VEDTAK: 1. Styret tar resultatene fra undersøkelsen om pasientopplevelser med norske sykehus 2014 til orientering.

Transkript

1 Sykehuset Innlandet HF Styremøte SAK NR 063 PRESENTASJON AV PASOPP-UNDERSØKELSEN Forslag til VEDTAK: 1. Styret tar resultatene fra undersøkelsen om pasientopplevelser med norske sykehus til orientering. 2. Styret er tilfreds med administrerende direktørs konkretisering av hvordan undersøkelsen kan følges opp på svake områder for å forbedre kvaliteten i møtet mellom pasient og helsepersonell. God brukertilfredshet er en viktig faktor også for Sykehuset Innlandets omdømme. Brumunddal, 27..august 2015 Morten Lang-Ree administrerende direktør Saksbehandler: fagdirektør Toril Kolås avd.sjef Bjørg Ø. Simonsen

2 SAKSFRAMSTILLING SAK NR Bakgrunn Årlig gjennomfører Nasjonalt Kunnskapssenter for helsetjenesten (Kunnskapssenteret) en nasjonal undersøkelse av pasienters erfaringer ved norske somatiske sykehus. Pasienters tilbakemelding om hvordan de opplever kvaliteten på tjenestene som ytes i spesialisthelsetjenesten er et viktig bidrag til utvikling og forbedring av tjenestene. Resultatene fra undersøkelsen blir offentliggjort, og har derfor også betydning for omdømmet til helsetjenesten og det enkelte sykehuset. Saksframstilling Høsten ble PasOpp-undersøkelsen gjennomført for 4. år på rad. Et utvalg pasienter over 16 år utskrevet fra somatiske sengeposter ble invitert til å besvare et spørreskjema. Helseforetakene foretok et pasientuttrekk til Kunnskapssenteret, som sendte undersøkelsen på vegne av helseforetaket til pasientene kort tid etter sykehusoppholdet. Spørreundersøkelsen I alt 10 indikatorer ble undersøkt, med til sammen 52 spørsmål: 1. Pleiepersonalet (7 spørsmål) 2. Legene (7 spørsmål) 3. Informasjon (3 spørsmål) 4. Organisering (4 spørsmål) 5. Pårørende (2 spørsmål) 6. Standard (6 spørsmål) 7. Utskrivning (2 spørsmål) 8. Samhandling (2 spørsmål) 9. Ventetid (1 spørsmål) 10. Pasientsikkerhet (12 spørsmål) Pasientene ble bedt om å vurdere spørsmålene på en skala fra 1= Ikke i det hele tatt, 2= i liten grad, 3= I noen grad, 4=i stor grad og 5= I svært stor grad. Gjennomsnittsskårene ble omgjort til en skala fra 0 100, hvor 100 er best. Resultater Totalt oppgav 89 % av pasientene som besvarte PasOpp etter opphold ved Sykehuset Innlandet at de hadde fått tilfredsstillende behandling og pleie på sykehuset (uendret fra 2013), og 79 % mente at de hadde hatt et godt utbytte av behandlingen, alt i alt (77 % i 2013). Resultatene for Sykehuset Innlandet ligger på landsgjennomsnittet eller bedre, men det er likevel områder som kan forbedres. Tynset peker seg ut som det sykehuset hvor pasientene er mest fornøyd innen Helse Sør-Øst. Totalvurdering på sykehusnivå: Indikator Antall svar Gj.snitt (2013) Landsgj.snitt SI vs. landsgj.snitt Endring Endring Svarprosent (58) Pleiepersonalet (78) Legene (76) Informasjon (73) Organisering (68) 68 Side 2 av 5

3 5. Pårørende (76) Standard (73) 72 +** 7. Utskrivning (56) Samhandling (67) Ventetid (70) 65 +** 10. Pasientsikkerhet (91) 89 Resultatene er vektet og justert. + Bedre enn landsgjennomsnittet, *p<0.05. Divisjonsvise resultater : TYN ELV HAM KOS GVK LHM 1. Pleiepersonalet Legene Informasjon Organisering Pårørende Standard Utskrivning Samhandling Ventetid Pasientsikkerhet De enkelte indikatorområdene Prosentangivelsen er andelen av pasientene som har angitt skår 4 og 5 (i stor/svært stor grad). Mulige forbedringer er angitt for enkeltområder med gjennomsnittsskår under Pleiepersonellet (snittskår 77) Pasientene skåret høyt på at pleiepersonalet er faglig dyktige, har omsorg og snakker slik at pasienten forstår det. Viktigste forbedringsområde er som tidligere å ta med pasientene på råd i spørsmål som omhandler pleien. Bare 50 % mener det gjøres i dag, en nedgang fra 54 % i Mulig forbedring: Involvere pasient i behandlingsplan med mål og tiltak for pleie. 2. Legene (snittskår 76) Pasientene skårer høyt på at de har tillit til legenes faglige dyktighet, legen snakket er forståelig språk og behandlingen var tilpasset pasientens situasjon. Viktigste forbedringsområde var som tidligere at legen har tid til pasienten når han/hun trenger det, at pasientene får fortalt det de mener er viktig for egen situasjon, og at de opplever at legene er interessert i informasjonen. Mulig forbedring: Imøtekomme pasientenes behov for direkte kontakt med lege. 3. Informasjon (snitt-skår 73) Pasientene skårer tilfredsstillende på at de får informasjon om prøver og undersøkelser, mens det er noe å gå på når det gjelder informasjon om resultatene fra prøvene og undersøkelsene. Mulig forbedring: Sikre at pasienten får informasjon om resultater av prøver, undersøkelser og diagnose.. 4. Organisering (snitt-skår 68) Pasientene skårer tilfredsstillende på sykehusets organisering av arbeidet og at riktig informasjon når fram til rette vedkommende. Mange pasienter gir som tidligere tilbakemelding med lav skår når det gjelder å oppleve at de har en lege med hovedansvar og en fast gruppe pleiepersonell. Mulig forbedring: Etablere fast pasientkontakt. Side 3 av 5

