Dialektisk atferdsterapi ved kronisk suicidalitet og selvskading
|
|
- Elin Therese Dahl
- 6 år siden
- Visninger:
Transkript
1 Dialektisk atferdsterapi ved kronisk suicidalitet og selvskading Erlend Mork Spesialist i klinisk psykologi Konstituert leder Nasjonalt senter for selvmordsforskning og - forebygging Universitetet i Oslo
2 Kronisk suicidalitet og selvskading
3 Villet egenskade med og uten suicidal intensjon Uten suicidal intensjon Selvskading Med suicidal intensjon Selvmordsforsøk
4 Villet egenskade og repetisjon Pasienter innlagt for villet egenskade ved Aker Universitetssykehus i perioden Mehlum et al, Arch Suicide Res Apr;14(2): Menn Kvinner N= 1076 (1332 innleggelser) n (%) n (%) Total 354 (100) 722 (100) 1 innleggelse 315 (88.9) 635 (88.0) 2-4 innleggelser 35 (9.9) 77 (10.7) Mer enn 5 innleggelser 5 (1.4) 10 (1.4)
5 Villet egenskade og repetisjon Pasienter innlagt for villet egenskade ved Aker Universitetssykehus i perioden Mehlum et al, Arch Suicide Res Apr;14(2):
6 Villet egenskade årige skoleelever i Norge (N=4060) Har utført villet egenskade noensinne Jenter: 16.2% Gutter: 5.5% Har utført villet egenskade i løpet av siste år Jenter: 10.2% Gutter: 3.1% Selvskademetode: Kutting: 74.1% Overdose: 16.9% Annet: 9.0% Bare et mindretall (14.7%) hadde vært i kontakt med sykehus etter villet egenskade Ystgaard, Reinholdt, Husby, Mehlum, Tidsskr Dnlf 2003;123:
7 Villet egenskade kan blant annet utløses av behovet for å: Oppnå forståelse hos andre Finne ut om andre bryr seg Få hjelp Kommunisere Skade andre, ta igjen, skremme Problemløsning Få en pause Dø; få en slutt på alt Hyppigst: Regulere følelser
8 Regulering av følelser Intensitet Tid Mehlum, 2007
9 Regulering av følelser Intensitet Tid Mehlum, 2007
10 Biososial modell (Linehan, 1993) Emosjonell sårbarhet Vedvarende svikt i regulering av emosjoner Invaliderende miljø
11 Biososial modell (Linehan, 1993) Emosjonell sårbarhet Vedvarende svikt i regulering av emosjoner Invaliderende miljø
12 Kjennetegn ved et invaliderende miljø Et mønster av å benekte eller avvise atferd og kommunikasjon uavhengig av hvor valid atferden faktisk er Avviser barnets følelser som feilaktig eller avvikende Overser, krisiserer eller straffer barnets reaksjoner og handlinger Gir intermitterende og uforutsigbare forsterkere på eskalering av følelsesmessige responser Overforenkler problemløsning og det å nå mål
13 Sammenhengen mellom eksponering for traumer i barndom og gjentatt selvmordsforsøk og selvskading Pasienter (N=74) innlagt for selvmordsforsøk Blant dem som hadde gjentatte selvmordsforsøk*: Hadde opplevd seksuelt misbruk OR=2.4 Hadde opplevd fysisk mishandling OR=2.8 Blant dem som hadde gjentatte selvmordsforsøk og selvskading*: Hadde opplevd seksuelt misbruk OR= 8.3 Hadde opplevd fysisk mishandling OR=11.1 *Sammenliknet med den som ikke hadde gjentatte selvmordsforsøk Ystgaard M, Hestetun I, Loeb M, Mehlum L. Child Abuse & Neglect 2004;28:
14 Ustabil personlighetsforstyrrelse (UPF/BPD) Problemer med regulering av følelser og impulsivitet blir for noen et gjennomgripende, vedvarende mønster med betydelig nedsatt funksjon og livskvalitet: Følelsesmessig dysregulering Interpersonlig dysregulering Kaotiske relasjoner - Frykt for å bli forlatt Dysregulering av selvet Identitetforstyrrelse - Tomhetsfølelse Atferdsmessig dysregulering Selvskadehandlinger/selvmordsforsøk Kognitiv dysregulering Dissosiative symptomer Linehan, 1993
15 Expert on Mental Illness Reveals Her Own Fight Marsha Linehan New York Times, 23. juni 2011
16 Dialektisk Atferdsterapi Linehan, 1993 Opprinnelig utviklet for poliklinisk behandling av kvinner med kronisk suicidalitet og Ustabil Personlighetsforstyrrelse Senere tilpasset flere andre pasientgrupper og behandlingssettinger: Innlagte voksne (Kröger et al 2006) Innlagte ungdommer (Katz et al, 2004) Poliklinisk behandling av ungdommer med borderlinetrekk og selvskading (Miller et al, 2007) Ungdommer med Bipolar lidelse (Goldstein et al, 2007) Rusmisbrukere (Linehan et al, 1999, 2002, Dimeff et al, 2008) Pasienter med spiseforstyrrelser (Safer et al, 2001, 2010, Kröger et al 2010) Eldre (>60 år) med PF og Alvorlig depresjon (Lynch et al, 2007) Behandlingsresistent depresjon (Harley et al, 2008). Posttraumatisk stress lidelse (Bohus et al, 2010) Fengselspsykiatri (Sakdalan et al, 2010) Prinsippdrevet, delvis manual basert Linehan MM, Cognitive-Behavioral Treatment of Borderline Personality Disorder Linehan MM, Skills Training Manual for Treating Borderline Personality Disorder. Miller, Rathus & Linehan, Dialectical Behavior Therapy with Suicidal Adolescents.
