Generisk ordinering av legemidler i UNN. Beskrive fremgangsmåten ved ordinering av legemidler i UNN.

Transkript

1 Dokumentansvarlig: Margitta Kampman Dokumentnummer: PR31144 Godkjent av: Svein Ivar Bekkelund Gyldig for: UNN HF Hensikt Beskrive fremgangsmåten ved ordinering av legemidler i UNN. Omfang Prosedyren gjelder for rekvirenter (leger, tannleger, helsesøstre) som ordinerer, og sykepleiere som istandgjør og deler ut legemidler. Definisjoner Ordinering: Rekvirenten journalfører individuell bruk av legemiddel, legemiddelform og dosering i kurveark Generisk navn: Navnet på virkestoffet i legemidlet Handelsnavn (preparatnavn): Produsentens salgsnavn på legemidlet. Bytte mellom byttbare legemidler (generisk bytte): Bytte mellom to legemidler som inneholder samme virkestoff, har samme styrke og samme legemiddelform. Terapeutisk bytte: Bytte mellom to legemidler med likeverdig terapeutisk effekt, men med ulike virkestoff eller samme virkestoff men ulik styrke eller legemiddelform. Ordinering i legemiddelkurve LEGE SYKEPLEIER Ordinering i legemiddelkurve skal gjøres av lege (eller tannlege) og signeres med initialer. Ved ordineringen skal preparatets generiske navn, styrke, legemiddelform, administrasjonsmåte og dosering angis. Type tabletter skal spesifiseres som enten tabletter, depottabletter, enterotabletter, resoribletter, smeltetabletter, sugetabletter, tyggetabletter. Det er rekvirentens ansvar å notere korrekt generisk navn i kurven ut fra handelsnavnet til legemiddelet pasienten bruker, samt at påføring på pasientkurve skjer med tydelig og lett lesbar skrift. Korrekt stavemåte av virkestoffet finnes i Felleskatalogen (i ATC-registeret, ikke i preparatomtalen som ofte er mye lengre). Dersom legemidlet består av tre eller flere virkestoff, kan legemidlet ordineres med sitt handelsnavn i venstre kolonne. Metoder for hvordan finne det generiske navnet på legemidler: 1. Bruke lenke i DIPS til Felleskatalogen, eller 2. Benytte lenke i DIPS til UNNs bytteliste for legemidler (Docmap RL3293). 3. Felleskatalogen kan lagres på smarttelefoner. Informasjon om applikasjoner for Android, iphone/ipod touch og Windows mobile finnes på Side 1 av7

2 UNN bruker doseringstidspunktene morgen (kl. 8), middag (kl. 13), ettermiddag (kl. 18), kveld (kl. 21), men noen avdelinger har valgt andre klokkeslett. Legemiddeldose og administrasjonstidspunkt skal føres på følgende måte: Eksempler: hvis medikamentet skal tas morgen, middag og kveld hvis medikamentet skal tas om kvelden Hvis størrelse på enkeltdoser ved hvert doseringstidspunkt ikke lar seg forene med eksisterende preparatstyrker, må man ordinere som eksemplet viser (her ønsker man å ordinere 550 mg hver morgen): Lurium tablett 400 mg ( ) Lurium tablett 300 mg (1/ ) Rettelser i pasientens kurve skal skje ved enkel overstrykning med linjal (slik at opprinnelig tekst er lesbar). Korrekturlakk er ikke tillatt. En detalje PR å skrive ut kurveark, bruker Dokumentasjon Legemiddelhåndteringsforskriften krever at det dokumenteres nøyaktig hvilket handelsnavn pasienten har fått til en hver tid. Sykepleier dokumenterer hva som er gitt ved å skrive handelsnavn i høyre kolonne. PR LEGE SYKEPLEIER De avdelinger/enheter i UNN bruker andre kurveark eller observasjonsark må lage egne tilpasninger. Terapeutiske bytter Legemiddelkomiteen på UNN kan bestemme at visse preparater skal foretrekkes foran andre preparater til tross for at de ikke er synonyme. Eksempel på dette er: Pinex Forte fremfor Paralgin Forte (Pinex Forte inneholder mere paracetamol enn Paralgin Forte; legemidlene er derfor ikke synonyme). Dersom en skal bytte mellom disse legemidlene, må rekvirent foreta et terapeutisk bytte. Et annet eksempel er de tilfellene hvor en ønsker å endre administrasjonsform: Bytte fra i.v. til p.o. er et terapeutisk bytte og må derfor ordineres spesielt. Rekvirent må da seponere og ordinere ny administrasjonsform. Når rekvirent finner det forsvarlig, kan flere administrasjonsformer føres på kurven, og den mest hensiktsmessige velges av Side 2 av7

3 sykepleier når medikamentet gis (eksempelvis p.o./supp.). Terapeutiske bytter kan kun utføres av rekvirent (lege, tannlege, evt. helsesøster). Medikamenter ved utreise Medikamentlisten i epikrisen skal inneholde handelsnavn (generisk navn), form, styrke, dosering og indikasjon for medikamenter pasienten skal bruke etter utreise. Handelsnavn på medikamenter som pasienten brukte ved innkomst og skal fortsette med etter utreise blir ikke endret selv om preparatet pasienten har fått under oppholdet har et annet handelsnavn. Her brukes handelsnavnet som fremgår av innkomstjournalen/medikamentmodulen i DIPS. Medikamenter som pasienten har begynt med under oppholdet og skal fortsette med etter utreise blir ført med handelsnavnet til preparatet pasienten har fått under oppholdet og som fremgår av kurvearket. Tabellen viser hvor nødvendig informasjon om medikamenter ved utreise hentes fra: Generisk navn Form, styrke, dosering Handelsnavn Uendret fra innkomst Fra kurven Fra innkomstjournalen Fra innkomstjournalen Endret etter innkomst Fra kurven Fra kurven Fra innkomstjournalen Nye Fra kurven Fra kurven Fra kurven Sluttet med Fra kurven Fra kurven Fra innkomstjournalen Hjemmel Forskrift om legemiddelhåndtering for virksomheter og helsepersonell som yter helsehjelp Forskrift om rekvirering og utlevering av legemidler fra apotek (internett lenke) Side 3 av7

4 Side 4 av7

5 Side 5 av7

6 Side 6 av7

7 Side 7 av7