Stor%ngsmelding 26 Frem%dens primærhelsetjeneste nærhet og helhet Se5 med fastlegenes øyne

Størrelse: px

Begynne med side:

Download "Stor%ngsmelding 26 Frem%dens primærhelsetjeneste nærhet og helhet Se5 med fastlegenes øyne"

Elisabeth Cecilie Guttormsen
8 år siden
Visninger:

1 Stor%ngsmelding 26 Frem%dens primærhelsetjeneste nærhet og helhet Se5 med fastlegenes øyne

2 U3ordringsbildet Flere brukere med mer komplekse behov Brukerrollen Opplæring Fragmentering Innovasjon og teknologi ledelse

3 Løsningene Samlokalisering Team Oppgaveglidning fastlegene skal avlastes og konsentrere seg om de sykeste

4 Om teamene Primærhelseteam Fastlege, sykepleier og merkan%l hjelp Likeverdige deltagere Sykepleier skal «avlaste» legen Oppfølgingsteam For særlige brukergrupper Fastlegen kan konsulteres, ikke fast deltager

skal «avlaste» legen Oppfølgingsteam For særlige

5 Om finansiering Drø?er ulike modeller for å finansiere primærhelseteamet. Mener det må understø5e likeverdighet mellom deltagerne i teamet Vi mener legen må være leder, og at finansieringen bør være en endring i folketrygdfinansieringen som åpner for at ansa5e på legekontor kan utløse takster for bestemte prosedyrer

må være leder, og at finansieringen bør være en endring i

6 Om ledelse Kommunehelsetjenesten er underledet Lederutdanning på BI Medisinsk kompetanse i kommuneledelsen Ledelse av legekontoret

7 Om kompetanse Obligatorisk spesialitet i allmennmedisin skal utredes. Det skal bli psykologer i kommunene Sykepleierne skal få videreutdanning Ingen erkjennelse av behovet for medisinsk eksper%se og kapasitet

8 Hva mener Legeforeningen om meldingen Enige i problembeskrivelsen Svak når det gjelder legetjenester Fastlegeordning, legevakt, sykehjem, samfunnsmedisin Referansene kny5et %l oppgaveglidning bærer preg av å være valgt ut for å passe med konklusjonene

Fastlegeordning, legevakt, sykehjem, samfunnsmedisin

9 Hva mener Legeforeningen Team beskrives som et mål i seg selv, ikke et virkemiddel Vil ikke løse bærekra?u@ordringene Kan redusere kon%nuitet

10 Hva ville vi haa isteden? Vi mener det ville være økonomisk lønnsomt å satse mer penger på primærhelsetjenesten. Vi trenger flere leger i kommunehelsetjenesten Den personlige kon%nuiteten i relasjonen mellom fastlege og pasient må styrkes og utny5es bedre enn i dag Team/samarbeid må være dynamisk og ha en tydelig forankring i kommuneledelsen Andre yrkesgrupper må ikke avlaste fastlegene fra kliniske oppgaver, men gjøre oppgaver som står ugjort i dag.

pasient må styrkes og utny5es bedre enn i dag Team/samarbeid må være dynamisk og ha en tydelig forankring i

11 Samarbeidsavtale mellom fastleger, sykehjem og hjemmetjeneste i Østre Toten kommune De5e er en intern avtale for kvalitet i samarbeidet om eldre og kronisk syke og med et spesielt fokus på samarbeid ved utskrivning og innleggelse i sykehus og sykehjem. I de5e kvalitetsforbedringsarbeidet fremheves også innføringen av Hverdagsrehabilitering i kommunen og fokus på pasientens/brukerens egne behandlingsvalg ved at hjemmetjeneste og fastlege e5erspør og får frem hva pasienten selv synes er vik%g. Følgende punkter anbefales fulgt: Ved utskrivning fra sykehus eller sykehjem: skal pasienten vanligvis ha konsultasjon hos fastlege innen 2-4 uker, eventuelt sykebesøk hvis pasienten ikke kan komme %l legekontoret. Sykehus eller sykehjem sørger for %meavtale hvis pasient eller pårørende ikke kan gjøre det. Fastlegen skal ha få5 epikrise innen en uke. Hjemmetjenesten sikrer minst 2 konsultasjonen hos fastlege årlig hvis pasienten fortsa5 får hjelp fra dem. Ved kogni=v svekkelse deltar pårørende på konsultasjonen/sykebesøket eller hvis det ikke er mulig, primærkontakt i hjemmetjenesten.

I de5e kvalitetsforbedringsarbeidet fremheves også innføringen av Hverdagsrehabilitering i kommunen og fokus på pasientens/brukerens egne behandlingsvalg ved at hjemmetjeneste og fastlege e5erspør og

12 Innhold i konsultasjonen og planlegging av samarbeid: Kartlegge status, inkludert pasientens forståelse av situasjonen, behandlingsalterna%ver og pasientens prioriteringer oppdaterer medisinlisten eventuelt med legemiddelgjennomgang skriver ut fra de5e en behandlingsplan Planen kan være en punktvis oppsummering av videre %ltak og avtaler på slu5en av journalnotatet. vurderer behov for fysioterapi, ergoterapi, hjemmetjenester og hverdagsrehabilitering sende notat og medisinliste %l hjemmetjenesten, e5er samtykke fra pasienten. hos mul%dosebrukere skal mul%doseapoteket også ha en oppdatert medisinliste minimum en gang årlig. Neste konsultasjon avklares

videre %ltak og avtaler på slu5en av journalnotatet.

13 Tiltak ved forverring Fastlegen kontaktes av primærkontakten Enkle terapiforbedringer e5er pasientens ønske Undersøkelse hos fastlege Innleggelse? Sykehjem? Intensivert hjemmetjeneste? Omsorgsbolig? Ved innleggelse sykehjem eller sykehus og KAD: henvisning med medisinliste følger med pasienten inn ved innleggelse sykehjem fra hjemmet skal %ldelingskontoret sørge for å be om legeopplysninger KAD, kommunale aku5e døgnplasser. Spesielt vik%g med fyldig henvisning med behandlingsplan under innleggelsen.

Ved innleggelse sykehjem eller sykehus og KAD: henvisning med medisinliste følger med pasienten inn ved innleggelse sykehjem

14 Utvikling av legeårsverk

15 StatsbudsjeAet 2016 follow the money Ku5er i postene %l allmennlegetjenesten Overfører %l utdanning av sykepleiere nurse prac%%oners Overfører %l psykologer Ingen styrking av legevaktene Uklarhet om finansiering av KAD

sykepleiere nurse prac%%oners Overfører %l psykologer

17 U3ordringer fremover Hvordan gjøre primærhelsetjenesten mer poli%sk interessant på nasjonalt nivå? - det er ingen vilje %l å bruke mer penger på legetjenesten i kommunene - finansieringsordningen skal utredes, hva bør vi frykte og hva kan vi håpe? Hvordan øke kommuneledelsens interesse for legetjenesten?

- det er ingen vilje %l å bruke mer penger på legetjenesten i kommunene -

Like dokumenter

FREMTIDENS PRIMÆRHELSETJENESTE linjegymnastikk for fastleger, bedre helse for alle, eller begge deler? Jan Emil Kristoffersen

FREMTIDENS PRIMÆRHELSETJENESTE linjegymnastikk for fastleger, bedre helse for alle, eller begge deler? Jan Emil Kristoffersen Side 2 Side 3 Regjeringens hovedføringer «Fremtidens kommunehelsetjeneste skal