Steinkjer kommune Tjenesteenhet Barn og familie

Transkript

1 Steinkjer kommune Tjenesteenhet Barn og familie - Svangerskapsomsorgen - Helsestasjon og skolehelsetjenesten - Forebyggende familieteam - Fysio og ergoterapitjenesten for barn - Åpen barnehage

2 Helsestasjon og skolehelsetjenesten favner: Svangerskapsomsorgen i helsestasjonen ivaretas av 1 årsverk jordmor, som kjøpes av Helse Nord Trøndelag. I 2015 ble dette dekt av 3 jordmødre, som har dette som en del av sin avtale med Sykehuset Levanger. Helsestasjon. Steinkjer Helsestasjon lagt til Rådhuset. Steinkjer har i de seneste år hatt mellom 210 og 250 fødsler, totalt favner dette ca 1200 barn og deres foreldre. Skolehelsetjenesten. Steinkjer kommune har 11 barneskoler, en kombinert barne og ungdomsskole (ca 2150 elever), 2 ungdomsskoler (ca 900 elever) og to videregående skoler (Steinkjer og Mære, ca 1000 elever) En helsesøster er tilknyttet hver skole, og det varierer ift antall skolebarn hvor stor ressurs som brukes. Helsestasjon for ungdom har åpent to timer to dager pr uke og betjenes av helsesøster og lege/turnuslege.

3 Helsestasjon og skolehelsetjenesten favner: Migrasjonshelse. Steinkjer kommune mottar ca 40 nye flykning pr år og får asylmottak. Mottak for enslige mindreårige er i drift fra og det søkes om ordinært mottak fra Dette gjør at kommunen i 2016 kan ta i mot over 300 flykninger, asylanter og personer i forhold til familiegjenforening. Disse er i alle aldersklasser, men i hovedsak voksne personer. Vaksinasjonskontoret driver vaksinering av kommunens befolkning og veiledning for utenlandsopphold. Kontoret har åpent 2 dager pr uke. Steinkjer kommune har siden 2011 hatt kommunepsykolog tilknyttet Barn og familie. Han brukes i hovedsak direkte klientrettet mot ungdom i ungdomsskole og videregående skole. Men har også noe arbeid inn mot yngre barn, samt veileder medarbeidere i andre støtte og hjelpetjenester.

4 Årsverk i Helsestasjon og skolehelsetjenesten er pr Adm (Fagkoordinator og oppfølging av fagsystemene): - Helsestasjon barn 0 6 år: - Skolehelsetjenesten barneskole: - Skolehelsetjenesten i ungdomsskolen: - Skolehelsetjenesten for de videregående skolene - Helsestasjon for ungdom: - Migrasjonshelsetjenesten: - Flytninger: - Enslige mindreårige - Enslige mindreårige asylsøkere - Vaksinasjonskontoret: - Kommune psykolog: - Svangerskapsomsorgen: Steinkjer kommune dekker i dag 58% av normen fra Statens helsetilsyn ang dekning av helsesøstre pr barn i kommunen. 0,6 årsverk helsesøster 3,15 årsverk helsesøster 1,45 årsverk assistent 0,55 årsverk lege 1,65 årsverk helsesøster 0,15 årsverk lege 1,2 årsverk helsesøster 0,05 årsverk lege 1,0 årsverk helsesøster 0, 25 årsverk helsesøster 0,05 årsverk lege. 0,8 årsverk helsesøster 0,2 årsverk helsesøster 0,6 årsverk helsesøster 0,6 årsverk helsesøster 1,0 årsverk 1,0 årsverk jordmor