17 Dialektisk atferdsterapi er basert på Atferdsteoretisk tilnærming endringsorientert Kognitiv atferdsterapi Læringspsykologiske prinsipper Aksepteringsorientert tilnærming Mindfulness/oppmerksomt nærvær Validering Balanse og integreringsorientert tilnærming Dialektisk filosofi finne syntesen/mellomtingen
18 Dialektisk atferdsterapi Struktur Individualterapi ukentlig 1 time Familieterapisesjoner etter behov Ferdighetstreningsgruppe ukentlig 2 timer 2 ferdighetstrenere DBT-A: Flerfamiliegrupper Telefonkonsultasjoner med terapeuten mellom timene i og utenfor arbeidstid med individualterapeut og evt. ferdighetsgruppeleder Konsultasjonsteam ukentlig (minst 3 terapeuter) Medikamentell og annen behandling etter behov Varighet første fase 1 år/16 uker
19 Primære behandlingsmål i stadium 1 Klientens mål Livstruende atferd Terapihemmende atferd Atferd som reduserer livskvalitet Ferdigheter
20 Dialektisk Atferdsterapi Individualterapi Valideringsstrategier Endringsstrategier Dialektiske strategier Hjemmelekser Telefon coaching
21 Dialektisk Atferdsterapi Individualterapi Valideringsstrategier Endringsstrategier Dialektiske strategier Hjemmelekser Telefon coaching
22 Validering Eksempler Være ekte Terapeuten opptrer oppriktig og ekte overfor pasienten ikke behandle henne/ham som en skjør eller uvitende person. Se og respondere på personens styrker samtidig som en anerkjenner utfordringene Tanker - finne kjernen av sannhet i det som sies Følelser: Støtte opp under å observere og beskrive følelser Lese følelser direkte validere følelser
23 Dialektisk Atferdsterapi Individualterapi Valideringsstrategier Endringsstrategier Dialektiske strategier Hjemmelekser Telefon coaching
24 DAGBOKKORT
25 Kjedeanalyse Sårbarhet Problematferd Villet egenskade Utløsende hendelse Lenker Konsekvenser En trinnvis analyse av problematferd med fokus på alle aspekter og miljøfaktorer inklusiv utløsende hendelser og konsekvenser
26 Anne (21) Aktuell selvskadingsepisode * Stress Stress på påskolen * Sårbarhet Trøtt Trøtt * Stadige Stadige problemer sjalu sjalu kjæreste Kuttet seg på armen Problematferd Krangel Utløsende med kjæreste hendelse * Drikker Lenker for for mye mye * Går Går ikke ikke på påskolen * Krangler med med mor mor Konsekvenser Økt støtte fra kjæreste
27 Dialektisk atferdsterapi Behandlingsmodaliteter Individualterapi (1 time pr uke) Familieterapisesjon(er) ved behov Ferdighetstreningsgruppe (2 timer per uke) Telefon konsultasjoner med individualterapeut ferdighetsgruppeledere Konsultasjonsteam møter (ukentlig) Tilleggsbehandling ved behov Medikamentell behandling Varighet Standard DBT: 1 år DBT-A: uker Andre tilpasninger finnes
28 Ferdigheter, eksempler Mindfulness Eksempel: Observer, beskriv Holde ut ferdigheter (i kriser) Eksempel: Distraksjon Regulering av følelser Eksempel: Redusere sårbarhet gjennom søvnhygiene, kostholdsregulering eller å redusere bruk av psykoaktive substanser Mellommenneskelige ferdigheter Eksempel: REAL
29 Bruk av ferdigheter som en mediator for behandlingsrespons ved BPD Bruk av DBT ferdigheter medierte fullt** eller delvis* forholdet mellom tid i behandling og: - Reduksjon i selvmordsforsøk** og selvskading* - Økning i aggresjonskontroll** - Bedring i depresjonssymptomer** Neacsiu A, Rizvi S and Linehan M.M., Behav Res & Ther 2010
30 Dialektisk atferdsterapi Behandlingsmodaliteter Individualterapi (1 time pr uke) Familieterapisesjon(er) ved behov Ferdighetstreningsgruppe (2 timer per uke) Telefon konsultasjoner med individualterapeut ferdighetsgruppeledere Konsultasjonsteam møter (ukentlig) Tilleggsbehandling ved behov Medikamentell behandling Varighet Standard DBT: 1 år DBT-A: uker Andre tilpasninger finnes
31 Telefonkonsultasjoner Hensikt REDUSERE kriseatferd med selvskading og suicidalitet FREMME bruk av ferdigheter REDUSERE følelsen av konflikt, fremmedgjøring eller avstand til terapeuten IKKE en forlengelse av individualterapisesjonene
32 Evidensbasis for effekten av DBT
33 RCT studier av DBT i relasjon til suicidal/selvskadende atferd
34 RCT studier som sammenliknet DBT med andre spesifikke behandlinger og der suicidal atferd var en utfallsvariabel L. Mehlum 2011
35 DBT for tenåringer Pilot/gjennomførbarhetsstudier DBT for tenåringer i poliklinisk behandling Rathus & Miller, 2002 DBT for sykehusinnlagte suicidale tenåringer Katz et al, 2004 Lovende resultater DBT for tenåringer i poliklinisk behandling Fleischhaker et al, 2011 Ingen RCT studier så langt er publisert
36 N DBT for tenåringer med selvskading og emosjonell dysregulering - Pilot studie Fortsatt selvskading (%)
37 DBT-A - Effektstudie Hovedmålsetting Å studere effekten av DBT-A sammenliknet med vanlig behandling (forsterket) for tenåringer med nylig og repetert selvskading og/eller selvmordsforsøk og to eller flere trekk fra ustabil personlighetsforstyrrelse. Finansiering: Helsedirektoratet, Helse Sør-Øst RHF, Helse og rehabilitering, Universitetet i Oslo Clinicaltrials.gov NCT
38 RCT DBT vs TAU for tenåringer med selvskading og emosjonell dysregulering Planlagt inkludert: N=80, 40 i hver behandlingskondisjon Pr oktober 2011: 68 pasienter er inkludert Clinicaltrials.gov NCT pasienter har fullført de første 4 av 5 datainnsamlingsfaser Inklusjon vil pågå til 80 pasienter er inkludert
