DEMENSSYKDOM. Demensomsorgens ABC Seminar I 11. mars 2015
|
|
- Astri Berntsen
- 8 år siden
- Visninger:
Transkript
1 DEMENSSYKDOM Demensomsorgens ABC Seminar I 11. mars 2015 Sabine Piepenstock Nore Teamoverlege ved Bergen Kommune Avdeling for sykehjemsmedisin, spesialist i indre medisin og geriatri
2 HVA ER DEMENS? Årsaker, typer og kjennetegn.
3 Demens betyr avsindig/gal. Senil betyr gammel. HVA ER DEMENS? Demens: Fellesbetegnelse for flere hjernesykdommer som medfører kognitiv svikt, endringer i følelser og personlighet, samt redusert evne til å fungere i dagliglivet.
4 Forekomst av demens i Norge
5 Former for demens
6 Er det demens? Varighet av kognitiv svikt i minst 6 mndr Evt. annen utløsende årsak skal være utelukket Flere kognitive funksjoner er rammet, eks nedsatt hukommelse, læringsvansker, orienteringsvansker, dømmekraft, planlegging, tenkning, abstraksjon. Personen trenger hjelp i vanlige daglige aktiviteter Mild: Virker inn på dagliglivet. Moderat: Kan ikke klare seg uten hjelp. Alvorlig: Kontinuerlig tilsyn og pleie nødvendig.
7 Sekundær eller Pseudo- DEMENS Tilstander som sekundært kan føre til kognitiv svikt og demenslignende sykdomsbilde. Årsaker i hodet: viktigst normaltrykkshydrocefalus («voksenvannhode»), subdural blødning og svulster
8 Pseudo-demens (Kroppslige årsaker) Depresjon Infeksjoner Legemidler: -Parkinsonmedisin -Gamle antidepressiva -Psykofarmaka -Epilepsimedisin -Digoksin -Inkontinensmidler Organsvikt: hjerte, lunge, Kreftsykdom lever, nyrer Mangeltilstander: VitB12, Folat, ernæringssvikt, dehydrering Stoffskiftesykdom Diabetes/hypoglykemi Abstinens
9 Komponenter i utredningen Komparent Samtale/ generelt inntrykk. Tester PASIENTEN Billedus.: CT/MR Blodprøver Somatisk/ nevrologisk us.
10 ALZHEIMERS SYKDOM Ofte start med hukommelsesproblem, problem med å lære nye ting, tap av ferdigheter og økende passivitet. Ved tidlig debut,ofte tidligere problem med vrangforestillinger og språk. Tidlig debuterende Alzheimer = før 65 Sent debuterende Alzheimer = etter 65
11 Symptomer ved Alzheimer demens Kognitive symptomer (tidlig) Oppmerksomhetssvikt Hukommelsessvikt Språkvansker Forståelsessvikt Generell intellektuell svikt Redusert evne til å agere på og tolke visuell informasjon om hvor objekter er i rommet Psykiatriske symptomer (midt i forløpet) Endret atferd Depressivt/angst syndrom Psykotisk syndrom Motoriske symptomer (sent)
12
13
14 VASKULÆR DEMENS Demens pga sirkulasjonsforstyrrelser i hjernen: *Etter et eller flere store hjerneslag *Multiinfarkt-demens *Demens pga generelt nedsatt sirkulasjon
15 Symptomer ved vaskulær demens Ulike symptom og utvikling Ved multiinfarkt demens brå start og stegvis forverring. Nevrologiske utfall. Ved generell sirkulasjonssvikt mer diffus symptomatologi og langsommere utvikling, og flere bevarte ferdigheter Ofte bakenforliggende karsykdom/blodtrykkssykdom/diabetes/røyking.
16
17 Vaskulær demens Svært varierte forløp både med tanke på symptombilde og graden av utvikling: En del kan ha lange stabile faser og sykdommen kan også stagnere - men enkelte kan ha forløp med gradvis forverring mye likt Alzheimer. Viktig med god forebyggende behandling i tillegg til forsøk på anti-demensbehandling
18 Alzheimer kontra Vaskulær demens: Ofte overlappende former, i opptil 20 % av tilfellene. Aldersdemens : Er dette en kombinasjon av lett Alzheimer og vaskulær demens?
19 FRONTALLAPPSDEMENS Ofte start årsalder-kan debutere senere. En del med Alzheimer kan ha et tidlig frontalt bilde. Hovedskaden er i frontallappen som styrer adferd og personlighet Trenger mer grensesetting, skjerming, faste rutiner og avledning enn andre demensformer.
20 Frontallappsdemens Hovedsymptom: *Initiativløshet og tilbaketrekning *Bortfall av hemninger med ukritisk og asosial adferd *Svikt i problemløsningsevne * Gjentagelse av en og samme handling eller forestilling *Motorisk språkvansker, språkfattig. Angst Endret spise og drikke atferd Rastløs
21 LEWY-LEGEME DEMENS Kan være vanskelig å stille rette diagnose i en tidlig fase av sykdommen. Lewy legemer påvises i hjernebarken ved obduksjon-disse finner man også ved Parkinsons sykdom. Kan ha enda bedre effekt av demensmedisin i startfasen enn Alzheimerpasienter -Obs! tåler dårlig nevroleptika (psykosemedisin)
22
23 Typiske symptomer ved Svingende oppmerksomhet Episodiske forverringer Hallusinasjoner Lewy-legeme demens Sterkt reduserte evne til å agere på og tolke visuell informasjon om hvor objekter er i rommet / orienteringsvansker Økt falltendens/autonome forstyrrelser. Ofte bedre hukommelse enn ved Alzheimer Tidlig parkinsonisme- av og til vanskelig å skille fra Parkinson med demens.
24 Alzheimer Frontallapps demens Huntington Demens Sekundær demens Vaskulær demens Lewy legeme demens Parkinson demens
25 SAMMENDRAG Demens er en fellesbetegnelse for sykdommer og tilstander som medfører mental(kognitiv) svikt. De fleste demenstilstandene kan ikke kureres, men god oppfølgning, riktige tiltak og medisinsk behandling kan bedre sykdomsutviklingen. Korrekt diagnose er viktig-både for pasient, pårørende og behandler. Det gir mulighet for god oppfølgning, riktig valg av tiltak på rett tidspunkt og korrekt medisinsk behandling.
