Kjønn og mental helse - Pubmed

Transkript

1 Kjønnsspesifikke forhold ved mental helse Brit Haver, professor dr. med. Universitetet i Bergen Er kjønn en relevant faktor ved studier av mental helse?

2

3 Kjønn og mental helse - Pubmed artikler registrert 1. september 2008 Herav 1258 oversiktsartikler Til sammenligning: Kjønn og hjertelidelser hadde artikler

4 Psykiske lidelser og kjønnsforskjeller Depresjoner Angstlidelser Bipolar lidelse (Manisk depressiv lidelse) Schizofreni Andre psykoser Personlighetsforstyrrelser Misbruk ADHD Traumereaksjoner (PTSD)

5 Epidemiologi hvor hyppige er psykiatriske lidelser (Kringlen et al. 2001) Lidelse Kvinner Livstidsprevalens 12-måneders prevalens Menn Total Kvinner Menn Total Bipolar Depresjon Dystymi Sosial fobi Enkel fobi Panikk GAD Alkohol

6 Epidemiologi II - Osloundersøkelsen Lidelse Livstidsprevalens 12-måneders Kvinner Menn Kvinner Menn Psykose Spisefor- styrrelser Stoff avhengig- het og misbruk

7 Personlighetsforstyrrelser (PD) II: Norge versus USA Enhver PD Kvinner Norge Menn Totalt USA Totalt

8 Sykdomsbelastning psykiske lidelser: Norge versus USA Lidelser Livstidsprevalens Oslo USA Ingen lidelser En lidelse To lidelser Tre lidelser

9 Kjønnsforskjeller angstlidelser Simple fobier Sosial fobi Agorafobi Kronisk generalisert angst Somatiseringslidelse Alle er minst dobbelt så hyppige hos kvinner

10 Bipolare lidelser Bipolar I er like hyppig hos menn og kvinner og rammer omkring 1% av befolkningen

11 Kjønnsforskjeller schizofreniene I underkant av 1% av befolkningen rammes, menn og kvinner likt Lidelsen debuterer tidligere hos menn og har bedre prognose hos kvinner

12 Posttraumatisk stresslidelse (PTSD) Manhattan 3 år etter 11.september 2001 (Laura DiGrande et al N=71.437) prosent av befolkningen hadde PTSD basert på intervjuundersøkelse Kvinner: Menn 1.53/1.38

13 Personlighetsforstyrrelser Mild personlighetsforstyrrelse (avhengig, unnvikende, tvangspreget) er hyppigere hos kvinner Alvorlig personlighetsforstyrrelse (eksempelvis Dyssosial PD) er betydelig hyppigere hos menn

14 Misbruk og avhengighet av rusmidler Alkohol: Menn tre ganger hyppigere representert i kliniske og epidemiologiske materialer Illegale rusmidler: Mannlige dominans minst dobbelt så hyppig blant menn

15 Misbruk og bruk av vanedannende legemidler Kvinner overrepresentert mht legalt forskrevne medikamenter Menn overrepresentert på det illegale marked for legemidler

16 Mortalitet rusmidler - kjønnsforskjeller Kvinner med alkoholavhengighet har høyere dødelighet enn menn Menn dør ganger oftere av overdose narkotika

17 Kjønnsforskjeller ADHD Hyppigere hos gutter Symptombildet ulikt mellom jenter og gutter

18 Kjønnsforskjeller depresjon Depresjon dobbelt så hyppig hos kvinner Selvmord tre ganger hyppigere hos menn Symptomutformingen mellom menn og kvinner er forskjellig (HUNT( HUNT-studien,, 2001) Selvskade er hyppigere hos kvinner

19 Psykiske lidelser spesifikke for kvinner Sykdommer knyttet til menstruasjon, svangerskap,fødsel og ammeperioden

20 Psykiske lidelser og behandling Likhet mellom kjønnene når det gjelder tvangsbehandling innen psykisk helsevern Frivillig behandling: Kvinner er i stor overvekt når det gjelder psykoterapi

21 Lidelser med stor betydning for folkehelsen som særlig rammer kvinner Seksualisert vold innenfor og utenfor faste partnerrelasjoner og deres konsekvenser for kvinner og barn Seksuelle overgrep mot mindreårige og deres konsekvenser

22 Prioritering av forskningsinnsatser i et kjønnsperspektiv Tidlig behandling av angstlidelser og depresjoner: Kortvarige behandlingsinnsatser Kvinner og alkohol: behandlings- og forløpsstudier Lidelser knyttet til svangerskap/fødsel Seksualisert vold Spesifikke kvinnegrupper: Innvandrerkvinner og traumereaksjoner

23 Vi må få mennene på banen Research groups: Gender specific factors involved in mental health. Resilience and vulnerability