Utvidet Skolehelsetjeneste på videregående skoler. Jo Magne Ingul

Transkript

1 Utvidet Skolehelsetjeneste på videregående skoler Jo Magne Ingul

2 Bakgrunnen for prosjektet De videregående skolene Flere suicid ved videregående skoler i Nord-Trøndelag ønske om åforebygge Mange slutter videregående skole, sammenhengen mellom drop out og psykiske vansker er godt dokumentert Angstrelaterte problem (OR: 8.15), Depresjonsrelaterte problem (OR: 12.22), Atferdsproblem (OR: 19.92), Rusproblem (OR: 26.10)

3 Bakgrunn for prosjektet BUP Økende henvisninger, lengre ventelister Mange har gått svært lenge før de henvises (kronifisering) Lite samarbeid med andre hjelpetjenester Behov for å endre eksisterende praksis Både for hjelpetjenestene Men ikke minst for barna

4 Tilstanden for barn og unges psykiske helse Mange sliter 75 % av alle psykiske lidelser debuterer før fylte 18 (Kim-Cohen et al 2003) Mange tilfredsstiller kravene til kravene til en psykiatrisk lidelse (Merikangas et al., 2010), men bare vel 1 av 3 går i behandling (Merikangas et al., 2011). De som gjør det slutter Dette kan ha store helsemessige konsekvenser

5 Hvorfor er det slik? Vi er for dårlig til å se psykiske vansker i debutfasen? Han vokser det av seg. Han sliter, men jeg vet ikke hva som er rett å gjøre Henvisningssystemet blir for tilfeldig? Hvem søker fastlegen og hva ser han/hun.. Behandlingskompetansen sitter for langt fra ungene og ungdommene?

6 Utvidet skolehelsetjeneste hva er det? Toårig samhandlingsprosjekt: BUP Helse Nord-Trøndelag HF Nord-Trøndelag fylkeskommune Levanger & Verdal kommune Todelt: Lavterskel tilbud på Levanger og Verdal videregående skole Opplæringsprogram for lærere i videregående skole i Nord- Trøndelag

7 Målsetting Tidligere hjelp til elevene Sett og kjent igjen før Bedre tilpasning Tilbud med en gang Hjelp basert på faglige vurderinger Intervensjoner Viderehenvisning Tilpasning Hjelpe skolene bli bedre for sine elever Fagfolk med kompetanse skal jobbe nærmere ungene

8 Lavterskel tilbud Pilot i samarbeid mellom HNT, NTFK, Levanger og Verdal kommune. Ansatte fra BUP er ute på to videregående skoler, 2 dager i uka. Arbeidsoppgaver: veiledning av lærere og hjelpepersonell på skolen, vurderingssamtaler med elever, kortvarige intervensjoner (max 5), viderehenvisning & undervisning/ informasjonsarbeid.

9 Erfaringer Mange oppsøker tjenesten Den er effektiv 4-5 samtaler pr dag i tillegg til møter med skole personale hver morgen Relativt lite drop out (Ca 75% møter til samtale). De som gjør strever med reelle problemer Like «dårlige» som på BUP Bekrefter funn fra forskningen og sier noe om at ungdom går for lenge Tre grupper: Lettere psykiske vansker Alvorlige psykiske lidelser De som har livet som problem

10 Rapporterte oppstartsproblem Oppstartsproblem Prosent Depresjon 29 Omsorgsproblematikk 16.1 Sosial Angst 16.1 Rus 13 Tilpasningsproblemer 9.7 Selvskading 6.5 Spiseforstyrrelse 3.2 Traumer 3.2 Asberger 3.2

11 Erfaringer Vi får til effektive tiltak relativt raskt Særlig ift ungdom med angst og fravær som følge av det Ungdom som vi vet er i stor risiko for frafall og uføretrygd Effektive tiltak ift andre grupper også, men her er det mer langsiktige tiltak, samt råd og veiledning vi driver med. Liason tjeneste inn til spesialisthelsetjenesten Vi reduserer vondt i magen hos ansatte i skolene. Mange ser Vet ikke hva som er rett å gjøre Gjør lite, det virker ikke Vi hjelper dem å gjøre, men det gjør vondt Da er det godt å ha noen i ryggen

12 Erfaringer Fokus på løsninger og funksjon, mestring og muligheter virker positivt på ungdommene. Tilbakemeldinger vi har fått : 1. Nyttig å ha noen her på skolen som hjelper meg å rydde 2. Dette har hjulpet meg finne gleden igjen 3. Har lært meg å akseptere meg selv på en annen måte 4. Jævlig godt å slippe og reise til Levanger

13 Ungdom hvor samtale og tiltak ikke er nok. Strukturproblemungdommen. Manglende døgnrytme. Manglende egenomsorg Rot og rus. Kostholdsrot. Her er poliklinisk samtalebehandling ikke nok, samtidig er kanskje innleggelse dårlig egnet. Hvilket tilbud har samfunnet til disse ungdommene? Ikke lært noe om hvordan liv må leves hjemmefra. Ingen ideologier forteller dette lengre. Ensomme barn som må klare seg selv.

14 Veien framover/ Tanker. Er dette en fruktbar måte for BUP å jobbe på? Vi har lange ventelister, skal vi bruke kreftene utenom huset? Tror det, men da må vi få på plass en annen holdning i alle ledd. Det er vår ungdom og vårt ansvar. Alle må bidra for god helse og livskvalitet hos ungdommen, da blir det også god læring. Her trenger vi hjelp.. Holdninger og tanker blant lærere Mer felles tenkning og holdning mellom hjelpetjenestene, inkludert fastlegene. Fra barrieretenkning til sømløstenkning Hjelpetilbud tilpasset ungdom Vi må heve kvaliteten på det tilbudet vi gir. Bedre kommunikasjon: Hvem er bestiller? Avklare rollene nærmere: Hva trenger den enkelte skole? Dokumentere

15 Videre Slik vi ser det: fremtidens måte å jobbe på Små kommuner kan ikke ha kompetanse på alt 2. linjen en viktig støttespiller Vi når ungdommen på en annen måte de tar i mot tilbud, får mindre fravær & det blir ikke så stigmatiserende Vi får et mer strømlinjeformet tilbud. Men Vi må vite at det virker og hva det er med det som virker. Pr i dag finnes det lite forskning som dokumenterer effekten av denne type tjenester.

16 Takk for meg!

17 Målsetting Øke oppdagerkompetansen. Hva er det jeg ser og hvordan kan jeg bli sikker på at det er slik? Øke handlingskompetansen på skolene, hvordan tilpasse undervisning til en ungdom som sliter? Kjennskap til hjelpeapparatet. Hvor søker jeg hjelp, for hvem og når?

18 Samlinger Angst og skolefravær Depresjon, suicidalitet og selvskading Rus og omsorg ADHD og uro Spiseforstyrrelser

19 Virker det da? Etterutdanningsprogram 90 av 120 tok eksamen Tilbakemeldingene på tema og innhold veldig positive Evaluering fra HINT meget god Oppvekstprogrammet ønsker å kjøpe det til lærere i ungdomsskolen