Det er derfor etablert to delprosjekter i tilegg til sengeplassene Ambulant KØH Telemedisinsk samhandling. Trykk

Transkript

1 Østre Agder kommunene har gått sammen om å etablere Kommunal øyeblikkelig hjelp KØH. Det er etablert 10 KØH senger på Myratunet og det er under oppstart 2 senger på Frivoltun. Erfaringer hittil viser at det er behov for robust legetjenste tilknyttet KØH, videre viser kartlegging foretatt at tradisjonelt sengetilbud ikke alene vil være tilstrekkelig for at ØA kan gjennomføre sin del av det nasjonale oppdraget om å redusere innlegelser på sykehus. Man bør kunne Behandle pasienten i eget hjem (hjemsted) for å ungå uhensiktsmessig transport Ha helhetlige pasientforløp Ha lokal samhandling mellom hjemmetjenesten, fastlege, legevakt og sykehus Det er derfor etablert to delprosjekter i tilegg til sengeplassene Ambulant KØH Telemedisinsk samhandling Trykk Østre Agderprosjekt fra høsten 2014 til ut

2 Ambulant KØH er også nevnt i Primærhelsemeldingen som Grung viste til: Henvendelse til KØH - Sykepleier reiser ut fra KØH vurderer pasienten KØH lege kan konsulteres via VK dokumenter ved bruk av mobil EPJ og oversender rapport via emelding til hjemmesykepleien i pasientens hjemkommune som følger pasienten opp videre 2

3 Utrede om videokonferanser kan gi bedre muligheter til kommunikasjon og koordinering mellom helsetjenestene i pleie og omsorg i kommunene i Østre Agder, fastlegene og sykehuset. Utrede hvordan telemedisinske løsninger (videomøter og videokonferanser) kan brukes til praktisk tilrettelegging av kompetanseoverføring og kompetansehevingstiltak. Det skal utredes hvilke pasientgrupper telemedisinske løsninger kan være egnet for i forbindelse med diagnose, behandling og rehabilitering og utvikle indikatorer som viser kost/nytte og mulig gevinstrealisering ved bruk av telemedisin Delprosjektet skal sikre at erfaringer har overføringsverdi til øvrige kommuner i Østre Agder. Videre skal delprosjektet identifisere kritiske suksessfaktorer og hindringer basert på egne erfaringer og innhentet erfaringer fra andre telemedisinske prosjekter (som eksempelvis United4Health, telemedisinske prosjekter i Sogn og Fjordane og Kongsberg). Delprosjektet tar ansvar for implementering og utvidelsen av united4helath i Østre Agder 3

4 Prosjektet skal utrede gevinster, hvilke, for hvem og ikke minst hvilke suksessfaktorer må være til stede. Bruk av velferdsteknologi i de kommunale helse- og omsorgstjenestene åpner et mulighetsrom på flere måter. Det gir først og fremst mennesker mulighet til å mestre eget liv og helse, og bidrar til at flere kan bo lenger i eget hjem til tross for nedsatt funksjonsevne. Velferdsteknologi kan bidra til å forebygge eller utsette institusjonsinnleggelse. Teknologi som skaper større trygghet hos brukeren kan også avlaste pårørende for unødvendig bekymring. (St. meld 29 ( ) Kan telemedisinske løsninger gjøre helsetjenesten i stand til å gi helsehjelp der pasienten bor? 4

5 Vi ønsker å se om vi kan benytte noen forklaringsmodeller som rammeverk for gevinst og sukessfaktorer. Verdiskapningsmodell: Verdien er summen av gevinst for alle involverte parter (pasient, kommunal helse og omsorg, fastlege og sykehus (samfunnet)). Verdi drivere er effektivitet (besparelse i tid og reise mm), Komplementaritet ved at man kan samle ulike aktører (pasient, fastlege, NAV mm) i stedet for at man må oppsøke hver enkelt, Innovasjonen (annerledesheten) i det å benytte videokommunikasjon i stedet for møter og det å ha møter på en annen måte (struktur) TAM: Oppfatninger om nytteverdi, bruk eller ikke bruk av et spesielt IT system vil basere seg på om den vil ha betydning for om de gjør en bedre jobb eller ikke. Oppfatninger om bruksvennlighet, baserer seg på om en person tror at det å bruke et spesielt IT system vil være uten anstrengelse. Eksempel med tredje gang så virker det ikke 5

