Saksnr. Utvalg Møtedato 60/13 Kommunestyret

Transkript

1 Side 1 av 5 Rendalen kommune SÆRUTSKRIFT Arkivsak: 13/ Saksbehandler: Mari Holien BEDRE RESSURSUTNYTTELSE INNEN HELSE- OG OMSORGSSEKTOREN Saksnr. Utvalg Møtedato 60/13 Kommunestyret Vedlegg: - KS-K rapport nr. 16/2013 «Rendalen kommune Helse og Omsorg- Utfordringer og muligheter» - Handlingsplan for perioden 2013-juni 2014 Ikke vedlagte dokumenter: - KS-K rapport 16/2012 «Pleie og omsorg - Iplos og KOSTRA» - Mandat arbeidsgrupper Bakgrunn for saken: Kommunestyret vedtok i sak 111/11 av følgende: «Ber om en utredning med ulike alternativer der det ses på felles utnyttelse av ressurser for virksomhetene Helse og omsorg, Sykehjemmet og NAV. Prosessen skal involvere både brukere og tillitsvalgte» Det ble satt fokus på følgende områder: - Kvalitet og effektiv drift - Samarbeidsutfordringer og organisasjonsklarhet - Lederutvikling med fokus på strategi og resultatmåling - Samhandlingsreformen sentrale føringer regionale løsninger- lokale konsekvenser og tilpasninger - Vurdering av dagens struktur og eventuell initiering av nye strukturer

2 Side 2 av 5 Rådmannen startet denne prosessen i 2012 med innleid ekstern bistand fra KS-Konsulent med rådgiver Geir Johan Hansen. Hans tilnærming i arbeidet var først å ta en analyse av kommunens ressursbruk ved å sammenstille kommunens innrapporterte data fra IPLOS og Kostra, og se på noen av sammenhengene innenfor pleie- og omsorgstjenesten. Sammenlignet med et lite utvalg av andre kommuner ga resultatene herfra grunn til å se videre på områder som: Mulighetene for å endre den strukturelle profilen på tjenesten til en større andel hjemmebasert omsorg, uten at man samtidig da organiserer mange små «institusjoner»? Volum av bistand og tilbud som gis avgjøres i større grad av tilgjengelige ressurser (tilbud) enn objektivt behov for hjelp, eks tilgang på institusjonsplasser og antall timer i hjemmetjenesten En høy andel innbyggere mottar tjenester En mer presis tildeling med høyere terskel og bedre tilpasset hjelp (mer til de som trenger mest) gir mulighet for å bo hjemme lengre Kostnader ved frambringelse av tjenesten bør gjøres til gjenstand for undring, herunder størrelsen på andel pasientrettet tid God tilgang til fysioterapeut, men hva med lege? Denne rapporten ble presentert for politikere (formannskapet), fagledere og tillitsvalgte i en samling 5. september 2012, og hvor det gjennom gruppearbeid ble gitt innspill videre på hva som fungerer bra, og hva vi bør ta tak i for å bli bedre. (Dette ligger vedlagt i KS-K rapport 16/2013 framstilt i «vurderingskryss»). Dette ble det arbeidet videre med, og en utsjekk med formannskapet ble tatt 20. september for å klargjøre at arbeidet med mandatene videre var innenfor hva som var forventet i bestillingen av utredningen. Det ble videre arbeidet i grupper internt i kommunen med følgende tema: Analysedata - folkehelse og demografi 2. Felles sykepleierressurser - betingelser for god faglig kvalitet uavhengig av hvor pasienten får tjenester 3. Tildelingskriterier - fra ubetinget til betinget omsorg 4. Rendalen sykehjem NAV Rendalen - samarbeid med aktører/virksomheter med mål om større fokus på forebygging. Kommunens utfordringer er i hovedsak er på følgende to områder: omlegging av tjenester der strategier og tiltak på kort sikt tilrettelegges og bygges opp omkring aldersgruppen mellom 67 og 79 år. planlegge tiltak som bidrar til å sikre en bærekraftig omsorgstjeneste fra 2020 Basert på innspill fra arbeidsgruppene og kommunens ledere har KS-Konsulent sammenstilt vurderingene og gitt anbefalinger i sin rapport 16/2013 «Rendalen kommune Helse og Omsorg- Utfordringer og muligheter».

