Plan for forskning, innovasjon og utdanning for helse- og omsorgstjenesten i Bergen kommune

Transkript

1 Plan for forskning, innovasjon og utdanning for helse- og omsorgstjenesten i Bergen kommune Innledning Bergen kommune opplever i likhet med andre norske kommuner en vekst i behovet for helseog omsorgstjenester som ikke er bærekraftig. 1 Behovet for bedre ressursutnyttelse, identifisering av beste klinisk praksis, mer optimal organisering og effektiv drift er betydelig. For å kunne håndtere de demografiske utfordringene, må kommunen også identifisere og iverksette flere effektive helsefremmende og forebyggende tiltak. I møte med disse utfordringene trenger vi forskningsbasert kunnskap om hvilke tiltak som fungerer best og hvordan tjenestene bør organiseres for å gi best mulig pleie og omsorg til de som trenger det. Hensikten med «Plan for forskning, innovasjon og utdanning for helse- og omsorgstjenesten i Bergen kommune » er å gi føringer for en styrking av kunnskapsbasert praksis i tjenestene, synliggjøre satsingen på kunnskapsbaserte helse- og omsorgstjenester - i tråd med nasjonale føringer, og tydeliggjøre kommunens rolle innen forskning, innovasjon og utdanning. Ved å legge til grunn premisset om at kommunen ikke bare skal bli forsket på, men forske med skal planen legge til rette for forskning på områder som kommunen identifiserer som relevant. Planen er således kommunes viktigste strategiske satsing for å nå følgende mål: Få kunnskap om hvordan kommunens samlede helse- og omsorgsressurser kan utnyttes bedre 1 Kommunenes utfordringsbilde er mer detaljert beskrevet i Meld. St. 26 og Meld. St

2 Fornye helse- og omsorgstjenester gjennom ny teknologi, ny kunnskap, nye faglige metoder og organisasjonsendringer 1.1 Bakgrunn Nasjonale reformer som Samhandlingsreformen har økt kommunens oppgaveomfang, kompleksitet og krav til kompetanse. Flere spesialiserte oppgaver har blitt overført fra helseforetakene til kommunen uten at reformens konsekvenser i de kommunale helse- og omsorgstjenestene er godt nok utredet. Primærhelsetjenestene må gi stadig mer kompleks oppfølging av pasienter, og det forventes en inntektsutvikling i kommunene som ikke gir grunnlag for å videreføre dagens nivå på helse- og omsorgstjenester. I Bergen kommune vil antallet eldre på 80 år dobles innen Dersom kommunen skal opprettholde dagens organisering av omsorgstilbudet måtte antallet sykehjemsplasser og helsepersonell dobles, og budsjettet for pleie og omsorg må økes med over 3,3 milliarder kroner. Helse- og omsorgsdepartementet har utformet en helhetlig og bred strategi for forskning og innovasjon innenfor helse og omsorg. Strategien skal danne grunnlag for utviklingen av en kunnskapsbasert helse- og omsorgstjeneste kjennetegnet av kvalitet, pasientsikkerhet og effektive tjenester, og foreslår et kunnskapsløft for kommunene fordelt på tre områder (HelseOmsorg21): 1. Et løft for innovasjon og forskning for, i, med og på kommunene 2. Strukturer for forsknings- og utviklingsarbeid 3. Tydeliggjøring av det kommunale forskningsansvaret Forskning og innovasjon skal bidra til utvikling av fremtidens helse- og omsorgstjeneste. De kommunale helse- og omsorgstjenestene har behov for mer kunnskap om både tjenesteinnhold og tjenestekvalitet, organisering, styring og ledelse og effekter av nye arbeidsformer og faglige tilnærminger. For å legge til rette for kunnskapsbaserte tjenester legges det vekt på relevant og praksisnær forskning av god kvalitet. Dette krever at kommunen selv er aktiv i å bringe frem relevante forskningsspørsmål. Forskning på kommunens tjenester er også viktig for å bedre kunnskapsgrunnlaget i politiske plan- og saksutredninger. 2

