SLUTTRAPPORT BETA-PROSJEKTET

Transkript

1 FREDRIKSTAD KOMMUNE SLUTTRAPPORT BETA-PROSJEKTET Sluttrapport utarbeidet av prosjektleder Liv Smedbakken

2 SAMMENDRAG Bakgrunn Fredrikstad er blant 12 utvalgte kommuner i Kvalitetskommuneprogrammet Innsatskommune sykefravær. Et overordnet mål er å frembringe gode tiltak, metodikk og virkemidler som kan brukes i det videre arbeidet med reduksjon av sykefravær. Muskel- og skjelettplager er årsak til nesten halvparten av sykefraværet i Fredrikstad kommune. Det ble i tidsrommet oktober 07 oktober 08 gjennomført et prosjekt med spesialisert fysikalsk behandling for en gruppe ansatte i barnehageetaten. Hensikten med prosjektet er å redusere sykefraværet i Fredrikstad kommune. I alt 105 deltakere fra 6 kommunale barnehager deltok i prosjektet. Av disse har 58 ansatte blitt vurdert og 48 ansatte fått behandling. Prosjektet er et samarbeid med Fredrikstad kommune og NAV og med den private Manuell Terapi klinikken, som har foretatt behandlingen. Mål for prosjektet Samarbeidsprosjektet med Manuell Terapiklinikken (MTK) og NAV var ment å bedre problemene rundt muskel- og skjelettlidelser hos ansatte i barnehager slik at de unngikk sykemelding eller kommer raskere tilbake i arbeid. HMS-avdelingen var støtteapparat i pilotprosjektet. Fredrikstad kommune skulle prøve ut et samarbeidsprosjekt med spesialisert fysikalsk behandling og ergonomisk tilrettelegging som virkemiddel i oppfølging av sykemeldte arbeidstakere eller de som stod i faresonen. Pilotprosjektet var også ment som et bidrag til å heve kompetansen for involverte ledere, ansatte, verneombud, tillitsvalgte, HMS-avdeling og HMS-koordinator. Pilotprosjektet skulle gjennomføres slik at det ga kommunen et grunnlag for å vurdere spesialisert fysikalsk behandling og ergonomisk tilrettelegging til ansatte i Fredrikstad kommune som et tiltak. Ønsket resultat 90% av de sykemeldte som starter behandling er tilbake i min. 50 % arbeid i egen stilling eller i annen type arbeid i løpet av 8 uker fra behandlingsstart. 90 % av de sykemeldte som starter behandling er fortsatt i arbeid i egen eller annen stilling etter 9 mnd. fra behandlingsstart. Bedre funksjon iflg. tester hos MTK. ORGANISERING AV PROSJEKTET Faktiske opplysninger Prosjektet BETA, spesialisert fysikalsk behandling og ergonomisk tilrettelegging på arbeidsplassen, er et underprosjekt under Prosjekt Inkluderende Arbeidsliv, PIA. Delmål 1 i PIA er å redusere sykefraværet i Fredrikstad kommune til 7,83 % innen Prosjektgruppa har bestått av: Avdelingssjef personal Ellen Berit Andersen HMS-sjef Knut S. Alnæs Fagsjef barnehage Gunn Glad