39 Dialektisk atferdsterapi Den av tredje generasjons psykoterapiformene som har best dokumentert effekt i forhold til suicidal atferd Det synes rimelig godt dokumentert at DBT har effekt overfor voksne kvinner med UPF og gjentatt suicidalitet Bruk av ferdigheter ser ut til å være en viktig endringsmekanisme som medierer effekten på suicidal atferd, affekt- og aggresjonskontroll Etterlevelse (compliance) ved DBT er god Hvor effektiv DBT er i de mange andre sammenhengene som behandlingen i dag er i bruk gjenstår å undersøke
40 Mer om DBT Norsk terapeututdanningsprogram ved UiO
Villet egenskade og repetisjon Pasienter innlagt for villet egenskade ved Aker Universitetssykehus i perioden 1997-2007
ved kronisk suicidalitet og selvskading 7. Nasjonale konferanse om selvmordsforskning og -forebygging Lars Mehlum Professor dr med Nasjonalt senter for selvmordsforskning og -forebygging Institutt for
DetaljerMindfulness og tenåringer -triks for å få dem med
Mindfulness og tenåringer -triks for å få dem med Nasjonalt senter for selvmordsforskning og forebygging Institutt for klinisk medisin Universitetet i Oslo Hva er mindfulness? Mindfulness skills: emphasizing
DetaljerForebygging av utbrenthet hos de som hjelper mennesker i livsfare
Forebygging av utbrenthet hos de som hjelper mennesker i livsfare med utgangspunkt i DBT Stine Laberg, Spes. i klinisk psykologi, DBT adherence coder & trainer, Mars 2014 Stine Laberg, 2014 Slide 1 Dialektisk
DetaljerDialektisk atferdsterapi
Dialektisk atferdsterapi Personlighetspsykiatri-konferansen 4.desember 2015 Anita Johanna Tørmoen, forsker NSSF Disposisjon 1) Hva er Dialektisk atferdsterapi (DBT)? 2) For hvilke pasientgrupper/personlighetsproblemer
DetaljerHvordan jobbe med ungdom med selvskading og suicidal atferd
Hvordan jobbe med ungdom med selvskading og suicidal atferd Workshop, 8. nasjonale konferanse om selvmordsforskning og forebygging Line I. Stänicke, Anita J. Tørmoen, Ruth-Kari Ramleth Nasjonalt Senter
DetaljerDialektisk atferdsterapi (DBT)
Dialektisk atferdsterapi (DBT) Hvorfor og for hvem? Stine Laberg, Spes. i klinisk psykologi, DBT adherence coder& trainer, DBT-teamleder Betanien DPS November 2016 Stine Laberg, 2016 Slide 1 Plenum alternativ
DetaljerSelvskading, behandling med Dialektisk atferdsterapi -hvordan gjør man det?
Selvskading, behandling med Dialektisk atferdsterapi -hvordan gjør man det? Anita J. Tørmoen Forsker og DBT lærer 20% ved DBT team - OUS Nasjonalt senter for for selvmordsforskning og -forebygging Særskilte
DetaljerSelvmord; risikofaktorer og vurderinger i akuttsituasjoner
Selvmord; risikofaktorer og vurderinger i akuttsituasjoner Fredrik A. Walby Forsker; Nasjonalt senter for selvmordsforskning og forebygging, UiO Sjefpsykolog; Voksenpsykiatrisk avd. Vinderen, Diakonhjemmet
DetaljerProgram. emosjonell dysregulering. Suicidalitet, selvskading og emosjonell dysregulering. Villet egenskade med og uten suicidal intensjon
Suicidalitet, selvskading og emosjonell dysregulering - en introduksjon til Dialektisk atferdsterapi (DBT) Stine Laberg, psykologspesialist Nasjonalt senter for selvmordsforskning og -forebygging Universitetet
DetaljerAdherens. driver terapeutene i Oslo-studien med DBT? Stine Laberg, Spesialist i klinisk psykologi NSSF, UiO November 2010
Adherens driver terapeutene i Oslo-studien med DBT? Stine Laberg, Spesialist i klinisk psykologi NSSF, UiO November 2010 Adherenskoding i Norge Pågående RCT: The effect of Dialectical Behavior Therapy
DetaljerSuicidale og selvskadende ungdommer hvordan går det med dem to år etter behandlingsslutt? Forskergruppe. Villet egenskade blant tenåringer
Suicidale og selvskadende ungdommer hvordan går det med dem to år etter behandlingsslutt? Lars Mehlum Professor dr med Nasjonalt senter for selvmordsforskning og -forebygging Institutt for klinisk medisin
DetaljerP R O G R A M KURS I KLINISK SUICIDOLOGI
P R O G R A M KURS I KLINISK SUICIDOLOGI FRA SELVMORDSRISIKOVURDERING TIL BEHANDLING AV KRONISK SUICIDALITET TRE-DAGERS KURS 16. 18. OKTOBER 2017 CLARION COLLECTION HOTEL GABELSHUS I OSLO Foreleserne på
DetaljerKliniske erfaringer med dialektisk atferdsterapi (DBT)
Kliniske erfaringer med dialektisk atferdsterapi (DBT) nærvær i terapiens øyeblikk Stine Laberg, Spes. i klinisk psykologi, DBT adherence coder& trainer, DBT-teamleder Betanien DPS November 2016 Stine
Detaljerv. Ruth-Kari Ramleth, spesialist i barne- og ungdomspsykiatri, overlege OUS og stipendiat NSSF,
Depressive symptomer hos selvskadende ungdommer med og uten ustabil personlighetsforstyrrelse (EUPF) - En studie av selv-rapportert og kliniker-vurdert depresjon før og etter behandling v. Ruth-Kari Ramleth,
DetaljerSelvskading. Forståelse og behandling Solveig Arne Psykologspesialist
Selvskading Forståelse og behandling Solveig Arne Psykologspesialist Diagnostikk og forekomst Ingen egen diagnose, men et symptom på linje med angst, depressivitet, vold, rus og lignende. Problemer mht
DetaljerDialektisk atferdsterapi ved Nordfjord psykiatrisenter
