HVORFOR TENKE HELT NYTT? V/ TORILL SKÅR

Transkript

1 HVORFOR TENKE HELT NYTT? V/ TORILL SKÅR

2 Demografiske endringer Hvordan aktivere innbyggernes egne ressurser? Rekruttering Økonomi

3 3 Statlige føringer

4 Kommunale føringer Hva skal til for at vi i størst mulig grad kan aldres som sunne, aktive, deltakende, selvhjulpne, autonome og trygge individer? Helse og omsorgsplan Hovedfokus på kjerneoppgavene innen Oppvekst og Omsorg Det bør snarest igangsettes arbeid med å gjennomgå disse tjenestene med tanke på kvalitet, omfang, struktur og organisering Handlingsprogram

5 Organisasjon som understøtter mestring Kompetanse som understøtter mestring Plan for tidlig og riktig innsats En ny velferdsmodell i samarbeid med ideelle organisasjoner Boliger med heldøgns omsorg En vital og åpen omsorgstjeneste i samspill med brukere, pårørende, nærmiljø HELHET SAMMENHENG MESTRING Velferdsteknologi 5

6 KL Å REDESIGNE ORGANISASJONEN PÅ ETT ÅR V/ RAGNHILD VIGNES

7 Omstillingsarbeidet tok utgangspunkt i disse spørsmålene Hva skal til for å få et gjennomgående fokus på mestring og rehabilitering i tjenestene våre? Hvilken organisering understøtter dette? 7

8 Prosessen fram til bystyresak Styringsgruppe: kommunalsjef, 4 enhetsledere omsorg, 3 hovedtillitsvalgte Prosjektgruppe oppnevnt i slutten av januar (ledere, tillitsvalgte, tils. 7 personer) Hovedansvar for å legge til rette for prosess som involverte tillitsvalgte og ledere Ansvar for framdriftsplan som skulle gi grunnlag for forslag til ny struktur som understøtter mestring sak til politisk behandling Samling for ledere og hovedtillitsvalgte Gvarv, 3 dager mars 2012 foredrag om Fredericiamodellen v/ Pia Kjellberg, bakgrunn for endring, gruppearbeid - forslag ulike modeller, kompetansebehov, info om prosess m.m. Arbeid i prosjektgruppe og styringsgruppe utredning av spørsmål tema fra samling i Gvarv bearbeiding av alternative modeller drøfting og utarbeiding av anbefalt modell for ny struktur Samling i mai 2012 ledere og tillitsvalgte presentasjon av valgt modell grunnlag for bystyresak Informasjon i denne fasen hovedsakelig gjennom infoskriv til ledere og ansatte Bystyresak Struktur som undertøtter mestring vedtatt

9 Sak; Struktur som understøtter mestring Saksprotokoll - Bystyret Arendal bystyre vedtar det framlagte forslag til ny organisasjonsmodell for omsorgstjenestene i Arendal kommune iverksatt fra Arendal bystyre slutter seg til prinsippet om hverdagsrehabilitering slik det er beskrevet i saken. Rådmannen får fullmakt til å iverksette endringene innenfor rammen av vedtatt budsjett og i tråd med de retningslinjer som gjelder for omstilling. 9

10 Struktur som understøtter mestring Kommunalsjef helse og omsorg Stab omsorg Koordinerende enhet Mestring, rehabilitering og omsorg Hjemmebaserte tjenester, dagtilbud og korttidsplasser Institusjoner Kjøkken, renhold og vaskeri Psykisk helse & rus Tjenester funksjonshemme de 10

11 Prosess fra bystyrevedtak i juni til iverksetting Rebemanning enhetsledere i slutten av juni 2012 Handlingsplan/ budsjett. 2,5 % reduksjon i enhetenes rammer medførte at framdriftsplan og rammer for ny struktur måtte endres Rebemanning - avdelingsledere oktober 2012 Prosess i forkant på team-/avdelingsstørrelse (relasjonsledelse), ny inndeling soner i hjemmesykepleien Rebemanning ansatte i berørte team/avdelinger november 2012 (inkludert innsatsteam hverdagsrehabilitering) Grensejustering hjemmesykepleie/ nye soner, endringer korttidsplasser: ca 300 ansatte ble berørt Brukere/pårørende informasjon og ivaretakelse nov/des 2012 Praktisk tilrettelegging, økonomi, personal, dataprogrammer, brevmaler, brukerjournaler m.m. Informasjon og dialog: Diverse infoskriv, informasjonsmøter gjennom hele høsten

12 KL TILLITSVALGTES ROLLE I SNUOPERASJONEN V/ ELISABETH EDVARDSEN

13 KL FRA PROSJEKT TIL DRIFT ARENDALSMODELLEN HVERDAGSREHABILITERING V/ RAGNHILD VIGNES

14 Arendalsmodellen Hverdagsrehabilitering Innsatsteam hverdagsrehabilitering ble opprettet ,5 årsverk tverrfaglig sammensatt (fysio- og ergoterapeuter, sykepleiere, vernepleier, helsefagarbeidere, sosionom) Organisert med egen avdelingsleder Samlokalisert og samordnet med fysio- og ergoterapeuter Dekker alle tider på døgnet unntatt natt 3 ukers innsats Dokumentasjon registrering av tidsbruk Tjenestekontoret tildeler tjenesten hverdagsrehabilitering

