Hvordan samle data v.hj.a. skjema? Mette Brekke, fastlege & professor UiO

Transkript

1 Hvordan samle data v.hj.a. skjema? Mette Brekke, fastlege & professor UiO

2 Skjema hvorfor det? En strukturert måte å innhente (mange) opplysninger på

3 Elisabeth skal skrive prosjektoppgave Forskningsspørsmål: Hvorfor kommer pasienter til fastlegen? (Hvorfor er timelistene fulle hver dag??)

4 Hypotese: «Pasienter kommer for alt mulig - hulter til bulter og sjelden bare for én ting»

5 Elisabeth skal skrive prosjektoppgave Forskningsspørsmål: Hvorfor kommer pasienter til fastlegen? Samle data ved hjelp av skjema - Hvordan kan hun gjøre dette?

6 Skjema - hovedkategorier Spørreskjema Pasienter Leger Registreringsskjema Legen Registrere selv

7 Registreringsskjema ved observasjon av fastlegekonsultasjoner Pasient-ID: (A1-50, B1-50, C1-50, D1-50) Alder: Kjønn: Problemstillinger som tas opp ved konsultasjonen/kontaktårsaker: Summasjon av antall problemstillinger:

8 A problem was defined as any topic presented during the consultation, about which the GP gathered information and made a decision (Flocke S, Frank SH, Wenger DA. Addressing multiple problems in the family practice office visit. J Fam Pract 2001;50: )

9 Registreringsskjema av forsker Fordeler: Nøyaktig Komplett Direkte, ufiltrert Prospektivt Høy svarprosent Ulemper: Arbeidskrevende Kan påvirke?

10 Registreringsskjema av informant Ulemper: Gjøres i ettertid Arbeidskrevende Ikke kontroll på svarprosent «Recall bias»

11 Audun skal skrive prosjektoppgave Hvor ofte blir sexologiske problemer tatt opp hos fastlegen? Hva slags problemer? Hva gjør fastlegen med dette? Fastlegen registrerte på slutten av hver praksisdag på enkelt skjema

12

13 Hva fant Audun? 22 GPs consultations 4,2 % concerned sexuality A wide range of sexual problems were discussed More often it was the patient who initiated discussions about sexuality, and sexuality was seldom the only topic in the consultation Doctors and patients were in general comfortable in the consultations Vik A, Brekke M. Do patients consult their GP for sexual concerns? Scand J Prim Health Care (2017)

14 Spørreskjema Hva er viktig for deg når du skal til fastlegen? Kryss av på et tall, der 1 er lite viktig og 5 er svært viktig. Skår hvert av punktene uavhengig av hva du har skåret de andre som. Om jeg får time i løpet av kortest mulig tid, for eksempel i løpet av en uke At jeg får tatt opp alle/flest mulig av de tingene jeg lurer på At jeg får time hos min fastlege, ikke hos en annen ved samme senter Annet Hvis «annet» er av stor betydning for deg, hadde det vært fint om du kunne beskrive dette litt nærmere:

15 Spørreskjema Fordeler: Mer kostnadseffektivt Ulemper: Svarprosenten ikke under kontroll «Recall bias»

16 Hva fant Elisabeth? 3.3 problemstillinger (1-16) Psykisk problem i 26% Viktigst: Å få ta opp mest mulig Bjørland E, Brekke M. What do patients bring up in consultations? An observational study in general practice. Scand J Prim Health Care (2015)

17 Spørreskjema 7 grunnregler -hva er et godt spørreskjema? 1. Må gi svar på spørsmålet vi ønsker svar på 2. Må være forståelig for den som skal svare (eks. «fysisk form» hos pakistanske innvandrerkvinner) 3. Må være entydig den som spør og den som svarer må forstå det samme

18 Spørreskjema grunnregler -hva er et godt spørreskjema? 4. Må ikke være ledende (dvs alle svaralternativer skal være like akseptable) 5. Må ivareta alle svarmuligheter (ja nei vet ikke både/og, - «annet» åpen kommentar) 6. Svaralternativene må være gjensidig utelukkende

19 Spørreskjema grunnregler -hva er et godt spørreskjema? 7. MÅ VÆRE KORT!! - Kortest mulig - Kort nok til at målgruppen svarer

20 Hvordan lage et godt spørreskjema? Trinnvis guide (1 10) 1) Nøyaktig hva er det du vil vite?

21 Hvordan lage et godt spørreskjema? Trinnvis guide (1 10) 2) Er det laget et spørreskjema for dette formål allerede? Fordeler Er prøvd ut og funnet nyttig «validert» Funn kan sammenliknes direkte

22 Hvordan lage et godt spørreskjema? Trinnvis guide (1 10) 3) Lag en liste over den informasjon du vil hente inn (må tilsvare pkt.1) Både utfallsvariabler Og forklaringsvariabler (alder, kjønn, etnisitet..)

23 Hvordan lage et godt spørreskjema? Trinnvis guide (1 10) 4) Hvordan administrere? Posten (med svarkonvolutt) Telefon Elektronisk (Quest-back, Survey-Monkey, Lime Survey) Personlig levert/observert

24 Hvordan lage et godt spørreskjema? Trinnvis guide (1 10) 5) Formulere de enkelte spørsmålene Kort Uten faguttrykk Kun ett utsagn i hvert spørsmål Så presist som mulig Unngå doble negasjoner

25

26 Hvordan lage et godt spørreskjema? Trinnvis guide (1 10) 6) Bestemme svaralternativer Åpne spørsmål? Angitte svaralternativer? Ja/nei/vet ikke Multiple choice - avkryssing alternativer Avkryssing skala (trinnvis, Likert, VAS)

27 Spørreskjema gradert skala Hva er viktig for deg når du skal til fastlegen? Kryss av på et tall, der 1 er lite viktig og 5 er svært viktig. Skår hvert av punktene uavhengig av hva du har skåret de andre som. m jeg får time i løpet av kortest mulig tid, for eksempel i løpet av en uke t jeg får tatt opp alle/flest mulig av de tingene jeg lurer på t jeg får time hos min fastlege, ikke hos en annen ved samme senter nnet Hvis «annet» er av stor betydning for deg, hadde det vært fint om du kunne beskrive dette litt nærmere:

28 Likert skala Punktvis skala Symmetrisk omkring et nøytralt midtpunkt 5 eller 7 trinn Enighet - viktighet

29 Likert skala

30 Likert skala

31 VAS visuell analog skala

32 VAS visuell analog skala

33 VAS visuell analog skala

34 Hvordan lage et spørreskjema? Trinnvis guide 7) Lage lay-out (farge, skrift) 8) Lage ingress informativ, kort 9) Husk REK-godkjenning og informasjon

35 Spørreskjema «Vi setter pris på om du svarer på disse spørsmålene. Spørreskjemaet er en del av en prosjektoppgave av medisinstudent Elisabeth Bjørland, med veileder professor Mette Brekke, ved Universitetet i Oslo. Prosjektet er godkjent av REK (Regionale komiteer for medisinsk og helsefaglig forskningsetikk). Skjemaet er helt anonymt.»

36 Hvordan lage et spørreskjema? Trinnvis guide 10) Kjør pilot! test på målgruppen Valid? (måler det det skal måle) Reliabelt? (pålitelig, kan gjentas)