Kjernejournal. Bent A. Larsen

Transkript

1 Kjernejournal Bent A. Larsen Legemiddelkomite-seminar 2014

2 Dagens flyt av medisinsk informasjon kompleks og aldri komplett Fastlege Apotek Sykehjemslege Legevaktslege Kommunal PLO Privatpraktiserende spesialist Pasienten Sykehus

3 Behovet for kjernejournal Planlagt forløp Uplanlagt forløp Fastlege Sykehus Apotek Uplanlagt hendelse AMK / Legevakt / Akuttmottak??? Ingen elektronisk utveksling

4 Kjernejournal - Rask og sikker tilgang til viktig helseinformasjon Planlagt forløp Uplanlagt forløp Behandlende lege Sykehus Apotek Uplanlagt hendelse AMK / Legevakt / Akuttmottak Utleverte legemidler Fastlegeregisteret Folkeregisteret Kjernejournal Pasientens felter Reservasjon og sperringer Utlevering til pasient Helsenorge.no

5 5

6 Løsningen piloteres fra høsten 2013 i Trondheim og våren 2014 i Stavanger Formålet er å undersøke om: 1. den tekniske løsningen fungerer tilfredsstillende 2. brukerne er tilfredse med funksjonalitet og utforming 3. innføringsstrategien fungerer tilfredsstillende: 4. nytteverdi og gevinster oppnås

7 Hvem omfattes av pilot? Innbyggerne i legevaktens dekningsområde: - Trondheim, Melhus, Malvik, Klæbu og Midtre Gauldal - Stavanger, Randaberg og Sola Legevakten Akuttmottaket AMK-sentralen Fastleger i alle kommunene etter eget ønske

8 Kjernejournal er tilgjengelig.. i alle journalsystemene. for pasientene via «Min helse» på helsenorge.no

9 Hos fastlege (eksempel) Pasienten har ikke Kjernejournal Kjernejournal UTEN kritisk info Kjernejournal UTEN kritisk info Kjernejournal med pasientens egne registrering på sykdommer eller kommunikasjonsproblem Kritisk info er registrert

10 Integrert i EPJ på AMK sentralen Fagdager St.Olav 12.mars

11 Integrert i sykehusjournal

12 Integrert i sykehusjournal

13 Kjernejournal for innbygger på Helsenorge.no Nærmeste pårørende, andre kontaktpersoner, spesielle kommunikasjonsbehov og sykdommer ut fra hva en ønsker å dele Vises for helsepersonell i kjernejournal Helsepersonell kan bistå ved å registrere i Kjernejournal Pålogging: Buypass eller BankID Telefon: 800HELSE ( ) HELFO 13

14 «Legemidler» viser utleverte legemidler forskrevet på resept, gruppert på ATC-kode (fra FEST) e-helse juni 2014

15 Ved å klikke på raden ekspanderes detaljer om resept og utleveringer e-helse juni 2014

16 Hvor står vi i dag? (tall pr ) 805 helsepersonell har tatt løsningen i bruk 69% av fastlegekontorene er i gang i Trondheim 59% av fastlegekontorene er i gang i Stavanger 1059 kritisk informasjon er registrert Innbyggere registrerer opplysninger 3862 kontaktpersoner registrert 36 registreringer om kommunikasjon 1362 sykdommer registrert Sperring og reservasjoner 219 reservasjoner nasjonalt 76 sperringer mot helseprsonell Legemidler i kjernejournal: resepter lagret utleveringer lagret Gj.snitt utleveringer pr resept: 1,23 Gj.snitt 5 utleverte legemidler pr. innbygger Ca innbyggere Ca innbyggere 17

17 Kritisk info som er registrert tom 25. mai Serie1 Legemiddelreaksjoner, sannsynlighetsgrader : Mistenkt: 15% Sannsynlig: 69% Bekreftet: 16% Kritisk info legemiddelreaksjon annen allergi 61 - intubasjonsproblem 18 - annet problem ved anestesi 20 - medisinsk tilstand behandling 33 - implantat smitte 13

18 Egenregistrerte sykdommer Sykdommer som er registrert 20 eller flere ganger, pr. 25. mai Serie sykdommer er lagt inn av innbyggere 181 ulike sykdommer er registrert

19 Er kjernejournal nyttig? Brukerne rapporterer at de opplever kjernejournal som nyttig, spesielt legemiddellisten Allerede flere kliniske episoder: Penicillin var gjort klar for administrering til kritisk syk pasient da man oppdaget at det var registrert penicillinallergi i kjernejournal Intox-pasient mottatt i akuttmottak: Kunne se i kjernejournal hvilke legemidler som var hentet på apotek dagen før. Lege: En pasient hadde vært på legevakten og fått «penicillin» men husket ikke hva det het. Det hadde ikke virket. Jeg kunne slå opp i kjernejournal og finne hva pasienten hadde fått 3 dager før. Fastlege: Hadde ny pasient på listen min, og hadde ikke fått journal fra forrige fastlege. Han spurte om resept, men husket ikke legemiddel. Det fant jeg i kjernejournalen.

20 Videre planer, utbredelse: Piloten i Trondheim og Stavanger evalueres høsten Allerede høsten 2014 utvides bruksområdene rundt SUS og St.Olav. Under forutsetning av at piloten er vellykket startes nasjonal utbredelse i 2015 Pasienter vil selv kunne velge å ta kjernejournal i bruk uavhengig av nasjonal utbredelse. (fra høst 2014)

21 Videre planer, funksjonalitet: Visning av aktive resepter uten utlevering (høst 2014) Visning av næringsmidler og forbruksmateriell (høst 2014) Visning av seponeringer (vår 2015) Visning av «Legemidler i bruk» (vår 2015) Kritisk info utvides med ny kategori : «Endringer i behandlingsrutiner» Register over kliniske dokumenter opprettes. Starter med epikriser Skal kunne hente ned til egen journal valgte dokumenter Kan senere utvides til andre kliniske dokumenter (radiologiske og klinisk-kjemiske svar mm)

22 Mer informasjon finner dere på

23

24

25

26

27

28 Det finnes flere meldinger innenfor en 24 timersperiode. Rekkefølgen på hvilken melding som er siste kan derfor være noe avvikende. Sjekk nedtrekkslisten for å sikre nyeste informasjon Det finnes løse resepter og utleveringer innenfor siste måned som ikke nødvendigvis vises i denne oversikten. Sjekk derfor siden for «Utleveringer» for å vise disse. x x