HVEM ER ROP- PASIENTEN? Kari Remø Nesseth Avd. sjef avd. TSB Klinikk for psykisk helse og rus Helse Møre og Romsdal

Størrelse: px

Begynne med side:

Download "HVEM ER ROP- PASIENTEN? Kari Remø Nesseth Avd. sjef avd. TSB Klinikk for psykisk helse og rus Helse Møre og Romsdal"

Børre Christoffersen
5 år siden
Visninger:

1 HVEM ER ROP- PASIENTEN? Kari Remø Nesseth Avd. sjef avd. TSB Klinikk for psykisk helse og rus Helse Møre og Romsdal

3 Hvem er så ROP PASIENTEN? Dette vil jeg svare ut gjennom: Pasienthistorie Hva sier «Nasjonal faglige retningslinje for ROP-lidelser» Pilotprosjekt «ROP-forløp» Utviklingsplan «prioriterte områder innen for psykisk helse og rusbehandling»

6 Godt profesjonelt arbeid Vi må bære håpet om endring, når ikke pasienten selv klarer dette Interesse holdninger empati respekt Evne til å se verdighet gjennom mye elendighet og brutte avtaler Ha kunnskaper om de spesielle problemene personer kan slite med og som kan bidra til å gjøre avvikende atferd forståelig og dermed lettere å akseptere Grunnleggende kunnskaper om det som særpreger de menneskene de skal yte tjenester til Grensesetting

7 "Hæi" - Ravi ft. Mia Francke Rus - NRK Super

8 Definisjon på en ROP lidelse ROP-lidelse er en samlebetegnelse på en person som har «ruslidelse og psykisk lidelse» Betydelig funksjonssvikt

Kjennetegn hos ROP-lidelse Bruker ofte rusmidler på en ødeleggende måte og faller lett utenfor behandlingstiltak Problemer med å klare seg selvstendig i samfunnet Marginal økonomi og tilhører

9 Kjennetegn hos ROP-lidelse Bruker ofte rusmidler på en ødeleggende måte og faller lett utenfor behandlingstiltak Problemer med å klare seg selvstendig i samfunnet Marginal økonomi og tilhører til de fattigste Dårlig livskvalitet Mangler ofte både utredning, behandling og oppfølging Den psykiske lidelsen blir ikke sett bak rusproblemene Eller rusproblemene bak den psykiske lidelsen

Behandling og oppfølging Målsetting for og innholdet i behandling og oppfølging God terapeutisk relasjon Mer helhetlig bedring av livskvalitet «recovery» Tiltak som handler om organisering av

10 Behandling og oppfølging Målsetting for og innholdet i behandling og oppfølging God terapeutisk relasjon Mer helhetlig bedring av livskvalitet «recovery» Tiltak som handler om organisering av behandlingen integrert behandling Individuell plan ACT-team og andre oppsøkende behandlingsteam Døgnbehandling Kjønnsspesifikk behandling Yrkesrettede tiltak og aktivitet Sosialrettede tiltak Behandling for enkelte grupper av ROP-pasienter Behandling med legemidler

11 Personer med akutte psykoser skal ha rett til behandling i psykisk helsevern, uavhengig av om lidelsen er rusutløst eller ikke.. Ansvar Psykisk helsevern Psykisk helsevern/ Tverrfaglig spesialisert behandling Tverrfaglig spesialisert behandling Psykisk lidelse Alvorlig psykisk lidelse Mindre alvorlig psykisk lidelse Mindre alvorlig psykisk lidelse Ruslidelse Alvorlig ruslidelse og mindre alvorlig ruslidelse Mindre alvorlig ruslidelse Alvorlig ruslidelse

Kommunens ansvar Kommunen er en svært viktig arena for kontaktetablering, kartlegging, behandling og oppfølging av personer med ROP-lidelser og ansvaret omfatter blant annet kartlegging av

12 Kommunens ansvar Kommunen er en svært viktig arena for kontaktetablering, kartlegging, behandling og oppfølging av personer med ROP-lidelser og ansvaret omfatter blant annet kartlegging av funksjonsnivå og vurdering av behov for tjenester herunder praktisk bistand og opplæring for å kunne mestre boforhold, personlig økonomi, personlig hygiene med mer ruskartlegging og psykososial oppfølging forebyggende helsetjenester, nødvendig helsehjelp (behandling av sykdom, medisinsk og psykososial habilitering og rehabilitering, pleie og omsorg) fremskaffing av bolig og oppfølging i bolig sosial eller arbeidsrettet aktivisering arbeid med individuell plan generell oppfølging og veiledning henvisning til behandling Relevante aktører og samarbeidspartnere er Legevakt fastleger, hjemmetjenester, øvrig primærhelsetjeneste psykisk helsearbeid og rusenheter i kommunen ansatte i bolig NAV politi kriminalomsorgen/helsetjenesten i fengsel

13 Helseforetakets ansvar Samordnet og integrert behandlingstilbud - Selv om tilbudet til ROP-pasienter er organisert ulikt i ulike delene av landet, har helseforetakene ansvar for å sørge for at pasienter med ROP-lidelser får et samordnet og integrert behandlingstilbud innen spesialisthelsetjenesten. Uenighet - Uenighet om ansvarsforholdene må ikke føre til at pasienten får et dårligere behandlingstilbud og at pasienten blir skadelidende. Vurdering av henvisninger - Hvis pasienter med en ROP lidelse skal få et integrert og helhetlig behandlingstilbud, må det skje en samordning av vurderinger og inntak mellom enheter i psykisk helsevern og TSB. Den som først kommer i kontakt - Den instans som først kommer i kontakt med en person med en antatt ROP lidelse, skal vurdere å igangsette arbeidet med individuell plan for å sikre at personen får tilbud om utredning, behandling og oppfølging ved behov. Ambulante metoder - For pasienter med alvorlig ruslidelse og psykisk lidelse som ikke nås tilfredsstillende på annen måte anbefales oppsøkende behandlingsteam, for eksempel et ACT-team. Mobiltelefon - Helseforetakene bør bruke mobiltelfon/sms for å etablere og opprettholde kontakten med personer med ROP- lidelser Rutiner - I alle helseforetak bør det etableres rutiner for tidlig å avdekke og følge opp personer med ROP- lidelser