6 Etter helse- og omsorgstjenestelovens 3-5, tredje ledd skal kommunen sørge for tilbud om døgnopphold for helse- og omsorgstjenester til pasienter og brukere med behov for øyeblikkelig hjelp. Plikten gjelder fra 1. januar 2016 for somatiske tilstander, fra 2017 også for brukere med psykiske lidelser og rusproblemer. Målgruppen er pasienter der tilstanden og videre behandling er avklart, og der det kan forventes at oppholdet ikke overstiger tre dager. Det er en absolutt forutsetning at pasientene kan gis et forsvarlig tilbud. Utrede om videokonferanser kan gi bedre muligheter til kommunikasjon og koordinering mellom helsetjenestene Gjennom ambulant bruk av video for å sikre at KØH legen ser pasienten Gjennom videokommunikasjon mellom KØH Myratunet og KØH på Feviktun (2 senger) 6

7 Eksempel fra psykisk helse Møter på Byglandsfjord og på utenbys rusinstitusjoner foregår nå i hovedsak via video. Dette har gitt gevinster. Kanskje den viktigste gevinsten er det som man ser ift pasientens brukermedvirkning og det at man har mulighet til å samle alle aktører rundt paseinten ved bruk av VK noe man ikke tidligere fikk til før pasienten var i kommunen. Man opplever også en annen type struktur i møtene. 7

8 Etter IA-avtalen fra 2010 og lovendring juli 2011 skal samarbeid mellom arbeidsplass og lege tydeliggjøres Lege skal bl.a. delta på dialogmøte etter 7 uker av sykemeldingen. Fastlegene tror bruk av video vil gjøre at de letter kan delta i IA møter. 8

9 Samhandlingstilsyn i Risør høsten 2014: Ivaretakelse av pasientens/pårørendes rett til informasjon og medvirkning har vært fokus både ovenfor sykehus og kommune: Kommunen har utarbeidet rutine for brukermedvirkning, men av intervjuer fremgår at pasienter i praksis ikke involveres i forkant av mottak ved utskrivelse utover noen særlig komplekse pasientforløp. Det er 5 mil fra Risør til sykehuset i Arendal, og kommunen bør ha systemer som sikrer at pasient/pårørende får informasjon og anledning til å medvirke også i de tilfellene kommunen ikke har anledning til å dra til sykehuset før pasienten kommer hjem. Bruker skal, så langt det lar seg gjøre, få mulighet til å medvirke i utformingen av tjenestetilbudet, og forsvarlige tjenester må være må plass når vedkommende kommer hjem. For brukere med omfattende behov og lite nettverk er risikoen særlig stor, og manglende informasjon og brukerinvolvering kan medføre uforutsigbarhet og utrygghet. 9

10 Tas sammen med det neste foredraget 10

11 Verdiskapningsmodell: Verdien er summen av gevinst for alle involverte parter (pasient, kommunal helse og omsorg, fastlege og sykehus (samfunnet)). Verdi drivere er effektivitet (besparelse i tid og reise mm), Komplementaritet ved at man kan samle ulike aktører (pasient, fastlege, NAV mm) i stedet for at man må oppsøke hver enkelt, Innovasjonen (annerledesheten) i det å benytte videokommunikasjon i stedet for møter og det å ha møter på en annen måte (struktur) Ruth Grung nevnte i sitt foredrag her på ehelseuka at pasienter bør få mulighet til å få den beste behandligene, men samtidig ha mulighet til å få dette hjemme, her tror vi at telemedisin kan være en løsning Vi er opptatt av vi skal benytte standariserte løsninger, og har derfor valgt NHN og industri utstyr. Til slutt er det viktig å si at når det gjelder gevinster er det viktig å lete etter dette hos alle parter. Det tror vi at vi har klart. 11

12 Spørsmål 12