26 SYMPTOMER OG BEHANDLING VED DEMENS Sabine Piepenstock Nore Teamoverlege ved Bergen Kommune Avdeling for sykehjemsmedisin, spesialist i indremedisin og geriatri
27 Primærsymptom ved demens: Redusert oppmerksomhet og konsentrasjon Redusert hukommelse (korttids>langtids) Redusert innlæringsevne Språkproblem: tale og forståelse. Apraksi og agnosi
28 Primærsymptom II Orienteringssvikt og kopieringssvikt Intellektuell svikt: svikt i abstrakt og fleksibel tenkning. Passivitet/apati: mye pga redusert evne til å planlegge og utføre en handling.
29 Emosjonelle forandringer Tretthet Sekundærsymptom: Tidligere personlighetstrekk forsterkes Angst og depresjon med isoleringstendens. Nedsatt dømmekraft: Nedsatt hygiene, ordenssans og ukritisk adferd Vrangforestillinger/hallusinasjoner
30 Sekundærsymptom II Motorisk uro/vandring Nevrologiske: svekket mobilitet og finkoordinasjon Generelt nedsatt allmenntilstand/ernæringssvikt.
31 Akutt forvirring / Delir En rekke sykdommer,traumer/skader, bivirkninger og forgiftninger kan utløse en akutt mental endring hos den demente. (dette kan også oppstå hos pasienter uten demens) Akutt start: rask forverring av kognitiv funksjon med betydelig forvirringstendens. Svingende forløp i løpet av døgnet. Hyper-og hypoaktiv delir.
32 Adferdsforstyrrelser APSD = Adferds- og Psykiatriske Symptomer ved Demens Irritabilitet Avvikende motorisk adferd Vrangforestillinger APSD Depresjon Hallusinasjoner Hemningsløshet Angst Apati Agitasjon/ aggresjon Eufori
33 Adferdsforstyrrelser II Det er variasjon i hvor stor grad man utvikler adferdsforstyrrelser som forverrer sykdomsbildet betydelig. Agressjon, vrangforestillinger, uro med vandring evt verbale utbrudd og hallusinasjoner er vanskelig å takle for de pårørende og fører ofte til tidligere behov for institusjonsplass. Uro natt og endret søvnmønster hos den demente fører også til tidligere behov for sykehjem.
34 BEHANDLING AV DEMENS Miljøtiltak og støttebehandling Demensmedisiner Depresjonsmedisiner Medisiner mot søvnvansker Angstdempende medisiner Psykosemedisiner
35 MILJØTILTAK OG STØTTEBEHANDLING Tidlig diagnostikk, oppfølgning og tilrettelegging. Tilsyn/avlastning i hjemmet- besøkstjeneste-familie/venner Dagsenter/avlastningsopphold Institusjonsplass-tilrettelagte evt skjermede enheter. Pårørende: Opplæring/kunnskap hos pårørende Kompetanse i helsevesenet.
36 Miljøtiltak II *Kunnskap hos pårørende og behandlere gjør at man møter pasienten på en bedre måte *Kartlegge årsak til adferdsforstyrrelser *Ro og skjerming når nødvendig *God verbal og kroppslig kontakt *Faste rutiner /trygge omgivelser *Positive stimuli
37 DEMENSMEDISINENE Brukes primært for å bremse sykdoms-utviklingen, kan gi noe bedring hos enkelte og kan også ha en adferdregulerende effekt. Effekt hos ca 50% hos pasienter med Alzheimer og Lewylegeme. Noe mindre effekt ved vaskulær demens og ved Parkinson demens. Ingen effekt ved frontallappsdemens. To typer: -Kolinesterasehemmere Aricept (donepezil); Exelon (rivastigmin) -NMDA reseptor /glutamathemmere. Ebixa (memantin)
38 Hvordan virker demensmedisinene?
39 Effekt av demensmedisin
40 ANNEN MEDIKAMENTELL BEHANDLING Depresjonsbehandling: best egnet SSRI (f.eks. Cipramil, Cipralex ). Depresjon og søvnvansker: Remeron brukes mest. Søvnvansker/ endret døgnrytme: Vanlig innsovingsmedisin mest aktuelt (f.eks. Imovane ). Heminevrin i en kortere periode. Remeron aktuelt også uten depresjon. Angst: Sobril brukes mest akutt SSRI kan ha effekt, likeledes Remeron eller Tolvon Vrangforestillinger og/eller hallusinasjoner : Nevroleptika - minst mulig (akutt Haldol, på sikt eks Risperdal, Seroquel )
41 Hvordan forholde seg? Glemsomhet Språkproblemer Handlingssvikt / praktiske vansker Aggressiv og truende adferd Generelle råd
42 GLEMSOMHET: Faste rutiner Legg ting på faste plasser Avtalebok Oppslagstavle Tydelig kommunikasjon
43 SPRÅKPROBLEMENE: God kontakt Bruk navn ved tiltale Se på personen Snakk tydelig Enkle ord/en ting i gangen Tålmodighet Bruk bilder
44 HANDLINGSSVIKT: Vis i handling hvordan ting gjøres En instruksjon av gangen Veiled og tilrettelegg, ikke overta Bruk velkjente og enkle hjelpemidler
45 AGGRESSIV OG TRUENDE ATFERD I: Finner vi utløsende årsaker? Smerter Infeksjon Urinretensjon Forstoppelse Dehydrering Annen ubehandlet sykdom Medikamentbivirkninger Støynivå Vanskelig gjenkjennbar omgivelse Overstimulering
46 AGGRESSIV OG TRUENDE ATFERD II: Minsk stimuli fra omgivelsen Nærme deg på en tygg og rolig måte Still ikke noe krav til vedkommende Forsøk å avlede vedkommende Gi tydelige signaler til vedkommende, både verbalt og nonverbal Bruke gjerne flere sansestimuli for å nå fram til vedkommende
47 GENNERELLE RÅD Ro og tålmodighet Balansere nærhet - avstand Ikke bli irritert på den demente Det er sykdommen som er årsak til adferden Bruk humor og humør!
