Motiverende samtaler (MI)

Transkript

1 Motiverende samtaler (MI) En introduksjon om MI på BI konferansen den Silje Lill Rimstad

2 Korusvest Stavanger Ett av syv regionale kompetansesentre innen rusmiddelspørsmål Helsedirektoratet oppdragsgiver Oppdrag: Sikre ivaretakelse, utvikling, oppbygging og formidling av rusfaglig kompetanse Bistå med å iverksette statlige satsninger på rusområdet. Målgrupper: Kommuner, spesialisthelsetjeneste, arbeidslivet og frivillig sektor

3 s1 Agenda: Hva er motiverende samtale (MI) Kan man bruke MI i arbeidslivet? Samtaleferdigheter Vedlikeholdssnakk Endringssnakk Mål og plan

4 Lysbilde 3 s1 Silje Lill Rimstad;

5 Motiverende samtaler (MI) Motivational Interviewing (MI) Oppstod innen behandling av alkohol avhengighet og var en motreaksjon på den konfronterende stilen. Har vist seg effektiv innen ulike fagfelt og brukes nå på en rekke områder. Passer i sammenhenger hvor man vil hjelpe en annen person til å endre atferd (Men det er ikke en måte å narre folk til å gjøre endringer de ikke ønsker) Mål : å motivere til endring Evidensbasert

6 Kan man bruke MI i arbeidslivet?

7 Et holdningssett og en samtalemetodikk for ansatte som jobber med livsstilsendringer Risikofylt bruk av alkohol Tobakk Usunt kosthold Fysisk inaktivitet Spill Stressmestring etc.

8 Et holdningssett og en samtalemetodikk for ledere Medarbeidersamtale Oppfølging av sykefravær Møteledelse I daglige samtaler med ansatte MI er ikke samtaler som handler om konfrontasjon eller tvang.

9 MI - filosofi Rådgivningsstyrt HMS rådgiver/leder har ansvar for å lede samtalen Målrettet Rådgiver/leder har et mål en styrer mot som gir samtalen fokus Ansattsentrert Rådgiver/leder er empatisk, relasjonen er samarbeidende og vennlig.

10 MI Spirit/ holdningssettet Et samarbeid Skape god atmosfære Respekt

11 Motivasjon kan påvirkes i samtaler Styrke personens egen indre motivasjon til endring

12 Samtaleferdigheter

13 Fire samtaleferdigheter

14 Åpne spørsmål Lukka spørsmål Begynner med verb (er, har du, kan du etc ) Har du forstått dette nå? Er dette greit for deg? Kan besvares med ja/nei Åpne spørsmål Begynner med spørreord hva, hvordan, på hvilken måte,(hvorfor) Hva tenker du om.. Hvilken vei vil du gå videre herfra? Hva kan jeg som leder gjøre for at du skal få bidratt best mulig Hvordan kan du bidra til at vi når de mål vi har satt? Inviterer til mer komplekse svar Aktiverer den ansatte Ansatt får uttrykke sitt ståsted Øker indre motivasjon

15 Bekreftelse Positive kommentarer på erfaringer, kompetanse, styrker og anstrengelser Styrker relasjonen Styrker tillit til egen mestring Du har oppnådd å.. Siden forrige gang har du klart.. Du prøver virkelig å jobbe med Det føles godt å bli bekreftet Det kan øke tro og håp som er viktige i motivasjonssamtaler

16 Speiling Handler om å speile tilbake det man har hørt den ansatte si Bygger relasjoner Viser lytteevne Viser empati Får den ansatte til å snakke mer

17 Oppsummeringer En kort oppsummering av det som er sagt Kobler ressurser (+) og utfordringer (-) Du har nå nevnt flere ting. For åoppsummere det vi har snakket om Stimulerer til utfylling av tema Sikrer at man har oppfattet riktig

18 Hvordan kan jeg vite hva jeg tenker før jeg hører hva jeg sier? (Alice i Eventyrland)

19 Vedlikeholdssnakk (Motstand)

20 Kjente situasjoner Forsøk på åovertale (motivere) den ansatte skaper ofte motstand Den ansatte: Forsvarer seg Argumenterer mot Blir irritert Mangler interesse Bakker ut Resultatet: samtalen i går i stå/ ender i diskusjon

21 Motstand Motstand er motsatsen til samarbeid! Motstand er naturlig Vær sensitiv og oppdag motstand Viktig å håndtere motstand i ulike faser av kontakten Ved å håndtere motstand øker vi muligheten til et godt samarbeid Ofte er motstand et samspillfenomen Ta motstand som et tegn på at du bør gjøre endringer i samtalen

22 Motstandsfeller Lukka spørsmål Leder/Rådgiver velger løsning Leder/ Rådgiver blir ekspert Leder/ Rådgivers valg av ord For tidlig fokus på problemløsning Kritiserer Konfronterer

23 Tilby informasjon i dialog Unngå råd som mitt råd til deg er.. jeg synes du skal gjøre.. Sjekk ut om den ansatte ønsker innspill I MI ber rådgiveren om lov til å gi råd er det ok om jeg forteller litt om hvordan andre har løst slike oppgaver Utforsk først hva den ansatte vet (U) Gi informasjonen på en nøytral måte (T) Utforsk hva dette betyr for den ansatte (U)

24 Ambivalens

25 Ambivalens i MI Ambivalens er naturlig Rådgiver hjelper den ansatte til å bli bevisst og utforske ambivalens

26 Ambivalensutforskning i MI Ikke forandring Forandring 1. Hva er fordelen med nåværende atferd/ situasjon? (+) 4. Hva ville fordeler ved å gjennomføre endringer? (+) 2. Hva er mindre gode sider ved nåværende situasjon 3. Hva ville vært ulemper ved å gjennomføre endringer? (-) (-)

27 Hvorfor ambivalenssamtaler?. Hvis problemet er avgrenset kan ambivalensutforskning være nok til at den ansatte klarer å gjennomføre endringer på egen hånd.

28 Endringssnakk

29 Endringssnakk Alle utsagn som uttrykker ønsker, behov, evner og forpliktelser til endring Dette ønsker jeg å få til Jeg har behov for mer. Jeg tror jeg kan klare Endringssnakk øker motivasjonen og øker sannsynligheten for endring

30 Sette mål og lage en plan

31 Hva trengs for å nå målet? Hva er ditt neste steg? Hva finnes det av ulike metoder for å nå målet? En brainstorming kan være effektiv for å få fram alternative veier

32 Slik kommer du i gang med MI Begynn med å øke antallet åpne spørsmål Bekreft den ansatte Gjør refleksjoner og oppsummeringer underveis i samtalen Tren på ågi informasjon eller råd på Mi-vis Lytt etter endringssnakk

33 MI på Internett Amerikansk nettside med bidrag fra Miller og Rollnick SOMRA, Samtalet OM Riskbruk av Alkohol, webbasert kursing i MI Den offisielle nettsiden for MINT Nordic, den nordiske foreningen for trenere i Motiverende Intervju. 32

34 Kildehenvisninger Bart.T & Nasholm C (2006): Motiverende samtale- endring på egne vilkår, Fagbokforlaget B,H (2009): MI Motiverande samtal. Praktisk handbok for halso-och sjukvården, Gothia forlag Miller W.R & S. Rollnick (2013): Motivational interviewing. Helping People Change.The Guilford Press silje.lill.rimstad@ras.rl.nopresentatør/virksomhet endres i topp-/bunntekst 33