Pilotprosjekt. «Samstemming av legemiddellister for barn»

Transkript

1

2 Bakgrunn i den Nasjonale pasientsikkerhetskampanjen «I trygge hender» Pilotprosjekt «Samstemming av legemiddellister for barn» Bestilling fra Nasjonalt kompetansenettverk for legemidler til barn Forankring i Helse Vest sitt regionale prosjekt for samstemming av legemiddellister Pilot ved Haugesund, Bergen og Førde Mål: Kvalitetssikre legemiddelbehandlingen

3 Bakgrunn 70% av pasientene har ikke medisinliste over legemidler ved innleggelse Mindre enn 50% av legemidler anvendes riktig % av legemiddelkurvene på sykehus er ikke korrekte Over 50% av epikrisene er ikke korrekte/ har mangler 5-10 % av innleggelser i indremedisinske avdeling kunne tilbakeføres til feilaktig legemiddelbruk

4

5 Pilotprosjektet 0-måling Prøveperiode Måling av effekt

6 O-måling Journalnotater og epikriser fra pasienter innlagt ved barneavdelingene i ett gitt tidsrom med normal drift Tilfeldig utvalg 40 Haugesund 40 Førde 50 Bergen

7 Resultat av 0-måling 30 Kjønn Kjønn Gutter Jenter

8 25 Type innleggelse Type innleggelse ØHJ Elektiv

9 Innkomstjournal 100 % 90 % 80 % 70 % 60 % 50 % 40 % Delvis enig Uenig Enig 30 % 20 % 10 % 0 % Kilde er oppgitt Handelsnavn er oppgitt Generisk navn er oppgitt Indikasjon angitt for Dosering oppgitt for hvert legemiddel hvert legemiddel

10 Under oppholdet 40 journaler 120 liggedøgn 18 overføringer 62 legemidler totalt

11 Epikrise 100 % 90 % 80 % 70 % 60 % 50 % 40 % 30 % 20 % 10 % Delvis enig Uenig Enig 0 %

12 Forslag til forbedringer Behov for mer oversiktlig dokumentasjon Begrense kopieringer Oppgi kilde til legemiddelanamnese Utelate ikke-relevant informasjon Mer fullstendig journal til «gjengangere» Oppgi dosering Bedre dokumentasjon av endringer

13

14 Fokus i pilot-perioden Inneliggende medisinske barn Dokumentere: Legemiddelanamnese Korrekt overføring av opplysninger til kurve Endringer i bruk av legemidler under oppholdet i notat Endringer og videre ordinasjoner av legemidler i epikrise

15 Registreringsskjema: Legemidler i bruk (LIB) ved innleggelse En samstemt liste over de legemidler pasienten faktisk bruker (Legemidler i bruk=lib) skal føres inn i kurve og journal og danner grunnlaget for sikker behandling under oppholdet. LIB ved innleggelse er utgangspunktet for å utarbeide epikrisens avsnitt LIB ved utreise. Legemiddelanamnese og samstemning tar tid og skal skje i samarbeide med pasienten selv. Er pasientens tilstand til hinder for dette, skal informasjon innhentes og bekreftes av den som bistår pasienten med det daglige inntak av legemidler. Husk å dokumentere kilder til informasjon i innkomstnotat/journal/anamnese. 1. Har pasienten med en liste over egne legemidler fra fastlegen/legevaktslege/annet sykehus? Ja Nei Ikke aktuelt (Spør om pasienten har med en liste eller innhent denne fra fastlegen. Samhold denne informasjon med annen skriftlig dokumentasjon som for eksempel henvisningsbrev, resepter, apoteketikett på medisiner, siste epikrise i EPJ og reseptformidleren i eresept. Husk å angi kilde til informasjon i innkomstnotat/journal/anamnese. 2. a. Har pasienten fortalt/bekreftet hvilke legemidler han/hun bruker? Ja Nei Ikke aktuelt b. Bruker pasienten legemidler som ikke står på listen? Ja Nei (Spør hvilke legemidler pasienten bruker: eksempelvis reseptfrie legemidler, p-piller, naturlegemidler, kosttilskudd, øyedråper, kremer, salver, inhalasjoner og legemidler som gis sjelden f. eks. synagis, aranesp etc.) 3. Stemmer informasjonen fra legemiddellisten fra fastlegen / legevaktslege / annet sykehus overens med pasients informasjon? Ja Nei Ikke aktuelt (Samhold legemiddellisten fra fastlegen, dersom en liste medbringes eller kan fremskaffes, med pasientens informasjon. Avklar uoverensstemmelser med pasienten og husk at journalføre dette) 4. Er det legemidler pasienten ikke tåler og/eller mistenker pasienten bivirkninger av LIB? Ja Nei Ikke aktuelt Hvis ja, hvilke? (Spør pasienten om der er legemidler som ikke tåles hvor der oppstår allergi og andre reaksjoner eller om pasienten mistenker bivirkninger av legemidler de bruker) 5. Er LIB innskrevet i journalens innkomstnotat? Ja Nei Ikke aktuelt (Husk å påføre merknader for om LIB er ferdig samstemt og bekreftet av pasienten/omsorgsperson/fastlege eller ikke. Merknader og forkortelser defineres av sykehuset)