Resepttest m/sensorveiledning, MEDSEM9, grunnstudiet i medisin høsten 2009

Transkript

1 Resepttest m/sensorveiledning, MEDSEM9, grunnstudiet i medisin høsten 2009 Onsdag 18. november 2009, kl Oppgavesettet består av 5 sider Viktige opplysninger: Eksamen består av 1 fagområde: Reseptskriving (oppgave 1) Hjelpemidler: Norsk rettskrivningsordbok PRØVE I RESEPTLÆRE Du er lege Anna Lovinda, Id , kontoradresse Pæreveien 15, 2004 Lilleland. Telefon , kontortid mandagtorsdag Du oppsøkes av en av dine faste pasienter, Ola Nordmann, person , Epleveien 16, 2004 Lilleland. Ola har en lang historie med depresjon og misbruk av alkohol og benzodiazepiner. Under et opphold på en Aklinikk fikk han forskrevet parokstin 20 mg/dag mot depresjon på blå resept av spesialist i psykiatri. Ola synes paroksetin hjelper bra, men han har problemer med søvnen. Etter at dere har diskutert problemene hans, blir dere enige om at han skal fortsette med samme dose paroksetin i et halvt år til. Mot søvnproblemene foreslår du at han skal prøve alimemazin (et førstegenerasjons antihistamin med uttalt sedativ og hypnotisk virkning). a) Skriv resept(er). Preparatopplysninger finnes nedenfor. b) Kunne du foretatt denne rekvisisjonen via telefaks? Begrunn svaret. c) Hva er trinnpris? Preparatopplysninger hentet fra Norsk legemiddelhåndbok: Paroksetin Rp. C Informasjon om refusjon på blå resept: Refusjonsberettiget bruk: Depresjoner. Tvangslidelse (OCD). Panikklidelse med og uten agorafobi. Sosiale fobier. Generalisert angstlidelse (GAD) ICPC ICD 73 stemningsleie 73 stemningsleie 74 74

2 UNIVERSITETET I OSLO Side 2 av 5 F3 stemningsleie F3 stemningsleie F4 F4 P73 Affektiv lidelse P74 Panikklidelse P76 Depressiv lidelse P79 Angst agorafobi P79 Angst sosial fobi F31 Bipolar affektiv lidelse F32 Depressiv episode F33 Tilbakevendende depressiv lidelse F40.0 Agorafobi F40.1 Sosiale fobier P79 Obsessivkompulsiv lidelse (tvangslidelse) F41.0 Panikklidelse [episodisk paroksysmal angst] F42 Obsessivkompulsiv lidelse (tvangslidelse) Ingen spesifisert «Actavis» o tabletter 20 mg. 20 stk. kr 111,10 (Trinnpris kr 54,90), 60 stk. kr 271,30 (Trinnpris kr 142,60), 60 stk. (enpac) kr 271,30 (Trinnpris kr 142,60), 100 stk. (enpac) kr 429,90 (Trinnpris kr 237,70). «HEXAL» o tabletter 20 mg. 20 stk. (enpac) kr 111,10 (Trinnpris kr 54,90), 60 stk. (enpac) kr 271,30 (Trinnpris kr 142,60), 100 stk. (enpac) kr 429,90 (Trinnpris kr 237,70). «Nycomed Pharma» o tabletter 20 mg. 20 stk. (enpac) kr 111,10 (Trinnpris kr 54,90), 60 stk. (enpac) kr 271,30 (Trinnpris kr 142,60), 100 stk. (enpac) kr 429,90 (Trinnpris kr 237,70).

3 UNIVERSITETET I OSLO Side 3 av 5 Seroxat «GlaxoSmithKline» o tabletter 20 mg. 60 stk. (enpac) kr 271,30 (Trinnpris kr 142,60), 100 stk. (enpac) kr 429,90 (Trinnpris kr 237,70). Alimemazin Rp. C Informasjon om refusjon på blå resept: Refusjonsberettiget bruk: Pruritus ved forskjellige dermatologiske lidelser. Palliativ behandling i livets sluttfase. ICPC ICD 30 Annen langvarig og alvorlig hudsykdom 30 Annen langvarig og alvorlig hudsykdom 90 Palliativ behandling i livets sluttfase 136 S86 Seboréisk dermatitt S87 Atopisk dermatitt/eksem S88 Kontakt/allergisk dermatitt IKA S89 Bleiedermatitt S91 Psoriasis S98 Urticaria S99 Hud/underhud sykdom IKA 90 Palliativ behandling i livets sluttfase 136 L20 Atopisk dermatitt L21 Seboréisk dermatitt L22 Bleiedermatitt L23 Allergisk kontaktdermatitt L24 Toksisk kontaktdermatitt L40 Psoriasis L50 Urticaria 136 Refusjon ytes selv om legemidlet skal brukes i mindre enn tre måneder. Vallergan «Aventis Pharma» o mikstur 5 mg/ml. 150 ml kr 56,10. o tabletter 10 mg. 25 stk. (enpac) kr 61,30.

4 UNIVERSITETET I OSLO Side 4 av 5 Sensorveiledning a) Det er ingen relevante vilkår for forskrivning av paroxetin eller alimemazin. kan forskrives for Folketrygdens regning. En pakning på 100 tabletter vil tilsvare omtrent 3 måneders forbruk, og blir billigere enn mindre pakninger. Med én reiterasjon holder det til et halvt års forbruk. Mens alimemazin er refusjonsberettiget ved behandling av kløende hudlidelser og ved palliativ behandling i livets sluttfase, skal det her benyttes mot søvnplager, og kan følgelig ikke forskrives for Folketrygdens regning. Det må derfor skrives to resepter. Resept 1: Siden det ikke er delt ut egne blanketter for blå resept, skrives den som følger: Lege Anna Lovinda, Id Pæreveien 15, 2004 Lilleland Telefon Kontortid mandagtorsdag Ola Nordmann (M), Epleveien 16, 2004 Lilleland # Rp PAROXETIN tabletter 20 mg no 100. Dssn. Mot depresjon. En tablett tas hver kveld. Reit 1 en. Lilleland 18/ Anna Lovinda (egenhendig underskrift + stempel). (På reseptblanketten påføres refusjonskode P74 etter ICPC eller F33 etter ICD). Resept 2: Vanlig hvit resept. Lege Anna Lovinda, Id Pæreveien 15, 2004 Lilleland Telefon Kontortid mandagtorsdag Ola Nordmann (M), Epleveien 16, 2004 Lilleland # Rp. VALLERGAN tabletter 10 mg no 25 Dssn. Ved innsovningsvansker. En tablett tas kort før sengetid. Lilleland 18/ Anna Lovinda (egenhendig undertegnet, stempel). b) De begrensningene som gjelder for telefaksresepter er:

5 UNIVERSITETET I OSLO Side 5 av 5 1) Apreparater ikke kan rekvireres. 2) For Bpreparater kan bare minste pakning rekvireres. 3) Resepten kan ikke reitereres. Dersom Ola skal ha en blå resept som skal gjelde for et halvt års forbruk, må den reitereres, da man bare kan forskrive legemiddel for 3 måneders forbruk om gangen. Dermed er det lite hensiktsmessig å benytte telefaksresept, men det er ikke noe i veien for å forskrive legemiddel for 3 måneders forbruk på blå resept og benytte telefaks. c) Trinnpris er den maksimale prisen Folketrygden dekker., Oslo, 9. november 2008 Signatur leder av eksamensansvarlig