5 Helsestasjon og skolehelsetjenesten

6 Forebyggende tiltak for utenforskap Svangerskapsomsorgen Systemnivå. Tverrfaglig gruppe med fokus på risikogravide, bestående av helsesøster, jordmor, helsestasjonslege, barnevern og NAV. Individnivå - Jordmor og helsesøster evt barnevern samarbeider rundt den gravide i risiko Helsestasjon - EPDS kartlegge og følge opp depresjon i svangerskap eller barseltid. - Tettere oppfølging av familier som har utfordringer, sliter. - Tidlig intervenering finne avvik tidlig og intervenere for å bryte skeivutvikling Skolehelsetjenesten - Tidlig intervenering finne avvik tidlig og intervenere for å bryte skeivutvikling - Helsesøster bruker Psykologisk førstehjelpsskrin - Tettere oppfølging av barn, ungdommer og familier som har utfordringer, sliter. - BAPP leke- og samtalegrupper for barn av psykisk syke og eller foreldre med rusavhengighet - PIS grupper, samtalegrupper for barn med to hjem

7 Forebyggende tiltak for utenforskap Kommunepsykolog - Tidlig intervenering mot barn og ungdom som har utfordringer. Brukes opp mot barn og ungdom og deres familier, som ikke har vært utredet i BUP. - veileder helsesøstre, barnevernsmedarbeidere og miljøterapeuter i skolen Helsestasjon for ungdom - tidlig intervenering Steinkjer Marianne Vollen

8 Forebyggende familieteam - forlengelse av helsestasjonen Tverrfaglig gruppe på til sammen 2,9 årsverk bestående av spesialpedagoger, ped.psyk.rådgiver, fysioterapeut, barnevernspedagog og helsesøster. Lavterskeltilbud med hovedfokus på aldersgruppen 0 5 år som gir: - Oppfølging ut fra ulik problematikk, i hovedsak samspill og atferd. - Gruppetilbud ut fra behov. Har nå babymassasje grupper, grupper for unge mødre og har forsøkt å få i gang unge fedre grupper. - Gir veiledning til foreldre og barnehager. Agerer i hovedsak ut fra henvisning fra foreldre, barnehager og helsesøstre.

9 Åpen barnehage Åpen Barnehage er et barnehagetilbud for barn i følge med foreldre eller annen omsorgsperson. Den har åpent 3 dager pr uke (mandag onsdag) , og betjenes av førskolelærer og assistent (1,1 årsverk). Mål: - Et møtested for vennskap, fellesskap, leik og læring. Rundt 200 ulike barn, i snitt 20 personer pr dag, over 20 nasjonaliteter.

10 Fysio og ergoterapitjenesten for barn Tjenesten har i ,0 årsverk, fordelt på 3,4 fysioterapi og 0,6 ergoterapi. Målgruppe: Barn (0-18 år) og familier i Steinkjer kommune som har behov for tjenester fra fysioterapeut eller ergoterapeut. Barn som er født for tidlig. Barn som har og eller er i risiko for skjevutvikling. Barn som har behov for sammensatte tjenester og habiliteringsbehov. Foreldre til barn med store sammensatte vansker. Tjenesten har hvert år ca 200 barn i systemet. 50 av disse har større og mer omfattende habiliteringsbehov (har ansvarsgruppe). Tjenesten er en stor premissleverandør for habilitering i kommunen.

11 Prosjekter tjenesteenhet barn og familie har ansvar for: Modellkommuneforsøket barn av foreldre med psykiske vansker og/ eller misbruker rusmidler. - Prosjektet er ledet av 0,2 årsverk prosjektmedarbeider, som har ei tverrfaglig arbeidsgruppe. Helhetlig oppfølging av barn av foreldre med psykiske vansker og/ eller misbruker rusmidler "Gymlab" startet Dette er et partnerskap mellom Steinkjer ungdomsskole, Steinkjer videregående skole og Campus Steinkjer, som er forankret i Barn og familie. Hovedmål: Avdekke hvilke faktorer som gjør at eleven ikke deltar i kroppsøving, og prøve ut individuelt tilpasset kroppsøving for disse elevene, for slik å hindre drop-out fra kroppsøving og redusert fysisk/psykisk helse. Koordinatorskolen Koordinatorskolen hadde som mål å lage en mal for skolering av personer som skal inneha koordinatorrolle i ovenfor personer med sammensatte behov. Familiens hus - et tverrfaglig samarbeidsprosjekt mellom enhetslederne for Barnevern, PPT, Avlastningsboligen for barn og Barn og familie. Utvikle felles arena og samhandlende tjenester.

