasientens reaksjon/respons (aksept)

6 Marte Meo av egen kraft Marte Meo er en kommunikasjonsbasert og løsningsorientert metode teoretisk forankret i uviklingsteorier, med film som arbeidsredskap. Veiledning av omsorgspersonene tar utgangspunkt i korte filmklipp av daglidagse samspillsituasjoner for å vurdere pasientens behov og hvilke tiltak som kan være hensiktsmessig Metoden er utviklet av Maria Aarts i Nederland

7 Tillitsskapende tiltak Grunnelementer i funksjonsstøttende kommunikasjon Personen blir møtt på en trygghetsskapende og tillitsvekkende måte Å bli møtt med et smil vennlig og oppmuntrende kroppsholdning Personens oppmerksomhetsfokus og initiativ følges og blir satt ord på Pasienten blir sett og bekreftet Personen får hjelp til å være i rytme pasienten får tilstrekkelig tid til å reagere verbalt eller nonverbalt, en dialog består av aksjon og reaksjon, ny aksjon og reaksjon Personen får vite hva som skjer og skal skje handlinger og opplevelser blir satt ord på (Munch, 2006)

8 Flere elementer Anerkjennelse i løpet av handlingsforløpet eks: sånn ja, fint, bra, takk opplevelse av mestring energi til å gå videre Personen får hjelp til start og avslutning av en handling en sosial situasjon består av start, utveksling/handling og avslutning Personens behov for fysisk berøring Støtte ved angst trøst Håndledning Personen får hjelp til å tåle og mestre ubehag benevnt ubehag og negative utrykk stemmeinntoning holde ut i stell, tannpuss, barbering og lignende

9 Litt om Marte Meo utdanninger Praktiker utdanning 6 dager for alt helsepersonell Flere fra samme arbeidsplass Marte Meo veilederutdanning Videreutdanning for helsepersonell med høgskole eller universitetsutdanning 17 dagssamlinger over 1 og 1/2 halvt til 2 år

10 Oppsummering Kommunikasjonens betydning fra fødsel til død Verbal og ikke verbal kommunikasjon Pleieres væremåte påvirker pasientens væremåte Tillitsskapende tiltak Marte Meo Det gode stell