Er hjemmetjenesten på vei mot avansert klinisk sykepleierolle i geriatri(ags)? Bærum kommune Berit Skjerve, Utviklingssenter for hjemmetjenester i Akershus
Agenda Bakgrunn Hvorfor og hvordan udorme en avansert geriatrisk sykepleierolle? Erfaringer så langt Forventninger Fl rollen i praksis
Visjon: Et ideal om kunnskapsbaserte tjenester i kon3nuerlig forbedring og utvikling, tjenester der de ansa8e reflekterer over praksis, og omdanner konkrete prak3ske erfaringer 3l kunnskap
Bakgrunn, noen sentrale føringer Flere eldre og kronisk syke med komplekse Flstander Sikre Flgang på Flstrekkelig helse og omsorgspersonell(st.meld.nr.25, omsorgsplan 2015) Ny oppgavefordeling mellom helseforetak og kommuner(st.meld.nr.47) Et mer brukerorientert helse- og omsorgsflbud, økt satsing på systemafsk kvalitetsforbedring, bedre pasientsikkerhet og færre uønskede hendelser (st.meld.nr. 10)
Utvikling og organisering av kompetanse i hjemmetjenesten Strategisk kompetanseplan 2012-2015 Spesialkompetanse: KreWsykepleiere Organiserer arbeide med demente i grupper(demensteam) Rehabiliteringsteam Fagutviklingssykepleiere i alle avdelinger
«Ny\ trinn i omsorgstrappen? Modellutvikling av et ny\ forebyggende og rehabiliterende Fltak for eldre i den kommunale eldreomsorgen» v/marit Kirkevold, UiO Forankret deltakelse ved kommunalsjef og distriktsledere. Bidra Fl at syke eldre får rikfge forebyggende, helsefremmende og rehabiliterende Fltak raskt og unngå sykehusinnleggelse.
Avanserte geriatrisk sykepleie (AGS) i hjemmetjenesten To kompetente og erfarne fagutviklingssykepleiere ved distriktene Belset/Lommedalen og Bekkestua er studenter Rollen prøves ut/etableres i to distrikt for å styrke : Oppfølging av alvorlig syke eldre og sykdomsutvikling Generell klinisk vurderingskompetanse og observasjoner Samarbeidet med fastleger og sykehus Veiledning og kompetanseheving av ansa\e
Utvikling av rollen, organisering og prosess Intern arbeidsgruppe: Lederne Fl studentene(to avdelingsledere og en distriktsleder), og leder for utviklingssentret(leder gruppen). Kommuneoverlegen er referanseperson Studentene deltar ved behov Styringsgruppe v/utviklingssentret Arbeidsgruppen er representert i prosjektgruppe ved UiO sammen med flere kommuner for erfaringsdeling og veiledning. Vi bidrar med praksisplasser
Fra fagutviklingssykepleier Fl avansert geriatrisk sykepleierolle Utvikler gradvis generell klinisk vurderingskompetanse TeoreFsk, i studiet PrakFsk trening med veiledning Samarbeid mellom studenter og ledere - en «gradvis bevisstgjøring» i avdelingen og distriktet. Andre spesialsfllinger i tjenesten, forventninger og samarbeid Samarbeid med fastlegene Samarbeider med UHT, legemidler
Studentene arbeider klinisk, noen eksempler fra praksis: Mer observasjon og systemafske, grundigere helseundersøkelser av pasienter med aku\ funksjonssvikt, smerter og fall. Case. Samarbeider med og veileder medarbeidere i vurdering av pasienter før Flkalling av lege og ved innleggelse/ mo\ak av pasient fra sykehus. Tryggere og mer systemafsk i kommunikasjon med fastlegen og legevakt Færre sykehusinnleggelser, Flre\elegger for behandling hjemme
Fortse\er Bidrar i Flre\elegging for lindrende behandling og omsorg i hjemmet. Flere ønsker å avslu\e livet hjemme. Færre overføringer Fl sykehjem og sykehus i siste fase av livet. Kunnskap om legemidler og observasjon av virkning/ bivirkning bidrar Fl økt fokus på pasientenes legemidler og rikfg legemiddelbehandling. Jobber mer kunnskapsbasert enn før.
ForvenFnger Fl rollen i praksis Distriktslederne ønsker at rollen skal være klinisk og Flgjengelig for hele distriktet. Gjør om en sykepleiesflling. Etablere sfllingsbeskrivelse, oppgaver og ansvar Informere og samarbeide med fastlegene om rollen Utdanningen gir klinisk vurderingskompetanse. De\e krever trening og oppfølging. Hvordan sikrer vi de\e? Følge opp rollen i samarbeid med UiO? Vi ønsker at det etableres et ne\verk for AGS.