4 5. Pårørende (snittskår 78) Pasientene oppgir høy skår for at pårørende blir tatt godt imot av personalet, og tilfredsstillende på at det var enkelt for dem å få informasjon om pasienten under innleggelsen. 6. Standard (snittskår 73) Pasientene skårer høyt på inntrykket av tilstanden til sykehusets utstyr, mat og renhold, og tilfredsstillende på inntrykket av rommene, muligheten for ro og hvile og standarden på sykehuset for øvrig. Mulig forbedring: Oppmerksomhet på pasientenes behov for ro og hvile. 7. Utskrivning (snitt-skår 60) Informasjon ved utskrivning om hvilke plager pasienten kan regne med etter oppholdet er det eneste enkeltområdet med signifikant økning fra 2013 (fra 46 til 52 %). Mulig forbedring: Kvalitetssikre utskrivningsinformasjon om eventuelle plager etter oppholdet og hva pasienten selv kan gjøre ved tilbakefall. 8. Samhandling (snitt-skår 63) Pasientene skårer tilfredsstillende på samhandlingen mellom sykehuset og kommunehelsetjenesten, men dårligere på samarbeidet med fastlege om aktuell tilstand. Mulig forbedring: Sikre tilstrekkelig informasjonsoverføring ved utskrivning fra sykehusoppholdet. 9. Ventetid (snitt-skår 71) Rundt 17 % av pasientene angav at de ventet lenge på tilbud fra sykehuset, 6 % alt for lenge, som er en liten, men ikke signifikant økning fra Gjennomsnittlig ventetid for pasientene i SI i var 65,2 dager, etter en økning siste halvår. 10. Pasientsikkerhet (snitt-skår 87) Fem % av pasientene mente at de hadde blitt feilbehandlet på sykehuset, i tillegg til at 6 % mente at det var blitt det i noen grad. Ved GTT-undersøkelsene fra ble det funnet skader ved 9,2 % av pasientoppholdene. Tilleggsspørsmål på enkeltområder Reinnleggelser Av pasientene som besvarte undersøkelsen hadde 45 % vært innlagt én gang, 26 % to ganger, 23 % 3-5 ganger og 7 % mer enn det. Medisiner Av de som svarte på spørsmålet oppgav 66 % at de hadde med seg en oppdatert medisinliste ved innleggelse, mens 64 % opplyste at listen ble gjennomgått med dem ved utskrivning. Mulig forbedring: Etablere egen prosedyre for samstemming av legemidler i bruk ved innkomst og utreise. Ulike feil Administrative feil, som f. eks. rot i papirer, undersøkelser som ikke ble bestilt, prøvesvar som uteble, ikke innkalt som avtalt, ble angitt av 11 %, 3 % oppgav flere ganger. Identiteten ble ikke sjekket hos 2 %, 1 % uteglemt flere ganger. Viktig informasjon ble glemt ved ett tilfelle hos 5 %, flere ganger hos 2 %. Forsinket diagnose ved sykehusoppholdet ble oppgitt av 4 % av pasientene. Unødig skade eller problem etter kirurgisk inngrep eller undersøkelse: 5 % Side 4 av 5

5 Mangelfull håndhygiene blant personalet ble opplevd av 2 % Infeksjon i forbindelse med sykehusoppholdet ble oppgitt av 9 %. Håndtering av feil Av de som opplevde feil eller unødige problemer knyttet til sykehusoppholdet mente 50 % at personalet hadde tatt hånd om feilen på en tilfredsstillende måte. Mulig forbedring: Ledergjennomgang av oppfølging av uønskede hendelser Administrerende direktørs vurdering Administrerende direktør legger vekt på at tilbakemeldingene fra brukerne av Sykehuset Innlandets helsetjenester skal benyttes til intern forbedring. Resultatet av PasOpp-undersøkelsen fra blir behandlet i sykehusets kvalitets- og pasientsikkerhetsutvalg (SIKPU) 1. september. Divisjonene har mottatt egne resultater fra undersøkelsen, til oppfølging i de divisjonsvise kvalitets- og pasientsikkerhetsutvalgene (DKPU). Forslag til oppfølging fra foretaksrapporten tilpasses den enkelte divisjon og følges opp via lederlinjen og normale rapporteringsrutiner mellom ledernivåene i Sykehuset Innlandet. Administrerende direktør er opptatt av åpenhet omkring kvaliteten av pasientbehandlingen i sykehusene, og at resultatene fra PasOpp-undersøkelsen blir gjort tilgjengelig for allmenheten. Videre er det viktig hvordan hver enkelt pasient blir møtt i hverdagen. I sommer fulgte administrerende direktør «i pasientens forspor» en pasient gjennom en dag på ortopedisk avdeling for å komme tett på behandlingen fra pasientenes perspektiv. Dette var en nyttig erfaring som vil bli fulgt opp med flere klinikknære kontakter. Side 5 av 5