AV HELSESØSTERTJENESTEN PÅ ALTA VIDEREGÅENDE SKOLE

Transkript

1 Saksfremlegg Saksnr.: 0/896- Arkiv: 44 G3 Sakbeh.: Svein Olav Hansen Sakstittel: UTREDNING AV HELSESØSTERTJENESTEN PÅ ALTA VIDEREGÅENDE SKOLE Planlagt behandling: Innstilling: ::: &&& Sett inn innstillingen under IKKE RØR LINJA&&& Hovedutvalg for Barn og unge styrker helsesøstertjenesten på Alta videregående skole med en helsesøsterstilling. Stillingen er administrativt underlagt Barn-ungetjenesten og inngår i den øvrige helsesøstertjenesten i sektor. Subsidiært: Hovedutvalg for Barn og unge vedtar å styrke helsesøstertjenesten på Alta videregående skole med 0,5 stilling. Stillingen legges administrativt under Barn-ungetjenesten og inngår i helsesøstertjenesten i sektor. ::: &&& Sett inn innstillingen over IKKE RØR LINJA&&& Saksopplysninger:... &&& Sett inn saksopplysninger under IKKE RØR LINJA&&& Viser til møte i Hovedutvalg for Barn og unge den Vedtak: Hovedutvalget for barn og unge viser til rådmannens virksomhetsplan for Alta kommune 00 der det heter: Prosjektutvikling: Helsesøstertjenesten på videregående skole. Utrede en helsesøstertjeneste ved Alta videregående skole i samråd med Alta videregående skole. Det skal legges vekt på å utvikle samhandling med skolens sosialpedagogiske støtteapparat. Det skal videre utvikles en bedre og tilgjengelig tjeneste i samsvar med kommunestyrets vedtak. Prosjektet må ta opp i seg og vurdere om andre deler av barn og unge sektorens tjeneste kan inngå i en helhetlig tenkning. Vedlegg: Andre saksdok.:

2 Bakgrunn: Helsesøstertjenesten er hjemlet i Lov om helsetjenesten i kommunene Forskrift om kommunenes helsefremmende og forebyggende arbeid i helsestasjons- og skolehelsetjenesten utdyper innholdet i tjenesten. Kommunen skal tilby skolehelsetjeneste til barn og ungdom opp til 0 års alder. Kommunen skal dekke alle utgifter til skolehelsetjeneste. Med utgifter menes lønn, utstyr og nødvendige lokaler. Dersom det ikke er kommunens lokaler, kan det påløpe eventuelle leieutgifter. Det oppfordres imidlertid til at fylkeskommunen stiller tilfredsstillende lokaler vederlagsfritt til disposisjon for skolehelsetjenesete. Kommunen skal sørge for å ha tilgang til nødvendig personell for de oppgavene de skal utføre, og ha en hensiktsmessig foredeling mellom disse. Skolehelsetjenesten skal ha rutiner for samarbeid med fastlegene, med andre kommunale tjenester, tannhelsetjenesten, med fylkeskommunen og med spesialisthelsetjenesten. Driften av helsetjeneseter i skoler kan skje ved interkommunalt samarbeid. Skolehelsetjenesten tilbud skal omfatte: - Helseundersøkelser og rådgivning med oppfølgning/ henvisning ved behov. - Forebyggende psykososialt arbeid. - Opplysningsvirksomhet og veiledning individuelt og i grupper. - Oppsøkende virksomhet. - Samarbeid med skole og tiltak som fremmer godt psykososialt og fysisk lærings- og arbeidsmiljø for elever. - Bistand og undervisning i gruppe/ klasse i den utstrekning skolen ønsker det. - Samarbeid om habilitering av barn og ungdom med spesielle behov, herunder kronisk syke og funksjonshemmede. - Informasjon om og tilbud om barnevaksinasjonsprogrammet. Erfaringer fra prosjektperioden der Alta kommune og Finnmark fylkeskommune sammen finansierte en 00 % stilling helsesøster på videregående skole, er relevant også for dagens tjeneste. Evaluering viser at det var store utfordringer knyttet til å jobbe under helsepersonelloven i en organisasjon som er underlagt Lov om videregående opplæring. Evaluering av prosjektet viser at skolen så uklare grenseganger mellom opplæring og forebyggende helsearbeid. Skolehelsetjenesten ble mye brukt. Elevene tok selv kontakt, eller fikk kontakt gjennom lærer, rådgiver eller andre. Statistikk for skolehelsetjenenesten på Alta videregående skole skoleåret 005/006: Måned Møter Undervisning Elevkontakter Klassebesøk Skolelegekonsult