Dialektisk atferdsterapi ved Nordfjord psykiatrisenter Nasjonal konferanse - DBT Nordfjordeid 10.-11.november Overlege Petter Bugge Nordfjord Nordfjord psykiatrisenter DPS 25 000 innbyggere i seks kommuner
DetaljerP r o g r a m. KURS I KLINISK SUICIDOLOGI Fra selvmordsrisikovurdering til behandling av kronisk suicidalitet
P r o g r a m KURS I KLINISK SUICIDOLOGI Fra selvmordsrisikovurdering til behandling av kronisk suicidalitet tre-dagers kurs 15. 17. oktober 2018 i Oslo Foreleserne på kurset: Spesialist i klinisk psykologi
DetaljerITM/ FIT Kompetansesamarbeid mellom kommuner og Bufetat
ITM/ FIT Kompetansesamarbeid mellom kommuner og Bufetat i THE INTEGRATED TREATMENT MODEL (ITM) Integrert behandlings modell En overordnet modell Institusjon Nærmiljø Historien bak ITM Utviklet ved Washington
DetaljerP r o g r a m. KURS I KLINISK SUICIDOLOGI Fra selvmordsrisikovurdering til behandling av kronisk suicidalitet
P r o g r a m KURS I KLINISK SUICIDOLOGI Fra selvmordsrisikovurdering til behandling av kronisk suicidalitet tre-dagers kurs 11-13. NOVEMBER 2019 Clarion Collection Hotel Gabelshus i Oslo Foreleserne på
DetaljerDialektisk atferdsterapi (DBT)
Opptakskrav og informasjon Generelle opptakskrav For opptak til DBT-utdanningen kreves kompetansen i punkt 1) eller 2) nedenfor: 1. Lege- eller psykologutdanning og minimum to års klinisk erfaring 2. Treårig
Detaljerselvskading svein øverland
selvskading svein øverland arkimedes.svein@gmail.com Hva er selvskading? Selvskadingens ulike arenaer Selvskading i fengsel og svelging Selvskading ved psykose Selvskading hos psykisk utviklingshemming
DetaljerKVALITETSREGISTER FOR DBT-BEHANDLING. Psykologspesialist Anne Mari Syversen DBT-teamet Psykisk Helsevern for Barn og Unge
KVALITETSREGISTER FOR DBT-BEHANDLING Psykologspesialist Anne Mari Syversen DBT-teamet Psykisk Helsevern for Barn og Unge Ungdom med følelsesreguleringsvansker 14 18 år Seksuell Utagering? Selvskading?
DetaljerTre generasjoner klinisk atferdsanalyse. Martin Ø. Myhre Nasjonalt Senter for Selvmordsforskning og Forebygging UiO
Tre generasjoner klinisk atferdsanalyse Martin Ø. Myhre Nasjonalt Senter for Selvmordsforskning og Forebygging UiO Klinisk atferdsanalyse En undergren av anvendt atferdsanalyse Fokuserer på verbale intervensjoner
DetaljerDen skarpeste kniven i skuffen
Den skarpeste kniven i skuffen Møte med mennesker som skader seg selv Dagens tekst Hva er selvskading? Hvem skader seg selv? Hvorfor skader noen seg selv? Hvordan kan møtet med mennesker som selvskader
DetaljerUndervisning 2014 personnivå
Undervisning 2014 personnivå Amundsen, K. Forelesning på masterprogrammet i psykososialt arbeid selvmord, rus, vold og traumer, Litteratursøk 3. april Litteratursøk til hjemmeoppgaven, 19. september Veiledning
DetaljerDialektisk atferdsterapi (DBT)
Opptakskrav og informasjon Generelle opptakskrav For opptak til DBT-utdanningen kreves kompetansen i punkt 1) eller 2) nedenfor: 1. Lege- eller psykologutdanning og minimum to års klinisk erfaring 2. Treårig
DetaljerSelvmordsrisiko hva er adekvate og realistiske forventinger?
Selvmordsrisiko hva er adekvate og realistiske forventinger? Lars Mehlum Professor dr med Nasjonalt senter for selvmordsforskning og forebygging Institutt for klinisk medisin Universitetet i Oslo Selvmordsrisiko
DetaljerSTERK NOK mestringsfokusert oppfølging i DBT-gruppe for ungdom
STERK NOK mestringsfokusert oppfølging i DBT-gruppe for ungdom Anita J. Tørmoen (DBT-lærer NSSF, teammedlem DBT, Søndre Oslo DPS) Gjertrud Kvalstad (DBT-terapeut, spesialist i klinisk psykologi, BUP Lian,
DetaljerEnkelte har visse rutiner forbundet med selvskadingen. De bruker samme formen hver gang, skader seg til bestemte steder eller tider på døgnet.
Selvskading Selvskading innebærer at en person påfører seg selv fysisk eller psykisk smerte for å endre en intens negativ tanke, følelse eller en vanskelig relasjon (Øverland 2006). Noen former for selvskading
DetaljerKronisk suicidalitet. retningslinjer og realiteter. Psykologspesialist Anette Berglund
Kronisk suicidalitet retningslinjer og realiteter Psykologspesialist Anette Berglund Stjernetegn skorpion Dette er en stor kommunikasjonsperiode. Her dreier det seg om alt fra reiser, kurs og undervisning
DetaljerSelvskading og selvmordsatferd hos barn og unge
Behandling av Selvskading og selvmordsatferd hos barn og unge Kurs: 5. og 6. februar 2018 RVTS Øst, Auditoriet i Gullhaugveien 1-3, Oslo rvtsost.no facebook.com/rvtsost/ Målgruppe: Ansatte i BUP. Kurset
DetaljerKort om begreper Risikofaktorer Risikoperioden Vurdering av selvmordsfare Indikasjoner for innleggelse psyk. avd
Kort om begreper Risikofaktorer Risikoperioden Vurdering av selvmordsfare Indikasjoner for innleggelse psyk. avd Fredrik A. Walby Forsker: nasjonalt senter for selvmordsforskning og forebygging, UiO Sjefpsykolog;
DetaljerRetningslinjer for behandling av pasienter med personlighetsforstyrrelser
Retningslinjer for behandling av pasienter med personlighetsforstyrrelser Sigmund Karterud University of Oslo Oslo University Hospital Dept. for personality psychiatry «Clinical Practice Guidelines» Internasjonal
DetaljerLars Mehlum - NSSF 1. Følelser. Regulering av følelser - hvilken relevans har det for å forstå og behandle suicidalitet og selvskading?