3 Side 3 av 5 Rådmannens vurdering: Fremtidens utfordringer på kort og lang sikt stiller store og til dels nye krav til kommunens helse- og omsorgstjenester. Med samhandlingsreformen vil kommunenes rolle bli styrket slik at kommunene kan ivareta et større ansvar for de samlede helse- og omsorgstjenestene, og reformen viser retningen på en nødvendig langsiktig omstilling i helse- og omsorgstjenestene Viktige oppgaver for den fremtidige kommunale helse- og omsorgstjenesten kan kort oppsummeres til å omhandle samarbeid, kompetanse, forebygging, egenmestring, behandling, omsorg og rehabilitering. Rendalen kommune har mangelfull styringsdata på noen områder innen helse og omsorg. For å kunne overvåke egen ressursbruk vil det være av stor betydning at data finnes og brukes aktivt til refleksjon over ressursbruk og brukerprofiler i tjenesten. Det vil derfor være viktig at vi har en tverrfaglig sammensatt analysegruppe som kan bidra i innhenting av relevante statistiske data og analyse av disse for kommunen. Eksempelvis vil det her være viktig å identifisere de områdene der kommunen har en reell mulighet for å påvirke innbyggernes helse. KS-K har i sin rapport kommet med en del anbefalinger som Rendalen kommune allerede har innarbeidet i sine planer gjennom økonomiplan og budsjettarbeidet. Når det gjelder strategi for hvordan økningen i antall eldre skal håndteres i et lengre perspektiv, så må dette inngå i ny Helse- og omsorgsplan som i Planstrategien er planlagt påstartet i I et økonomisk- og kvalitetsperspektiv vil det viktigste for Rendalen kommune i åra fram mot 2020 være å heve terskelen for tildeling av institusjonsplasser og dreie ressursbruken mot en mer fleksibel tjeneste; omsorgsboliger, korttidsopphold og hjemmetjeneste. Antall institusjonsplasser reduseres, samt at andel institusjonsplasser som brukes til tidsbegrenset opphold bør økes. Her vil det bli en gradvis endring av ressursbruk og tilpasning til ny struktur der større ansvar for hjemmeboende inkludert hverdagsrehabilitering og aktiv bruk av tidsbegrensede plasser legges til hjemmetjenesten. Sykehjemmet har ansvar for tyngre brukere med større behov for medisinsk oppfølging. Som en følge av anbefalingene har følgende aktiviteter fått fokus og er lagt inn i en handlingsplan for : Oppstart hverdags-rehabilitering Rapportering på mål (utarbeide målsetting som viser ønsker resultat basert på data fra eget fagsystem) Koordinering av aktiviteter fra frivillige (Avklare hva disse kan og vil bidra med) Kartlegging av fremtidige boløsninger og lokalisering (Utarbeide og gjennomføre enkel spørreundersøkelse) Øke antall korttidsplasser - endret bruk (Hjemmetjenesten har koordineringsansvar ( innutskrivning), utprøving over et halvt år) Utarbeide kontrakt med hjemmetjenesten om samarbeidet om korttidsenhet (Rendalen sjukehjem) Reduksjon i antall sykehjemsplasser (gradvis nedtak, avhengig av omlegging i hjemmetjenesten og effekt av korttidsplasser, 2 plasser varig ned i 2014) Statistikk (Avklare hva bør vi ha fokus på, vurdering av kost/nytte (Helsebarometeret og DRG-statistikken ))

4 Side 4 av 5 Rådmannens forslag til vedtak: Rendalen kommune, kommunestyret vedtar at 1. rapporten fra KS-Konsulent tas til etterretning 2. handlingsplan for perioden 2013 juni 2014 tilsluttes Behandling i Kommunestyret : Senterpartiet satte frem følgende forslag: «Rendalen kommune, kommunestyret vedtar at 1. Rapporten fra KS-Konsulent tas til etterretning 2. Handlingsplan for perioden 2013 juni 2014 tilsluttes, men at kulepunkt 7 tas ut av handlingsplanen.» Gruppemøter ble avholdt. Senterpartiets forslag ble deretter trekt. Senterpartiet satte frem følgende forslag: «Som rådmannens forslag til vedtak, med unntak av nedleggelse av 2 sengeplasser i Nytt punkt 3: Det iverksettes en prosess med det som siktemål å slå sammen virksomhetene Helse & Omsorg og Sjukehjemmet. Det er viktig å finne en lederstruktur som ivaretar kontrollspennet i en ny virksomhet.» Arbeiderpartiet/Sosialistisk Venstreparti v/karin Wiik satte frem følgende forslag: «Som rådmannens forslag til vedtak med følgende tilleggspkt. 3: 3. Det iverksettes en prosess med det som siktemål å slå sammen virksomhetene Helse & omsorg og sjukehjemmet. Det er viktig å finne en lederstruktur som ivaretar kontrollspennet i en ny virksomhet.» Voteringen foregikk slik: - Ved alternativ votering mellom rådmannens forslag og Senterpartiets forslag, ble rådmannens forslag vedtatt med 11 stemmer mot 6 stemmer. - Ved alternativ votering mellom rådmannens forslag og Arbeiderpartiet/Sosialistisk Venstreparti v/karin Wiiks forslag, ble Arbeiderpartiet/Sosialistisk Venstreparti v/karin Wiiks forslag enstemmig vedtatt.

5 Side 5 av 5 Vedtak i Kommunestyret : Rendalen kommune, kommunestyret vedtar at 1. rapporten fra KS-Konsulent tas til etterretning 2. handlingsplan for perioden 2013 juni 2014 tilsluttes 3. Det iverksettes en prosess med det som siktemål å slå sammen virksomhetene Helse & omsorg og sjukehjemmet. Det er viktig å finne en lederstruktur som ivaretar kontrollspennet i en ny virksomhet.