Samstemming av legemiddellister. Definisjon

Transkript

1

2 Samstemming av legemiddellister Definisjon Legemiddelsamstemming er en metode der helsepersonell i samarbeid med pasienten skal sikre overføring av korrekt informasjon om pasientens aktuelle legemiddelbruk. 2

3 Hvor er riktig legemiddelliste? Har pasienten oversikt over medisinene sine? Har fastlegen oversikt over legemiddellisten? Har hjemmesykepleien oversikt over medisinene? Har apoteket oversikt over medisinene? Har sykehjemmet oversikt over medisinene? 3

4 Informasjonsoverføring Pasient Legevakt Sykehus Fastlege Multidose Sykehuspoliklinikk Privat praktiserende spesialist Hjemmesykepleien Sykehjem fast plass Korttidsopphold 4

5 Tiltakspakke for samstemming og riktig legemiddelbruk i hjemmetjenesten 1. Sikre at legemiddellisten er samstemt mellom pasient, hjemmetjenesten og fastlege 2. Tverrprofesjonell strukturert legemiddelgjennomgang av hjemmeboende pasienter med vedtak om medikamenthåndtering når dette anses nødvendig ut fra en medisinsk og sykepleiefaglig vurdering 3. Sikre oppfølging av legemiddelforskrivning med faglige observasjoner, vurderinger og dokumentasjon i pasientjournal (innen 2 virkedager) etter endringer 4. Etabler struktur i pasientjournal som sikrer dokumentasjon av samstemming og legemiddelgjennomgang med oppfølging 5

6 Hva vil vi måle: Hvor mange brukere har samstemte legemiddellister? Hvor mange har indikasjon på legemidler? Hvor mange har dokumentasjon knyttet opp mot legemiddelhåndtering? Hvor mange samstemminger er foretatt på hver bruker? 6

7 Hvem er med: To hjemmetjeneste-grupper og To grupper i omsorgsboliger 5 brukere fra hver gruppe totalt 20 brukere. Brukerne er tilknyttet to legesentre i Grimstad kommune. Farmasøyt og kommuneoverlege er med i prosjektet, i tillegg til fagutvikler og representanter for alle de fire gruppene i hjemmetjenesten. 7

8 Kriterier Over 65 år Mer enn 6 medikamenter Har vedtak på medikamenthåndtering Mer enn to besøk pr uke av hjemmetjeneste Tilhørende samme fastlegesenter 8

9 Måling Fevik Berge Gård Frivoll hj.tj. Frivoll oms.bol. Totalt Antall medikament er Antall indikasjoner Med. oppfølging i plan

10 Hva gjør vi? Informasjon til de aktuelle fastleger gjennom kommuneoverlegen Velge ut pasienter Indikasjoner? Antall medikamenter? Pasientsamtale Blodprøver Oversende med.liste og lab.svar til farmasøyt Bestille time hos fastlegen for LMG Sykepleier gjennomfører LMG hos fastlege SAMSTEMMING, dokumentasjon 10

11 Utfordringer: Samarbeid og kommunikasjon med fastlegene. Stort forbedringspotensiale. Faste møter med fastlegekontor?? Finne brukere innenfor de kriteriene vi hadde valgt Sykdom i prosjektgruppen 11

12 Sykehus Innleggelse Kilde oppgi hvem som har gitt opplysningene Er de til å stole på? Hvis JA= Samstemt, signer Hvis NEI, Dokumenter i innkomstnotat og i pas.kurve OBS. medisinlisten må sjekkes!! Utskrivning Egen mal for Medisinlisten v/utskrivelse Endringer begrunnes Eget avsnitt med oversikt over medisiner som er avsluttet MEDISINER UT = MEDISINER INN +/- ENDRINGER 12

13 Huskeregel B-SNEKS BRUKSOMRÅDE SOM FØR - NY - ENDRET - KUR SLUTT. 13

14 Samstemming sykehus Samstemming av legemiddellisten skal være utført vanligvis innen 1 døgn. Sjekke senest på 1. dags visitt at medisinlisten er til å stole på Stor S, signatur og dato på siste linje på legemiddelarket 14

15 Samstemming av legemiddellister Egen mal for medisinliste ved innleggelse og epikrise B-SNEKS Kilde (hvem har legemiddelopplysningen kommet fra? Multidose?) Samstemming S i kurve helst innen 1 døgn 15

16 Faggruppe samstemming av legemiddelliste mellom 1. og 2.linjetjenesten i Agder Formål: Oppdatert legemiddelliste mellom nivåene vil redusere uønskede hendelser og bidra til systemforbedring, gode rutiner og økt pasientsikkerhet. 16

17 Mandat Kartlegge skjæringspunktene i de kritiske områdene hvor feil oppstår, mind the gap Etablere rutiner som bidrar til at sykehus, fastlege, legevakt og pleie- og omsorgstjenesten har samstemt og oppdatert informasjon om pasientens faste medisiner ved innleggelse Etablere rutiner som bidrar til at det foreligger oppdatert legemiddelliste i epikrisen som følger pasienten ved utskriving fra sykehuset, til fastlegen og pleie- og omsorgstjenesten. Definere ansvar etter utskriving for samstemming av legemiddelliste mellom fastlege, pleie- og omsorgstjenesten og apotek. Anvende/ gjøre nytte av målings- data som gjøres i prosjekt Samstemming av legemiddellister og sykehjemsprosjektet, og samordne disse. Foreslå nye rutiner for OSS, teste og implementere disse i sykehuset og i kommunene Rapportere og forberede saker til OSS vedrørende legemiddellister. 17