Regulering av følelser - hvilken relevans har det for å forstå og behandle suicidalitet og selvskading? Lars Mehlum Professor dr med Senterleder Nasjonalt senter for selvmordsforskning og forebygging Universitetet
DetaljerDialektisk atferdsterapi (DBT) i behandling av selvskading hos ungdom - Effekt av behandling og mulige behandlingsmekanismer
Profesjonsstudiet i Psykologi, NTNU. PSYPRO 4100. Trondheim, høst 2013. Dialektisk atferdsterapi (DBT) i behandling av selvskading hos ungdom - Effekt av behandling og mulige behandlingsmekanismer Kristina
Detaljer20.06.2014. Gamle og nye følelsesreguleringsferdigheter
Gamle og nye følelsesreguleringsferdigheter Workshop Erlend Mork spesialist i klinisk psykologi NSSF Universitetet i Oslo DBT er utviklet for personer med en gjennomgripende funksjonssvikt i følelsesreguleringssystemet
DetaljerSelvmordsrisikovurdering Erlend Mork, PhD
Selvmordsrisikovurdering Erlend Mork, PhD Spesialist i klinisk psykologi TIPS Sør-Øst, Oslo Universitetssykehus Agenda Begreper og noen tall Risikofaktorer Selvmordsrisikovurdering Bakgrunn Selvmordsatferd
DetaljerFarmakoterapi Behandling av pasienter med personlighetsforstyrrelse Hva virker for hvem?
Farmakoterapi Behandling av pasienter med personlighetsforstyrrelse Hva virker for hvem? Theresa Wilberg Professor/overlege UiO og OUS NICE (2009) og APA (2001) retningslinjer: PF som sådan kan ikke behandles
DetaljerPersonlighetforstyrrelse. Kronisk suicidalitet
Personlighetforstyrrelse Kronisk suicidalitet Psykisk helse i fengsel (Cramer, 2014) Et landsdekkende og representativt utvalg av innsatte i fengsler ble undersøkt i perioden 2011 2013. Personer i varetekt,
DetaljerLæringspsykologi for DBTterapeuter
Læringspsykologi for DBTterapeuter Martin Ø. Myhre Nasjonalt senter for selvmordsforskning og forebygging, UiO m.o.myhre@medisin.uio.no 5. Nasjonale konferanse om Dialektisk atferdsterapi Oslo, 17.04.2018
DetaljerDialektisk atferdsterapi for ungdom i Norge: Teori, metode og erfaringer fra et behandlingstilbud
Dialektisk atferdsterapi for ungdom i Norge: Teori, metode og erfaringer fra et behandlingstilbud Selvskadende ungdommer i Telemark har fått tilbud om ferdighetstrening i gruppe. Denne artikkelen beskriver
DetaljerPersonlighetspsykiatrikonferansen. Behandlingslinjer for personlighetsforstyrrelser
Personlighetspsykiatrikonferansen 2012: Behandlingslinjer for personlighetsforstyrrelser Overlege Øyvind Urnes Nasjonal kompetansetjeneste for personlighetspsykiatri, NAPP www.personlighetspsykiatri.no
DetaljerSeptemberkonferansen. Bergen 7-9 september Regionalt ressurssenter om vold, traumatisk stress og selvmordsforebygging
Septemberkonferansen Bergen 7-9 september 2016 Selvskading og suicidalitet som mestring hos relasjonsskadd ungdom. Når sikreste behandling ikke er beste behandling Tormod Stangeland, psykologspesialist
DetaljerP r o g r a m KURS I KLINISK SUICIDOLOGI
P r o g r a m KURS I KLINISK SUICIDOLOGI FOR LEGER OG PSYKOLOGER SOM ARBEIDER MED BARN OG UNGDOM Fra selvmordsrisikovurdering til behandling av kronisk suicidalitet to-dagers kurs 11. og 12. juni 2018
DetaljerTraumatisk stress og suicidal atferd 13.06.2014
Traumatisk stress og selvmordsatferd hva vet vi om sammenhengen? Lars Mehlum Professor dr med Nasjonalt senter for selvmordforskning og forebygging Institutt for klinisk medisin Universitetet i Oslo Psykiske
DetaljerSelvskading og selvmordstanker
Selvskading og selvmordstanker Iveland skole 21.10.2016 Seniorrådgiver Øyvind Dåsvatn Seniorrådgiver Ingrid Sæbø Møllen 3 Metode og tiltak Teori og forskning Verdier/ holdninger/kultur Plan for dagen
DetaljerPersonlighetspsykiatrikonferansen. Behandlingslinjer for personlighetsforstyrrelser
Personlighetspsykiatrikonferansen 2012: Behandlingslinjer for personlighetsforstyrrelser Overlege Øyvind Urnes Nasjonal kompetansetjeneste for personlighetspsykiatri, NAPP www.personlighetspsykiatri.no
DetaljerSelvskading. Hvorfor skader man seg og hvordan skal man forholde seg til det.
