RESULTATVURDERING 2009

Transkript

1 Utvalg for helse- og sosialtjenester sak 3/10 vedlegg RESULTATVURDERING INNLEDNING Resultatenhet Fysio- og ergoterapi skal bidra til å fremme helse, forebygge helseproblemer og gi innbyggere med nedsatt funksjon hjelp til å utnytte sine ressurser. Trening, behandling og tilrettelegging gir kortere sykemeldingsperioder, økt livskvalitet, større grad av selvstendighet og i mange tilfeller mulighet til å klare seg lenger uten å ta i bruk omsorgstjenester. Fysisk aktivitet gir redusert risiko for å utvikle livsstilssykdommer.resultatenhet fysio-og ergoterapi har spesielt god kompetanse på dette området og ønsker å styrke tilbudet i tråd med St.meld 47, Samhandlingsreformen. Enheten yter tjenester innenfor følgende områder: ERGOTERAPI Tilbudet gis til innbyggere i alle aldre som av ulike grunner har vansker med å utføre daglige aktiviteter. Målet med ergoterapi er økt aktivitet og deltakelse slik at brukerne lengst mulig kan være selvstendig og uavhengig av andre hjelpetiltak. FYSIOTERAPI Fysioterapeutene gir både behandling og driver forebyggende helsearbeid. De kommunalt ansatte terapeutene gir tjenester til barn, til beboere i sykehjem, og til funksjonshemmede og eldre som ikke kan benytte fysikalske institutt men må ha behandling i hjemmet. Fysioterapeutene med avtale gir et tilbud til alle innbyggerne i Sandnes, men med hovedvekt på voksne brukere. De fleste er brukere med kroniske lidelser, nyopererte og idrettskader. KOMMUNALT HJELPEMIDDELLAGER Låner ut tekniske hjelpemidler til innbyggere med kortvarige behov (mindre enn 2 år). Er transittlager for NAV-Hjelpemiddelsentralen, og kjører ut og henter inn tekniske hjelpemidler til brukerne. Hjelpemiddellageret har ansvar for den tekniske driften av trygghetsalarm-sentralen, monterer trygghetsalarmer og nøkkelbokser. RISKATUN REHABILITERINGSSENTER Riskatun har 15 korttidsplasser for mennesker med behov for rehabilitering i døgnavdeling, og 10 dagplasser for voksne i alderen år. Rehabiliteringssenteret gir et tilbud til innbyggere med nedsatt funksjon som har behov for tverrfaglig rehablitetering. Riskatun rehabiliteringssenter er et unikt kommunalt tilbud som kan hjelpe brukere med store endringer i livssituasjon tilbake til et liv med god livskvalitet ut fra sine premisser. Et helhetlig rehabiliteringsteam setter her sammen med brukeren mål for oppholdsperioden og veileder brukerne gjennom fasen med endret funsksjonsnivå. VARMTVANNSBASSENG Resultatenhet Fysio- og ergoterapi står for utlån av kommunens varmtvannsbasseng på Varatun og på Riskatun til funksjonshemmede og andre grupper med spesielle behov for trening i varmt vann. Det er ulike grupper/foreninger/kommunale avdelinger som bruker varmtvannsbassengene fra 9 om morgenen til 9 om kvelden alle ukedager. Sandnes kommune levekår 1