3 August September Oktober November Desember Januar Februar Mars April Mai Juni Sum Tema for kontaktene var eksempelvis: psykiatri, sårbehandling, allergi, sorg, overgrep, boforhold, anorexia, rus, seksuelle overgrep, prevensjonsveiledning, fravær/ drop out, rygg/nakke, eksem, sjalusi, graviditetstest, søvnproblemer, selvskading, cuicidforsøk, angstanfall, ørebetennelse, nesefractur, hodepine og utslett med mer. På fire år er det sannsynligvis ikke store endringer i hva ungdom er opptatt av, og trenger veiledning på fra helsesøster i skolen. Med så ulike problemstillinger er samarbeid med andre fagfelt viktig. Statistikken viser at det også vil være behov for at det knyttes legetjeneste med kontor på Alta videregående skole. Mange av elevene ved skolen er borteboere med fastlege i andre kommuner. Tidligere erfaringer viser at elevene kontakter skolelegen for problemer både av psykiske og i hovedsak somatiske plager. Helsesøster bør jobbe i team som en del av de øvrige støttefunksjonene som sosial- og miljøarbeider tjeneste samt rådgiverfunksjoner på skolen. Plassering av helsesøster på skolen må være gjennomtenkt, slik at tjenesten er lett tilgjengelig både for andre ansatte og elever, men likevel kan gi diskresjon. Helsesøster vil kunne ha en viktig rolle i arbeidet med å forhindre bortfall; at elever ikke fullfører videregående opplæring. Det er da avgjørende at det er et nært samarbeidet med rådgivertjenesten på skolen. Dagens ressurs i videregående skole er 0 % stilling. De fleste skolen i Alta kommune har mindre helsesøster ressurs tilgjengelig enn dette. Årsaken er at det ikke er tilgjengelige ressurser til økt tjeneste. Forskrift for helsestasjons og skolehelsetjenesten beskriver ikke i hvilket omfang tjenesten skal ytes, men at kommunen skal sørge for å ha tilgang på nødvendig personell for de oppgavene de skal utføre. Fastleger har lovfestet hvor mange pasienter de kan ha oppfølgningsansvar for. Tilsvarende regelverk for helsesøstre finnes ikke. Det er derfor opp til hver kommune å dimensjonere helsesøstertjenesten. Med elevmasse på 000 elever bør en ta utgangspunkt i en 00 % stillings ressurs. Naturlige samarbeidspartnere i enkeltsaker utenfor skolen vil være fastlege, Barn og ungdomspsykiatrisk poliklinikk, Voksen psykiatrisk poliklinikk, Ungdomspsykiatrisk avdeling UNN/ Åsgård, Psykiatrisk ungdomsteam (samisk virkefelt), utekontakt, barnevern og politi.