Selvskading. Hvorfor skader man seg og hvordan skal man forholde seg til det. Foreleser Ulf Hvamming er spesialpsykolog ved Akutt-teamet ved Psykiatrisk Senter for Tromsø og Karlsøy, Universitetssykehuset
DetaljerAKUTTPSYKIATRI OG SUICIDALITETSVURDERING
AKUTTPSYKIATRI OG SUICIDALITETSVURDERING Fredrik A. Walby Forsker; Nasjonalt senter for selvmordsforskning og forebygging, UiO Sjefpsykolog; Psykiatrisk avd. Vinderen, Diakonhjemmet sykehus, Oslo Disposisjon:
DetaljerTraumatisk stress og suicidal atferd
Traumatisk stress og suicidal atferd Lars Mehlum Professor dr med Seksjon for selvmordforskning og forebygging Institutt for psykiatri Universitetet i Oslo Selvmordsprosessen Psykiske traumer Belastende
DetaljerKlinikk møter forskning
Ved Anne Brager-Larsen og Siri Toven Selvskadende atferd blant ungdom er et økende problem i Norge, og det er fremdeles begrenset kunnskap om hva som er effektiv behandling. Det skal derfor gjennomføres
DetaljerDialektisk atferdsterapi for ungdom i Norge: Teori, metode og erfaringer fra et behandlingstilbud
Dialektisk atferdsterapi for ungdom i Norge: Teori, metode og erfaringer fra et behandlingstilbud Selvskadende ungdommer i Telemark har fått tilbud om ferdighetstrening i gruppe. Denne artikkelen beskriver
DetaljerModerne atferdsanalyse i terapi for emosjonelle reguleringsvansker: DBT
Moderne atferdsanalyse i terapi for emosjonelle reguleringsvansker: DBT en kort gjennomgang Stine Laberg, Spes. i klinisk psykologi, DBT adherence coder& trainer, DBT-teamleder Betanien DPS April 2015
DetaljerDialektisk atferdsterapi for ungdom i Norge: Teori, metode og erfaringer fra et behandlingstilbud
Dialektisk atferdsterapi for ungdom i Norge: Teori, metode og erfaringer fra et behandlingstilbud Selvskadende ungdommer i Telemark har fått tilbud om ferdighetstrening i gruppe. Denne artikkelen beskriver
DetaljerTo hovedutfordringer Forebygging av selvskading og selvmord Utfordringer og muligheter. Selvmord (/ ) i Norge
Forebygging av selvskading og selvmord Utfordringer og muligheter Lars Mehlum Professor dr med Nasjonalt Senter for Selvmordsforskning og forebygging Institutt for klinisk medisin Universitetet i Oslo
DetaljerBehandling av unge med gjentatt villet egenskade
Behandling av unge med gjentatt villet egenskade Berit Grøholt Professor dr. med. Institutt for psykiatri Seksjon for barne- og ungdomspsykiatri Femte nasjonale konferanse for selvmordsforebygging Avgrensning
DetaljerPersonlighetsforstyrrelser; Behandlingsstrategi/tilbud
Personlighetsforstyrrelser; Behandlingsstrategi/tilbud - med vekt på Emosjonelt ustabil personlighetsforstyrrelse (BPD) Vegard Krabberød Larssen, psykologspesialist Hvorfor fokus på personlighetsforstyrrelser?
DetaljerSelvskading blant ungdomforståelse
BUP Åsane Selvskading blant ungdomforståelse og behandling Presentasjon i Stavanger 15.10.2008 Kropp og selvfølelse Psykologspesialist Linda Christin Jensen BUP Åsane Hva er selvskading? Forskningsfeltet
DetaljerJenter - kvinner og rus. Om å være akkurat passe - om ensomhet om skam om misbruk om usynliggjøring
Jenter - kvinner og rus Om å være akkurat passe - om ensomhet om skam om misbruk om usynliggjøring 08.10.2014 Gladnyheter fra Bergen resten Færre som røyker av landet, men.. Færre 8. klassinger som drikker
DetaljerErfaringer med. i Helse Vest. Stine Laberg, spesialist i klinisk psykologi NSSF, UiO November 2010
Erfaringer med DBT for spiseforstyrrelser i Helse Vest Stine Laberg, spesialist i klinisk psykologi NSSF, UiO November 2010 Erfaringer med DBT, I Uppsala Psykiatricentrum(VOP + BUP) 2000-2004: CBT for
DetaljerDialektisk atferdsterapi for ungdom i Norge: Teori, metode og erfaringer fra et behandlingstilbud
Tidsskrift for Norsk Psykologforening, Vol 44, nummer 12, 2007, side 1475-1484 http://www.psykologtidsskriftet.no/index.php?seks_id=35585&a=2&sok=1 Dialektisk atferdsterapi for ungdom i Norge: Teori, metode
DetaljerPrioriteringsveileder - Psykisk helsevern for voksne
Prioriteringsveileder - Psykisk helsevern for voksne Publisert Feb 27, 2015, oppdatert Apr 12, 2015 Fagspesifikk innledning - psykisk helsevern for voksne Fagspesifikk innledning - psykisk helsevern for
DetaljerTvangslidelse (OCD) Steketee, Kozac og Foa 1
Tvangslidelse (OCD) Steketee, Kozac og Foa 1 Kunnskap Terapeuten må kunne anvende forskningsbasert kunnskap om tvangslidelse, og forstå bakgrunnen for bruk av atferdsterapi med eksponering og responsprevensjon
DetaljerBehandling av tvangslidelse / OCD hos barn og unge i Østfold
Behandling av tvangslidelse / OCD hos barn og unge i Østfold Madeleine von Harten psykolog, spesialist i klinisk barn- og ungdomspsykologi BUPP Fredrikstad Nasjonal implementering av behandling for OCD
DetaljerTraumer Forståelse og behandling RVTS konferanse Trondheim 26-27 oktober 2009. Tine K. Jensen
Traumer Forståelse og behandling RVTS konferanse Trondheim 26-27 oktober 2009 Tine K. Jensen Hvorfor bør vi være opptatt av barns traumer? Barn utvikler også alvorlige symptomer Ca. 25 % barn vil utsettes
DetaljerBarn som pårørende ved selvmordsatferd
Barn som pårørende ved selvmordsatferd Barn som pa rørende ved selvmordsatferd Det har vært lite fokus på hvordan vi skal fange opp og hjelpe barna når foreldre forsøker å ta livet sitt eller begår selvmord.
