Psykologspesialist Anne M. Well PSYKISK UTVIKLINGSHEMMING MULIGE KONSEKVENSER FOR FORELDREROLLEN 15. februar 2016
Hva er konsekvensene av at personer med psykisk utviklingshemming får barn? Motivasjon for oppgaven: Hva er kunnskapsgrunnlaget for våre råd? Lite forskning i Norge; Har vi i Norge et mangelfullt bilde av potensialet som ligger i veiledning? Sprikende funn i faglitteraturen Debatten i faglitteraturen: Flere enn tidligere antatt får barn; Enighet om at barna er i en risikogruppe; Debatten om omsorgsevne er polarisert: Barnas beste, vs. Foreldrenes rettigheter Problemstillinger: Sammenheng mellom psykisk utviklingshemming og konsekvenser for håndtering av foreldrerollen? Betydningen av svikt i eksekutiv fungering og abstrakt tenkning ift håndtering av foreldrerollen. 15.02.2016 2
Personer med utviklingshemming i foreldrerollen Konsekvenser for barna Spedbarn har oftere lav fødselsvekt; Spedbarn er oftere premature; Hyppigere dødelighet; Mishandling og 50% større sjanse for seksuelle overgrep; Dårligere tannhelse; Oftere utsatt for ulykker i hjemmet; Vansker med relasjoner og skolearbeid; Atferdsvansker; Genetisk sårbarhet. Egenskaper ved foreldrene Mangel på problemløsningsferdigheter; Redusert evne til fleksibilitet; Mentaliseringsevne; Psykiske helseproblem; Sviktende vurderingsevne Beskyttelsesfaktorer: Fravær av traumer; Positive rollemodeller; Frisk partner; Barn uten spes.behov; Kontekstuelle forhold IASSID (kunnskapsoppsummering); Foreldrekompetanse i sosial kontekst; Støtteapparat; Stigmatisering; Mangel på fleksibilitet hos hjelperne; Fattigdom og helseproblem; Mindre tilgang på ressurser fra hjelpeapparatet. Personer med utviklingshemming i foreldrerollen er en risikofaktor for utvikling av medisinske, emosjonelle og kognitive problemer hos barna. 15.02.2016 3
Barnas perspektiv Traumer og relasjonelle vansker 6 av 10 rapporterte om omsorgssvikt og/eller overgrep gjennom hele barndommen Personlige fortellinger Motstandsdyktighet hos barna Til tross for liv med kriminalitet og isolasjon klarer mange seg bra som voksne. Stigmatisering fra samfunnet påvirker sosialt miljø Flere bevarte en positiv relasjon og tilknytning til foreldre som voksne 15.02.2016 4
Betydningen av eksekutive funksjoner Auditivt minnespenn Kognitiv overbelastning Arbeidsminnefunksjon Kognitiv fleksibilitet Impulskontroll Å ta vare på et barn utfordres av svikt i eksekutive funksjoner. 15.02.2016 5
Ungdomstid Når barna blir foreldrenes sosiale tolk Redusert evne til følelsesmessig involvering i barna; Forstå egne reaksjoner på barnas følelsesuttrykk; Når barna går forbi sine foreldre intellektuelt; Atferdsproblemer øker; Økt mishandling ved høyere verbale evner enn foreldrene; Krav om rask respons øker stress; Kognitiv overbelastning Tolke ulike sosiale situasjoner. När jag blev tonåring var mamma fortfarande samma lilla människa. Hon kunde inte växa tillsammans med mig, se mig och mina behov av att frigjöra mig, mitt behov att våga protestera (Lisbeth Pipping). 15.02.2016 6
Veiledning Ja, når tilpasset Intervensjoner kan fungere under gitte betingelser: Skjer hjemme Konkrete ferdigheter Feedback (video) Modell læring Nei, I begrenset grad Kognitiv svikt begrenser veilednings-potensiale; Ikke evidens for at ferdigheter generaliseres Situasjon i Norge Få systematiske utviklede veiledningstiltak; Lite forskning på området. Veien videre Rapport om foreldre med kognitive vansker i møte med barnevernet. Påpeker mangelfullt bilde. PYC i Norge ( Parenting Young Children ) 15.02.2016 7
Konklusjoner og refleksjoner Konklusjoner Ulike behov for hjelp i foreldrerollen; Praktiske, emosjonelle og kognitive utfordringer vil alltid påvirke foreldrerollen; Habiliteringssenteret sin holdning er forenelig med kunnskapsgrunnlaget. Refleksjoner Kan for høye krav til veiledning og håndtering av foreldrerollen føre til kognitiv overbelastning? Hva hjelper noen innlærte ferdigheter når komplekse funksjoner er så skjøre? 15.02.2016 8
Anne M. Well Tlf.: 32 24 57 70 E-post: annwel@vestreviken.no 15.02.2016 9