Kort avrapportering om status for arbeidet med utvikling av nye styringsindikatorer V/Geir
Forslag Trondheim Årsverk tilknyttet Frisklivssentraler, friskliv og mestring + antall deltakere i tiltak i regi av frisklivssentraler Ventetid ergo, evt. Avvik fra max ventetid, bruke nøkkelen Ventetid fysio, ev. avvik maxtid Årsverk innsatsteam/rehabteam + antall brukere av innsatsteam/rehabteam Antall korttidsplasser (gjerne i % av antall institusjonsplasser) Geirs vurdering Bør utvides til å gjelde antall deltakere på viktige navngitte aktiviteter, f.eks Mosjon, styrketrening eldre, kosthold, røykesluttekurs osv. Antall fordelt på alder er også aktuelt. Da kan regne ut andeler av innbyggerne i målgruppen. Må lage kravspek. sammen med noen i ASSS Etter min erfaring er det få frisklivssentraler som har en kartlegging om aktivitet virker, dvs. andel brukere som får til ønsket effekt, endrer livsstil, mer fysisk aktivitet osv. Metodisk lett, krever spørreskjema før og etter og ev. etter 1 år Har vært spilt inn fra faggruppen. Må defineres/kravspek rapportering sammen med faggruppen. Tror dette blir litt komplisert og er usikker på om fagsystemene teller likt osv Se over Blir lett innsatsfaktor og volum, kan regne ut årsverk pr. bruker. Vi bør kanskje diskutere bredere med berørte faggrupper i ASSS, flere indikatorer, f.eks nettoreduksjon vedtakstimer osv Plasser avsatt til ulike plasser har vært på niv 2 i KOSTRA i en årrekke. Det er erfaringsvis forskjell mellom avsatt til og faktisk bruk. I KOSTRA rapporteres nå på niv 3; Oppholdsdøgn totalt i institusjon Oppholdsdøgn tidsbegrenset opphold i institusjon Antall tidsbegrensede opphold gjennom året Antall personer på tidsbegrenset opphold gjennom året Vi kan da beregne tidsbegrenset vs. langtid i % og gjennomstrømning/gjennomsnittlig liggetid. Målet ved disse indikatorene bør være om det er tilstrekkelig kapasitet sammenlignet med behov/etterspørsel m.v.
Forslag Trondheim Belegg ved korttid Andel korttidsplasser som brukes til rehab., ev antall vedtak på rehab. Dag, døgn Liggetid på rehabopphold Oppfølgingstid på dagrehabilitering Geirs vurdering Lite relevant, se over avsatt vs. faktisk bruk Må samles inn manuelt og defineres noe mer. Bruksverdien vil være om storbyene dekker behov, har kapasitet osv Må samles inn manuelt. Det vil være vanskelig å vurdere liggetid når vi ikke har behovsindikatorer. Må likevel starte ett sted Usikker på hva som menes
Forslag fra Thomas, ergo fysio 1) Antall personer pr. 1000 innbyggere som får tilbud om døgnbasert rehabilitering i institusjon. Geirs vurdering Usikker om dette gjelder rehabplasser sykehjem i kommunen/andre typer rehab. Må samles inn manuelt. Forskjeller mellom kommunene vil vise prioritering av rehab siden vi regner med at behovet vil være det samme i store kommuner. Må defineres bedre 1) Antall personer pr. 1000 innbyggere som får tilbud om spesifikk tverrfaglig rehabilitering (poliklinisk eller i eget hjem/nærmiljø) Se over. Må samles inn manuelt og defineres bedre 1) Antall personer pr. 1000 innbyggere som får tilbud om hverdagsrehabilitering. 1) Antall personer pr. 1000 innbyggere som får tilbud i Frisklivssentral (evt.: som får Frisklivstilbud?) 1) Antall personer pr. 1000 innbyggere som får lærings- og mestringstilbud (for eksempel fallforebyggende gruppe, KID-kurs, KOLSskole) Også sendt inn fra Trondheim, se merknader fra meg over Også sendt inn fra Trondheim, se merknader fra meg over Relevant. Må samles inn manuelt, kan utvides til styrketrening eldre/se Drammen m.v.. Vanskelig å følge opp resultater på individnivå, om tilbudene virker
Indikatorforslag Ergo fysio Kommentarer Geir vurdering Årsverk tilknyttet Frisklivssentraler (Friskliv og mestring) Hvilke årsverk skal telles? Tverrfaglige team, bør det spesifiseres hvor mange av de ulike yrkesgruppene, eller er det nok med totalt antall årsverk? Blir bare ressursinnsats, resultat? Antall deltakere i tiltak i regi av frisklivssentraler Årsverk på innsatsteam / rehabiliteringsteam Se opp mot pkt 13. Se opp mot definisjonen i forslaget til (det er det ikke alle kommunene som har, men rehabindikator. noen har det) Se forrige side Se merknad Trondheim Antall brukere av innsatsteam / rehabiliteringsteam Antall korttidsplasser (gjerne i prosent av totalt antall institusjonsplasser) Samme som pkt 13 Kommer inn under et annet ASSS område (?) Se merknad Trondheim Se merknad Trondheim Belegg ved kortidsplasser Kommer inn under et annet ASSS område (?) Se merknad Trondheim Andel korttidsplasser som brukes til rehabillitering (evt antall vedtak på rehabilitering (dag og døgn) (regner ikke med at det finnes tall på oppsøkende rehabilitering) Problemstillingen er korttidsplasser som brukes til "hummer og kanari". Vedtak på rehabiliteringsopphold gjøres, er det noe å ta med som indikator? Er dette i tilfelle noe for oss å bruke som indikator, eller hører dette til et annet ASSS nettverk? Se merknad Trondheim