DetaljerDialektisk Atferdsterapi i behandling av suicidal og selvskadende atferd
10 suicidologi nr 1/2018 FAGARTIKKEL Dialektisk Atferdsterapi i behandling av suicidal og selvskadende atferd Av Lars Mehlum SAMMENDRAG Dialektisk Atferdsterapi (DBT) ble utviklet for å behandle suicidal
DetaljerGjertrud Kvalstad Psykologspesialist Bup Lian St.Olavs Hospital
Hva er anbefalt behandling i vår klinikk? - beskrivelse av et standardisert pasientforløp for pasienter med repeterende selvskading og/eller vedvarende selvmordsatferd Gjertrud Kvalstad Psykologspesialist
DetaljerSelvskading. Svein Øverland svein@arkimedes.info. http://psykologivirkeligheten.blogspot.com
Selvskading Svein Øverland svein@arkimedes.info http://psykologivirkeligheten.blogspot.com Therapy can feel like a car veering out of control, barely averting disaster, with a sense of forward motion but
DetaljerHvordan oppdage, vurdere og agere ved selvmordsfare
Hvordan oppdage, vurdere og agere ved selvmordsfare Nora Vaag Miller Overlege i Psykiatri 18.04.18 Definisjon Risiko faktorer Beskyttelses faktorer Prevalense Selvmordsvurdering Tiltak Nasjonal pasientsikkerhetskampanje
DetaljerSelvmordsforskningens mythbuster
Selvmordsforskningens mythbuster Psykologer må bli mer opptatt av å verne om pasienters sikkerhet. Selvmordsfare står langt nede på lista til de fleste psykologer, det bør være helt på toppen, sier Thomas
DetaljerOpplevelser av akuttinnleggelser ved emosjonelt ustabil personlighetsforstyrrelse
Opplevelser av akuttinnleggelser ved emosjonelt ustabil personlighetsforstyrrelse Øyvind Urnes, leder for Nasjonal kompetansetjeneste for personlighetspsykiatri, NAPP og Andrea Holst, medlem av Ekspertrådet
DetaljerVold, traumer og forebygging av selvmord. 5.Nasjonale konferanse om selvmordsforebygging. Lillehammer 10 11 mai 2007
Vold, traumer og forebygging av selvmord 5.Nasjonale konferanse om selvmordsforebygging. Lillehammer 10 11 mai 2007 Erfaringer med behandlingskjeden i Bærum Gudrun Dieserud Forsker, dr.psychol. Nasjonalt
DetaljerForebygging av selvskading og selvmord i kommunene. Dagskonferanse Mo i Rana
Forebygging av selvskading og selvmord i kommunene Presentasjon av veiledende materiell for kommunene om forebygging av selvskading og selvmord Dagskonferanse Mo i Rana 21.03 19 Ola Robertsen spesialkonsulent
DetaljerEgen søknad om utredning og eventuelt behandling (versjon 17.06.13)
Oslo universitetssykehus HF Klinikk psykisk helse og avhengighet Seksjon personlighetspsykiatri Egen søknad om utredning og eventuelt behandling (versjon 17.06.13) Tlf. ekspedisjon: 22 11 83 75 Org.nr:
DetaljerSelvskading hva gjør vi?
MEDISIN OG VITENSKAP TEMA: Selvskading Oversiktsartikkel Tidsskr Nor Legeforen 2009; 129:759-62 doi:10.4045/tidsskr.08.0378 Selvskading hva gjør vi? L Mehlum K Holseth Sammendrag Bakgrunn. Selvskading
DetaljerSelvskading, selvmordstanker og selvmordshandlinger. Hvordan forstå, hvordan møte? Ung og Innafor
Selvskading, selvmordstanker og selvmordshandlinger Hvordan forstå, hvordan møte? Ung og Innafor 04.11.16 Seniorrådgiver Torstein Garcia de Presno Rvts Sør 7 av disse jentene er lite fornøyd med seg
DetaljerKorleis kan vi møte sjølvmordsproblematikk?
Korleis kan vi møte sjølvmordsproblematikk? Forum for rus og psykisk helse Loen Gudrun Austad RVTS Vest Plan Litt om forebygging Kunnskapsgrunnlaget Hvordan møte? Hva vil det si å forebygge selvmord? Trygve
DetaljerHvem utøver vold. Geiranger 13. mai 2019 v/ Rådgiver Inger Jepsen Epost:
Hvem utøver vold Geiranger 13. mai 2019 v/ Rådgiver Inger Jepsen Epost: inger.jepsen@stolav.no Definisjon av vold «Vold er en enhver handling rettet mot en annen person, som gjennom at denne handlingen
DetaljerTerapeutiske skoleretninger og ulik kompetanse- er det mulig å kombinere med pakkeforløp innen psykisk helse og avhengighet?
Terapeutiske skoleretninger og ulik kompetanse- er det mulig å kombinere med pakkeforløp innen psykisk helse og avhengighet? Erik Falkum Avdeling for forskning og utvikling, Klinikk A, OUS Institutt for
DetaljerJobbe med stemmer i hodet? Arbeidsrehabilitering for personer med alvorlig psykisk lidelse
Jobbe med stemmer i hodet? Arbeidsrehabilitering for personer med alvorlig psykisk lidelse Erik Falkum Avdeling for forskning og utvikling, OUS Institutt for klinisk medisin. UiO Psykologikongressen, Oslo
DetaljerSelvmord og selvskading Kultur og migrasjon, radikalisering Selvmord og selvskading Bydel Vestre Aker 20./21.
Kultur og migrasjon, radikalisering Selvmord og selvskading Bydel Vestre Aker 20./21. mars 2018 dag 3 Traume- og selvmordsforebyggende kompetanse, bydel Vestre Aker Plenum 3: Selvmord og selvskading, kultur,
DetaljerPasienter med selvdestruktiv eller utagerende atferd hva gjør vi?
Pasienter med selvdestruktiv eller utagerende atferd hva gjør vi? Skandinavisk akuttmedisin 23. mars 2010 Øivind Ekeberg Akuttmedisinsk avdeling Oslo universitetssykehus Ullevål Aktuell atferd Selvdestruktiv
DetaljerNavn. Dato. Bakgrunnspørsmål 1. Hvor gammel er du? 2. Hvilket klassetrinn går du på? 3. Er foreldrene dine fremdeles sammen?
