UNDERKAPITTELTITTEL Handling person samfunn 1
2 KAPITTELTITTEL
UNDERKAPITTELTITTEL Svein Aage Christoffersen Handling person samfunn Innføring i etikk for helse- og sosialfagene 2. utgave Universitetsforlaget 3
KAPITTELTITTEL Universitetsforlaget 2005 1. utgave 1997 ISBN 82-15-00744-9 Materialet i denne publikasjonen er omfattet av åndsverklovens bestemmelser. Uten særskilt avtale med rettighetshaverne er enhver eksemplarfremstilling og tilgjengeliggjøring bare tillatt i den utstrekning det er hjemlet i lov eller tillatt gjennom avtale med Kopinor, interesseorgan for rettighetshavere til åndsverk. Utnyttelse i strid med lov eller avtale kan medføre erstatningsansvar og inndragning, og kan straffes med bøter eller fengsel. Henvendelser om denne utgivelsen kan rettes til: Universitetsforlaget AS Postboks 508 Sentrum 0105 Oslo www.universitetsforlaget.no Omslag: norman/sandvik design Layout og sats: Sissel Tjernstad Trykk og innbinding: AIT Otta AS Boken er satt med: Adobe Garamond 11,5/13 Papir: 100 g Silveroffset 1,25 4
UNDERKAPITTELTITTEL Innhold forord............................................... 11 kapittel 1 etiske perspektiver og problemer......................... 13 Hva er etikk?........................................... 13 Fortellingen om Heinz.................................. 13 Etikk og moral........................................ 14 Identitet og integritet................................... 14 Moralske dilemmaer og nye utfordringer..................... 15 Dilemmaer og fristelser.................................. 17 Deskriptiv og normativ etikk............................. 17 Relativisme eller fundamentalisme?......................... 18 En tredje mulighet..................................... 19 «Fornuft» er et omstridt begrep............................ 20 Grunnlagsetikk og områdeetikk............................ 20 Etikk er hermeneutikk.................................. 21 Moral dreier seg ikke bare om handlinger.................... 23 Tre typer spørsmål..................................... 23 De tre synsvinklene henger sammen......................... 24 Hovedpunkter........................................ 25 Videre lesning.......................................... 25 Oppgaver............................................. 26 kapittel 2 handlinger........................................... 27 To grunnmodeller....................................... 27 Vi må skille mellom rett og urett........................... 27 To etiske grunnmodeller................................. 27 5
INNHOLD KAPITTELTITTEL Den konsekvensetiske grunnmodellen........................ 28 Hva vil det si at et resultat er godt?......................... 29 Grunnmodellen har to hoveddeler.......................... 30 Er målet lyst, lykke, helse eller frihet?........................ 30 Konklusjonen avhenger av verdilæren....................... 31 Tvangsbehandling av narkomane.......................... 32 Kan konsekvensene virkelig måles?.......................... 32 Men først må konsekvensene identifiseres..................... 33 Er den konsekvensetiske grunnregelen sann?................... 34 Skal Hanne fortelle sannheten?............................ 35 Vi mangler en teori om rettferdighet........................ 36 Hva betyr «størst mulig lykke for fl est mulig»?................. 36 Konsekvensetikken mangler også en teori som kan beskytte den enkelte mot de mange.............................. 37 Konsekvensetikk og situasjonsetikk.......................... 38 Regler i stedet for handlinger.............................. 38 Den pliktetiske grunnmodellen............................. 39 Vi trenger i tillegg en teori om moralske kjennetegn............. 39 Tvangsbehandling av narkomane.......................... 41 Det kategoriske imperativ................................ 42 Det kategoriske imperativ igjen.......................... 43 Kan den pliktetiske grunnmodellen anvendes i praksis?........... 43 Er den pliktetiske grunnmodellen sann?...................... 45 Vi kan ikke se bort fra konsekvensene....................... 45 Pliktetikk og situasjonsetikk.............................. 46 En kombinasjon av konsekvensetikk og pliktetikk............... 47 Begge modellene har svake sider........................... 47 Men begge har også sterke sider............................ 48 Vi kombinerer modellene................................ 48 Medisinske forsøk med mennesker.......................... 49 Helsinki-deklarasjonen.................................. 50 Tre pliktetiske hensyn................................... 50 Det kan være mange interesser i et forskningsprosjekt............ 51 Hvordan skal vi prioritere?............................... 52 Hvem skal opereres først?................................ 53 Taushetsplikten....................................... 54 En konsekvensetisk synsvinkel............................. 55 En pliktetisk synsvinkel.................................. 56 Vi må bruke vårt eget skjønn............................. 56 Hovedpunkter.......................................... 57 Videre lesning.......................................... 58 Oppgaver............................................. 58 6