12 Familiens Hus - Arbeidet har vært en prosess siden oppstart av Familiesenteret i januar I starten var det en tenkt samarbeidsarena som fra 2013 ble en konkret arena Familiens Hus Rådhuset - Familiesenteret som startet i 2004 gikk da over til Forebyggende familieteam tverrfaglig gruppe som jobber mot barn og deres foreldre 0-5 år - Modellkommuneforsøket barn av psykisk syke foreldre og eller foreldre med rus. Tverrfaglig satsning. - "Du ser det ikke før du tror det" - "Fra bekymring til handling god tverrfaglig innsats" - EPDS - Tverrfaglig felles fokus på rus, psykiatri og vold - Tverrfaglig samarbeid med BUP BUP kommunekontakt - Ledernettverk PPT, Barnevern, Avlastning barn og unge og Barn og familie. NAV er invitert inn i samarbeidet.

13 Fra bekymring til handling god tverrfaglig innsats. Mål: - Sikre at bekymring fører til tidlig handling fra alle som jobber med barn og unge i Steinkjer kommune. - En forpliktende tilnærmingsmåte for alle som jobber med barn, unge og deres foreldre/foresatte i Steinkjer kommune. Man starter alltid med 1a og går til 1b, og videre til 2a, 2b osv. Fra og med punkt 2b skal leder bli holdt informert om saken, og det vurderes løpende om og i hvilken grad leder skal delta direkte i arbeidet. Den som først får en bekymring har ansvar, og dermed "stafettpinnen" for fremdrift i arbeidet. "Stafettpinnen" har du inntil den er overlevert til en annen fagperson, og denne er klar over at den har overtatt "stafettpinnen".

14 1 a) Bekymring 1 b) Oppfølging. Samarbeid med ungdommen/foreldre/foresatte. Start alltid med; " hva kan vi gjøre innenfor egen virksomhet?" Skaffe en helhetlig oversikt gjennom informasjon om/observasjon av barnet/ungdommen. Vær bevisst på tidspunktet for oppstart av samarbeid med foreldre - dvs. at det ikke går lang tid fra bekymring oppstår til ungdom/foreldre/foresatte blir involvert. Utarbeid enkle målbare mål, med klare tidsavgrensninger. Når skal det evalueres og av hvem? Dette gjøres skriftlig. Maks 3 møter innenfor virksomheten før det evalueres om barnet/ungdommen nyter godt av igangsatte tiltak eller ikke. Vis barnet/ungdommen positiv oppmerksomhet skap gode relasjoner. De små daglige 5 minutters "drypp" i hverdagen har stor betydning. Den som først får en bekymring har ansvar, og dermed "stafettpinnen". Inviter ungdommen/foreldre/foresatte til et møte. Det tilstrebes at begge foreldre/foresatte kan møte til en undringssamtale/åpen dialog for sammen å kartlegge mulige årsaker og løsninger ut i fra foreldrenes/foresattes og ansattes kjennskap til barnet/ungdommen. Møteinnkaller er ansvarlig for å sende invitasjon til begge foreldre. Dokumenter oppstarten på samarbeidet med ungdom/foreldrene/ foresatte ved å skrive et notat om henvendelsen/samtalen med dato og underskrift. Foreldre/foresatte har rett til å vite, unntatt når det er mistanke om seksuelle overgrep eller vold. Da tas det kontakt omgående med barneverntjenesten. Skriftlig evaluering i fht mål og tiltak, underskrift av ungdom/foreldre/ foresatte. 2 a) Barnet/ungdommen/ situasjonen har positiv utvikling. Hold kontakt med ungdommen/ foreldrene/foresatte for å sikre at den positive utviklingen fortsetter. 2 b) Barnet/ungdommen/situasjonen viser ikke tilstrekkelig positiv utvikling. Inviter ungdommen/foreldre/foresatte til et møte. Det utarbeides skriftlig dokumentasjon fra møtet, med konklusjoner og tydelig avklaring i forhold til hvem som skal gjøre hva, og når evaluering skal skje. Introduser bruk av det aktuelle tverrfaglige teamet. Alternativer er Forebyggende FamilieTeam (barnehage), Distriktsvise tverrfaglige team (barneskole) og Sosped/spespedteam (ungdomsskole). En eller flere oppfølgingssamtaler gjennomføres. Det skrives referat fra samtalene (max 3 samtaler). Skriftlig evaluering i fht mål og tiltak, underskrift av ungdom/foreldre/foresatte. 2 c) Barnet/ungdommen/situasjonen viser ikke tilstrekkelig positiv utvikling, henvisning til andre. 1. Klare saker for PP tjenesten, Barnevern eller Fysio og ergoterapitjenesten henvises direkte. I samråd med ungdommen/foreldre/foresatte send henvisning til aktuell fagtjeneste. Faginstans kan overta "stafettpinnen". 2. Diffuse saker. I samråd med ungdommen/foreldre/foresatte send forespørsel til det aktuelle tverrfaglige teamet. Tverrfaglig team går inn i samarbeidet, drøfter og legger plan for videre arbeid. (Videre arbeid 3a, 3b eller 3c.)