2 Bassenget på Riskatun har vært stengt siden april 2006 på grunn av råte i tak og vegger. Saken ble ferdigbehandlet i rettsystemet november,med tap for Sandnes kommune. Vi har stor pågang fra brukere som etterspør trening og behandling i varmtvannsbaseng. Mangelen på varmtvannsbasseng setter også tydelige begrensninger for opptreningen ved rehabiliteringsenheten. FOREBYGGENDE HELSEARBEID Helsefremmende og forebyggende arbeid er en del av kommunens oppgaver beskrevet i kommunehelseloven. Det er mange enheter i kommunen som bidrar i dette arbeidet. Resultatenhet Fysio- og ergoterapi forsøker å bidra ut fra sin kunnskap om hva som gjør at mennesker holder seg friske. Å gå fra reparasjon til forebygging er også hovedfokuset i St.meld 47, Samhandlingsreformen. Enheten for fysio- og ergoterapi har stor kompetanse når det gjelder forebygging av livsstilsskydommer og er alerede godt i gang med forebyggende arbeid. Voksenavdelingen driver fallforebyggende grupper og kolsgrupper. Prosjektet med treningskontakter til mennesker med psykiske og/eller rusproblemer omgjort til et fast tiltak. FYSAKT arbeidet er også et godt eksempel på samarbeid på tvers av enhetene og interkommunalt. Aktivitet for helse drives av fysio- og ergoterapienheten og er et treningstilbud til dem som ikke finner et tilbud i idrettslag eller treningssentra er selvfinansierende og fortsetter med vanngymnastikk, Giskentrimmen, trening til sykemeldte, trening for hofteopererte og mensendieckgrupper FAGKONSULENT Resultatenheten har i blitt styrket med stilling som fagkonsulent. Stillingen har vært besatt siden august. Hovedarbeidsoppgaver er forebyggende arbeid, koordinering og veiledning av prosjekt, fagutvikling og kompetanseheving og oppfølging av fysioterapeuter med driftsavtale. BRUKER/SAMFUNN I løpet av har vi sett en markant økning av antall barn som trenger intensiv oppfølging fra fysio- og ergoterapeut. Dette gjelder lungesyke som skrives tidligere ut fra sykehuset og som skal ha daglig oppfølging i hjemmet. Det gjelder også barn som får botox og multileveloperasjoner som også trenger intensiv rehabilitering.dette er pasientgrupper vi ikke har sett tidligereden samme tendensen ser vi også i voksenavdeling der pasienter fra sykehus blir tidligere utskrevet og trenger behandling, oppfølging og tilrettelegging hjemme. Sandnes kommune levekår 2

3 Tjenestedata som henspeiler kjernevirksomheten: Tjenesteområde Fysioterapi Antall aktive brukere * Ergoterapi Antall aktive brukere Riskatun Antall korttidsopphold på døgnavdeling Riskatun Antall brukere på dagopphold Kommunalt hjelpemiddellage r Antall utleverte hjelpemidler fra NAV Antall innleverte hjelpemidler fra NAV Antall nye brukere av hjelpemidler fra korttidslager Antall aktive trygghetsalarmer pr *Det blir også gitt fysioterapi til barn på helsestasjonene, men dette er ikke med i tallmaterialet Fysio- og ergoterapeutene rapporterer om flere komplekse og ressurskrevende brukere. Fysio- og ergoterapienheten har i gitt øket fokus inn mot det forebyggende arbeidet for komme inn mot innbyggere i risikosonen for å forebygge i stedet for å behandle. En del av dette arbeidet viser seg ikke gjennom konkrete brukertall. Avtalefysioterapeuter hadde i opp mot 6000 pasienter til ulike typer behandling av kortere og lengre varighet MEDARBEIDER Riskatun rehabiliteringssenter Kommunalt hjelpemiddellager Ergoterapi Fysioterapi Ledelse Privat fysioterapi 2,80 årsverk dagtilbud 15,46 årsverk døgnplasser 0,80 årsverk renhold 1,50 årsverk administrasjon 4,00 årsverk 10,25 årsverk 18,10 kommunal fysioterapi 2,00 årsverk (RE-leder og fagkonsulent) 17,50 årsverk driftstilskudd Dekningsgrad: Sandnes kommune har lav dekning av fysio- og ergoterapeuter. Det er 5,8 årsverk fysioterapi pr innbyggere. I ASSS sammenheng er dette 36 % lavere enn snittet og lavest i nettverket. Resultatenheten har svært begrensede ressurser og opererer på grensen til det forsvarlige når det gjelder nødvendig helsehjelp.lang venteliste hos kommunale terapeuter og hos fysioterapeuter med driftsavtale belyser dette. Enheten har i løpet av hatt brukere på venteliste til enhver tid. Vi har prøvd å prioritere etter beste evne, men mange har likevel måtte vente over tre måneder på hjelp. Det gjelder også barn, noe vi mener er svært lite tilfredsstillende. Flere av avtalefysioterapeutene arbeider ut over sine avtaler, men det er på tross av dette lange ventelister. Brukere med kroniske lidelser må belage seg på en ventetid på rundt tre måneder. Ventetiden på psykomotorisk fysioterapi er på 6-12måneder. Det er stort behov for fysioterapeuter med avtale som kan gi tjenester til barn. Sandnes kommune levekår 3