3 Budsjettet til primærhelsetjenestene er i dag større enn budsjettet til spesialisthelsetjenestene. Likevel er helseforskningsinnsatsen i Norge i dag i liten grad rettet mot kommunene, og står ikke i forhold til utfordringene og de store offentlige ressursene som brukes i kommunene. Regjeringen ønsker at kommunene i større grad skal medvirke til, og legge til rette for forskning og innovasjon for folkehelsearbeidet, for utvikling av kvaliteten på de kommunale helse- og omsorgstjenestene og samhandling med spesialisthelsetjenesten. Regjeringen påpeker videre at dette må skje i samarbeid med forskningsmiljøene, og at kommunene sine behov for kunnskap må ligge til grunn (HelseOmsorg21 og Regjeringa sin handlingsplan for oppfølging av HelseOmsorg21-strategien ) Forskningssamarbeid Bergen kommune ønsker et tett samarbeid med andre institusjoner innen forskning, innovasjon og utdanning. Byrådsavdeling for helse og omsorg (BHO) har derfor tatt initiativ til et slikt samarbeid innen primærhelse- og omsorgstjenesten med Universitetet i Bergen (UiB), Høgskolen i Bergen (HiB), Uni Research og Helse Bergen. Det overordnede målet med samarbeidet er å styrke den kunnskapsbaserte utviklingen av tjenestene i primærhelsetjenesten. Dette kan gjøres gjennom forskningsprosjekter, master- og videreutdanning og praksisutplasseringer eller utvikling av innovative produkter og løsninger innen helse- og omsorgstjenestene. Partene i samarbeidet vil blant annet stå sammen om større søknader om forsknings- og utviklingsmidler. Bergen kommune som fylkets største kommune må også inkludere andre kommuner i samarbeidet. Bergen kommune har allerede vært med på flere større søknader om midler fra Norges forskningsråd sammen med sterke fagmiljøer fra UiB, HiB, Uni Research og Helse Bergen. På bakgrunn av erfaringer fra søknadsprosessene ser vi behovet for en strategi for forskning, innovasjon og utdanning som tydeliggjør kommunens rolle i forskningsprosjekter og hvordan kommunen kan strukturere dette arbeidet på best mulig måte. Bergen kommune ønsker ikke bare å bli forsket på, men å forske med og å legge til rette for forskning på områder kommunen identifiseres som relevante. Vi ønsker å bygge opp et PhD-miljø internt i kommunen og har som mål å få plass to offentlige stipendiater i løpet av Etableringen 2 3

4 av offentlige stipendiater i kommunen er helt avhengig av gode samarbeid med gradsgivendeog veiledende forskningsinstitusjoner. Det er også et uttalt mål å øke antallet akademiske bistillinger, både for kommunalt ansatte i akademiske institusjoner, og for forskere i kommunen. Bergen kommune har startet en prosess sammen med de aktuelle utdanningsinstitusjonene for å kartlegge sin deltakelse i forskningsprosjekter med tanke på å lage en oversikt, og å sikre kunnskapsoverføring fra prosjektene tilbake til kommunens tjenester. Implementering vil bli en viktig del av satsingen på forskning i kommunen. Bergen kommune er vertskommune for Utviklingssenter for sykehjem og hjemmetjenester i Hordaland (USHT). USHT skal stimulere til samarbeid og kunnskapsdeling på tvers av utdanningsinstitusjoner, kommuner, fylkesmann og stat. Byrådsavdeling for helse og omsorg vil i forskningssamarbeidet dra nytte av USHT sin erfaring med samarbeid på tvers av organisasjoner, tilrettelegging for forskning, utvikling og implementering i helse og omsorgstjenestene. 3.0 Visjon Bergen kommune skal gå i front for en kunnskapsbasert helse- og omsorgstjeneste kjennetegnet av høy kvalitet, pasientsikkerhet og effektive tjenester. Dette skal oppnås ved hjelp av forskning, kunnskapsbasert praksis, kompetente medarbeidere og innovativ utvikling. Ved å innta en aktiv rolle i forskning med landets mest kompetente fagmiljøer ønsker vi å oppnå bedre tjenester for kommunens innbyggere. Byrådsavdeling for helse og omsorg har som mål å sette av 0,1 % av budsjettet til intern forsknings- og innovasjonsfinansiering. På denne måten kan Bergen kommune bygge en solid struktur for forsknings- og innovasjonsarbeid, noe som igjen bidrar til flere eksternt finansierte forskningsprosjekter sammen med dyktige fagmiljøer. 4.0 Prioriterte satsingsområder Bergen kommunes mål om å utvikle fremtidens helse- og omsorgstjenester fordrer en forsknings- utdannings- og innovasjonsstrategi som speiler det samlete kommunale 4