UNDERKAPITTELTITTEL INNHOLD kapittel 3 personer............................................. 59 Fra handling til person................................... 59 Dydsteori............................................. 61 Var den barmhjertige samaritan et godt menneske?............. 62 Vi spør etter mennesket bak handlingene..................... 62 Vi trenger mennesker som kan følge opp prinsippene i praksis...... 63 Dyder uten prinsipper er blinde........................... 63 Også prinsipper uten dyder er blinde........................ 64 Fra dydsteori til dydsetikk................................ 65 Dydsetikk............................................. 65 Dydsetikken dreier seg om personens karakter og motiver......... 66 De syv kardinaldydene.................................. 66 Dydsetikken har fått ny aktualitet.......................... 67 Alt utvikler seg mot et mål............................... 67 Dydene er både målet og veien til målet..................... 68 Målet er blitt borte, sier MacIntyre......................... 68 Kritikk av dydsetikken.................................. 69 Etikk og fortellinger..................................... 70 En ny interesse for fortellinger............................. 71 Våre liv som fortellinger................................. 72 Innlevelse og fortelling.................................. 73 Media utnytter fortellingene.............................. 73 Fortellinger i undervisning og oppdragelse.................... 74 Fortellingene villeder og veileder........................... 76 Omsorgsetikk.......................................... 76 To forskjellige perspektiver............................... 77 Lawrence Kohlbergs teori om moralsk utvikling................ 78 De seks stadiene....................................... 78 Tre faser i utviklingen.................................. 79 Er Kohlbergs skjema universelt?............................ 80 Gjelder skjemaet både for jenter og gutter?.................... 81 Jake og Amy.......................................... 81 Menn blir ofte mer modne enn kvinner...................... 82 Gilligan snur Kohlberg på hodet........................... 82 En mann legger vekt på rettigheter......................... 83 En kvinne legger vekt på relasjoner......................... 83 Elevene kan veksle perspektiv............................. 85 En kultur som favoriserer individualisme.................... 85 Etikk og følelser......................................... 86 Følelsene er ikke en kilde til kunnskap....................... 86 7
KAPITTELTITTEL INNHOLD Følelser er private...................................... 87 En ny interesse for følelsene............................... 87 Moral bygger på empati................................. 88 Innlevelse gir innsikt................................... 88 Følelser og affekter..................................... 89 Altruistiske følelser..................................... 90 En konfl ikt mellom omsorgsetikk og rettighetsetikk.............. 91 Nærhetsetikk........................................... 92 Med nærheten som utgangspunkt.......................... 92 Levinas og ansiktets etikk................................ 93 En tur med toget...................................... 94 Etikk bygger på engasjement.............................. 94 Etikken appellerer til vår livserfaring........................ 94 Løgstrups analyse av fenomenet tillit........................ 95 De spontane livsytringene................................ 95 Å tale er å tale ut...................................... 96 Livsytringene er ikke vårt verk............................ 96 Baktanker ødelegger livsytringene.......................... 97 Hva kan vi unnvære?................................... 97 Livets grunnvilkår..................................... 98 I tankefølelsene kretser vi om oss selv........................ 98 Hva bygger etikken på?.................................. 99 Tillit gir makt........................................ 99 Den etiske fordringen................................... 99 Budet om nestekjærlighet............................... 100 Kjærlighetsbudet er virkelighetsnært........................ 100 Den etiske fordringen er taus............................ 101 Vi må utøve et skjønn................................. 101 En begrunnelse er nødvendig i bestemte situasjoner............. 102 Livsytringer i krise.................................... 103 Den anonyme fordringen............................... 103 Tanken om den naturlige loven........................... 104 Den naturlige loven i jødisk-kristen sammenheng.............. 104 Praktisk argumentasjon.................................. 104 Moral og moralisme................................... 105 Etikk og praktisk kunnskap.............................. 106 Kan du danse tango?.................................. 106 Ikke bevise, men overbevise.............................. 107 Ny interesse for kasuistisk etikk........................... 107 Normer eller eksempler?................................ 109 Refl ektert likevekt.................................... 109 Hva er det vi skal lære når vi lærer etikk og moral?............. 110 8