Indikatorforslag Ergo fysio Kommentarer Geir vurdering Liggetid på rehabiliteringsopphold Hva ønsker vi å oppnå med å bruke dette som indikator? Se merknad En utfordring er vedtakene som gjøres (uavhengig av våre Trondheim tjenester) Vil lang liggetid si noe om mindre sannsynlighet for et vellykket rehab.opphold? Et spennende tall, hadde vært andel personer som skrives ut til hjemmet uten, eller med lite behov for tjenester. Evt. hvor mange bor fortsatt hjemme en måned etter oppholdet. Oppfølgingstid på dagrehabilitering Litt diffus. Hva er dagrehabilitering? Må defineres Antall personer pr. 1000 innbyggere som får tilbud om døgnbasert rehabilitering i institusjon Kan sannsynligvis ta ut tall på dette Antall personer pr. 1000 innbyggere som får tilbud om spesifikk/kompleks tverrfaglig rehabilitering (poliklinisk eller i eget hjem/nærmiljø) Telle brukere av tverrfaglige rehabiliteringsteam/ innsatsteam. Det er 8 kommuner som har dette tilbudet og kan jobbe for å hente ut tall. Ønskelig å i tillegg til å si noe om antall personer, kunne si noe om effekt/måloppnåelse Viktig å se på inklusjonskriterier (varierer kanskje mye mellom kommunene) Relevant? Antall personer pr. 1000 innbyggere som får tilbud om hverdagsrehabilitering. 8 av 10 kommuner har hverdagsrehabilitering pr i dag. Ønskelig å i tillegg til å si noe om antall personer, kunne si noe om effekt/måloppnåelse. Mange kommuner har mulighet å ta ut tall på effekt. SPPB, COPM, Coop/Wonca Viktig å se på inklusjonskriterier (varierer kanskje mye mellom kommunene) Se tidligere merknad
Indikatorforslag Ergo fysio Kommentarer Geirs vurdering Antall personer pr. 1000 innbyggere som får tilbud i Frisklivssentral (evt.: som får frisklivstilbud) Alle kommuner har dette tilbudet Se tidligere merknad Antall personer pr. 1000 innbyggere som får lærings og mestringstilbud (for eksempel fallforebyggende gruppe, KID kurs, KOLS skole) Habilitering er ikke med i de fem ovennevnte indikatorene. Hvilke type indikator kan ivareta det feltet? Den nye rehabveilederen går mot å slå sammen LMS/Frisklivssentral. Ønsker vi å vise frem tjenesten eller tilbudet? Her er nok ulikheten mellom kommunene stor i organisering og tjenestetilbud. Gjør dette at det er vanskelig å sammenligne på tvers av kommunene? (Hverdags-) habilitering for barn?? Se tidligere merknad Tilbakeføring til arbeid etter endt rehabilitering (brukere i alderen 18-67 år) Må defineres bedre
Legetjenesten; I Sandnes; Fikk diagrammer basert på særkjøring fra H.dir. Bruksverdi ble vurdert Legegruppen lagde ny kravspek for noen indikatorer Gjort i etterkant; Ny kravspek til H.dir data utarbeidet og foreligger
Trondheim 162 162 17 % 14 % 33 % 39 % Tromsø 66 66 20 % 18 % 47 % 42 % Andel legemiddelgjennomganger Kommune Antall 2ld Antall pasienter Pst andel 2ld Fredrikstad 3249 59992 5,4 Bærum 2388 86183 2,8 Oslo 10171 459855 2,2 Drammen 2490 51659 4,8 Kristiansand 1005 67952 1,5 Sandnes 840 52777 1,6 Stavanger 1556 93653 1,7 Bergen 3978 195709 2,0 Trondheim 3401 139679 2,4 Tromsø Andel ledige plasser 997 52908 1,9 Antall fastleger Andel fastleger med over 21 ledige plasser Andel åpne lister Kommune Pr 01.01.2015 Pr 30.06.2015 Ledig >21 pr 01.01.2015 Ledig >21 pr 30.06.2015 Åpne lister pr 01.01.2015 Åpne lister pr 30.06.2015 Fredrikstad 66 66 21 % 26 % 48 % 42 % Bærum 98 98 36 % 33 % 51 % 44 % Oslo 513 522 25 % 26 % 43 % 40 % Drammen 52 53 17 % 13 % 35 % 28 % Kristiansand 76 76 26 % 24 % 36 % 39 % Sandnes 55 56 22 % 11 % 33 % 16 % Stavanger 103 104 24 % 31 % 38 % 41 % Bergen 222 227 18 % 22 % 28 % 41 %
Indikatorer fastlege; Ok nå, i samsvar med kravspek? Gir dette tilstrekkelig styringsretning og endringsevne? Bør noen flere av indikatorene vris til andel fastleger under/over avklarte nivåer? Veien videre Tema i faggruppene i morgen Tid til refleksjoner og videre oppfølging her nå