Folkemøte Fauske. 15.Juni Vi skal gjøre hverdagen bedre

Transkript

1 Folkemøte Fauske 15.Juni 2017

2 NKS Kløveråsen as er et kompetansesenter for demens i Nordland. Vi skal bistå kommunene i fylket med spesialisttjenester innenfor demensomsorgen. Alderspsykiatrisk poliklinikk / hukommelsesklinikk med ambulant virksomhet. Utredningsavdeling Antall ansatte: 33 med ulik kompetanse og erfaringsbakgrunn.

3 Om demens Mange årsaker Alzheimer Vaskulær Lewylegeme Frontotemporal Parkinson med demens Mange flere ( mer enn 100 differensialdiagnoser)

4 Demografisk utvikling Forekomst Vi blir flere som blir eldre Økt risiko for demens ved økt alder 80 % på sykehjem Over 40 % av de over 70 som får hjemmetjenester Sannsynlig et lavt anslag ( mørketall)

5

6 Kompetanse Virksomheter som yter helse- og omsorgstjenester skal sørge for at ansatte gis den opplæring, videreutdanning og etterutdanning som er påkrevet for at den enkelte skal kunne utføre sitt arbeid faglig forsvarlig.

7 Personsentrert omsorg og behandling I praktisk personsentrert omsorg og behandling er individuell tilpasning sentralt. Tiltak som iverksettes skal være tilpasset personens interesser, behov og ressurser og justeres på bakgrunn av endringer som følge av demensutviklingen.

8 Hukommelsesteam/koordinator Da tjenestene gitt av helse- og omsorgspersonell skal være helhetlige og koordinerte bør kommunen organisere deler av tjenestene som hukommelsesteam / koordinator.

9 Betydningen av tidlig utredning og korrekt diagnose Utredning og diagnostikk er en forutsetning for å yte effektiv helsehjelp til en pasient med mistanke om demens. Det er primærlege (fastlege/sykehjemslege) som har ansvaret for at utredning blir tilbudt pasienten til rett tid Basisutredning ved mistanke om demens bør vanligvis utføres av pasientens primærlege (fastlege eller sykehjemslege). Utredningen bør foregå i samarbeid med personell fra helse- og omsorgstjenesten, gjerne hukommelsesteam/koordinator, med kompetanse om demens.

10 Videre oppfølging ved primærlege Primærlegen bør følge opp pasientens demenssykdom minst hver måned, og oftere ved behov Hukommelsesteam/koordinator bør ha hovedansvar for oppfølging i hjemmet for personer med demens og deres pårørende etter at demensdiagnosen er stilt, uavhengig om pasienten mottar hjemmetjenester eller ei.

11 Spesialisthelsetjenesten Aktuell spesialisthelsetjeneste bør utrede personer med mistanke om demens i følgende tilfeller: personer med kompliserte/atypiske tilfeller av kognitiv svikt yngre personer under 65 år (kun veiledende aldersgrense), se kapittel "Grupper som kan ha særlige behov" personer med utviklingshemning, se kapittel "Grupper som kan ha særlige behov"

12 Spesialisthelsetjenesten personer med minoritetsbakgrunn der språk, utdanningsnivå og eventuelt kultur er en barriere i utredningen. personer med samisk kulturbakgrunn der språk, utdanningsnivå og eventuelt kultur er en barriere i utredningen. personer med alvorlige atferdsforstyrrelser og psykiske symptomer ved demens andre særlig kompliserte tilfeller.

13 Miljørettede tiltak og aktiviteter Gjennom bruk av personsentrert omsorg og behandling legges det til rette for at personer med demens så langt som mulig skal kunne opprettholde sin personlige autonomi gjennom demensforløpet.

14 Aktiviteter Virksomheten skal legge til rette for at personer med demens kan være fysisk aktive i minst 30 minutter hver dag. Virksomheten skal legge til rette for psykososiale aktiviteter som tar utgangspunkt i personen med demens sine egne interesser og funksjonsnivå. Aktivitetene formuleres i personens tiltaksplan, som evalueres og tilpasses regelmessig.

15 Aktiviteter Virksomheten skal tilby miljømessige og psykososiale tiltak basert på personsentrert omsorg og behandling som førstevalg ved forekomst av atferdsmessige og psykologiske symptomer ved demens (APSD). Legemiddelbehandling bør først forsøkes ved alvorlig symptombelastning der psykososiale tiltak ikke er tilstrekkelig, eller dersom det foreligger en akutt risiko for skade, se anbefaling om legemiddelbehandling ved APSD. Kommunen bør tilby tilrettelagt og tilpasset dagaktivitetstilbud til personer med demens. Dagaktivitetstilbudet bør inneholde både sosiale, kognitive og fysiske aktiviteter.

16 Velferdsteknologi Kommunen bør vurdere om velferdsteknologi kan tilrettelegge for at personen med demens kan bo lengre hjemme i trygge omgivelser og samtidig mestre egen livssituasjon med sykdom og redusert helse. Velferdsteknologi bør også vurderes i situasjoner hvor pårørende og omsorgspersoner har behov for avlastning.

17 Botilbud Kommunen skal ha botilbud som er utformet slik at personer med demens med behov for heldøgns omsorgstjenester får tilpassede omgivelser som gir mulighet for struktur, aktivitet, stimulering og kognitiv støtte. Botilbudene skal også legges til rette for pårørendes besøk og deltakelse.

18 Pårørende Pårørende til personer med demens er ofte en sentral ressurs i vedkommende sitt liv, både når det gjelder praktisk, følelsesmessig og sosial støtte. Det er primært kommunen som har ansvaret for oppfølging av pårørende til personer med demens.

19 Legemiddelsamstemming og legemiddelgjennomgang Målet med en legemiddelgjennomgang er å sikre at den enkelte pasient oppnår god effekt av legemidlene samtidig som risiko for uheldige virkninger minimaliseres og håndteres. Fastlegen skal i følge fastlegeforskriften 25 vurdere å gjennomføre legemiddelgjennomganger for pasienter som bruker fire legemidler eller mer, eller når dette ansees nødvendig.