Ikke alle vil spille bingo personsentrerte arbeidskulturer er også personalsentrerte

Transkript

1 Ikke alle vil spille bingo personsentrerte arbeidskulturer er også personalsentrerte

2 Skipper i storm

3 Demensomsorg Handler om etikk Det handler om at ansvaret for personer i sårbare situasjoner er overlatt til oss Omsorg handler om relasjonen mellom mennesker hvor en er omsorgstrengende og den andre er omsorgsgiver Omsorg handler om å møte et annet menneskes avhengighet personer med demens er ofte svært avhengig av andres omsorg Jo større avhengighet jo større ansvar Situasjoner hvor omsorg står sentralt vil alltid være unike

4 Verdighet på spill i sykehjem erfart av personalet - Balanse mellom oppgaver og person - Balansen mellom autonomi og verdighet - svak tvang - unnlatelse - å ikke bli hørt - Arbeidsmiljø og organisasjon - prioriteringer - belønninger - ulike pasientgrupper - arbeidskulturen åpner eller lukker? - lederens rolle

5 Frustrasjon Effektivitet passer dårlig med omsorg og det vi er opplært til Mye av omsorgen kan ikke måles Det gjelder særlig i forhold til demens Vi blir fanget av drift og etterspør selv effektivitet Det er energi- tappende for personalet Mangel på tid er argumentet, men er tid løsningen?

6 Det stilles krav

7 .og mer krav..

8 .til vi kapitulerer

9 Utfordringer ved aldersdemens Å møte personer med demens i et system som ikke er laget primært for å møte deres behov

10 Hva er utfordringen i møte med helsetjenesten? Krav til tilpassing i ny situasjon - mestring Mestring krever evne til - abstrakt rasjonell tekning - å hente frem tidligere erfaringer - å søke assistanse og hjelp Alt dette er truet i demenslidelsen hvilket fører til - nedsatt kontroll - følelse av kaos som igjen kan føre til uro, sinne, fortvilelse, depresjon og angst Krav til mestring eller andre ytre reaksjoner forsterker dette

11 Identitetsbrist den største trussel? Fare for identitetsbrist trussel på selvbilde Identitet handler om å holde en fortelling om seg selv gående en følelse av biografisk kontinuitet Hvorfor er så dette problematisk for personer med demens? - Opplevelse av identitet tar vi ofte som en selvfølge: * vi kan bekrefte oss selv * vi får bekreftelse på oss selv * det kan ikke personer med demens

12 Livet - forståelsen Livet er en melodi hukommelsen er tonene i denne melodien. Det er først når tonene settes sammen i et system ai vi kan oppleve melodien Det handler om å være hovedpersonen i eget liv Det handler om pianisten og pianoet - selvet er musikeren, hjernen er instrumentet

13 Målet for pleien er verdighet Å gi omsorg som bekrefter personen med demens slik at han/hun fortsatt opplever seg som hovedpersonen i eget liv Skape trygghet gjennom bekreftelse og kompensasjon for manglende kontroll Ivaretar personens grunnleggende behov Personorientert omsorg

14 Personorientert omsorg Livgivende situasjoner for pasienten Ikke nødvendigvis individuell

15 Hvordan? Vi må forstå sammenhengen mellom kunnskap om målgruppen og måten omsorgen gis på ( Hansen og morgenrapporten) Hva vet vi om demenssykdommens konsekvenser? Den enkeltes livsforetelling et godt utgangspunkt for å forstå og å handle Erkjenne at vår atferd påvirker den demensrammedes atferd Nært samarbeid med pårørende Kunnskap som forutsetning for å forstå.

16 Hvordan? Anna og konfirmasjonen Borg og interessene Arkitekten og gardinene Frk Olsen og turen til Paris

17 Møter og samhandling med personer med demens Historien om fru Nilsen og barnet Validering og respekt

18 Den følelsesmessige opplevelsen i kommunikasjonen Marit og Lie Eks. Marit og hr. Lie Det er en kjensgjerning at den følelsesmessige opplevelsen i kommunikasjonen, det emosjonelle og sanselige, ofte er lengre inntakt enn den kognitive kapasiteten (Baro).

19 Å spille på lag med pårørende Damen fra Gudbrandsdalen Minnebok bakgrunn livsfortelling Hvordan samarbeide i den personorienterte tilnærming Hvordan lage minnebok Hvordan kartlegge pårørendes rolle

20 RESULTAT MÅLET, PASIENTENE, STYRER RUTINENE HANDLINGEN REFLEKTERER PERSONORIENTERT OMSORG - fysisk - psykisk - sosialt - åndelig Resultatet er avhengig av en engasjert, støttende og faglig orientert leder Praktisk kunnskap, situasjonsforståelse og refleksjon er den gode lederens arbeidsredskaper

21 Tiden - terrorbegrep Forklaring, forståelse, noe vi konstant mangler, et øyeblikk, unnskyldning? Eller Noe vi har, noe vi tar, noe vi bestemmer over, en mulighet? En av mine informanter:.. Vet du, det tar jeg meg tid til Er mangel på tid et honnørord i vårt samfunn?

22 En annen skipper s drømmer