De bittersøte rusmidlene Willy Pedersen. NSH, Oslo 11 mars 2011

Transkript

1 De bittersøte rusmidlene Willy Pedersen NSH, Oslo 11 mars 2011

2

3 Ingen klar sammenheng mellom status som illegal og skadenivå Hva betyr dette? Nutt et al: A ratrional harm scale to drugs (Lancet 2008)

4 Hvem er sårbare? Nevrobiologiske, genetiske forhold viktige ADHD, sensation seeking Men veien fra gener til rusatferd er lang Interaksjon m familie, skole, venner, felles miljø Forebygging skjer på en rekke arenaer Men for rus trenger vi de store historiene Det er tre viktige rusmidler i Norge, historiene ulike

5 Farlig på hvilken måte? Det folk dør av? Sigaretter, alkohol Leder til vold? Alkohol Ødelegger familier, truer barn? Alkohol Gjør deg avhengig? Sigaretter, heroin Bidrar til identiteter? Hasj Gir samfunnsmessig marginalitet? Hasj, heroin Setter deg i fengsel? Hasj, heroin Hvorfor? Dels farmakologi, også kultur, lovgiving

6 Tre rusmidler tre historier Sigaretter død, mindre forbruk, marginalitet Alkohol vold, seksuelle overgrep, økende bruk Cannabis kultur, kriminalitet, utstøtning

7 Humphrey Bogart 50-tallets helt.

8 På film symboliserte ofte sigarettene syndefull erotikk.

9 Nye bilder Hvorfor?

10 Røyking i Norge Sigaretter dreper flest, avhengigheten sterkest I Norge sterk reduksjon nå under 20 % Dårlig hjelp til å slutte Unge nikotinavhengige (7-8 %): Lav sosialklasse, svak utdanning, angst, depresjon, parasuicid Røykerne marginaliseres Samtidig røyking som motstand, rekreerende røykere, iscenesettelser av kjønn (Daniesi) Vårt nye narkotika? Ønsker vi forbud?

11 Alkohol: Kontinuitet, sentralitet P.S. Krøyer: Hip hip hurra

12 Alternative bilder av alkohol ulykker, vold

13 Voldsofrenes alkoholproblemer Gutter Jenter 5 0 Ikke alk prob 1 til 4 5+

14 Alkohol: Kjønnede farer

15 Alkohol og seksuelle overgrep 5 % jenter (< 13 år) opplever incestpregete overgrep Betrodde omsorgspersoner i nærmiljøet Kraftig overutsatt for seinere alkoholproblemer 10 % tenårsjenter opplever date rape Jevnaldrende gutter, flørt, fest, alkohol Vonde opplevelser, men ikke varige traumer Jenter med rusproblemer: Sjekk alltid overgrep

16 Den viktigste teorien om alkohol Den kollektive drikkekulturen Som ringer i vannet Totalkonsumet må endres Ekstremt vanskelig Reduksjon på tilgjengelighet, sensible drinking Støttespillere i samfunnets toppsjikt

17 Peter, nå 63 år: Det mye vannmannstegn og sånne saker. Det var en revolusjon innenfra. Vi likte å fyre opp folk. Det var vår måte å forandre verden.

18 Rituell og symbolsk kraft En stabil subkultur Alle legger i Jointen går rundt fra leppe til leppe Den som mekker n trekker n # bogarting, pratings

19 Life time ever use of cannabis age (SIRUS)

20 Life time ever cannabis use. Longitudinal population-based data, age span 15-28

21 Rolling Stones: Mothers little helper (1966) Mother needs something today to calm her down And though she s not really ill, there s a little yellow pill She goes running for the shelter of a mother s little helper And it helps her on her way, gets her through her busy day

22 Argot Nytt: weed, gress, grønt, skunk Klassisk: Shit, rev, tjall, bønne, marokk, libban, nepal, afghan Lokalt: jone, johnny, fjodde, Effekt: fjern, skev, stein, høy Jeg tar åttertrikken til deg, så kan jeg ta ti ern tilbake Hemmelighold eller fellesskap?

23 Hierarkiet Produsenter Eksportører Smuglere Importører Stordealere Dealere Hjelpere Farligst å selge!

24 Er cannabis farlig? Ja biomedisinsk forskning har rett: mental helse, avhengighet, trafikkfare Viktigere: attraktive identiteter Enda viktigere: Begynne å selge, bånd Viktigst: straffeforfølging, kriminalitet, stigma

25 Veier videre Tobakk effektiv forebygging, fallende prevalens, men bedre hjelp til de som ønsker å slutte. Farer: marginalisering, stigma, utstøtning? Alkohol totalkonsumet nøkkelen, vanskelig Økt oppmerksomhet, nye metaforer Cannabis: kultur, identitet, marginalitet Bedre forebygging? Politiske endringer?