5 utfordringsbildet. Følgende prioriterte temaområder vil derfor være førende for Bergen kommunens satsing på forskning, innovasjon og utdanning i kommende planperiode: Klinisk praksis Organisasjon og ledelse Digitale verktøy og velferdsteknologi i helse og omsorg Demografiske endringer Forebyggende og helsefremmende tiltak Samhandlingsreformen og endringer i ansvars- og oppgavefordelingen mellom kommune og stat Tverrfaglig og helhetlig tjenesteutvikling Brukermedvirkning For å få mest mulig omsorg ut av hver krone ønsker Bergen kommune også prosjekter som inkluderer vurderinger av effektivitet og kostnadsreduksjon (system, kost-nytte og effektstudier av tiltak innen helse og omsorg). 5.0 Finansiering Bergen kommune vil være en aktiv part i prosjektsøknader sammen med relevante fagmiljøer i Bergensregionen. I 2015 har Byrådsavdeling for helse og omsorg fått ekstern støtte til to forprosjekter fra Norges Forskningsråd og vært aktiv part i 9 større prosjektsøknader sammen med forskningsmiljø fra Høgskolen i Bergen, Universitetet i Bergen, Helse Bergen og Uni Research. I planperioden ønsker Bergen kommune i enda større grad å innta en aktiv rolle i initiering av søknad om eksterne midler fra finansieringskilder som Norges Forskningsråd, Regionale Forskningsfond, Fylkesmannen m.fl. Potensialet for å øke forskings- og innovasjonsaktiviteten i kommunen er stort. I tillegg vil Bergen kommune søke om midler til flere offentlige PhD-stillinger med mål om å bygge opp et eget forskningsmiljø internt i kommunen. Neste utlysning for offentlig PhD kommer i januar

6 6.0 Mål og tiltak 6.1 Kartlegging Bergen kommune ønsker å styrke sin medvirkning til og tilrettelegging for forskning og innovasjon ved kommunale helse- og omsorgstjenester. Dette er et nytt satsningsområde i Bergen Kommune. Før man kan sette i gang tiltak er det derfor nødvendig å kartlegge allerede eksisterende forsknings- og innovasjonsprosjekt, og å innhente erfaringer fra lignende arbeid i andre kommuner. 1. Kartlegge pågående forsknings- og innovasjonsprosjekt tilknyttet helse- og omsorgstjenestene i Bergen Kommune 2. Innhente erfaringer fra andre kommuner om forskningssamarbeid og tilrettelegging for forskning og innovasjon i kommunene 6.2 Infrastruktur for forskning «De viktigste grepene for å øke innovasjonsarbeid og innovasjonsevne i tjenesten handler om å forsterke de kommunale helse- og omsorgstjenestenes forsknings- og utviklingsinfrastruktur». (Meld. St. 26; s.69) Kommunen er lovpålagt å medvirke til og tilrettelegge for forskning i den kommunale helseog omsorgstjenesten. 3 I HelseOmsorg21 presiserer regjeringen betydningen av tilgang til data for forskning og innovasjon, og påpeker at det mangler gode data fra helse- og omsorgstjenestene i kommunene. Bergen kommune ønsker å medvirke og tilrettelegge for forskning ved å styrke infrastrukturer for forskning tilknyttet kommunens helsetjenester. 1. Etablere kommunale PhD-stillinger og akademiske bistillinger både for kommunalt ansatte i akademiske institusjoner, og for forskere i kommunen