48 Kan vi gjøre noe for å holde oss vital? Fysisk aktivitet Dyrke hobbyer Tenk positiv det man pleier å gjøre henger igjen Livstil med sunn mat, lite alkohol, ikke røyk tobakk Unngå mye stress Behandle høyt blodtrykk Hold deg mental aktiv ( eks. lese, løse kryssord, sosiale aktiviteter)
49 Eldrebølgen Demensplan 2015 FREMTIDIGE UTFORDRINGER Øke behandlingskapasitet: bla dagsenter, tilpassede boliger, sykehjemsplasser Økt kompetanse, både profesjonelt og i befolkningen Mer differensiert demensomsorg Utvikling av mer effektive medikamenter
50 OPPSUMMERT Symptomene kan variere betydelig mellom de ulike demensformene - men også innenfor den enkelte sykdomsgruppe. Graden av adferdsforstyrrelser varierer fra nærmest ingen i hele sykdomsperioden til betydelige tidlig i forløpet. Pasientens personlige ressurser, nettverksressursene, støttetiltakene og behandlingen kan påvirke sykdomsforløpet betydelig.
51 Takk for oppmerksomheten!
HVA ER DEMENS? FORMER FOR DEMENS 2: FORMER FOR DEMENS DEMENSSYKDOM PÅ TIMEBOKEN. Forekomst av demens i Norge
HVA ER DEMENS? DEMENSSYKDOM PÅ TIMEBOKEN Foredrag 8/11-17 for i kreftomsorg og lindrende behandling Paal Naalsund seksjonsoverlege Geriatrisk seksjon Haraldsplass Diakonale Sykehus. Nettverk Demens betyr
DetaljerDEMENS FOR FOLK FLEST. Audhild Egeland Torp Overlege medisinsk avdeling, Sørlandet sykehus Arendal
DEMENS FOR FOLK FLEST Audhild Egeland Torp Overlege medisinsk avdeling, Sørlandet sykehus Arendal Demens Sykdom eller skade i hjernen Tap eller redusert funksjon av hjerneceller I en del av hjernen eller
DetaljerDemens skyldes at hjerneceller blir skadet og dør slik at hjernens funksjon svekkes
Hva er demens? Anette Hylen Ranhoff, dr med, professor i geriatri Geriatrisk forskningsgruppe, Universitetet i Bergen Helsetjenester til eldre, Diakonhjemmet sykehus, Oslo Demens skyldes at hjerneceller
DetaljerPerspektiver på. Arild Nilsen 2008 Kortversjon
Perspektiver på Arild Nilsen 2008 Kortversjon Forekomst av demens i Norge Prevalens 71 000 Insidens > 97 % 10 000/år 65 år+ AD+VaD+LBD 80-90% Hjemme - Institusjon 60:40 I sykehjem Kostnader 75-80% (alvorlig
DetaljerDet skjer en rekke forandringer i hjernen ved demens, viktigst er at forbindelsen mellom hjernecellene blir ødelagt, og at hjernecellene dør.
Det skjer en rekke forandringer i hjernen ved demens, viktigst er at forbindelsen mellom hjernecellene blir ødelagt, og at hjernecellene dør. Tilstanden fører til redusert evne til å ta vare på seg selv.
DetaljerHva er demens og hva trenger personer med demens? Knut Engedal, prof.em. dr.med. Leder av rådet for demens Nasjonalforeningen for folkehelsen
Hva er demens og hva trenger personer med demens? Knut Engedal, prof.em. dr.med. Leder av rådet for demens Nasjonalforeningen for folkehelsen Demens i Norge og verden de neste 35 år 2015 2050 NORGE Totalt
DetaljerHva er demens - kjennetegn
Hva er demens - kjennetegn v/fagkonsulent og ergoterapeut Laila Helland 2011 ICD-10 diagnostiske kriterier for demens I 1. Svekkelse av hukommelsen, især for nye data 2. Svekkelse av andre kognitive funksjoner
DetaljerDemens og atferdsmessige og psykologiske symptomer ved demens. Sykehjems presentasjon 1. undervisningsdel TID 2017
Demens og atferdsmessige og psykologiske symptomer ved demens Sykehjems presentasjon 1. undervisningsdel TID 2017 Demensbegrepet Demens er et hjerneorganisk syndrom og en fellesbetegnelse på en rekke sykelige
DetaljerSamarbeid med et menneske som har en demenssykdom. Fagdag 31.mai 2012 Elisabeth Hartmann, demenssykepleier Bærum kommune
Samarbeid med et menneske som har en demenssykdom Fagdag 31.mai 2012 Elisabeth Hartmann, demenssykepleier Bærum kommune Hva må vi kunne? Hvordan er det åha en demenssykdom? Åoppleve at du glemmer At du
DetaljerLegemidler til personer med demens - krevende utfordringer
Legemidler til personer med demens - krevende utfordringer Bjørn Lichtwarck Spesiallege/forsker Alderspsykiatrisk forskningssenter/avdeling Sykehuset Innlandet Presentasjonen Kort om demens i sykehjem
DetaljerLorentz Nitter Tidl. fastlege og sykehjemslege. PMU, Oslo
Lorentz Nitter Tidl. fastlege og sykehjemslege. PMU, Oslo 25102018 Hva har jeg lært. Betydningen av eksakt diagnose bl.a. i for hold til miljøterapi. Forstå hav de ulike diagnoser betyr. Betydningen av
DetaljerDEMENS. SYKDOMSLÆRE. Paal Naalsund seksjonsoverlege Geriatrisk seksjon Haraldsplass Diakonale Sykehus.