15 ROP-forløp Pilotprosjekt Molde- og Ålesund kommune, psykisk helse og TSB Samarbeid om koordinering av pasientforløp ROP M&R mellom kommune og spesialisthelsetjeneste

16 Prosjektet er utarbeidet for samarbeid om koordinering av pasientforløp ROP Hvor formålet er å sikre et godt pasientforløp for den definerte pasientgruppen. Avklarer hvilke helse- og omsorgsoppgaver forvaltningsnivåene har ansvaret for og gir en felles oppfatning av hvilke tiltak partene til enhver tid skal utføre når det gjelder pasienter med rus lidelse og samtidig psykisk lidelse, (heretter kalt ROP pasientene). Forplikter partene til i å utvikle samarbeidet knyttet til ROP pasientene.

Forløpet legger til grunn: Nasjonal faglig retningslinje for utredning, behandling og oppfølging av personer med samtidig ruslidelse og psykisk lidelser - ROP-retningslinjen.

17 Forløpet legger til grunn: Nasjonal faglig retningslinje for utredning, behandling og oppfølging av personer med samtidig ruslidelse og psykisk lidelser - ROP-retningslinjen. Samtidig ligger det avgrensing i at forsterket oppfølging som dette forløpet innebærer, må behovsmessig være knyttet til funksjonssvikt som hindrer utbytte av vanlig behandling. Det foreligger altså et vurdert behov for forsterket oppfølging. På denne bakgrunn er det enighet i at pasientgruppen identifiseres både gjennom diagnose i henhold til ICD-10, og en klinisk vurdering av det totale sykdomsbildet: Pasientgruppen i dette forløpet er personer med alvorlig psykisk lidelse kombinert med ruslidelse. I tillegg inkluderes personer med mindre alvorlig psykisk lidelse og samtidig ruslidelse når hver av de to typer lidelse er forbundet med betydelig funksjonssvikt.

19 Organisering

Koordinerende team pr 2019 Koordinerende team Molde Ålesund Kommune Helen Fladset (leder) Anne-Marie Aasen (leder) vara Wenche Moe Psykisk helsevern Line Lingen Siw Kringstad vara Både Thomas og

20 Koordinerende team pr 2019 Koordinerende team Molde Ålesund Kommune Helen Fladset (leder) Anne-Marie Aasen (leder) vara Wenche Moe Psykisk helsevern Line Lingen Siw Kringstad vara Både Thomas og Trine kan nå være henvist til koordinerende team ROP Hva er riktig behandling for denne pasienten? Hvordan ivareta hans ønsker, mål og integritet? Hva er rus? Hva er psykisk helse? og hva er en kombinasjon av dårlige oppvekst vilkår? Rusklinikk Ann Helen Midtlid Ann Helen Midtlid vara Silje Gridseth Silje Gridseth

21 Utviklingsplan

23 10 viktige anbefalinger 1. Individuell plan Individuell plan bør utarbeides for å legge til rette for god brukermedvirkning 2. Pårørende Nære pårørende (voksne og barn) bør kartlegges med tanke på egne hjelpebehov og få tilbud om nødvendige støttetilbud uavhengig av behovene til den enkelte bruker 3. Psykisk helse Når en person som er i kontakt med hjelpeapparatet har rusproblemer, må psykisk helse kartlegges 4. Arbeid og utdanning Det bør gjøres en kartlegging av personens erfaring og motivasjon for utdanning og arbeid i tillegg til funksjonsevne og mestring 5. Egne ressurser Personens egne ressurser må støttes under hele behandlingsforløpet på en slik måte at livskvalitet bedres 5. Oppfølging Det må sikres at personen får tilfredsstillende oppfølging for å sikre kontinuitet og unngå brudd i behandlingen. Dette gjelder også ved alle utskrivelser fra døgnbehandling 6. Bostedsløs Dersom en person er bostedsløs ved innleggelse, må institusjon og kommune sammen begynne arbeidet med å finne bolig 7. Psykose Personer med akutte psykoser skal ha rett til behandling i psykisk helsevern, uavhengig av om psykosen er rusutløst eller ikke 9. Samordne inntak Helseforetaket bør samordne vurderinger og inntak for at pasienter med samtidig rus- og psykisk lidelse får et samordnet og integrert behandlingstilbud 10. Samarbeid Behandling av personer med samtidig rus- og psykisk lidelse innenfor helseforetakene må skje i aktivt samarbeid med kommunene både før, under og etter behandling i spesialisthelsetjenesten Referanser

Like dokumenter

ROP-retningslinjen De viktigste anbefalingene. Publisert 19. desember 2011 Lansert 13. mars 2012

ROP-retningslinjen De viktigste anbefalingene Publisert 19. desember 2011 Lansert 13. mars 2012 Hvem gjelder retningslinjen for? Personer over 18 år Personer med alvorlig og mindre alvorlig psykisk lidelse