7 2. Etablere et kommunalt forskningsmiljø på helse- og omsorgsfeltet, og bidra til for kommunen relevante initiativ til infrastruktur for forskning, så som forskningsnettverk i allmennmedisin 3. Tilrettelegge for og gjøre tilgjengelig data fra kommunens helse- og omsorgstjenester 4. Sørge for at ansatte i kommunen har tilgang til relevante vitenskapelige publikasjoner og kompetanse til å ta kunnskap i bruk 5. Utarbeide rutiner som sikrer personvernet og god forskningsetisk praksis ved bruk av kommunale data i forskning 6.3 Forskningssamarbeid Regjeringen anbefaler i HelseOmsorg21 at det «utvikles nye regionale samarbeidsorganer for forskning mellom kommunene og forsknings- og utdanningsinstitusjonene» (s. 38). Bergen kommune har etablert et forskningssamarbeid med Universitetet i Bergen, Høgskolen i Bergen, Uni Helse og Helse Bergen HF. Samarbeidet består av en styringsgruppe og en prosjektgruppe. Begge gruppene ledes av Bergen kommune, og består av representanter fra alle samarbeidsorganisasjonene. Samarbeidet skal blant annet: 1. Arrangere en årlig fagkonferanse som setter fokus på forskningssamarbeid mellom kommunen og forskningsinstitusjonene 2. Utdele en forskningspris som kan løfte frem viktig forskning på helse- og omsorgstjenestene i Bergen kommune. Prisen skal tildeles enkelte forskningsprosjekt i forbindelse med den årlige fagkonferansen 3. Etablere gode møteplasser mellom kommunen og forskningsmiljøene 4. Avklare/tydeliggjøre kommunens behov for forskning og rolle i større forskningsprosjekt, identifisere hemmende og fremmende faktorer for et styrket forskningssamarbeid 7

8 6.4 Rutiner for forsknings-, student- og kvalitetssikringsprosjekt Bergen Kommune får i dag en rekke henvendelser fra forsknings-, student-, og kvalitetssikringsprosjekt som ønsker tilgang til data, brukere, ansatte og/eller på andre måter ønsker å samarbeide med kommunen. BHO ønsker å være en ressurs for prosjekter som skal forske på helse- og omsorgstjenestene i kommunen, men også sikre prosjektenes relevans og tilbakeføringsverdi for kommunens tjenestetilbud. Kommunen har/vil derfor formulere noen satsingsområder for forskning og innovasjon som vil bli prioritert fra kommunens side i perioden fremover. 1. Revidere/forenkle rutinene for håndtering av forskningshenvendelser ved Seksjon for helse og omsorg 2. Utvikle nettbasert skjema for forskningshenvendelser 3. Samkjøre rutinene med andre avdelinger/seksjoner som også mottar slike henvendelser 4. Legge til et krav for tilbakeføring av forskningsresultater fra prosjekter som samarbeider med, eller får tilgang til kommunens ressurser 5. Tydeliggjøre og formidle kommunens satsningsområder for forskning innen helse- og omsorg 6.5 Innovasjon Innovasjon defineres her som et tiltak, en tjeneste eller prosjekt som nytt, nyttig og nyttiggjort. HelseOmsorg21: «Evnen til tjenesteinnovasjon må styrkes blant annet gjennom erfaringsoverføring, kompetanseheving, offentlig/privat samarbeid og ved å ta i bruk ny teknologi». Prosjektet Smart omsorg kan sees som en viktig ramme for Bergen kommune sin satsing på innovasjon i helse- og omsorgstjenestene. Smart omsorg innebærer satsing på ehelse, tjenestedesign og strategisk arealbruk. 8

