Utvidet skolehelsetjeneste. -BUP I Skolene. Jo Magne Ingul Psykologspesialist BUP Sykehuset Levanger Førsteamanuensis II RKBU, NTNU

Transkript

1 Utvidet skolehelsetjeneste -BUP I Skolene Jo Magne Ingul Psykologspesialist BUP Sykehuset Levanger Førsteamanuensis II RKBU, NTNU

2 Hva skal vi snakke om? Samarbeidsprosjektet Bakgrunnen Hva vi har gjort Erfaringene Manglene Veien videre

3

4 Bakgrunnen for prosjektet De videregående skolene Flere suicid ved videregående skoler i Nord-Trøndelag ønske om å forebygge Mange slutter videregående skole, sammenhengen mellom drop out og psykiske vansker er godt dokumentert: Angstrelaterte problem (OR: 8.15), Depresjonsrelaterte problem (OR: 12.22), Atferdsproblem (OR: 19.92), Rusproblem (OR: 26.10)

5 Bakgrunn for prosjektet BUP Økende henvisninger, lengre ventelister (99% økning i henvisninger ) Mange har gått svært lenge før de henvises (kronifisering) Lite samarbeid med andre hjelpetjenester Behov for å endre eksisterende praksis Både for hjelpetjenestene Men ikke minst for barna

6 Tilstanden for barn og unges psykiske helse Mange sliter 75 % av alle psykiske lidelser debuterer før fylte 18 (Kim- Cohen et al 2003) Mange tilfredsstiller kravene til kravene til en psykiatrisk lidelse), men bare vel 1 av 3 går i behandling (Merikangas et al., 2010; 2011).

7 Utvidet skolehelsetjeneste hva er det? Samhandlingsprosjekt: BUP Helse Nord-Trøndelag HF Nord-Trøndelag fylkeskommune Vertskommuner til de videregående skolene Todelt: Lavterskel tilbud videregående skoler (11) Opplæringsprogram for lærere i videregående skole i Nord- Trøndelag

8 Opplæringsprogram: Målsetting Øke oppdagerkompetansen. Hva er det jeg ser og hvordan kan jeg bli sikker på at det er slik? Øke handlingskompetansen på skolene, hvordan tilpasse undervisning til en ungdom som sliter? Kjennskap til hjelpeapparatet. Hvor søker jeg hjelp, for hvem og når? Krav: Forelesninger med høyt faglig nivå. Forskningsbasert, men samtidig med praktisk beskrivelse av vurderinger og behandling/ tilpasning. Ikke psykiatrisk bla-bla

9 Virker det da? Etterutdanningsprogram 3 runder gjennomført; lærere hatt tilbudet 4. runde starter til høsten Tilbakemeldingene på tema og innhold veldig positive Evaluering fra HINT meget god Lærere føler seg tryggere på å prate med elever de ser sliter.

10 Lavterskel

11 Lavterskel: Målsetting Tidligere hjelp til elevene Sett og kjent igjen før Bedre tilpasning Tilbud med en gang Hjelp basert på faglige vurderinger, samtidighet og samarbeid Hjelpe skolene bli bedre for sine elever

12 Lavterskel Bup bruker 2 årsverk på dette Spleiselag mellom oppvekstprogrammet og foretaket Ansatte fra BUP jobber sammen med øvrige elevtjenester på videregående skoler. Arbeidsoppgaver: veiledning av lærere og hjelpepersonell på skolen, vurderingssamtaler med elever, kortvarige intervensjoner (max 5), viderehenvisning & undervisning/ informasjonsarbeid.

13 Erfaringer Mange oppsøker tjenesten I perioden august-april dette skoleår oppsøkte 271 (4,9%) ungdommer tilbudet Mest jenter (62,4%), men stor variasjon. Alder Hver ungdom får 2,75 samtaler i snitt Tilbudet er effektivt 3-5 samtaler pr dag i tillegg til møter med skole personale hver morgen (snitt 3,4) Relativt lite drop out

14 Rapporterte oppstartsproblem Oppstartsproblem Prosent Angst (hovedsakelig Sosial) 28,7 Depresjon 27,5 Relasjonelle problem/ personlighet 15,9 Omsorg 10,4 I tillegg saker med rus, traumer, ADHD og bipolar. Hele spekter er dekket Rus, søvnvansker og spill nevnes ofte som sekundær problematikk

15 Erfaringer Vi får til effektive tiltak relativt raskt Særlig ift ungdom med angst og fravær som følge av det Ungdom som vi vet er i stor risiko for frafall og uføretrygd Liason tjeneste inn til spesialisthelsetjenesten, rask overføring til BUP behandling på sykehus om nødvendig Vi reduserer vondt i magen hos ansatte i skolene. Mange ser Vet ikke hva som er rett å gjøre Gjør lite, det virker ikke Vi hjelper dem å gjøre, men det gjør vondt Da er det godt å ha noen i ryggen

16 Veien framover: Tanker. Er dette en fruktbar måte for BUP å jobbe på? Vi har lange ventelister, skal vi bruke kreftene utenom huset? Tror det, men da må vi få på plass en annen holdning i alle ledd. Det er vår ungdom og vårt ansvar. Alle må bidra for god helse og livskvalitet hos ungdommen, da blir det også god læring. Her trenger vi hjelp.. Holdninger og tanker blant lærere Mer felles tenkning og holdning mellom hjelpetjenestene, inkludert fastlegene. Fra barrieretenkning til sømløstenkning. Stepped Care? Hjelpetilbud tilpasset ungdom

17 Veien fremover: Forskning 1. Beskrive tydelig hva vi har stelt i stand. 2. Klarer vi å sortere ungdommens behov? Hva kan behandles i skole, hva må på poliklinikk, hva skal til helsesøster og hva skal til barnevernet. 3. Hvor mange trenger hjelp i tillegg fra barnevern, kommune, NAV osv. 4. Klarer vi å påvirke frafallsprosenten? 5. Virker det? (mange nivå)

18 Takk for meg!