15 3 a) Barnet/ungdomme n/ situasjonen har positiv utvikling. Hold kontakt med ungdommen/foreldre ne/ foresatte for å sikre at den positive utviklingen fortsetter. 3 b) Barnet/ungdommen/situasjonen viser ikke tilstrekkelig positiv utvikling. Tenk høyt sammen med ungdommen/foreldrene/ foresatte: - Hvilke endringer har skjedd? - Hvilke muligheter finnes for videre arbeid? - Offentlige bidrag og tiltak? Private bidrag og tiltak (ungdommens/foreldrenes/foresattes, private nettverk)? Fagpersonen og ungdommen/foreldrene/foresatte blir enige om et samarbeid med aktuelle instanser f.eks. helsestasjon/ skolehelsetjenesten, PPT, barnevern, BUP, barnets fastlege, NAV, skole, barnehage. Henvisning sendes til aktuell instans. Samtykkeskjema og/eller henvisningsskjema skrives under av ungdommen/foreldrene/foresatte. Det skal skrives referat fra alle møter. Hvem gjør hva og når? Ungdommen/ foreldre/foresatte og den som har "stafettpinnen" skriver under. 3 c) Foreldrene/foresatte/ungdommen samtykker ikke i å søke hjelp fra andre fagpersoner. Lytt til ungdommens/foreldrenes/foresattes vurdering, og anerkjenn deres rett til å takke nei til tilbud om hjelp. Frem barnets behov tydelig. Dersom det er aktuelt, informer om offentlig ansattes meldeplikt til barnevernet ved alvorlig bekymring. Situasjonen vurderes faglig og en melding skrives fortrinnsvis i samarbeid med nærmeste leder. Alle tjenesteytere har en selvstendig meldeplikt jfr. Lov om helsepersonell 33, Lov om barnehager 22, Lov om grunnskolen og den vidaregåande opplæringa (opplæringslova) På tross av at ungdommen/foreldre/foresatte ikke ønsker hjelp fra andre instanser må det vurderes om en tiltaksplan skal utarbeides for barnet/ungdommen der den er. November 2012 Utviklet gjennom arbeidet Modellkommune forsøket ( ). (Idé/utgangspunkt hentet fra Aurskog/ Høland)