Innføring i sosialpolitikk

Transkript

1 Knut Halvorsen Innføring i sosialpolitikk 2. utgave TANO

2 Innhold INTRODUKSJON OG LESERVEILEDNING 15 Del I Sosialpolitiske idealer, realiteter og tenkemåter 1 DE GRUNNLEGGENDE SOSIALPOLITISKE SPØRSMÅL Innledning 21 Omfanget av sosialpolitiske tiltak 21 Behov og velferd 22 Om sosiale problemer 28. Paternalisme versus «den enkelte vet best selv» 31 Velferdsstat og sosialpolitikk 32 Konkretisering av velferdsidealene 35 Den konkrete utformingen av velferdsidealene 37 Sosialpolitikk i vid og snever forstand 42 Sammenfatning 44 Litteratur for videre lesning 44 2 HVORDAN SKAL VI FORSTÅ VELFERDSSTATENS FRAMVEKST OG ROLLE? 45 Innledning: Om bruk av perspektiver, teorier, modeller og forklaringstyper 45 -, Borgerlig-liberale forklaringer 47 Sosialdemokratiske forklaringer 48 Marxistiske forklaringer 50 Populistiske perspektiver 53 Feministiske perspektiver 56 Andre forklaringstyper 58 Anti-rasistisk perspektiv 58 Økologisk perspektiv 58 Konvergensteorien 58 Diffusjonsforklaringer 59 Funksjonalistisk perspektiv 59 Et sammenfattende synspunkt 60 Litteratur for videre lesning 63 3 VELFERDSKONSEKVENSER AV SAMFUNNSENDRINGER 64 Innledning 64 Sosialpolitiske forklaringsmodeller 65

3 INTRODUKSJON OG LESERVEILEDNING Klientskapende prosesser: endring i næringsstruktur og bosettingsmønster 68 Indikatorer på svekket sosial integrasjon 70 Selvmord 70 Stoff- og alkoholmisbruk 71 Kriminalitet 73 Vold 75 Ensomhet 76 Ulykker i arbeid, hjem og fritid 78 Livsstil og helse 79 Nervøse lidelser og symptomer 82 Funksjonshemning 84 Arbeid, arbeidsmiljø, arbeidsløshet og helse 85 Velferdskonsekvenser av arbeidsløshet og utstøting 87 Samlivs- og livsfaseproblemer 89 Sammenfatning 91 Litteratur for videre lesning 92 Del II Sosialpolitiske kjerneområder 4 ARBEID OG SOSIALPOLITIKK 95 Innledning 95 Et historisk tilbakeblikk 96 Politikk for full sysselsetting 102 Arbeid og arbeidets mening 105 Rett og plikt til arbeid 109 Arbeidsplikt som sosialpolitisk virkemiddel 112 Hovedtrekk ved utviklingen på arbeidsmarkedet 114 Problemer på arbeidsmarkedet - dets vinnere og dets tapere 117 De arbeidsløse og hjelpeapparatet 124 Yrkesmessig attføring 129 Sammenfatning 133 Litteratur for videre lesning TRYGDESYSTEMET 135 Innledning 135 Historikk: utviklingen mot sosialhjelpsstaten 136 Etterkrigstiden 139 Folketrygden 142 Hovedprinsippene i folketrygden 142 Langtidsytelser 147 Alderspensjonen 147 Uførepensjonen 149 Uførepensjonens funksjoner 152 Etter lattepensjoner 153 Stønad til etterlatte familiepleiere 154

