Innføring i MI 21.okt 2014
Lærings- og mestringssenteret SI 2
Hva er MI? Bevisstgjøring av kommunikasjonsferdigheter generelt, i tillegg få verktøy til å styrke seg selv og bli bevisst på egne valg og beslutninger. Brukersentrert, men målrettet samtalestil, ikke-konfronterende, fokus på å lytte. Den enkelte har selv svarene eller kan finne dem, men kan trenge hjelp til å aktivere dem Sannsynligheten for å ta valg / beslutninger / endringer øker dersom den det gjelder deltar aktivt og konstruktivt i samtalen Folk blir vanligvis mer overbevisst av argumenter de selv har har funnet, enn av dem andre har funnet (Blaise Pascal 1623-1662) MI - en mellommenneskelig holdning fremfor et sett av teknikker
MI spirit (Overordnete intervensjoner) Empati (fange opp klientens perspektiv, anstrenge seg for å forstå) Lokke fram (Forankring, motivasjon, utforske) Samarbeid (klient snakker mest, holde seg til klientens nivå i prosessen, unngå egne råd og tips, uten å spørre om tillatelse) Autonomistøtte (Støtte egenkontroll, valgmulighet og tiltro til å mestre) Styring ( fokus, målatferd, struktur) 2014.10.30 4
William Miller and Stephen Rollnick: Motivational Interviewing, 3.utg, 4 faser 4.Planlegge, når, hvordan skal endring skje, (når og hvordan skal vi reise?) 3.Fremkalle / hente indre motivasjon (Hvorfor skal vi reise) 2.Fokusere- komme til saken (hvor skal vi reise) 1.Engasjere bygge relasjon (Skal vi reise sammen?) 5
Skal vi hjelpe en annen, må man først finne ut hvor han er, og møte han der. Dette er det første bud i all sann hjelpekunst. For å hjelpe en anden må jeg kunne forstå mere en han, men først og fremst må jeg forstå det han forstår. (Søren Kierkegaard 1813-1855)
Øvelse: 1 Hva vil jeg endre? Tenk på en endring som kan være/er aktuell for deg Fortell det til sidemannen
Endringsprosess, Prochaska og DiClemente Vedlikehold/stabilisering Føroverveielse +/- +/-, Overveielse + Handling Beslutning / Forberedelse 8
Pause!
Endringsprosess, Prochaska og DiClemente Vedlikehold/stabilisering Føroverveielse +/- +/-, Overveielse + Handling Beslutning / Forberedelse 10
Øvelse 2: Forklare Ta utgangspunkt i endringen den andre beskrev i starten Forklar hvorfor personen bør gjøre forandringen Vis til minst tre goder med å gjøre forandringen Forklar hvordan forandringen kan skje Understrek hvor viktig det er for personen å gjøre en forandring Be han/henne gjennomføre det Den som har problemet tar i mot og kjenner på denne måten å bli møtt på.
Øvelse 3: Utforske Ta utgangspunkt i samme tema som forrige oppgave Vær utforskende, spørre med åpne spørsmål Eks: Av hvilken grunn kan du tenke deg å gjøre denne forandringen? Hva er de tre beste grunnene til å forsøke? Hvordan kunne du gjøre det for å nå målet? Hvor viktig tenker du er er for deg å gjøre denne forandringen? Lytt støttende og oppmerksomt til svarene
Øvelse 4: Oppsummere endringsmotivasjonen Lag en kort sammenfatning av personenes motivasjon for endring: Grunner til endring Ønsker om endring Spør deretter. Hva tror du at du vil gjøre? Lytt med interesse
Samtaleferdigheter i MI - Åpne spørsmål - Oppsummeringer - Refleksjoner - Bekreftelser
Pause!
Never ever give up!
Øvelse 5: Mestringstillit Forteller: fortell om en opplevelse du er stolt av, noe du har gjort som du er fornøyd med i livet. Veileder bruker kommunikasjonsferdighetene for å få frem hva forteller har gjort som gjør at opplevelsen er bra. Få frem mest mulig ressurser, verdier og positive egenskaper hos forteller. 1. Hva har du gjort? 2. Hva er du mest fornøyd med? 3. Hvordan fikk du det til? 4. Hva gjorde det med deg? Observatøren noterer alt av positive verdier, egenskaper og ressurser som den hører at forteller sier noe om, og noterer dette og gir og går gjennom etterpå. Tidsbruk ca 5 min på historen - 5 min på tilbakemelding totalt 10 min hver ca 30 min totalt. Alle finner hver sin opplevelse / historie, alle skal ha alle roller.
Pippi Langstrømpe Frøken Rosenblom Legger merke til gode sider, ignorerer feil Gjødsler Inkluderende språk Trygge relasjoner Energispreder barna fylles med emosjonell energi Stolthet Eva Langeland, HiB Legger merke til feil, ignorerer gode sider Fjerner ugress Separerende språk Utrygge relasjoner Energitømmer barna tømmes for emosjonell energi Skam, redsel (Starrin, B., 2007) 19
SALUTOGENESE Fokuserer på opprinnelsen til helse. ARON ANTONOVSKY (1923-1994) PATOGENESE Søker å forklare hvorfor folk blir syke. Eva Langeland,HiB 30.10.2014 20
Film Bartender hos lege
Informasjonsutveksling Informasjon er ikke gitt før den som har mottatt den har forstått
Informasjonsutveksling Utfordringer når man skal gi informasjon: Tilpasset nivå Tilpasset mengde Mye repetisjon
Informasjonsutveksling 1. Innledning- det finnes informasjon om..(overskrift) 2. Er det ok at. 3. Hva kan /vet du om 4. Oppsummering og aksept 5. En informasjonsdel på maks 1 minutt 6. Hva tenker du om dette? 7. Reflektere og oppsummere 8. Eventuelt ny runde
Øvelse : Informasjonsutveksling Bruk metoden for informasjonsutveksling med utgangspunkt i det du har lært om MI i dag. 1. Innledning- det finnes informasjon om..(overskrift) 2. Er det ok at. 3. Hva kan /vet du om 4. Oppsummering og aksept 5. En informasjonsdel på maks 1 minutt 6. Hva tenker du om dette? 7. Reflektere og oppsummere 8. Eventuelt ny runde
People are just as wonderful as sunsets if you let them be. When I look at a sunset, I don't find myself saying, "Soften the orange a bit on the right hand corner." I don't try to control a sunset. I watch with awe as it unfolds. (Carl R Rogers) Lærings- og mestringssenteret, SI