4 Helsesøster på videregående skole må ha teamtilhørighet i barn og unge tjenesten på lik linje med den øvrige helsesøstertjenesten. Videregående skole har ansatt rådgivere som skal ivareta elevenes behov for faglig tilrettelegging. Det er derfor ikke naturlig at ppt i barn og unge tjenesten inngår i direkte oppfølgning, men kan i team sentrum delta i drøfting av problemstillinger. Barnevernstjenesten vil være en viktig samarbeidspartner rundt de barna de er inne med tiltak på, og som drøftningspartner i team sentrum der det er bekymring. Leder for barn og unge tjenesten og fagansvarlig for helsesøstertjenesten var 03.mars 00 i møte med rektor og elevrådsleder på Alta videregående skole. Tema for møte var helsesøstertjeneste på Alta videregående skole. Det ble drøftet ulike modeller for hvordan dekke elevenes behov for oppfølging der en kombinasjonsstilling mellom skolerådgiver/helsesøster var en mulighet. Det ble avtalt muntlig at rektor skulle gjøre en intern vurdering/utredning med sikte på å bidra med en halv stilling til nevnte formål. Alta kommune skulle bidra tilsvarende, slik at en i sum kom opp i en hel stilling. I den videre prosessen skulle en avklare om stillinga i sin helhet skulle ligge under Barn-unge eller om det ble en delt løsning mellom Alta videregående skole og Barn og unge. Alta videregående skole har ikke fulgt opp dette slik at innstillingen er basert på en løsning der Alta kommune dekker helsesøstertjenesten på Alta videregående skole i sin helhet..april 00 var fagansvarlig for helsesøstertjenesten på møte med Ungdomsrådet, som ønsket en orientering om status helsesøstertjeneste på videregående skole. Flertallet av møtedeltakerne som er elever ved skolen, var ikke kjent med at skolen har helsesøstertjeneste hver onsdag. Informasjon om tjenesten ble etterlyst. Leder for ungdomsrådet, og fagansvarlig helsesøster informerte om at skolens hjemmeside har oppdatert informasjon om skolehelsetjenesten, i tillegg til at det henger oppslag i fellesareal på skolen. Dette var ikke kjent for elvene. Høring/merknader: Økonomiske konsekvenser: Alternativ En hel stilling som helsesøster ved Alta vidrergående skole vil koste Alta kommune kr Alternativ En halv stilling som helsesøster ved Alta videregående skol vil koste Alta kommune Kr Vurdering: Helsesøstertjenesten i Barn-ungetjenesten opplever i dag et enormt trykk på sine tjenester til barn- og unge i Alta kommune. Situasjonen i dag er slik at det er problemer med å gjennomført lovpålagte oppgaver som helsestasjonstjeneste, skolehelsetjeneste i grunnskolen, ungdommens helsestasjon og smittevern. Alta kommune er en stor geografisk kommune med

5 et svært desentralisert skolemønset som betyr at det tar svært mye reisetid og ressurser å følge disse opp i henhold til lov om helsestjenester i kommunene. Alta kommune har i tillegg en svært ung befolkning der andelen barn-unge mellom 0-8 år utgjør 8,3 % av befolkninga som helhet. Den høye andelen barn mellom 0-8 år sier noe om de utfordringer kommunen har i forhold til å gi kvalitetsmessig gode tjenester til denne gruppa i forhold til sammenlignbare kommuner i folketall. I Helsedirektoratets rapport av april 00 IS 798 Utviklingsstrategi for helsestasjons- og skolehelsetjenesten. fremkommer følgende: Flere nye oppgaver er og vil bli pålagt helsesøstertjenesten fremover. Eksempler på dette er HPV-vaksinering av jenter, oppfølging av fortidlig fødte barn, nye retningslinjer for veiing og måling, nye retningslinjer for forebygging og behandling av overvekt og fedme, forebygging og oppfølging av kønnslemlestelse og forebygging av tvangsekteskap. Rapporten antyder videre en nasjonal minstenorm for omfang av helsesøstertilbudet i videregående skole: En helsesøster i 3% stilling kan følge opp 00 skolebarn. Det vil si at en helsesøster i 00 % stilling kan følge opp en skole med 800 elever. Dersom en følger Helsedirektoratets anbefalinger om en minstenorm for bemanning skulle Alta videregående skole med sine 000 elever hatt helsesøsterstilling tilsvarende,3 stilling.... &&& Sett inn saksopplysninger over IKKE RØR LINJA&&&