4 Ytelser under omstillingsperioder 154 Ytelser under attføring 154 Overgangsstønad til etterlatte og ved aleneomsorg for barn 156 Korttidsytelsene 158 Sykepenger158 Dagpenger under arbeidsløshet 160 Fødselspenger 162 Grunnstønad og hjelpestønad 163 Andre kontantstønader i folketrygden 163 Inntektsprøving i folketrygden 164 Hva kan forklare veksten i antall trygdemottakere? 165 Årsaker til veksten i sykepengene 166 Årsaker til veksten i uførepensjpnering 168 Lovendring og endring i praktisering av loven 169 Endringer i administrative ressurser 170 Økt sykelighet og uførhet i befolkningen 171 Endringer i kunnskap om rettigheter 171 Næringsstrukturelle endringer 172 Endrede holdninger 174 Kvinners inntog på arbeidsmarkedet 175 Svikt i hjelpeapparatet 175 Trygdemisbruk 176 Sammenfatning av år saksfaktor er 177 Når det offentlige sikkerhetsnett revner 178 Det kjønnsnøytrale trygdesystemet 179 Terskler og barrierer 180 En sammenfattende analyse av trygdesystemet 181 Litteratur for videre lesning KOMMUNAL SOSIALPOLITIKK 185 Innledning 185 Sosialomsorgen i kommunaløkonomisk belysning 185 Historisk tilbakeblikk 186 Fattigstellet i gammel tid 186 Kommunene som sosialpolitiske pådrivere 189 Etterkrigstiden 189 Den nye sosialloven (Lov om sosiale tjenester m.v.) 192 Organisering av helse- og sosiåltjenesten i kommunene 194 Utviklingen i sosialhjelpsutgiftene og årsaksforklaringer 196 Hvem er sosialklientene? 198 Om å være sosialklient 200 Den kommunale sosialomsorgen i et velferdsstatlig perspektiv 203 Barnevernet 205 Historikk 205 Barnevernet i dag 208

5 10 INTRODUKSJON OG LESERVEILEDNING Edruskapsvern 211 Omsorgen for psykisk utviklingshemmede 215 Eldreomsorgen 217 Utfordringer for kommunal eldreomsorg 217 Eldreomsorgstiltak 218 Dagens realiteter 222 Bosetting og integrering av flyktninger og asylsøkere 223 Sosialpolitisk planlegging 224 Sammenfatning 225 Litteratur for videre lesning HELSEPOLITIKK 228 Innledning 228 Historikk 230 Helsevesenets vekst og forklaringer på veksten 232 Årsaker til helsevesenets ekspansjon 232 Målene for helsepolitikken 236 Helsevesenets utfordringer og prioriteringer 238 Oppbygging og lovregulering av helsetjenesten 241 Primærhelsetjenesten 242 Forebyggende helsevern 244 Fylkeshelsetjenesten 245 Psykisk helsevern 246 Om å være pasient 247 Sammenfatning og helsepolitiske utfordringer 250 Litteratur for videre lesning 251 Del III Ikke-institusjonalisert velferd 8 FAMILIEPOLITIKK 255 Innledning 255 Kort historikk 257 Familiemønstre - utviklingstrekk og kjennetegn 259 Familiepolitikken 262 Økonomiske støtteordninger til barnefamiliene 265 Familiebeskatningen 265 Barnetrygden 266 Stønader under permisjoner ved svangerskap og barns sykdom 268 Bostøtte til barnefamilier 270 Underholdsbidrag 270 Tjenestetilbudet til barnefamilier 271 Barnehager 271 Familievern 276

6 11 Lovgivning i familiepolitikken 277 Forskjellsbehandling mellom familiene 279 Sammenfatning 280 Litteratur for videre lesning BOLIGPOLITIKK282 Innledning 282 Historikk: Mot et kommunalt ansvar for boligforholdene, men etter hvert økt statlig engasjement 283 Utviklingen i boligforholdene og behov for og etterspørsel etter boliger i dag 287 Boligpolitikk - mål og virkemidler 290 Økonomiske virkemidler 292 Bostøtte 294 Tjenesteyting 295 Bostøtte og andre former for boligsubsidiering 296 Bokostnader og fordelingsvirkninger av boligpolitikken 298 Gjeldskrise og gjeldsordninger 300 Boligpolitiske utfordringer 301 Sammenfatning 303 Litteratur for videre lesning 304 Del IV Søkelys på velferdsstaten 10 VELFERDSSTATENS FINANSIERING 306 Innledning 306 Kort historikk 307 Finansieringsmåter -prinsipper 308 Byrdefordelingen i folketrygden 311 Samfunnsmessige konsekvenser av fihansieringsmåten 312 Egenbetaling av velferdstjenester 314 Finansiering av fylkeskommunal og kommunal velferd 316 Statsfinansielle utfordringer av fortsatt vekst i helseog sosialutgiftene 321 Sammenfatning 323 Litteratur for videre lesning VELFERDSSTATENS YRKER OG PROFESJONER 325 Innledning 325 Historisk tilbakeblikk 326 Velferdsyrker og profesjoner 327 Utviklingen i velferdsyrkene 331

