Hverdagsrehabilitering i Arendal kommune

Transkript

1 Hverdagsrehabilitering i Arendal kommune Læringsnettverk for utvikling av gode pasientforløp Quality 3. april 2014 Harry Svendsen, samhandlingskoordinator Østre Agder prosjektleder Kommunal øyeblikkelig hjelp døgn prosjekt Østre Agder

2 2 Statlige føringer

3 St. meld 29 Morgendagens omsorg s. 88

4 Sak; Struktur som understøtter mestring Saksprotokoll - Bystyret Arendal bystyre vedtar det framlagte forslag til ny organisasjonsmodell for omsorgstjenestene i Arendal kommune iverksatt fra Arendal bystyre slutter seg til prinsippet om hverdagsrehabilitering slik det er beskrevet i saken. Rådmannen får fullmakt til å iverksette endringene innenfor rammen av vedtatt budsjett og i tråd med de retningslinjer som gjelder for omstilling. 4

5 Hverdagsrehabilitering Arendal kommune Innsatsteam hverdagsrehabilitering ble opprettet fra ,5 årsverk tverrfaglig sammensatt (fysio- og ergoterapeuter, sykepleiere, vernepleier, helsefagarbeidere, sosionom Ansatte ble rekruttert internt fra alle enheter - omgjorte stillinger fra hjemmesykepleie, rehabilitering, psykisk helse og tjenester for utviklingshemmede Tjenestekontoret tildeler tjenesten hverdagsrehabilitering

6 HVORDAN OG HVEM FÅR TJENESTE FRA INNSATSTEAMET?

7 Tjenestekontoret (TK) FORLØP HVERDAGSREHABILITERING 3 uker Søknad/ henvendelse fra - bruker - sykehuset - utøvende tjenester - fastlegene Første vurdering Saksbehandlere TK vurderer om bruker skal til innsatsteam. Samarbeid er med rehab.rådgiver og avd. leder innsatsteam Saken overføres innsatsteam Målsetting Kartlegging Trening/behandl. 3 uker Avslutning innsatsteam Bruker klarer seg enten uten tjeneste videre Overføres til hjemmesykepleien eller andre tjenester Kriterier for inntak Rutiner for overføring til innsatsteam Brev /melding sendes bruker Innsatsteamet samarbeider med: Bruker, pårørende, og nettverk hjemmesykepleie.frivillighetskoordinator og andre rådgivere etc.

8 PRAKTISK GJENNOMFØRING

9 Innsatsteam hverdagsrehabilitering Innsatsteamets hovedoppgave er å sette inn riktig innsats og treningsopplegg i en tidlig fase, slik at videre tilbud har riktig nivå på tjenesten Brukerne skal ha et rehabiliteringspotensial Teamet dekker dag og kveld alle ukedager(ikke natt). Sørge for rehabiliteringstenking i alle situasjoner Færrest mulig personale for bruker å forholde seg til Ressursbesparende - unngår doble/parallelle tjenester Unngår misforståelser og kommunikasjonsproblemer mellom personell fra 2 enheter

10 Innsatsteam kompetanse Vektlagt ved rekruttering: Alle har kompetanse/ interesse for å jobbe med eldre brukere, siden det vil være størst antall saker innen denne målgruppa. Teamet har kompetanse på psykiske lidelser og utviklingshemmede Fleksibilitet og god samarbeidsevner Evne til å raskt etablere og avslutte relasjoner til brukere Vektlagt kompetanseheving første driftsår: Internopplæring i hverdagsrehabilitering med bakgrunn i undervisningspermene utviklet av Østre Agder. MI kurs Praktisk trening eks. forflytning, restreksjoner, bruk av hj.midler etc

11 Utfordringer: Hvordan nå ut med riktig og nok informasjon? Stor omorganisering, mye uro i organisasjonen Paradigmeskifte, ting tar tid Riktige brukere Hva ligger bak søknaden? Hemmelige tjenester, som ikke er tidsestimert eller dokumentert, men som brukerne nyter godt av Hva rehabiliterer vi til, gir alltid mestring økt livskvalitet, eller økt ensomhet? Hverdagsrehabilitering er ikke kvantefysikk, men holdningsendring, lykkes vi?

12 RESULTATER

13 Hverdagsrehabilitering - resultater I 2013 fikk 244 personer tjeneste fra innsatsteamet Helt fra oppstart har vi registrert: Estimert tid hjemmesykepleie før og etter innsatsteam Antall timer som innsatsteamet bruker i de 3 uker de er inne Grunnlag for beregnet innsparing hjemmesykepleie

14 Antall timer hjemmesykepleie pr. uke etter at innsatsteamet har vært inne 8 % 1 % 4 % 0 9 % 13 % 54 % 0, % >10 Antall timer pr. uke hjemmesykepleie etter innsatsteam 0 0, >10 Antall brukere (i alt 244)

15 Reduksjon i timer hjemmesykepleie pr. uke for 244 brukere Ingen reduksjon 0,1-1t 1-2 timer 2-3 timer 3-5 timer 5-10 timer timer Antall brukere av brukerne (85 %) hadde redusert behov for hjemmesykepleie etter innsatsteam 37 av brukerne (15 %) hadde ingen reduksjon i sitt behov for tjeneste

16 Budsjett/ handlingsplan Arendal kommune Beregnet effekt hverdagsrehabilitering Arendal kommune: 2013: kr : kr

17 Noen av brukerne våre: 2 eldre damer år fikk trening av Innsatsteamet i forhold til personlig stell. De satt tidligere mest i leilighetene sine og fikk maten brakt inn. Begge har i etterkant gitt tilbakemelding til teamet om at de er mer sosiale og går ut til måltider, da de opplever å ha fått økt mestringsfølelse, og derfor tør å møte nye utfordringer Bruker trengte hjelp til øyedråper i forbindelse med op. Innsatsteamet brukte over ca 2 uker på å lære ham det selv. Da andre øyet skulle opereres trengte han ingen hjelp 95 år gammel dame. Ikke hatt tjenester før. Mål: Trygging i dusj og trappetrening for å kunne komme ut av blokka som ikke har heis, for å gå på kafe med venninner

18 Effekt på individ og systemnivå Det tar tid å omsette effekt av hverdagsrehabilitering til innsparing drift. Men vi ser på produksjonstall at antall brukere hjemmesykepleie og timer går ned

19

20 Arendal kommune deltar i ulike forskningsprosjekt på Hverdagsrehabilitering Undersøkelse av ulike modeller for hverdagsrehabilitering. Oppstart Teknologistøtte som understøtter Hverdagsrehabilitering. Oppstart Effektmåling hverdagsrehabilitering Forskning på hverdagsrehabilitering. Oppstart Hverdagsrehabilitering for personer med utviklingshemming Søknad sendt FoU-prosjekt om hverdagsrehabilitering i norske kommuner. Prosjekt i regi av KS Vurdering av hvilke forutsetninger som må være tilsted e. Ca 20? kommuner deltar Prosjekt i regi av Helsedirektoratet og Innomed/ Sintef. Arendal og Kristiansand kommune deltar Samarbeid mellom UIA/ senter for omsorgsforskning, Arendal og Kristiansand kommune. Midler fra Helsedirektoratet: kr Søknad sendthelsedirektoratet om midler til prosjekt