REHABILITERING AV PASIENTER MED KRONISK OBSTRUKTIV LUNGESYKDOM KOLS EN PILOTSTUDIE DER BRUK AV OKSYGEN KOMBINERES MED CAT OG 6MWT SOM MÅL PÅ MESTRING CAT = COPD (KOLS) Assessment Test 6MWT = 6 minutters gang test MURITUNET SEPTEMBER 2019 Finn Wammer MD FCCP Andrea Haberberger FOU Team 3 Muritunet
SYKDOM I ÅNDEDRETTSORGANENE KRONISK OBSTRUKTIV LUNGESJUKDOM / KOLS ASTHMA RESTRIKTIVE LUNGESJUKDOMMER / LUNGEFIBROSE SØVN APNOE SYNDROM / Mb PICKWICK RESPIRASJONS SVIKT LUNGE HJERTESVIKT COR PULMONALE PULMONAL HYPERTONI LUNGENE OG SYSTEMSJUKDOMMER SARCOIDOSE, HJERTE /KARSJUKDOMMER, BINDEVEVS SJUKDOMMER INFEKSJONS SYKDOMMER LUNGEKREFT YRKESRELATERTE SJUKDOMMER
Årlig fall i lungefunksjonen for røykere/ikke-røykere
LUNGEREHABILITERING VED KRONISK OBSTRUKTIV LUNGESYKDOM NÅ EN VIKTIG DEL AV GUIDELINES I KOLSBEHANDLINGEN BEDRING AV LIVSKVALITET REDUSERER SYMPTOMER ØKER FYSISK YTE EVNE REDUSERER KOLS EXACERBASJONER REDUSERER ANTALL INNLEGGELSER I SYKEHUS REDUSERER FORBRUK AV HELSETJENESTER GENERELT REDUSERER MORTALITET
UpToDate Effect of respiratory rehabilitation on functional exercise capacity Effect of respiratory rehabilitation on functional exercise capacity. CRQ: Chronic Respiratory Questionnaire. Data from: McCarthy B, Casey D, Devane D, et al. Pulmonary rehabilitation for chronic obstructive pulmonary disease. The Cochrane Library 2015, 2; 144. Copyright 2015 The Cochrane Collaboration.
REHABILITERING AV PASIENTER MED KRONISK OBSTRUKTIV LUNGESYKDOM KOLS EN PILOTSTUDIE DER BRUK AV OKSYGEN KOMBINERES MED CAT OG 6MWT SOM MÅL PÅ MESTRING CAT = COPD (KOLS) Assessment Test 6MWT = 6 minutters gang test MURITUNET SEPTEMBER 2019 Finn Wammer MD FCCP Andrea Haberberger FOU Team 3 Muritunet
VERKTØY OKSYGEN MEDIKAMENTJUSTERINGER FORØVRIG CAT SKJEMA 6MWT COPD Assessment Test Ankomst/Avreise 6 minutters gangtest med og uten oksygen
BLUE BLOATER PINK PUFFER CYANOSE ØDEM HYPOVENTILERER CO2 TREMOR ØKT PCO2 LAV PO2 ATRIEFLIMMER? LAV BMI HYPERVENTILERER LAV PCO2 PROBLEMER MED PO2 ATRIEFLIMMER?
