Status for Samhandlingsreformen - med vekt på helsefremmende og forebyggende arbeid Fylkesmannens helsekonferanse Fylkesmannen i Oslo og Akershus Oslo 12. november 2013 Tor Åm Prosjektdirektør, Samhandlingsdirektør, St. Olavs hospital
Samhandlingsreformen; a e Utfordrings-bildet; t Vi må gjøre endringer! Tiltak; 1.Dempe veksten i behov for helsehjelp 2.Et bedre helsevesen 2 18.11.2013
Målgrupper for reformen? Reformen gjelder selvsagt alle typer pasienter og brukere; Barn, unge og voksne Personer med psykiske lidelser Personer med rusproblemer Personer med rehabiliteringsbehov Personer med somatiske sykdommer Økonomiske virkemidler gjelder foreløpig først og fremst somatiske pasienter; barn og voksne Rus og psykisk helse har gått foran mht strategiene i samhandlingsreformen 3
Folkehelsereformen Kommunene; Krav til oversikt over helsetilstanden i befolkningen og påvirkningsfaktorer +/- Krav til involvering av alle kommunale sektorer mht oversikt Krav til lokale planer mht tiltak Krav til politisk forankring Andre aktører; Fylkeskommunene Spesialisthelsetjenesten Statlige myndigheter Frivillige lag og organisasjoner 4
Helsetjeneste-reformen Kobling til folkehelsereformen; l f Kommunehelsetjenesten; Tettere oppfølging av de mest utsatte & kronikergruppene Tjenester 24/7; ikke bare elektive planlagte pa ag helse- og omsorgstjenester men også evne til å gi hjelp v/ behov (ø. hjelp) Spesialisthelsetjenesten; Bidra til å dempe behovet for helsetjenester Desentralisere det vi kan Bygge opp tjenester ut fra hva kommunene mener de trenger for å kunne gjøre sin jobb Felles ansvar; 5 Avtaler om fordeling av ansvar og samarbeid Bedre håndtering av «utskrivingsklare» Forebygging av reinnleggelser Ny pasient/ brukerrolle Rett behandling på rett sted til rett tid Helsefremmende og forebyggende arbeid
Ønsket utvikling 1; Folkehelse l Folkehelsemeldingen; Norge skal være blant de tre landene i verden som har lengst levealder Befolkningen skal oppleve flere leveår med god helse og trivsel og reduserte sosiale helseforskjeller Vi skal skape et samfunn som fremmer helse i hele befolkningen 6
Ønsket utvikling 2 Dempe veksten i spesialisthelsetjenesten; l Ressurser/ bemanning Økende behov og økt kapasitet Økt kvalitet Kortere ventetid Ingen fristbrudd Effekt av samhandlingsreformen; folkehelsesatsing og effektivisering av helsetjenestene 7 Tid Tid
Ønsket utvikling 3 Samhandling; Spesialist- helsetjenester Kommunehelsetjenester Kommunehelsetjenester Forløpsorganisering; Utredning, behandling, rehabilitering, omsorg; MESTRING Tjeneste- og profesjonsorganisering
En god folkehelseplan Hva snakker vi om; Helsefremmende og forebyggende arbeid; Langsiktig arbeid (rus, fysisk og psykisk helse) Tiltak med rask effekt; f.eks ulykkesforebygging Sekundær og tertiærforebygging; God kronikeromsorg Gode rehabiliteringstilbud Strategier; Muligheter for- og motivasjon til «sunne liv» Fysisk aktivitet som universalmedisin Arbeid som medisin Inkludering og utjevning av sosiale forskjeller Fokus på mestring Bygge gode lokalsamfunn 9 18.11.2013
NCD-strategi Forebygging av ikke smittsomme folkesykdommer Videreføre og utvikle det primærforebyggende arbeidet, jfr Folkehelsemeldingen Økt vektlegging av arbeidet med tidlig diagnostikk Økt vektlegging av sekundærforebygging Sikre pasientforløp med god kvalitet på behandling og oppfølging i alle ledd Styrke brukernes og pasientenes rolle og trekke dem mer aktivt med i behandlingen av egen sykdom 10 18. november 2013