15 Rekruttering til innsatsteam- hva vektla vi? Ansatte ble rekruttert internt fra alle enheter - omgjorte stillinger fra hjemmesykepleie, rehabilitering, psykisk helse og tjenester for utviklingshemmede Kompetanse og interesse for jobbe med eldre brukere (størst antall saker innen denne målgruppen) Grunnleggende kompetanse på psykiske lidelser (derfor ansatte vi en fra psykisk helse og rus (sosionom) Kompetanse på personer med utviklingshemming Evne til å etablere og avslutte relasjon til brukere innenfor et kort tidsrom Tverrfaglig sammensetning og erfaringsbakgrunn 15

16 KL ET INNBLIKK FRA DEN PRAKTISKE HVERDAG V/ BAS VAN DEN BELD

17 Et innblikk fra vår praktiske hverdag Morgenmøte med arbeidslistefordeling Tavler på vaktrom, med brukers mål og avtaler PDA, Gerica Vaktansvarlig Samarbeid med andre instanser Teammøter 2 x pr uke Jevnlig internundervisning. Gode rutiner og selvstendige medarbeidere

18 Et innblikk i vår hverdag med brukerne Innkomst COPM, SPPB Tilrettelegging og trening i hverdagsaktiviteter Evaluering Tenke sammen med bruker om Hva videre? Koble inn aktuelle innstanser Sluttrapport Evt. overføring til andre tjenester

19 Noen av brukerne våre.. 2 eldre damer år fikk trening av Innsatsteamet i forhold til personlig stell. De satt tidligere mest i leilighetene sine og fikk maten brakt inn. Begge har i etterkant gitt tilbakemelding til teamet om at de er mer sosiale og går ut til måltider, da de opplever å ha fått økt mestringsfølelse, og derfor tør å møte nye utfordringer Bruker trengte hjelp til øyedråper i forbindelse med op. Vi brukte ca 2 uker på å lære ham det selv. Da andre øyet skulle opereres trengte han ingen hjelp Bruker som ble selvhjulpen bare av å se oss, for maken til idioti hadde hun ikke opplevd. Ikke trengte hun at noen så på at hun fikset alt selv 95 år gammel dame. Ikke hatt tjenester før. Mål: Trygging i dusj og trappetrening for å kunne komme ut av blokka som ikke har heis, for å gå på kafé med venninner. Hun har nemlig 6-8 stk i samme aldersgruppe, som hun elsker å være sammen med

20 Hverdagsrehabilitering er ikke spesialisert rehabilitering, men en annen måte å tenke omsorg på.

21 KL EFFEKT OG RESULTATER 2013 V/RAGNHILD

22 Tjenestekontoret (TK) FORLØP HVERDAGSREHABILITERING 3 uker Søknad/ henvendelse fra - bruker - sykehuset - utøvende tjenester - fastlegene Første vurdering Saksbehandlere TK vurderer om bruker skal til innsatsteam. Samarbeid er med rehab.rådgiver og avd. leder innsatsteam Saken overføres innsatsteam Målsetting Kartlegging Trening/behandl. 3 uker Avslutning innsatsteam Bruker klarer seg enten uten tjeneste videre Overføres til hjemmesykepleien eller andre tjenester Kriterier for inntak Rutiner for overføring til innsatsteam Brev /melding sendes bruker Innsatsteamet samarbeider med: bruker, pårørende, og nettverk hjemmesykepleie.frivillighetskoordinator m.fl.

23 Resultater noen tall I 2013 fikk 244 personer tjeneste fra innsatsteamet Helt fra oppstart har vi registrert: Estimert tid hjemmesykepleie før og etter innsatsteam Antall timer som i innsatsteamet bruker i de 3 uker de er inne Grunnlag for beregnet innsparing hjemmesykepleie

24 Budsjett/ handlingsplan Arendal kommune Beregnet effekt hverdagsrehabilitering : 2013: kr : kr

25 Antall timer hjemmesykepleie pr. uke etter at innsatsteamet har vært inne 8 % 1 % 4 % 0 9 % 0, % 54 % % >10 Antall timer pr. uke hjemmesykepleie etter innsatsteam 0 0, >10 Antall brukere (i alt 244)

26 Reduksjon i timer hjemmesykepleie pr. uke for 244 brukere Ingen reduksjon 0,1-1t 1-2 timer 2-3 timer 3-5 timer 5-10 timer timer Antall brukere av brukerne (85 %) hadde redusert behov for hjemmesykepleie etter innsatsteam 37 av brukerne (15 %) hadde ingen reduksjon i sitt behov for tjeneste

27 Utvikling for 77 brukere 3mnd etter avsluttet tjeneste Antall timer hjemmesykepleie pr. uke før innsatsteam ble satt inn og fram til ,2 10,3 1,3 83,2 %. Reduksjon 0,1-13 t hjspl 83,2 5,2 %. Uendret ant t hjspl 10,3 %. Økning 0,1-4 t hjspl 1,3 %. Økning 25 t hjspl

28 St. meld 29 Morgendagens omsorg s. 88

29 Effekt på individ og systemnivå Det tar tid å omsette effekt av hverdagsrehabilitering til innsparing drift. Men vi ser på produksjonstall at antall brukere hjemmesykepleie og timer går ned.

30 KL SPØRSMÅL