Jenter - kvinner og rus. Om å være akkurat passe - om ensomhet om skam om misbruk om usynliggjøring

Transkript

1 Jenter - kvinner og rus Om å være akkurat passe - om ensomhet om skam om misbruk om usynliggjøring

2 Gladnyheter fra Bergen resten Færre som røyker av landet, men.. Færre 8. klassinger som drikker Færre 10. klassinger som drikker Ingen økning av skader under rus Reduksjon av illegale rusmidler (til tross for den store skoleaksjonen) Risikojentene var ikke på skolen den dagen (skulk prosjektet)

3 alkohol medikamenter heroin Økning i kvinners alkoholforbruk Rus en naturlig del av likestillingen uten at vi har fått en likestilt lever Dobling av inntak siste ti år men ennå mindre konsum enn menns Kvinnerollen beskytter og utstøter De aller fleste har en tilleggslidelse Jo yngre pasientgruppe jo høyere kvinneandel Mellom har problemer noen betydelige problem

4

5 født sånn sårbarhet temperament

6

7 Blitt sånn.. Tilknytning Affektregulering Omgivelsene

8 Hva gir et lengre liv. Holt-Lundstad et al., 2010 (Meta- ananlyse av 148 studier, n=308849)

9

10 To 3 åringers hjerner

11 Hjernen Overlevelses hjernen: forsvarer seg mot farer, rask, instinktiv absolutt Den lærende hjerne : utforskende,tilegne seg ny kunnskap, ny mening fleksibel refleksiv, problemløsende

12 kvinner, seksuelle overgrep vold og 60% opplevd seksuelle overgrep 50% fysiske overgrep 37% seksuell overgrep som barn, 21% utsatt for fysisk mishandling rus

13 forståelse Kvinner: angst, depresjoner, søvnproblemer Menn: rusproblemer (Duckert, Haver)

14 behandlingsbarrierer opplevelse av problemet mindre støtte fra familien stigma behandling ikke tilpasset kvinner kompliserte henvisninger

15 behandling og kjønn Frivillig rusbehandling 30% kvinner-70% menn Tvang: 60% kvinner- 40 %menn Frivillig psykisk helsevern 80% kvinner 20% menn Tvang 60% menn- 40% kvinner

16 biologiske forskjeller menn har 4 milliarder flere hjerneceller enn kvinner kvinner større hjernebro empatisk kapasitet: 100 millioner år vs år

17 The Sexual Paradox, troubled boys, gifted girls and the real difference between the sexes. Susan Pinker ulike software programs med ulik tempo hormoner (testosteron - oxytocin) ulike nevrologiske sykdommer kognitiv stil

18 Fig. 3. SQ scores versus EQ scores for all participants, with the boundaries for the different brain types (82).

19

20 Behandling Det som virker Det som ikke virker Det som skader (2500 dødsfall hvert år )

21 Eksempler på behandlingsforskningen Motiverende samtale (MI) (Miller, og co, flere land SBK ) Dialektisk atferdterapi (DBT). (Linehan og medarbeidere med utprøving i USA, Nederland og Tyskland, Kontroll Mestrings terapi Steve Formann S.F gruppen Mentaliseringsbasert behandling. (MBT)(Bateman & Fonagy, med utprøving i London, Amsterdam, Århus, Oslo, Bergen Skjema fokusert terapi (Jeffrey Young, New York, Holland).Korttids dynamisk psykoterapi (SDP).McCullough og medarbeidere, med utprøving bla i Trondheim) Kognitiv og interpersonlig psykoterapi

22 kjønnsspesifikk behandling vinner alltid 38 studier 7 sammenlignet kjønnsspesifikk og kjønnblandet behandling (Ashley et al, 2003) meta analyse av 33 kvinneprogram US (Orwin et al, 2001) brukerundersøkelser fra SBK kunnskapssenteret i Norge 2009 innhold i behandlingen: relasjoner, likeverd, fysisk og psykisk helse, egne tiltak, lav terskel, vekt på poliklinisk behandling (uklart i forhold til menn)

23 Erfaring fra kvinnegrupper (vaglum and ravndal) mindre drop out, mer tilfreds bedre resultat

24 Erfaring fra Karolinske sykehuset Kvinnebehandling har : best effekt deltar lengre i behandlingen mer tilfreds i Stockholm (Dahlgren & Willander 1989 Trulsson 2004):

25 Ønskeliste Kjønnsspesifikk forebygging og behandling Kommunale tilbud bare for kvinner Gode tiltak for risikomødre Fokus på alkohol ikke bare heroin Gi tilbud om behandling før eller samtidig med medikamentelle behandling Mål : du skal kunne si ja til dine egne tiltak

26 Tusen takk for oppmerksomheten