E-helse og legemidler

Transkript

1 E-helse og legemidler - status og det langsiktige målbildet v/pia Braathen Schønfeldt

2 Agenda Hva sier "En innbygger en journal" om ambisjonene på legemiddelfeltet? Kort om bakgrunn, oppdrag og prosess Utfordringer, behov, krav og analyse Sentrale problemstillinger Øvrige tiltak på legemiddelfeltet på kort og mellomlang sikt (planlagte eller igangsatte) Nasjonale fellesløsninger Felles legemiddelliste EPJ-løftet Velferdsteknologi

3 En rekke meldinger og rapporter har definert ambisjonsnivået for e-helse og elektronisk samhandling

4 Mye er oppnådd Nasjonal porteføljestyring er etablert Helsenorge.no er etablert som den sentrale helseportalen for innbyggerne E-resept er etablert for fastleger og apotek Viktige beslutninger om «Én innbygger én journal» er tatt Betydelig konsolidering av PAS/EPJ i spesialisthelsetjenesten Strategi for å sikre grunnleggende infrastrukturkomponenter er besluttet 4

5 Leverandører Organisering og styring Sekundærbruk IKTarkitektur Dig. Innb. tjenester Informasjonstilgang til helsepersonell Sammenstilt IKT utfordringsbilde i helse- og omsorgssektoren Informasjonsstrukturer og IKT-systemer understøtter ikke arbeidsflyt og helhetlige pasientforløp. IKT-systemene mangler funksjonalitet for å understøtte beslutninger og kvalitetsforbedring. Fravær av en autoritativ pasientjournal. Det finnes i dag få digitale innbyggertjenester. Hvilke hovedutfordringer må adresseres for å kunne realisere målene i Meld. St. 9 ( ) Én innbygger én journal? Dagens informasjonsstrukturer hindrer automatisk tilgjengeliggjøring av data med høy kvalitet for å understøtte kvalitetsforbedring, helseovervåking, styring og forskning. Dagens samhandlings- og kommunikasjonsinfrastruktur har lav endringsevne. Dagens IKT-løsninger og virksomheter har vesentlige mangler med hensyn til å ivareta personvern og informasjonssikkerhet. Dagens styrings- og finansieringsmodeller gir lav gjennomføringsevne med lite koordinert utvikling. Dagens organisering av IKT-funksjonene i sektoren utnytter ikke potensialet i synergier og stordrift. Norske og nordiske leverandører tilbyr ikke funksjonalitet på linje med de ledende systemene internasjonalt.

6 Utredningen av Én innbygger én journal ble gjennomført i tett samarbeid med sektoren Behovsanalyse Mål og krav Mulighetsstudie Alternativanalyse Hva er behovene? Hvilke behov bør et tiltak oppfylle? Hva er målene? Hvilke krav må et tiltak oppfylle? Hvilke løsningsalternativer finnes? Hvilke er realistiske og relevante? I hvilken grad oppfyller alternativene behov, mål og krav? Hva er samfunnsøkonomiske nytte i alternativene? Leveranse til HOD januar 2016 Regjeringsbeslutning juni 2016

7 Behovsa nalyse Mål og krav Mulighet sstudie Alternati vanalyse Leveran se til HOD januar 2016 Regjeringsbeslutning juni 2016 Utleding av E-helsekapabiliteter Hva er kjernevirksomheten? Hvilke kapabiliteter trenger vi for å utføre kjernevirksomheten? Hvilke E-helsekapabiliteter trenger vi? Hovedkapabiliteter Virksomhetskapabiliteter E-helsekapabiliteter 7

8 Sentrale tema Lukket legemiddelsløyfe Beslutningsstøtte Felles legemiddelliste Sekundærbruk av legemiddelopplysninger Terminologi og kodeverk på legemiddelfeltet

9 Regjeringen ga i juni 2016 sin tilslutning til hovedanbefalingen i «Én innbygger én journal» og besluttet at Helseplattformen i Midt-Norge skal være et regionalt utprøvingsprogram Regjeringen har gitt sin tilslutning til anbefalingen fra utredning av «én innbygger én journal» om en utviklingsretning mot en felles, nasjonal løsning for klinisk dokumentasjon, prosesstøtte og pasient-/brukeradministrasjon. Regjeringen har besluttet at programmet Helseplattformen i Helse Midt-Norge RHF skal gjennomføres som et regionalt utprøvingsprogram for det nasjonale målbildet i «Én innbygger én journal» og et mulig startpunkt for en felles nasjonal løsning for kommunal helse- og omsorgstjeneste. Helseplattformen skal ha nasjonal representasjon i styringen av programmet og nasjonal deltakelse og innflytelse i planlegging, gjennomføring og i faglige vurderinger av tema som kan ha betydning for den nasjonale utviklingsretningen. Direktoratet for e-helse skal starte planleggingen av en nasjonal løsning for kommunal helse- og omsorgstjeneste. Side 9