3 HMS-rådgiver Lena Myhrberg Hovedtillitsvalgt Lisbeth Kristiansen, Fagforbundet Rådgiver NAV Arbeidslivssenter Freddy Jacobsen Hovedverneombud Reidar Skalle/Kristin Gjerløw Personalkonsulent/prosjektleder Liv Smedbakken Prosjektet er et pilotprosjekt og har rapportert til PIA. Leder for Manuell Terapiklinikken, Bent Brask, har tiltrådt møtene etter behov. Det foreligger referater fra møtene. Prosjektet har vært finansiert av midler fra NAV, KLP og opplæringsmidler fra Fredrikstad kommune. Gjennomføringen av prosjektet 6 kommunale barnehager med til sammen 105 ansatte ble valgt ut til å være med i prosjektet. De utvalgte barnehagene er: Ambjørnrød barnehage, Gressvik barnehage, Kjølstad barnehage, Nabbetorp barnehage, Rød barnehage og Trollstua barnehage. Før oppstart av prosjektet ble de aktuelle lederne gitt informasjon om framdriften av prosjektet. 9.oktober 2008 ble det arrangert en kick-off -kveld hvor alle ansatte i de aktuelle barnehagene var invitert. Alle tilsatte fikk tilbud om å foreta en kartlegging av helsen i form av et helseskjema. MTK foretok deretter en intervjurunde og en utvelgelse av kandidater til behandling. Enkelte av disse var sykemeldt, tidligere sykemeldt, eller stod i fare for å bli sykemeldt. MTK vurderte personens problem og mulighet for bedring. Deretter ble behandling av den enkelte startet. Etter vurdering fra MTK ble de med flest plager tatt inn til behandling først. Behandlingen var kostnadsfri for den enkelte. Akutt inntrufne plager blant alle ansatte i de aktuelle virksomhetene ble behandlet innen 48 timer og truende plager ble vurdert og behandlet fortløpende innen en uke etter forespørsel fra den ansatte. Ved inngåelse av avtalen var det med tanke på at ca 15 personer ville melde seg. Det meldte seg langt flere enn antatt og flere av disse slet med store plager. Samtidig med behandling av de påmeldte ble akutte plager behandlet kontinuerlig. Leder av MTK, Bent Brask, og HMS-rådgiverne Lena Myhrberg og Sigrid Engen fra HMS-avdelingen foretok besøk i barnehager for å se på forholdene. Oppnådde resultater Fredrikstad kommune har fått prøvd ut et samarbeidsprosjekt med spesialisert fysikalsk behandling og ergonomisk tilrettelegging som virkemiddel i oppfølging av sykemeldte arbeidstakere eller de som står i faresonen. Ved prosjektets slutt er statistikken at 90 % er tilbake i 100 % stilling. 88,9 % er i sin stilling 9 mnd. etter behandlingsstart. 90 % var ikke tilbake i minst 50 % etter 8 uker. Dette kan begrunnes med at det ble valgt å behandle de med omfattende plager først. Sykefraværsstatestikken for de berørte virksomhetene har utviklet seg positivt i prosjektperioden. Vedlagte graf viser at sykefraværet øket i første del av prosjektperioden. Dette er sannsynligvis fordi flere startet behandling og at det ble mye fokus på plagene. I ettertid har sykefraværet flatet ut og BETA-virksomhetene som har vært med i prosjektet ligger nå noe lavere enn de andre barnehagene som ikke har vært med i prosjektet. En ser i ettertid at det burde vært en undersøkelse på omfang av sykefravær pga muskel- og skjelletlidelser i forkant av prosjektperioden. Det er ikke tvil om at plager i muskel- og skjellet er et stort problem for mange ansatte, det viser behovet for behandling, men det er også fremkommet at de ansatte har gått på jobb med store plager og at det derfor ikke er målbart på sykefraværsstatestikken. Dette er sansynligvis årsaken til at sykefraværet ikke har endret seg så