Intervju med barn om emosjonelt ustabil personlighetsforstyrrelse (Mary C. Zanarini 2003: Childhood Interview for DSM-IV Borderline Personality Disorder (CI-BPD)). Navn Dato Bakgrunnspørsmål 1. Hvor gammel
DetaljerHvordan identifisere angst og depresjon hos barn og unge? Einar Heiervang Spesialist i barne- og ungdomspsykiatri Forsker dr. med.
Hvordan identifisere angst og depresjon hos barn og unge? Einar Heiervang Spesialist i barne- og ungdomspsykiatri Forsker dr. med. RBUP Vest Oppgaveteksten Fant lite forskning på oppdagelse i skolen Barn
DetaljerForebygging av selvskading og selvmord i kommunene
Forebygging av selvskading og selvmord i kommunene Presentasjon av veiledende materiell for kommunene om forebygging av selvskading og selvmord Bodø 06.12.18 Ola Robertsen og Anja Kolbu Moe RVTS Nord Regionalt
Detaljerifightdepression et veiledet selvhjelpsverktøy for behandling av depresjon
ifightdepression et veiledet selvhjelpsverktøy for behandling av depresjon Styrket oppfølging av mennesker med depresjon og suicidal atferd gjennom strategier utviklet gjennom EAAD Erlend Mork, Hilde Thomassen,
DetaljerSelvmedfølelse - Mulig behandlingstilnærming? KariAnne R. Vrabel Psykologspesialist/PhD
Selvmedfølelse - Mulig behandlingstilnærming? KariAnne R. Vrabel Psykologspesialist/PhD Disposisjon Bakgrunn Hva er selv-medfølelse? Hvorfor er det viktig? Erfaringer fra en behandlingstilnærming BAKGRUNN
DetaljerSelvmordsrisikovurdering- mer enn telling av risikofaktorer. Bente Espeland Fagkoordinator RVTS-Midt
Selvmordsrisikovurdering- mer enn telling av risikofaktorer Bente Espeland Fagkoordinator RVTS-Midt Ressurssenter om vold, traumatisk stress og selvmordsforebygging, region Midt (RVTS-Midt) Faggruppe Flyktninger
DetaljerOg så: En utfordring
Først av alt Og så: En utfordring Ti år etter etableringen av LEVE: Hvordan kan etterlatte bidra til å forebygge selvmord? Lars Mehlum Professor dr med Nasjonalt senter for selvmordsforskning og forebygging
DetaljerDialektisk atferdsterapi en relevant behandling for pasienter med rusmisbruk og emosjonelt ustabil personlighetsforstyrrelse?
Ved Karoline Alfheim Lindquist, Anita Johanna Tørmoen og Lars Mehlum Emosjonelt ustabil personlighetsforstyrrelse og ruslidelser opptrer ofte samtidig. En ser at forløp og prognose da kompliseres, i tillegg
DetaljerSelvskading Utberedelse og årsaker
Selvskading Utberedelse og årsaker Reidar Thyholdt, psykolog RVTS-Vest September 2014 F Moderat selvskading Hva inkluderes? Kutting, brenning, skjæring Slå seg selv Rive ut hår, andre skader på hud, øyne,
DetaljerKan skalaer og strukturerte instrumenter øke kvaliteten på kliniske selvmordsrisikovurdering?
Kan skalaer og strukturerte instrumenter øke kvaliteten på kliniske selvmordsrisikovurdering? Erlend Mork, Ph.D. Spesialist i klinisk psykologi, førsteamanuensis Nasjonalt senter for selvmordsforskning
DetaljerFakta om selvmordsatferd og selvskading
Fakta om selvmordsatferd og selvskading 1 2 Selvmord etter kjønn og alder, 2016 Alder Menn Kvinner Totalt 0-19 19 16 35 20-29 62 27 89 30-39 78 30 108 40-49 86 33 119 50-59 81 42 123 60-69 47 23 70 70-79
DetaljerOverspisingslidelse. Hvorfor er spiseatferden patologisk? DSM IV kriteriene for BED. Overspisingslidelse Binge Eating Disorder
Overspisingslidelse Hva er det? Behandling -lokalt behandlingstilbud Haldis Økland Lier, overlege ved seksjon for spiseforstyrrelser Overspisingslidelse Binge Eating Disorder Patologisk overspising, atypisk
DetaljerKunnskapsgrunnlag for forebygging av selvmord (i akuttpsykiatriske sengeposter)
Kunnskapsgrunnlag for forebygging av selvmord (i akuttpsykiatriske sengeposter) Fredrik A. Walby Forsker; Nasjonalt senter for selvmordsforskning og forebygging, UiO Sjefpsykolog; Voksenpsyk. Avd., Diahonhjemmet
DetaljerØyvind Urnes Leder av Nasjonal kompetansetjenste for Personlighetspsykiatri, NAPP
Øyvind Urnes Leder av Nasjonal kompetansetjenste for Personlighetspsykiatri, NAPP Byrden av sykdom Global Burden of Disease study Mentale lidelser og hjernesykdommer representerer det største enkeltbidraget
DetaljerAtferdseksperiment og ferdighetstrening
Atferdseksperiment og ferdighetstrening Innledning Atferdseksperiment, eksponeringer og ferdighetstrening er blant de mest effektive tiltak vi har. Det fordrer at de gjøres med en bevissthet og en tanke
DetaljerMST-CAN: helhetlig behandling til familier der barna blir utsatt for vold og / eller omsorgssvikt
MST-CAN: helhetlig behandling til familier der barna blir utsatt for vold og / eller omsorgssvikt Audun Formo Hay, leder for MST-CAN Bærum Nasjonal konferanse om å forebygge vold i nære relasjoner 2019
DetaljerMindfulness hvordan virker det? Jon Vøllestad Psykolog Solli DPS 11.05.2012 Spørsmål Hva er mindfulness? Virker mindfulness-baserte tilnærminger? Hvilke prosesser eller mek ekanismer bidrar til effekt?
Detaljer