9 1. Styrke samarbeidet med næringslivet og innovasjonsmiljøene 2. Rette særlig fokus på studentdeltakelse i innovasjonsprosjekter 3. Være en aktiv part i innovasjonsprosjekt som kan utvikle kommunens helse- og omsorgstjenester 4. Sørge for at resultater fra forsknings- og innovasjonsprosjekter blir tilbakeført til ledere og helsepersonell slik at man styrker kompetansen og sikrer forskningsbasert praksis 6.6 Utdanning Kommunen ønsker å arbeide målrettet med kompetanseutvikling og kompetanseheving for ansatte i den kommunale helsesektoren og fremme kommunens behov for innhold i helse- og omsorgsutdanningene. Praksisutplassering i kommunen er en viktig arena der kommunen tar imot studenter, som kommunen i større grad må benytte rekrutterings-strategisk. Det er også viktig å samarbeide med utdanningsinstitusjoner for å sikre masterstudier som kan styrke evnen til kunnskapshåndtering blant ansatte i tjenestene og potensielt rekruttere til offentlige PhD-stillinger i fremtiden. 1. Bidra til at resultater fra forsknings- og innovasjonsprosjekt blir inkludert i utdannelsesløpet til relevante yrkesgrupper 2. Styrke praksisnære og tverrfaglige master- og videreutdanningstilbud 3. Dra nytte av forskningssamarbeidet med Universitetet og Høgskolen til også å styrke samarbeidet rundt praksisplasser for studenter 4. Samarbeide med Helse Bergen om relevant utdanning på tvers av primær- og spesialisthelsetjeneste 5. Formidle kommunens utdanningsbehov årlig til utdanningsinstitusjoner med helse- og omsorgsutdanninger og andre relevante utdanninger for helse- og omsorgstjenestene 9

10 6.7 Involvering av ansatte og brukere Bergen kommune ønsker i større grad prosjekter som forsker med og ikke kun på kommunens helse- og omsorgstjenester. Dette innebærer å involvere ansatte og brukere i forskningsprosessen der det er mulig og sørge for at både brukere og ansatte får utbytte av de forsknings- og innovasjonsprosjektene som blir gjennomført i kommunen. 1. Etablere en intern portal der alle ansatte i kommunen kan melde behov for eller ønsker om FOU-prosjekter 2. Definere prioriterte satsningsområder som samsvarer med behovene i sektoren 3. Prioritere samarbeid med prosjekter som ønsker å involvere ansatte og brukere i forskningsprosessen (forske med) 4. Prioritere implementerings- og følgeforskning som kan gi kunnskap om prosess og hvordan ny kunnskap og nye tiltak fungerer i praksis 6.8 Kunnskapsbasert praksis for å sikre pasient- og brukersikkerhet Formålet med kunnskapsbasert praksis er å styrke beslutningsgrunnlaget til ansatte i helse og omsorgstjenestene, og bevisstgjøre ansatte på hvor de henter kunnskap fra. Prosedyrer som ikke er basert på ny kunnskap kan i verste fall føre til feilbehandling. Nytten av mer forskning i helse- og omsorgstjenestene forutsetter derfor at helsepersonell vet hvordan de søker beste tilgjengelige kunnskap, og at prosedyrer baseres på kunnskapsbasert praksis. 1. Arrangere videreutdanning i kunnskapsbasert praksis i samarbeid med partnere 2. Arbeide for at tjenestene benytter seg av kunnskapsbaserte retningslinjer som tar høyde for behovet til brukerne og pasienter 3. Øke kompetansen blant ansatte i kunnskapshåndtering 4. Samarbeide med forskningsmiljøene i å evaluere nåværende praksis og sørge for at resultatene blir fulgt opp i justering av rutiner og prosedyrer 10

11 7.0 Måltall Antall forskningssamarbeid som har resultert i en publikasjon Antall offentlige PhD Antall ansatte med akademiske bistillinger Antall PhD tilknyttet Bergen kommune, BHO (Norges Forskningsråd) Antall innovasjonssamarbeid (/ som tas i bruk i tjenestene) Antall søknader årlig ( /antall innvilgede søknader) Antall utdanningssamarbeid Antall personer i kommunen som har tatt master- og/eller videreutdanning 11