DEMENS. SYKDOMSLÆRE. Paal Naalsund seksjonsoverlege Geriatrisk seksjon Haraldsplass Diakonale Sykehus. HVA ER DEMENS? Demens betyr avsindig/gal. Senil betyr gammel. Demens=En svikt i tenkning,forståelse,
DetaljerSyndrom og symptom. - implikasjoner for behandling. Marianne Holm Seksjon for alderspsykiatri
Syndrom og symptom - implikasjoner for behandling Marianne Holm Seksjon for alderspsykiatri Diagnosen er stilt - hva nå? Vi behandler individuelle personer med symptomkomplekser, mer enn spesiaikke diagnoser
DetaljerSyndrom og symptom. - implikasjoner for behandling. Marianne Holm Seksjon for alderspsykiatri
Syndrom og symptom - implikasjoner for behandling Marianne Holm Seksjon for alderspsykiatri Diagnosen er stilt - hva nå? Vi behandler individuelle personer med symptomkomplekser, mer enn spesiaikke diagnoser
DetaljerPrevalens av demens-alle typer I Norge i dag ca. 72000 personer demente. I 2040 vil det være nesten 140.000!
Prevalens av demens-alle typer I Norge i dag ca. 72000 personer demente. I 2040 vil det være nesten 140.000! Lorentz Nitter Sykehjemslege/fastlege 16% av de over 75 år er demente. Fredrikstad 31102012
Detaljer6 forord. Oslo, oktober 2013 Stein Andersson, Tormod Fladby og Leif Gjerstad
[start forord] Forord Demens er en av de store utfordringene i moderne medisin. Vi vet at antallet mennesker som vil bli rammet av sykdommer som gir demens, antakelig vil dobles de neste to tiårene, og
Detaljerhva virker og hva virker ikke?
God kvalitet i en helhetlig demensomsorg hva virker og hva virker ikke? Knut Engedal Professor Nasjonalt kompetansesenter for aldring og helse, Ullevål universitetssykehus Demens i følge f ICD-10 Svekket
DetaljerPersonlighet og aldring
Personlighet og aldring Ved en ikke-psykiater Geir Rørbakken Grimstad april 2017 Personlighet Hvordan vi tenker, handler og føler over tid Normal variasjon mellom mennesker Personlighetstrekk 1. Ekstroversjon
DetaljerPernille Hegre Sørensen Alderspsykiatrisk poliklinikk SUS
Pernille Hegre Sørensen Alderspsykiatrisk poliklinikk SUS Hva skal jeg si noe om? Hva er angst? Utredning Behandling Hva er angst? Generelt: Bekymring for at noe skal skje Daglig begrep Situasjonsbetinget
DetaljerDemens og palliasjon
Demens og palliasjon Nasjonal konferanse for alders- og sykehjemsmedisin Trondheim 070317 Peder Broen Overlege Øya Helsehus Fastlege Saupstad Legesenter Demens Definisjon jfr. ICD 10: «Demens er et syndrom
DetaljerDEMENS. Elkem Pensjonist Forening
DEMENS Elkem Pensjonist Forening 20.02.2019 Definisjon Demens er et syndrom forårsaket av ulike sykdommer eller skader i hjernen og som medfører kroniske, vanligvis progredierende symptomer - Betydelig
DetaljerDemensomsorg Hva det gjelder og hva vi kan gjøre
Demensomsorg Hva det gjelder og hva vi kan gjøre Knut Engedal, Professor dr.med. Nasjonalt kompetansesenter for aldring og helse Oslo universitetssykehus Demens Svekket hukommelse, i sær for nyere data
DetaljerDemens Forekomst ulike demenssykdommer - omsorgstilbud - pårørende - kommunikasjon. Vi skal gjøre hverdagen bedre
Demens Forekomst ulike demenssykdommer - omsorgstilbud - pårørende - kommunikasjon NKS Kløveråsen as - et utrednings og kompetansesenter i Nordland 2 avdelinger: -Utredningsavdeling (4 sengeplasser) -Hukommelseklinikk
DetaljerDemenskonferanse Innlandet 2014. Lorentz Nitter Fastlege/sykehjemslege
Demenskonferanse Innlandet 2014 Lorentz Nitter Fastlege/sykehjemslege Fastlege I Norge har man bestemt seg for at fastlegen skal være hjørnestenen i det offentlige helsetilbudet. Fastlegen skal utrede
DetaljerPSYKISKE LIDELSER HOS ELDRE. EN OVERSIKT OG SPESIELLE TREKK
PSYKISKE LIDELSER HOS ELDRE. EN OVERSIKT OG SPESIELLE TREKK Line Tegner Stelander, overlege, spesialist i psykiatri, alderspsykiatrisk avdeling, UNN. ALDERSPSYKIATRISK AVDELING, UNN Alderspsykiatrisk Døgnbehandling
DetaljerDEMENS GRUNNLEGGENDE KUNNSKAP
DEMENS GRUNNLEGGENDE KUNNSKAP N E T T V E R K S K O N F E R A N S E F O R K O M M U N E H E L S E T J E N E S T E N M A R S 2 0 1 6 K A R I - M E R E T E A A M O D E M E N S K O O R D I N AT O R G J Ø
DetaljerAPSD og utfordrende atferd. Herborg Vatnelid Psykologspesialist
APSD og utfordrende atferd Herborg Vatnelid Psykologspesialist APSD «En betegnelse for å beskrive det mangfoldet av psykologiske reaksjoner, psykiatriske symptomer og episoder med atferd som oppstår hos
DetaljerDemensdiagnose: kognitive symptomer
Demensdiagnose: kognitive symptomer Kognitive symptomer Tenkning Hukommelse Læring Talespråk Oppfattet språk Begreper Oppfattelse av romlige former Tenkning Svikt i abstrakt tenkning Svikt i oppmerksomhet
DetaljerHva er demens? Dette må jeg kunne, introduksjon til helse- og omsorgsarbeid
Del 3 3.4 Demens 1 Hva er demens? Samlebetegnelse for flere sykdommer hvor hjerneceller dør Rammer først og fremst eldre - økt risiko jo eldre en blir Alzheimers sykdom, ca 60% Vaskulær demens, sykdom