Revidert lov om spesialisthelsetjenester fra 1/1-2012 1.1; Ett av lovens formål; Fremme folkehelse og motvirke sykdom, skade, lidelse og funksjonshemning 2-1a; Det regionale helseforetaket t skal sørge for at helseinstitusjoner de eier eller som mottar tilskudd fra RHF til sin virksomhet bidrar til å fremme folkehelse og forebygge sykdom 11
Helsedirektoratets utviklingsrapport for 2010 om folkehelse og forebygging; Spesialisthelsetjenestens tre roller innen helsefremmende og forebyggende arbeid; 1.Helsefremmende og forebyggende arbeid for personer som kommer i kontakt med spesialisthelsetjenesten 2.Overvåking av sykdom og risikoforhold 3.Kunnskaps- og kompetanseutveksling med kommuner og andre samarbeidspartnere 12
Evaluering; hva skjer som følge av reformen Norges forskningsråd; Samhandling og pasientforløp i støpeskjeen. NTNU, Anders Grimsmo Prosessevaluering; Statlige virkemidler, kommunale innovasjoner. UiO, Terje Per Hagen Resultater; Bedre helse, bedre helsetjenester, bedre samfunnsøkonomi? Frischsenteret, Sverre A.C. Kittelsen Forvaltningsmessig «følge med opplegg»; Pasientstrømmene Pengestrømmene Samarbeidsavtalene Etablering av øyeblikkelig hjelp døgntilbud Hvordan har brukerne/pasientene det? Forhold knyttet til folkehelseloven og forebyggende helse- og omsorgtjenester Rekruttering og kompetanse Nasjonalt nettverk og Koordineringsgruppen 13 18. november 2013
Oppdrag til Helsedirektoratet for 2013; Rapportering om status i folkehelsearbeidet l Det skal utarbeides indikatorer på politikkutforming og implementering i samarbeid med andre etater Det skal utarbeides faglige anbefalinger til videreutvikling av folkehelsearbeidet Det skal rapporteres på indikatorer som sier noe om; Sosiale helseforskjeller Ikke-smittsomme sykdommer (NCD) Helse og trivsel (Health 2020) Endelig rapport leveres innen 1.juni 2014 14
Erfaringer 2012-2013 Reformen oppleves som nødvendig og riktig i kommunene Bekymring for finansieringen Likeverd i samarbeidsforholdet? Skepsis til reformen i sykehusene; Mulig å få til endring? Vanskelig med nullsums-finansiering Betydelig økning i samarbeid Betydelig reduksjon i antall liggedøgn g for utskrivingsklare Kommunal medfinansiering; Stor interesse for forbruk av spesialisttjenester i kommunene Kommunale ø. hjelp døgntilbud under utbygging: 75% av døgntilbudene basert på interkommunalt samarbeid Rehabilitering? Fastlegene? Ny brukerrolle? Folkehelse-satsingen; l fortsatt tt i startgropa t 15 18. november 2013
Samhandlingsreformen; Hva skjer nå etter valget? Analysen bak- og målene for reformen står fast Virkemidlene i reformen vil bli påvirket av valgresultatet Kommune-reform Økt ansvar og flere oppgaver til kommunene Politisk plattform innen folkehelseområdet; Fremme en stortingsmelding om styrking av friluftslivet Styrke det forebyggende helsearbeidet La hovedlinjene i norsk alkoholpolitikk ligge fast Legge til rette for økt fysisk aktivitet i skolen og sunnere kosthold Inkludere psykisk helse i folkehelsearbeidet 16 18. november 2013
Ønske om mer informasjon? Behov for bistand? www.regjeringen.no/samhandling Nasjonalt nettverk for samhandling; Prosjektdirektør Tor Åm Tlf; 911 12 137 E-post; tor.am@hod.dep.no 17