10 Agenda Hva sier "En innbygger en journal" om ambisjoner på legemiddelfeltet? Kort om bakgrunn, oppdrag og prosess Utfordringer, behov, krav og analyse Sentral problemstillinger Øvrige tiltak på legemiddelfeltet på kort og mellomlang sikt (planlagte eller igangsatte) Nasjonale fellesløsninger Felles legemiddelliste EPJ-løftet Velferdsteknologi

11 E-resept Elektronisk formidling av reseptinformasjon mellom lege, apotek/bandasjist, HELFO, SLV og pasient Ca e-resepter sendes Reseptformidleren hver ukedag Status for løsningen Nasjonalt innført hos fastleger, avtalespesialister, legevakter, apotek og bandasjister i 2013 Alle helseforetak vil ha innført løsningen i løpet av 2016 Nye rekvirentgrupper vil ta i bruk løsningen (tannleger, jordmødre, helsesøstre) Støtte for reseptpliktige legemidler i nettapotek fra oktober i år Multidose i e-resept piloteres. Innebærer bruk av ny sentral e-reseptmelding for «Legemidler i bruk» (LIB) Reseptformidleren

12 Kjernejournal Kjernejournal er et helseregister med viktige opplysninger om pasienten som helsepersonell trenger når pasienten møter helsetjenesten akutt eller til et sted det ikke finnes opplysninger fra før. Eksempel på viktige opplysninger er oversikt over pasientens legemidler: Alle elektroniske resepter Alle utleveringer fra apotek (på e-resept og papirresept) Legemidler i bruk (LiB) for multidosepasienter (fra november 2016) Inntil 3 års historikk Helsepersonell gjør p.t. ca oppslag i kjernejournal per uke, og 3,8 millioner nordmenn har fått sin kjernejournal. Visning av data via portal, er innført hos fastleger, legevakt, AMK, og ved sykehusene i Helse Vest og Helse Midt. Helse Nord er i gang og er innført i løpet av Helse Sør-Øst er i gang og vil være innført i Det gjenstår å bredde til øvrige helsepersonell med tjenstlig behov, tilby data direkte i klinikers arbeidsflate og levere flere informasjonselementer

13 Felles legemiddelliste Legemiddelmeldingen utrede felles legemiddelliste for å gi helsepersonell sikker tilgang til opplysninger om hvilke legemidler pasienten bruker (LIB) Det er utarbeidet et konsept for Felles legemiddelliste med tidshorisont kort til mellomlang sikt Konseptet bygger på gjenbruk og videreutvikling av de nasjonale løsningene E-resept og Kjernejournal Alle pasienter skal ha en LIB sentralt (utvidelse av LIB-melding i e-resept for håndtering av multidose til å gjelde alle pasienter) Sentral LIB skal oppdateres ved endringer i pasientens legemiddelbehandling Alle med tjenstlig behov skal ha strukturert tilgang til pasientens sentrale LIB Reseptformidleren har siste gjeldende LIB, mens KJ i tillegg har historikk Konseptets planleggingsfase pågår ut november 2016

14 Agenda Hva sier "En innbygger en journal" om ambisjoner på legemiddelfeltet? Kort om bakgrunn, oppdrag og prosess Utfordringer, behov, krav og analyse Sentral problemstillinger Øvrige tiltak på legemiddelfeltet på kort og mellomlang sikt (planlagte eller igangsatte) Nasjonale fellesløsninger Felles legemiddelliste EPJ-løftet Velferdsteknologi

15 Velferdsteknologi - Elektronisk medisineringsstøtte Hva: Elektroniske pilledispensere (multidose og rondell) Varsler via lys/lyd. Rondell registrerer at medisin tas ved å snu på hodet Målgruppe: Hjemmeboende som trenger påminnelse om å ta medisin. Testet: Bærum, Oslo, Sarpsborg. Gevinst: Bruker: økt egenmestring og bedre livskvalitet. Uavhengig av besøk fra hjemmesykepleien for å ta sine medisiner. Færre medisineringsavvik. Økonomiske gevinster: redusere antall hjemmebesøk eller fjerne disse helt. Anbefaling: Anbefales integrert i kommunenes ordinære helse- og omsorgs-tjenestetilbud.

16 Spørsmål? Side 16