4 Sykefravær Sykefraværet har steget fra 6,72 i 2008 til 10,47 i. Årsakene er blant annet gravide som har vært sykemeldte hele svangerskapet og sykemeldte i operasjonskø. Det høye sykefraværet kan til dels også sees i sammenheng med stort arbeidspress, mye ansvar og lav bemanning. Vi har en senior som har senioravtale. Kompetanseheving og utvikling. Resultatenheten har mange medarbeidere med høy faglig kompetanse. I løpet av har det blitt gjennomført kurs og etter- og videreutdanning: Marte Meo, veileder Lymfødem Master i rehabilitering, 2 terapeuter Videreutdannelse innen overvektsproblematikk hos barn og unge. Diverse fagkurs, internt og eksternt. Lederskolen, avdelingslederne har vært et år med mye endringer og mange nye ansettelser. Det har blant annet vært skifte av enhetsleder og alle avdelingsledere. I tillegg har vi fått en fagkonsulent med i ledergruppen. På Riskatun har vi gjort en organisasjonsendring og ansatt en avdelingsleder på dagavdelingen og en på døgnavdelingen. UTVIKLING Oppfølging av barn med overvektsproblematikk I løpet av har en av fysioterapeutene i barneavdelingen tatt videreutdanningen: Overvektsproblematikk hos barn og unge. I samarbeid med helsesøstrene er de i gang med å forberede et større prosjektarbeid for oppfølging av barn og familier med riskiko for skadelig overvekt. Sandnes kommune har per i dag ingen oppfølging av barn og voksne med skadelig overvekt. Fysio- og ergoterapienheten ønsker i første omgang å satse på dette samarbeidet med helsestasjonene for å nå risikobarn og familier. Prosjektet er i planleggingsfasen med mål om oppstart høsten Inter- og intranett For å forbedre tilgjengeligheten og informasjonen av våre tjenester og er vi i gang med utvikling og forbedring av inter- og intranettsidene. Vi ser på det som en viktig informasjonskanal for brukerne men også for våre samarbeidspartnere. Gjennom oversiktlige intranettsider ønsker vi å gjøre det enklere for våre samarbeidspartnere i kommunen å få tak i oss og samtidig få en oversikt over hvilke tilbud og tjenesten fysio- og ergoterapienheten tilbyr. ØKONOMI Tabell som viser netto driftsresultat Regnskap Budsjett Avvik Fysio- ergoterapi Resultatenheten har i arbeidet målrettet for å holde seg innen økonomiske rammer. Sandnes kommune levekår 4

5 UTFORDRINGER 2010 Forebygging Fysio- og egoterapienheten har svært lav fysioterapidekning sammenliknet med kommune på samme størrelse. Gjennom arbeid med barn, voksne og eldre ser vi en stadig større samfunnsutfordringen med økende livsstilssykdommer. Fysisk aktivitet har dokumentert effekt på livsstilssykdommer som kreft, diabetetes, KOLS og overvekt. Dette er risikogrupper som St.meld 47, Samhandlingsreformen påpeker stor nytte av å forebygge. Tidlig utskrivning av pasienter fra SUS I barneavdelingen ser man nå en tydelig økning av intensivpasienter som resultat av tidligere utskriving fra SuS. Disse ressurskrevende brukerne resulterer i lange ventelister. I voksenavdelingen ser vi utfordringene med flere eldre og hjemmeboende som kan få økt livskvalitet og lavere hjelpebehov gjennom tilrettelegging ogtrening. Tilstedeværelse Det er en av våre store utfordringer å få større tilstedeværelse i Resultatenheten har en aktiv startegi for å øke denne i Vi satser på å arbeide intensivt med rutiner, adferd og holdninger. Sandnes kommune levekår 5