Gangdistanse med og uten O2 570 548 601 529 512 519 447 385 424 416,5 422 466 479 390 365336,5 375 383 392 335 288 572 321 537 560 555 296 321 319 500 438 385 358 350340,5 366,5 375 386 218 290 302 332 284 363 375 398 225 196 320 330 275 210 209 180 180 180 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 Gangdistanse uten O2 Gangdistanse med O2 CAT ANK - AVREISE CAT ank CAT avr 4 7 26 32 29 34 25 19 16 20 26 19 14 23 22 16 26 9 31 30 31 13 12 13 13 24 28 21 19 20 14 20 17 30 21 14 16 15 22 20 18 25 23 19 17 15 18 22 20 27 28 28 13 11 18 15 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
GANGDISTANSE UTEN(1) OG MED(2) O2 SAMT CAT ANK(1)- AVR(2) gangdistanse med og uten O2 cat ank - avr CAT 19 / 40 CAT 21 / 40 396 Meter 355 Meter 1 2
Gangdistanse CAT Gangdistanse uten O2 Gangdistanse med O2 CAT ank CAT avr 1 210 321 26 32 2 385 385 29 34 3 358 519 25 19 4 209 319 16 20 5 350 424 31 26 6 340,5 365 19 14 7 290 336,5 23 22 8 366,5 416,5 30 16 9 302 288 31 26 10 572 570 9 4 11 375 390 24 28 12 332 375 21 19 13 537 529 20 14 14 386 422 20 17 15 180 218 30 21 16 284 321 22 20 17 363 383 16 15 18 500 512 18 25 19 438 447 27 23 20 320 335 19 28 21 560 548 17 13 22 555 601 15 12 23 375 466 18 13 24 330 392 22 28 25 398 479 20 13 26 180 225 14 7 27 180 196 13 11 28 275 296 18 15
gangdistanse cat ank catavr regnr uten O2 med O2 % % 5 217,5 348 % % 6 145 338 % % 10 169 297 % % 16 537 553 % % 24 540 583 % % 25 330 501 % % 26 590 603 % % 27 577 612 % % 31 450 480 % % 32 546 510 % % 33 494 510 12 % 34 293 255 % % 1000 900 800 700 600 500 400 300 200 100 0 Gangdistanse med og uten O2 - deltakar uten CAT reg 466 Meter 407 Meter Gangdistanse deltakar utan CAT reg
KOLS GOLD 4. Fast O2 1 til 3 liter på bærbar konsentrator. KOLS forverring og utskrevt fra sykehus1uke før ankomst Muritunet. Fortsatt betydelig preget av sin KOLS sykdom. Brukte gåstol. Gangdistanse 5 til 10m. Sterk dyspnoe. Bedring etter medikamentjusteringer og gradvis opptrening. Gangdistanse med O2 3 liter 152 meter. Fall i metning til 78% Gangdistanse med O2 5 liter 200 meter. Laveste metning 91% CAT ankomst 31 / 40 CAT avreise 12 / 40
KOLS GOLD 4 COR PULMONALE Medikament justeringer Gangdistanse uten oksygen 150 meter. Sterk dyspnoe. Fall i oksygenmetning til 80%. Gangdistanse med oksygen 3 liter 281 meter. Lett dyspnoe Laveste O2 metning 90%. CAT ankomst 13 / 40 CAT avreise 11 / 40
KOLS GOLD 4 MED OKSYGEN OG BiPAP
UpToDate Effect of respiratory rehabilitation on functional exercise capacity Effect of respiratory rehabilitation on functional exercise capacity. CRQ: Chronic Respiratory Questionnaire. Data from: McCarthy B, Casey D, Devane D, et al. Pulmonary rehabilitation for chronic obstructive pulmonary disease. The Cochrane Library 2015, 2; 144. Copyright 2015 The Cochrane Collaboration.
Gangdistanse med og uten O2 570 548 601 529 512 519 447 385 424 416,5 422 466 479 390 365336,5 375 383 392 335 288 572 321 537 560 555 296 321 319 500 438 385 358 350340,5 366,5 375 386 218 290 302 332 284 363 375 398 225 196 320 330 275 210 209 180 180 180 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 Gangdistanse uten O2 Gangdistanse med O2 CAT ANK - AVREISE CAT ank CAT avr 4 7 26 32 29 34 25 19 16 20 26 19 14 23 22 16 26 9 31 30 31 13 12 13 13 24 28 21 19 20 14 20 17 30 21 14 16 15 22 20 18 25 23 19 17 15 18 22 20 27 28 28 13 11 18 15 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28