UNDERKAPITTELTITTEL INNHOLD Hovedpunkter......................................... 110 Videre lesning......................................... 111 Oppgaver............................................ 113 kapittel 4 samfunn............................................. 114 Jakten på det gode samfunnet............................. 114 Den beste av alle mulige verdener?........................ 114 Hva mer enn politi?................................... 115 En velferdsstat i forandring............................... 116 Kanskje er forventningene for høye?........................ 117 Verdigrunnlaget forandrer seg............................ 118 Vi står overfor nye problemstillinger....................... 119 Vi trenger etisk og moralsk refl eksjon....................... 119 Nyliberalistisk etikk..................................... 120 Liberalismen som politisk filosofi.......................... 120 Spørsmålet etter et moralsk grunnlag for helsevesenet........... 121 En felles moral uten innhold............................. 122 Tre fornuftige prinsipper for offentlig helsepolitikk............. 123 Barmhjertighetsdrap som eksempel........................ 124 Moralen overlates til markedet........................... 124 Liberalistisk fordelingsetikk............................... 126 Hvordan skal godene fordeles?............................ 126 Vi må velge prinsipper bak et slør av uvitenhet............... 127 Diskursetikk.......................................... 129 Fra individ til samfunn................................ 129 Den herredømmefrie dialogen............................ 130 Bare et urealistisk ideal?................................ 131 Kommunitaristisk etikk.................................. 132 Et nytt alternativ..................................... 132 Kritikk av liberalismens menneskesyn...................... 133 Overlatt til seg selv er den enkelte uten frihet................. 133 Egoismen bryter samfunnet ned........................... 134 Tre forskjellige handlingsrom............................ 134 For lite blir overlatt til den enkelte og til det sivile samfunnet..... 135 Kommunitarisme og dydsetikk........................... 135 Men fellesskapet løser ikke alle problemene................... 136 Universalisme eller relativisme?........................... 136 Politikk og etikk....................................... 137 Den politiske samaritanen.............................. 137 9
KAPITTELTITTEL INNHOLD Et samfunn bygget på egoisme............................ 138 Egoismen gjør det nødvendig med tvang.................... 139 Barmhjertighet som kritisk idé........................... 140 Vi trenger også barmhjertige mennesker..................... 141 Hovedpunkter......................................... 142 Videre lesning......................................... 142 Oppgaver............................................ 143 kapittel 5 menneskesyn og etikk................................. 144 Det økonomiske mennesket.............................. 144 Darwins evolusjonslære................................. 145 Genene styrer etikken.................................. 145 Fins det ekte nestekjærlighet?............................. 146 Etikk som grunnlag for å overleve......................... 147 Det fabrikkerende mennesket............................. 148 Kommunikasjonsteknologien forandrer verden................ 149 Ånd og materie som industrielle produkter................... 150 Det kommuniserende mennesket.......................... 151 Det uavhengige og handlekraftige mennesket................. 152 Det mottagelige mennesket.............................. 153 Målet for menneskelivet er samhørighet..................... 154 Samhørigheten gir oss også en verdilære..................... 154 Helse og velvære...................................... 155 Ikke opplevelse, men inkluderende livsformer................. 156 Menneskeverdet...................................... 157 Yrke, etikk og livssyn.................................... 158 Et hermeneutisk forhold mellom grunnlagsetikk og yrkesetikk..... 158 Menneskesynet utvider perspektivet for grunnlagsetikken......... 158 Er det fornuftig å være barmhjertig?....................... 159 En forestilling som kan være felles......................... 159 Hovedpunkter......................................... 160 Videre lesning......................................... 161 Oppgaver............................................ 161 litteratur........................................... 163 register............................................. 167 10