4 mye som forventet. Pilotprosjektet har bidratt til å heve kompetansen for involverte ledere, ansatte, verneombud, tillitsvalgte, HMS-avdeling og HMS-koordinatorer. Ansatte som har fått behandling har fått en bedre hverdag. Vi har flere fornøyde medarbeidere. 48 personer er blitt behandlet for til dels store plager. Det viste seg at de fleste av disse slet med plager i nakke/skulder/hode. Det var ansatte med disse plagene som ga de fleste sykemeldingene. Det ble gjort overraskende funn i forhold til dette som er forårsaket av arbeidssituasjonen. Problemene lå i fremre deler av skulderen rundt muskelen corecobrachialis og senene til biceps. Feil bruk av kroppen gjør at en nerve som går til albuebøyeren kommer i klem. Dette reduserer løfteevnen til personen som kompenserer ved å bruke andre skulder- og nakkemuskler som da blir overbelastet. Dette skjer for eksempel ved leiing av barn over tid og at armene ble holdt fremover ved av- og påkledning. Som en konsekvens av dette er det blitt utarbeidet en brosjyre Hvordan gjør du det? som gir tips til ansatte i barnehage om hvordan ta vare på kroppen sin. Denne er delt ut til alle ansatte i barnehagene i Fredrikstad og brosjyren ble også utdelt på samlingen med kvalitetskommunene 26. og 27. november Erfaringer I tillegg til funnet med den populært kalt COBRA-muskelen (corecobrachialis) ble det avdekket at i avog påkledningssituasjoner er det noen barn som har til vane å bruke hodet på den ansatte som støtte når barnet er stående foran medarbeideren. Dette er belastende på nakken og bør unngås. Resultatoppfølginger MTK mener at prosjektet har gitt bra resultater, men at menneskekroppen er dynamisk og forandrer seg. De har derfor det synet at et oppfølgingsopplegg hvor oppståtte plager blir tatt hånd om fort vil sikre investeringen som er gjort i dette prosjektet. Bruk av midler NAV kr i 2007 og i 2008 KLP i 2008 Egne kompetansemidler kr i 2007 og kr i 2008 SLUTTEVALUERING Hva var hensikten med prosjektet Prosjektet hadde som mål å redusere sykefraværet og gi de ansatte en bedre hverdag. Hva skulle skje Muskel- og skjelettplager skulle reduseres til et så lavt nivå som mulig. Medarbeiderne med spesifikke problemer skulle få kunnskap om problemet sitt slik at de vet hva det er, hvordan det utvikler seg og hva de må gjøre for å forebygge og redusere den negative effekten av det. Ledere og ansatte skulle få råd og informasjon om tilrettelegging av arbeidsplassen for den enkelte ut i fra den enkeltes spesifikke behov. Generelle tiltak skulle identifiseres som kan gjøres i avdelingen for å bedre arbeidssituasjonen for de som har plager, men som også kan bedre arbeidsmiljøet for alle. Hva har skjedd Prosjektet er gjennomført etter planen og avsluttet oktober ansatte har fått tilbud om å være med. 58 har meldt interesse og av disse er 48 blitt behandlet.

5 MTK har utarbeidet resultatrapport. Prosjektet har avdekket at mange medarbeidere går på jobb med mange plager. Dette gir inntrykk av at medarbeiderne trives og ønsker å være på jobb. Prosjektet har avdekket ergonomiske problemer. Oppdagelsen av COBRA- muskelens innflytelse på skulder- og nakkeproblemer er banebrytene og kan redusere mange ansattes plager. Hva var bra Lederne i barnehagene og de som er blitt behandlet er veldig fornøyd. De ansatte har følt seg ivaretatt. Mange av de som er blitt behandlet har tidligere vært på jobb med store plager og har nå fått en mye bedre hverdag. Selv om det ikke har gitt stort utslag på sykefraværet i perioden beregnes det å gi gevinst på sikt. Uttalelser fra medvirkende virksomheter: Gressvik barnehage: Noen opplever at de har fått helsa si tilbake gjennom BETA-prosjektet. Ambjørnrød barnehage: Vi håper at dette tilbudet fortsetter, da vi ser at det gjør noe med holdningen til egen helse. V ser også at det har en forebyggende effekt, samtidig som det kan behandle skader som er kroniske og har vært det i mange år med fremtidsutsikter til å bli helt friske. Vi har bare positivt å si om dette og håper at det gir resultater. Det vil nok øke sykefraværet på kort sikt, men det vil gi gevinst på lang sikt. Rød barnehage: Fra oss kan jeg fortelle om en av de ansatte som sier at hun har fått et nytt liv, fra å gå på smertestillende tabletter daglig er hun nå helt smertefri. Hun har fått seks behandlinger. En annen sto i fare for å bli sykemeldt p.g.a. senebetennelse i en arm og fikk tre behandlinger med en pistol og alt ble bra. Videre hadde hun en arm som stadig dovnet bort, hun fikk også behandling på denne og ha vært bra siden. Hun hadde tidligere operert den andre armen for å få sirkulasjon til hånden, da den også dovnet bort. Merk at ingen har vært sykemeldt av de som har fått behandling. Trollstua: Takk og pris for BETA-prosjektet. Av et personale på 14 er 7 til behandling. To er akutte skader. Det er litt av noen utfordringer, men fantastisk god hjelp med BETA. En person sa helt konkret i dag at hun aldri hadde hatt råd til så mange timer, og hadde ikke kunnet bli frisk. Hva kan forbedres/videreutvikles Være oppmerksom på hvordan kroppen brukes. Se brosjyre. Vedlegg Avtale MTK Sluttrapport fra MTK Regnskapsrapport Oversikt over sykefravær Dokumentoversikt - Saksmappe (ephorthe)

6