DetaljerMOBID-2. Prosjektgruppa MÅL 05.04.2016. Langesund 11 og 12 april 2016
MOBID-2 Langesund 11 og 12 april 2016 Prosjektgruppa Prosjektansvarlig: Ann Karin Johannesen (kreftkoordinator) Prosjektleder: Diana Pareli (fagsykepleier institusjonstjenesten) Prosjektmedarbeidere: Janne
DetaljerHelhetlig tilnærming ved apati og utfordrende atferd. PMU, Oslo Overlege Dagfinn Green St. Olavs hospital
Helhetlig tilnærming ved apati og utfordrende atferd PMU, Oslo 26.10.18 Overlege Dagfinn Green St. Olavs hospital Aldersdemens. ICD 10 I Svekket hukommelse, især for nyere data II Svekkelse av andre kognitive
DetaljerKontaktmøte for leger 05.12.2013 Diakonhjemmet Sykehus
Kognitiv svikt og/eller depresjon som årsak til akutt funksjonssvikt Kontaktmøte for leger 05.12.2013 Diakonhjemmet Sykehus Ved Torfinn Lødøen Gaarden seksjonsoverlege Alderspsykiatrisk avdeling 1 Innhold
DetaljerDelirium når r den gamles mentale evner plutselig blir mye verre
Delirium når r den gamles mentale evner plutselig blir mye verre Torgeir Bruun Wyller Professor / avdelingsoverlege Geriatrisk avdeling, Visitt ortopedisk avdeling, rom 131 1-sengen: 82 år gammel kvinne,
DetaljerDelir, sykepleietiltak. Emy Lise Aglen Og Ellen J. Leithe, Sykehuset Namsos Fagnettverket innen demens og alderspsykiatri 26 April 2018
Delir, sykepleietiltak Emy Lise Aglen Og Ellen J. Leithe, Sykehuset Namsos Fagnettverket innen demens og alderspsykiatri 26 April 2018 En bil blir stoppet av politiet fordi den kjører 18 km/t i en 80
DetaljerUTFORDRINGER VED DEMENSSYKDOM
UTFORDRINGER VED DEMENSSYKDOM Hva gjør vi når vi ikke vet hva vi skal gjøre NÅR ALT ER PRØVD 1 PROBLEMADFERD Ukritiske Irritable Aggressive De som roper Vandrere De som ikke lar seg korrigere Hallusinasjoner
DetaljerDepresjon og angst hos personer med demens Elena Selvåg 2014
Depresjon og angst hos personer med demens Elena Selvåg 2014 Demens og depresjon - Alvorlig depresjon kan føre til utvikling av kognitiv svikt, i noen tilfeller alvorlig (pseudodemens) - Depresjon og demens
DetaljerFarmakologisk behandling ved demens
Farmakologisk behandling ved demens 1 LEGEMIDLER OG GAMLE BIVIRKNINGER ALDRING SYKDOMMER INTERAKSJONER 2 Det geriatriske troll INSTA- BILITET INKONTINENS IMMOBILITET IATROGEN SYKDOM INTELLEKTUELL SVIKT
DetaljerMOBID-2. Hvordan kartlegge smerter hos pasienter med kognitiv svikt?
MOBID-2 Hvordan kartlegge smerter hos pasienter med kognitiv svikt? MÅL 1. Pasienter med demens/kognitiv svikt skal sikres adekvat smertebehandling, basert på systematisk kartlegging. 2. Øke kompetanse
DetaljerDemens - behandlingskjeden fra diagnose til heldøgns omsorg
Demens - behandlingskjeden fra diagnose til heldøgns omsorg Spesiallege/forsker Bjørn Lichtwarck Alderspsykiatrisk avdeling/forskningssenter Sykehuset Innlandet Presentasjonen Vi skal følge Anna en av
DetaljerAPSD. Kompetansepakke. Utfordrende atferd. Nova 20.9.11 1400-1545 Overlege Dagfinn Green
APSD Kompetansepakke. Utfordrende atferd. Nova 20.9.11 1400-1545 Overlege APSD/BPSD 2 Adferdsmessige og psykiske symptomer hos demente Behavioral and psychological symptoms by dementia Andre begreper brukt
DetaljerMedikamentell behandling ved APSD. Sverre Bergh Forskningsleder AFS TID konferansen
Medikamentell behandling ved APSD Sverre Bergh Forskningsleder AFS TID konferansen16.6.17 Hva er APSD? Agitasjon Apati For å vite hvor man skal, må man vite hvor man er. Ruths et al, IJGP 2012 Bruk av
DetaljerDepresjon hos eldre. Torfinn Lødøen Gaarden
Depresjon hos eldre Torfinn Lødøen Gaarden Forekomst av alvorlig psykisk sykdom Forekomst av alvorlig psykisk lidelse hos eldre 65 år + er 5 %. Omtrent 60 % av eldre med alvorlig psykisk lidelse har alvorlig
DetaljerDelir. Forvirringstilstand hos eldre
Delir. Forvirringstilstand hos eldre Den gamle pasienten med forvirring -brysom eller utfordrende? Emnekurs i geriatri Marit Apeland Alfsvåg geriater 4.10.12 Delir- «avsporing» Oppstår hyppig hos eldre
DetaljerParkinsonisme i sykehjem. Corinna Vossius 22.11.2011
Parkinsonisme i sykehjem Corinna Vossius 22.11.2011 Generelt om parkinsonisme Parkinsonisme i sykehjem Generelt om parkinsonisme Patofysiologi Symptomer Behandling Sykdomsforløp Parkinsonisme i sykehjem
DetaljerPSYKOSE Beskrivelse, behandling og forståelse Retretten 26.april Lars Linderoth overlege Bærum DPS
PSYKOSE Beskrivelse, behandling og forståelse Retretten 26.april 2018 Lars Linderoth overlege Bærum DPS Hva er en psykose? Vanskelig å definere entydig pga glidende overganger mot andre tilstander og mot
DetaljerOSKE oppgave i psykiatri Komparentopplysninger ved mistanke om demens
OSKE oppgave i psykiatri Komparentopplysninger ved mistanke om demens Forfatter Navn Institutt Undervisningsenhet E-post Telefon John Fløvig INM Voksenpsykiatri flovig@ntnu.no 97734770 Eksaminatorer Navn
Detaljerkort innføring og utredning i praksis. Hvordan utrede og behandle demens i sykehjem?