7 12 INTRODUKSJON OG LESERVEILEDNING Forklaringer på veksten i velferdsyrker og profesjoner 334 Rekruttering og personellproblemer 335 Fellestrekk og særtrekk ved velferdsstatens yrkesroller 338 Konflikt og samarbeid mellom yrkesgrupper i velferdsstaten 341 Profesjonalisering og klientisering 345 Sammenfatning 348 Litteratur for videre lesning 349 Del V Den skjulte velferden 12 DEN MARKEDSBASERTE VELFERDEN 353 Innledning 353 Den yrkesbaserte velferden 353 Tjenestepensjoner 356 Førtidspensjonering 361 Yrkesskadeforsikring 364 Sykelønn 365 Lønn under fødsels- og omsorgspermisjon 366 Bedriftshelsetjeneste og bedriftsintern attføring 366 Bedriftsbarnehager 368 Yrkesbasert velferd i en samfunnsmessig sammenheng: årsaker og konsekvenser 369 Den kommersielle velferden 371 Skattesubsidiering 374 Sammenfatning 376 Litteratur for videre lesning DEN PRIVATE VELFERDEN 378 Innledning 378 Historikk 380 Den uformelle velferden 383 Uformell omsorg 383 Familie og slekt som økonomisk overføringssystem og sikkerhetsnett 389 Frivillige organisasjoners velferdsproduksjon 391 Frivillige organisasjoners institusjonsdrift 393 Frivillige organisasjoners innsats utenfor institusjon 394 Sammenfatning 400 Litteratur for videre lesning 401 Del VI Utfordringer og perspektiver 14 DEN NORSKE VELFERDSSTATEN I ET INTERNASJONALT PERSPEKTIV 405 Innledning 405

8 13 Historikk 406 Helse- og sosialutgiftene 408 Alderspensjonen 411 Arbeidsløshetstrygden 413 Omsorgspermisjoner og barnehagedekning 416 Finansieringen av velferdsstaten 418 Økonomisk sosialhjelp 419 Eldreomsorg 422 De frivillige organisasjoners rolle 422 Sammenfatning: Den norske velferdsmodellen i et internasjonalt perspektiv 424 Litteratur for videre lesning VELFERDSSTATENS UTFORDRINGER 430 Innledning 430 Kriser i velferdsstaten 430 Nærmere om krisebegrepet 431 Finansiell krise 432 Legitimeringskrise 436 Forventningskrise 441 Organisatorisk krise 442 Personellkrise 443 Idékrise 444 Demografiske endringer 445 Nye politiske skillelinjer 447 Fattigdom 449 Sementering av ulikheter i samfunnet 456 Det segmenterte velferdssamfunn 466 Sammenfatning 467 Litteratur for videre lesning HVORDAN SKAL VIMØTE VELFERDSSTATENS UTFORDRINGER? 469 Innledning 469 Privatisering? 470 Kontantytelser eller tjenester? 475 Økt desentralisering av velferdstjenestene og avinstitusjonalisering? 477 Er forebyggende sosialpolitikk løsningen? 478 Er internasjonalisering løsningen? Sosialpolitiske følger av Norges tilpasning til EFs indre marked 481 Bør vi forlate den fulle sysselsettingspolitikk? 486 Er mer selektiv sosialpolitikk løsningen? 491

9 14 INTRODUKSJON OG LESERVEILEDNING Garantert minsteinntekt 492 En tentativ konklusjon 494 Litteratur for videre lesning 496 Litteraturhenvisninger 497 Stikkordregister 534