Innholdsfortegnelse. Forord Kapittel 1 Innledning... 11

Transkript

1 sfortegnelse sfortegnelse Forord... 9 Kapittel 1 Innledning Kapittel 2 Hva er et rusproblem? Intoksikasjon, skadelig bruk og avhengighet Virkningen av ulike rusmidler Hva skjer i hjernen? Naturlig og unaturlig avhengighet Kapittel 3 Hvor utbredt er rusproblemene? Alkoholbruk i Norge Alkoholbruk i Europa Alkoholbruk i verden Ungdoms bruk av narkotika i Norge Narkotikabruk i Norge, Europa og verden Hvor mange har rusproblemer i Norge? Rusrelaterte dødsfall Kapittel 4 Hvordan blir rusproblemer utviklet? Direkte og indirekte problemer Direkte akutte Direkte langvarige Indirekte akutte Indirekte langvarige Hvem blir rammet? Fra tobakk til heroin? Sammenhenger mellom psykiske plager og rusproblemer

2 Kapittel 5 Hvordan kan vi forstå rusproblemer? Sentrale forståelsesmåter Sykdom Valg, læring og tankefeil Psykodynamisk og ambivalens Systemisk Er integrering mulig? Kapittel 6 Hvordan kan vi forebygge rusproblemer? Forebyggingsbegrepet Helsefremming vs. forebygging Universell, selektiv og indikativ forebygging Tilgjengelighets- og etterspørselsregulerende tiltak Forebyggingsparadokset Folkehelseloven Alkohol ingen ordinær vare Totalkonsummodellen Sentrale regulerende elementer Forbudet mot narkotiske stoffer Forebygging i et livsløpsperspektiv Barn Ungdom Yngre voksne Voksne Eldre Gravide Kapittel 7 Hvordan kan vi behandle rusproblemer? Noen sentrale begreper Motivasjon Samarbeid Samspillslyst Terapeutisk tilnærmingsmåte kunnskapsbasert praksis. 110 Fra klient til bruker og pasient

3 En helse- og omsorgstjeneste to forvaltningsnivåer Kommunale tjenester Statlige tjenester Hvordan kan du få behandling for rusrelaterte problemer? Akutt, planlagt, frivillig eller tvang? Behandling av akutte tilstander Planlagt behandling Kommunens grunnleggende ansvar Fastlege Den kommunale rustjenesten Koordinering og bruk av Individuell Plan (IP) Henvisning til spesialisthelsetjenesten Omsorgsnivå og forløp Behovet for avrusning og abstinensbehandling Spesialisert utredning og behandling Legemiddelassistert rehabilitering ved opiatavhengighet. 150 Bruk av tvang Behandlingsmuligheter for innsatte Kapittel 8 Avslutning Har vi en feilslått ruspolitikk? Aksept for fyll Altfor mange overdosedødsfall Et holdningsproblem? Virker behandling? Hvorfor er det viktig å involvere pårørende? Det er krevende å være pårørende Involvering gir bedre behandling Pårørende har egne behov Hva er de sentrale føringene for oss helsearbeidere? Pliktmessig avhold Opplysninger om forhold som kan medføre fare for pasienter Taushetsplikt, opplysningsrett, opplysningsplikt og meldeplikt (Lovens kapittel 5, 6 og 7) Plikt til å føre journal

4 40. Krav til journalens innhold m.m a. Epikrise Reaksjoner m.v. ved brudd på lovens bestemmelser (lovens kapittel 11) Sluttord Referanser Register

5 Forord Forord Jeg vil takke nåværende og tidligere arbeidssteder for utvikling av kunnskapsbasert praksis i samspillet med pasienter, pårørende, samarbeidspartnere og dyktige kolleger: Ullvin behandlingsinstitusjon i Oslo kommune, med særlig inspirasjon fra Bernadette Christensen som var min psykologveileder og faglige mentor. Senter for metadonassistert rehabilitering i Midt-Norge og Nord- Norge (senere Senter for legemiddelassistert rehabilitering i Midt-Norge), Psykisk helsevern og sosiale tjenester i Sør-Trøndelag fylkeskommune. i foretaksledelsen ved Rusbehandling Midt-Norge Helseforetak der ideen og muligheten til å realisere boka vokste fram. og dagens arbeidssted Kompetansesenter rus Midt-Norge ved Klinikk for rus- og avhengighetsmedisin i St. Olavs hospital, Universitetssykehuset i Trondheim. Jeg vil også takke forlaget ved sjefredaktør Mariann D. Bakken for tålmodighet og et utmerket samarbeid gjennom hele prosessen. Til slutt, men ikke minst vil jeg takke min fine familie Maria, Nora, Edvard og Felix (voff) for masse kjærlighet og inspirasjon. Også andre fortjener takk, men nevnes ikke spesielt. Bokprosjektet har vært lærerikt, spennende og utfordrende! Trondheim, juni 2014 Reidar Hole 9