Demens kort innføring og utredning i praksis. Hvordan utrede og behandle demens i sykehjem? Ingvild Saltvedt, Avdelingssjef, dr. med Avdeling for geriatri St. Olavs hospital 1 Inkluderte pasienter ved
DetaljerFastlegens rolle ved utredning og oppfølging av personer med demens
Fastlegens rolle ved utredning og oppfølging av personer med demens Bjørn Lichtwarck spesialist i allmennmedisin/komp.alders og sykehjemsmedisin Alderspsykiatrisk avdeling/forskningssenter Sykehuset Innlandet
DetaljerHva er DEMENS? Kurs for pårørende til personer med demens. 30 08 2014 kl 10-16. Tor Jacob Moe Psykiater. Kompetansesenter for demens, Bergen Kommune
Hva er DEMENS? Kurs for pårørende til personer med demens. Kompetansesenter for demens, Bergen Kommune 30 08 2014 kl 10-16 Tor Jacob Moe Psykiater Hva er Demens? Progressiv utvikler seg til det verre.
DetaljerDepresjon ved demens årsaker og behandling
Depresjon ved demens årsaker og behandling Norsk sykehus- og helsetjenesteforening Konferanse om Helsetjenester til eldre 24.09.2013 v/ Torfinn Lødøen Gaarden Seksjonsoverlege Diakonhjemmet Sykehus Alderspsykiatrisk
DetaljerHva skjer på demensområdet?
Hva skjer på demensområdet? Anne Rita Øksengård Forskningsleder, Dr. med anok@nasjonalforeningen.no Likepersonsamlingen 17.11 2017 08.12.2017 Innhold Nye retningslinjer Behandling Forskning Hva skjer i
DetaljerDemens. Sverre Bergh, forskningsleder Alderspsykiatrisk forskningssenter SIHF
Demens Sverre Bergh, forskningsleder Alderspsykiatrisk forskningssenter SIHF Hva er dagens tema? Hva er kognisjon? Hva er demens? Hvilke demenssykdommer finnes? Utredning av demens 2 Hva er kognisjon?
DetaljerAlderspsykiatri. arvid.rongve@helse-fonna.no
Alderspsykiatri arvid.rongve@helse-fonna.no Oversikt Historie Bakgrunn Definisjon og Avgrensning Organisering Alderspsykiatriske lidelser Depresjon Suicidalitet Angst Mani Psykose Søvn Historie 1973 Interessegruppe
DetaljerAtferd og psykiske symptomer ved demens APSD
Atferd og psykiske symptomer ved demens APSD Bjørn Lichtwarck spesialist i allmennmedisin/kompetanseområdet alders og sykehjemsmedisin Forsker/spesiallege ved Alderspsykiatrisk forskningssenter/avdeling
DetaljerTrykk: Erik Tanche Nilssen AS. Opplag: august Nasjonalforeningen for folkehelsen 2017.
Fakta om demens Trykk: Erik Tanche Nilssen AS. Opplag: 5 000 august 2017. Nasjonalforeningen for folkehelsen 2017. Fakta om demens Demens skyldes forskjellige sykdommer eller skader i hjernen. Det kan
DetaljerPsykiske sykdommer i eldre år
Psykiske sykdommer i eldre år Håkon Holvik Torgunrud Overlege Alderspsykiatrisk enhet, SSHF, Arendal September 2016 Psykiatri det er fa li det!! Depresjon Angst Rus Psykose Forvirring Føle seg nedfor Ikke
DetaljerKognitiv svikt etter hjerneslag
Kognitiv svikt etter hjerneslag Ingvild Saltvedt Overlege, førsteamanuensis Avdeling for geriatri, St.Olavs hospital Institutt for Nevromedisin, NTNU 1 Bakgrunn 15 000 i Norge får hjerneslag hvert år 55
DetaljerHva går pengene til? Forskning Aktivitetsvenner opplevelser og friminutt Informasjon, åpenhet, forståelse
Hva går pengene til? Forskning Aktivitetsvenner opplevelser og friminutt Informasjon, åpenhet, forståelse Uro og sinne Nevropsykiatriske symptomer ved demens Allan Øvereng NPS og psykofarmaka i Norge (Selbæk,
DetaljerIvaretagelse av psykisk helse i sykehjem og hjemmet
Ivaretagelse av psykisk helse i sykehjem og hjemmet Nettverkskonferanse for kommunehelsetjenesten 2016 Ellen Bjøralt Spesialsykepleier Alderspsykiatrisk avdeling, SI Psykisk helse: Angst Depresjon Demens
DetaljerDESEP studien. seponeringsstudie i sykehjem. Til glede for hvem?
DESEP studien En placebokontrollert o o e t seponeringsstudie i sykehjem. Til glede for hvem? Sverre Bergh, Forsker og lege Alderspsykiatrisk Forskningssenter Sykehuset Innlandet HF Sanderud Bakgrunn Ca
DetaljerDelirium, depresjon og demens. Spes. i klinisk nevropsykologi/dr.philos Ole Bosnes
26.04.18 Delirium, depresjon og demens Spes. i klinisk nevropsykologi/dr.philos Ole Bosnes Fra D.D.E. til D.D.D. 1. Depresjon 2. Demens 3. Delirium Hvorfor opptatt av D.D.D.? Delirium og depresjon er behandelbare/
DetaljerKommunikasjon (fra latin: communicare, «gjøre felles») : Er å formidle mening ved å gi, motta og utveksle signaler av forskjellig art.
Kommunikasjon (fra latin: communicare, «gjøre felles») : Er å formidle mening ved å gi, motta og utveksle signaler av forskjellig art Ken Heap 1996 Å kommunisere handler om et felles anliggende. Det dreier
DetaljerAngst og søvnforstyrrelser hos eldre
Angst og søvnforstyrrelser hos eldre -gjenkjenne, vurdere og behandle fra allmennlegens ståsted Raman Dhawan spes i allmennmed., samfunnsmed., psykiatri Overlege Alderspsykiatrisk seksjon, SuS 04.10.12
DetaljerPsykologiske og atferdsmessige symptomer hos personer med demens Ingvild Saltvedt
Psykologiske og atferdsmessige symptomer hos personer med demens Ingvild Saltvedt Overlege, dr.med/førsteamanuensis Avdeling for geriatri/ Institutt for nevromedisin 1 ABC: the key symptom domains of AD
DetaljerKristin Aas Nordin. Oversykepleier Blidensol sykehjem. Spesialsykepleier Alderspsykiatrisk poliklinikk, SUS.
Kristin Aas Nordin. Oversykepleier Blidensol sykehjem. Spesialsykepleier Alderspsykiatrisk poliklinikk, SUS. Demens er et samlebegrep for ulike kroniske hjernesykdommer som oftest opptrer hos eldre. Sykdommen
DetaljerPersoner med demens og atferdsvansker bør observeres systematisk ved bruk av kartleggingsverktøy- tolke og finne årsaker på symptomene.
Personer med demens og atferdsvansker bør observeres systematisk ved bruk av kartleggingsverktøy- tolke og finne årsaker på symptomene. Alka R. Goyal Fag-og kvalitetsrådgiver, PPU avd. Oslo universitetssykehus,
DetaljerHuntingtons er en arvelig sykdom som rammer sentralnervesystemet.
Huntingtons er en arvelig sykdom som rammer sentralnervesystemet. Sykdommen bryter vanligvis ut i 30-50-årsalderen. Den blir også kalt for arvelig Sanktveitsdans, Setedalsrykkja, Huntingtons Chorea og
DetaljerDemens, symptomer, utredning, behandling
Demens, symptomer, utredning, behandling Elena Selvåg 2016 Alzheimer sykdom Alzheimer demens er hyppigst og utgjør ca 60% av alle demenstyper (Qiu, 2007) Forekomst øker med stigende alder: ca 5% i gruppe
DetaljerLegens rolle ved kommunal utredning av demens. Hågen Vatshelle Lexander
Legens rolle ved kommunal utredning av demens Hågen Vatshelle Lexander Fastlege ved Fenring legesenter, Askøy kommune Arbeidet i kommunal helsetjeneste siden 2002 LIS-lege ved NKS Olaviken alderspsykiatriske
DetaljerPsykose Grunnforståelse, symptomer, diagnostikk
Psykose Grunnforståelse, symptomer, diagnostikk Pårørendekurs Nidaros DPS mars 2014 Ragnhild Johansen Begrepsavklaring Psykotisk er en her og nå tilstand Kan innebære ulike grader av realitetsbrist Forekommer
DetaljerPerspektiver på Arild Nilsen 2015
Perspektiver på Arild Nilsen 2015 Forekomst av demens There are 7.7 million new cases of dementia globally each year, suggesting one new case every four seconds. There were an estimated 44.4 million people
DetaljerSomatikk, komorbiditet, demens. 13.juni 2017 Sigurd Sparr Rådgiver,geriater
Somatikk, komorbiditet, demens 13.juni 2017 Sigurd Sparr Rådgiver,geriater Innhold: Somatiske (kroppslige) forhold hos pasienter i habiliteringen -som del i syndromer -som kommer i tillegg til syndromet
DetaljerTILBAKEMELDINGSSKJEMA
TILBAKEMELDINGSSKJEMA Skjemaet skal benyttes ved tilbakemelding på retningslinjen. Navn: Norsk psykologforening Organisasjon/avdeling: Hovedkapittel i fet skrift (antall anbefalinger i parentes totalt:
DetaljerAlvorlige psykiske lidelser
Alvorlige psykiske lidelser Schizofreni : Må ha minst 1 av følgende symptomer i minst 1 mnd. : Positive symptom Vedvarende bisarre vrangforestillinger (fokus på detaljer, prikk på ansiktet/nesa vokser
DetaljerAlvorlige psykiske lidelser
Alvorlige psykiske lidelser Schizofreni : Må ha minst 1 av følgende symptomer i minst 1 mnd. : Positive symptom Vedvarende bisarre vrangforestillinger (fokus på detaljer, prikk på ansiktet/nesa vokser
DetaljerRINGSAKER KOMMUNE DEMENSENHETEN GRUNNLAGSDOKUMENT MÅLSETTING INNTAKSKRITERIER OPPHOLDSKRITERIER TJENESTER
RINGSAKER KOMMUNE DEMENSENHETEN GRUNNLAGSDOKUMENT MÅLSETTING INNTAKSKRITERIER OPPHOLDSKRITERIER TJENESTER 1 Demensenheten består av: AVDELING FORSTERKET SKJERMET ENHET Sundheimen, Helgøya 10 plasser Helgøyvegen
DetaljerDen skrøpelige gamle pasient
Den skrøpelige gamle pasient En kasuistikk og litt omtale av geriatrisk medisin og de utfordringer som finnes i faget. Sigurd Sparr, geriatrisk seksjon UNN 1 En kasuistikk Mann født 1929. Enkemann for
DetaljerUtfordrende atferd Presentasjonen. Vår forståelse av demenssykdommen påvirker vår tilnærming til personen
Utfordrende atferd Bjørn Lichtwarck spesialist i allmennmedisin/kompetanseområdet alders og sykehjemsmedisin Forsker/spesiallege ved Alderspsykiatrisk forskningssenter/avdeling Sykehuset Innlandet Presentasjonen
DetaljerDelirium? Sigurd Evensen Stipendiat / kst overlege Mai 2016
Delirium? Sigurd Evensen Stipendiat / kst overlege Mai 2016 1 Delirium Delirium Tremens 2 Det er IKKE delirium alt som bråker Den vanskelige sykehjemspasienten har neppe delirium, men demens med nevropsykiatriske
DetaljerKnut Engedal, fag- og forskningssjef Nasjonalt kompetansesenter for aldring og helse
Forslag om nasjonale faglig retningslinjer for utredning og behandling av personer med demens og deres pårørende Knut Engedal, fag- og forskningssjef Nasjonalt kompetansesenter for aldring og helse Demens
DetaljerDemens med Lewylegemer
Demens med Lewylegemer -presentasjon for sykehjemsleger Bergen 2013 Seksjonsoverlege Arvid Rongve Seksjon for forsking på psykisk helse og Seksjon for alderspsykiatri, Klinikk for psykisk helsevern, Helse
DetaljerGodt liv i eldre år hva kan eldre selv og helsevesenet gjøre
Godt liv i eldre år hva kan eldre selv og helsevesenet gjøre Anette Hylen Ranhoff Kavlis forskningssenter for aldring og demens, Universitetet i Bergen og Diakonhjemmet sykehus, Oslo Disposisjon Godt liv
DetaljerVibeke Juliebø Delirium. - Forebygging og behandling
Vibeke Juliebø 04.11.10 Delirium - Forebygging og behandling Disposisjon Hva er delirium og hvem rammes? Patofysiologiske teorier Hvorfor bør delirium forebygges og behandles? Strategier for forebygging
DetaljerDemens i familien. Råd og tips til pårørende
Demens i familien Råd og tips til pårørende Hensikten med denne brosjyren er å gi deg som pårørende praktiske råd om hvordan løse problemer som kan oppstå når et nært familiemedlem rammes av demens. Brosjyren
DetaljerGeriatri. Jurek 2016
Geriatri Jurek 2016 Geriatri Geront- eldres råd i gamle Hellas Iatros lege Geriatrisk spesialistjeneste Gren av indremedisin Akutt geriatrisk post Generell indremedisin Relevant for andre spesialiteter
DetaljerÅrsaker 21.05.2012. Del 3 3.4 Demens. Hva er demens?
Del 3 3.4 Demens 1 Hva er demens? Samlebetegnelse for flere sykdommer hvor hjerneceller dør Rammer først og fremst eldre - økt risiko jo eldre en blir Alzheimers sykdom, ca 60% Vaskulær demens, sykdom
DetaljerDepresjonsbehandling i sykehjem
Depresjonsbehandling i sykehjem Kristina Riis Iden Uni Research Helse, Allmennmedisinsk forskningsenhet, Bergen Institutt for global helse og samfunnsmedisin, Universitetet i Bergen Bakgrunn 1000 sykehjem
DetaljerKorleis artar depresjonen seg for meg. Kva er depresjon Åpne førelesningar 2 febuar 2017
Korleis artar depresjonen seg for meg. Kva er depresjon Åpne førelesningar 2 febuar 2017 Laila Horpestad og Agathe Svela Depresjon, hva er det Depresjon hos voksne En depresjon er ikke det samme som å
DetaljerFolkemøte Fauske. 15.Juni Vi skal gjøre hverdagen bedre
Folkemøte Fauske 15.Juni 2017 NKS Kløveråsen as er et kompetansesenter for demens i Nordland. Vi skal bistå kommunene i fylket med spesialisttjenester innenfor demensomsorgen. Alderspsykiatrisk poliklinikk
DetaljerDiagnostisering av demens (baseline)
Baseline dato @@CurrentDateROTW *Pasient nr *Sykehjem nr *Avdeling nr Enhet nr Diagnostisering av demens - Symptomer *Hukommelsessvikt *Afasi *Apraksi *Svikt i eksekutive funksjoner *Sviktende orienteringsevne
DetaljerDepresjon BOKMÅL. Depression
Depresjon BOKMÅL Depression Depresjon Hva er depresjon? Alle vil fra tid til annen føle seg triste og ensomme. Vi sørger når vi mister noen vi er glade i. Livet går opp og ned og slike følelser er naturlige.
DetaljerTidlige Tegn Funksjonsfall og Sykdom hos eldre personer med utviklingshemning
Tidlige Tegn Funksjonsfall og Sykdom hos eldre personer med utviklingshemning HABILITERINGSAVDELINGEN I BUSKERUD Lisa Ingebrethsen Uppsala 2010 En tverrfaglig studie Nevropsykologisk testbatteri Nevromedisinsk
DetaljerStolt over å jobbe på sykehjem. Når skal sykehjemspasienten innlegges på sykehus?
Stolt over å jobbe på sykehjem Når skal sykehjemspasienten innlegges på sykehus? Rebecca Setsaas Skage kommuneoverlege Sarpsborg kommune 09.09.10 Hvem er sykehjemspasienten? Gjennomsnittsalder 84 år 6-7
DetaljerBipolar lidelse Symptomer Manisk episode Hypoman episode
Stemningslidelser Bipolar lidelse Er en alvorlig og kronisk lidelse som veksler mellom depresjon og mani/hypomani (bipolar = to- poler) Tidligere ble disse lidelsene omtalt som manisk- depressive lidelser.
DetaljerUTFORDRENDE ATFERD EN FORM FOR KOMMUNIKASJON? KOMPETENT ÅPEN PÅLITELIG SAMFUNNSENGASJERT
UTFORDRENDE ATFERD EN FORM FOR KOMMUNIKASJON? 05.04.2019 KOMPETENT ÅPEN PÅLITELIG SAMFUNNSENGASJERT Agnosi Demenskampanje fra Helsedirektoratet 2010 Agnosi Demenskampanje fra Helsedirektoratet 2010 Agnosi
DetaljerKnut Anders Mosevoll. LIS, medisinsk avdeling HUS
Diagnostikk og behandling av alkoholisk delir Forebygging og behandling -Retningslinjer brukt ved Haukeland universitetssjukehus, medisinsk avdeling -Utarbeidet til bruk for inneliggende pasienter Utvikling
DetaljerVedlegg 7 b til Kommunedelplan helse og omsorg 2015 2026 i Lindesnes kommune
Vedlegg 7 b til Kommunedelplan helse og omsorg 2015 2026 i Lindesnes kommune Bakgrunnsdokument for kommunedelplan helse og omsorg: Demens Livskvalitet, trygghet og mening i hverdagen. Dokumentet er i hovedsak
DetaljerBruk av psykofarmaka hos eldre pasienter med utfordrende atferd- Balansekunst i ulendt medisinsk og juridisk terreng. Overlege Dagfinn Green 02.12.
Bruk av psykofarmaka hos eldre pasienter med utfordrende atferd- Balansekunst i ulendt medisinsk og juridisk terreng Overlege 02.12.15 Kjernespørsmål. Hva er faglig riktig? Hva er juridisk riktig (kan)?
Detaljer