Oppdrag 2: Kunnskapsoppsummering
|
|
- Astri Holm
- 8 år siden
- Visninger:
Transkript
1 Helse- og omsorgsdepartementet gir med dette Helse Vest RHF i oppdrag å gjennomføre følgende oppdrag, som en del av grunnlagsarbeidet for utarbeiding av ny Stortingsmelding om den nasjonale ruspolitikken: Oppdrag 1: Rusreform-evaluering oppdatering I 2006 gjennomførte IRIS en nasjonal og to regionale evalueringer av rusreformen i Oppdraget tar utgangspunkt i de tema som ble behandlet i den nasjonale evalueringen, men bør også ha referanser til de to regionale evalueringene. Oppdraget er å oppdatere datagrunnlaget som lå til grunn for den nasjonale evalueringen i 2006 og drøfte den utviklingen som har skjedd på rusfeltet i perioden Det forutsettes ikke at det skal foretas noen egne innsamlinger av primærdata i forbindelse med dette oppdraget, men en bør dra nytte av relevante undersøkelser og kartlegginger som er utført i perioden etter 2006 og undersøkelser som eventuelt blir gjennomført parallelt med dette oppdraget. Det skal altså benyttes lett tilgjengelig data fra gjennomførte undersøkelser og informasjonskilder og registre på ulike forvaltningsnivå. Det skal også foretas 8-10 kvalitative intervju med representanter (nøkkelinformanter) for de ulike aktør- og interessentgruppene innen rusfeltet, både for å få utfyllende informasjon på områder der eksisterende informasjonskilder gir liten dekning og som grunnlag for vurderinger av utviklingen på feltet i perioden Følgende tema ønskes omtalt: Kommunene: Utviklingen innen de kommunale sosialtjenestenes arbeid med rusrelatert problematikk, så som endringer i ressursbruk, endringer i antall tjenestemottakere, utvikling i samarbeidsforhold og organisering av samarbeid i forhold til andre kommunale tjenester, til NAV og til spesialisthelsetjenesten som helhet. Utviklingen i fastlegenes rolle og kompetanse om rusproblematikk, så som endringer i fastlegenes ressursbruk overfor pasienter med rusrelatert problematikk, endringer i antall og type tjenestemottakere og endringer i samarbeidsforhold innad i kommunen og med spesialisthelsetjenesten. Spesialisthelsetjenesten/tverrfaglig spesialisert behandling (tsb): Utvikling i forhold til rapporteringskrav, krav til dokumentasjon, ressurser til vurderingsarbeidet og ressurser til etablering av IP. Utvikling i hvordan sørge for ansvaret ivaretas, dvs. endringen i kapasitetsutvikling (personell fordelt på faggrupper, døgnplasser og polikliniske konsultasjoner), endringer i antall henvisninger fra fastleger, sosialtjenester og fra øvrig spesialisthelsetjeneste, og kvaliteten på henvisningene, andelen rett til nødvendig helsehjelp i ulike deler av landet og endringer i ventetider til tsb. Endringer i organisering/struktur av det spesialiserte tilbudet til pasienter med rusrelatert problematikk, innen og mellom tjenester innen somatikk, psykisk helsevern og tsb, med utgangspunkt i krav til tilgjengelige tjenester, kontinuitet i behandlingen og individualisering av behandlingstilbudet. Sammenhengende behandlingsforløp og utviklingen i drop-out.
2 Kartlegging av rusmiddelavhengige sitt forbruk av tjenestene i øvrig spesialisthelsetjeneste (somatikk) og hvorledes denne delen av tjenesten oppfyller intensjonen i rusreformen. De private aktørene: Endringer i den rollen og de rammevilkår som er gitt de private aktørene gjennom avtaler med regionale helseforetak. Endringer i den rollen og de rammevilkår som er gitt til private aktører som ikke hadde avtaler med fylkeskommunene før 2004 og/eller som ikke (lenger) har avtaler med regionale helseforetak etter Oppdrag 2: Kunnskapsoppsummering Eksisterende kunnskapsoppsummeringer om effekter av tiltak på rusfeltet, som for eksempel den norske kunnskapsoppsummeringen fra 2003 (NOU 2003:4) og kunnskapsoppsummeringer som er lagt til grunn for utarbeiding av faglige retningslinjer på utvalgte områder (som for eksempel de norske Lar-retningslinjen og rus&psykiatri-retningslinjen, de mer omfattende svenske retningslinjene og den europeiske Moretreat -rapporten) består i all hovedsak av oppsummeringer av enkeltmetoder/tiltak rettet mot spesifikke målgrupper eller problemområder. Dette er viktig kunnskap for å kunne tilby den best mulige behandling 1 til pasientene. Men i forhold til organisering av gode behandlingsforløp gir slike kunnskapsoppsummeringer et begrenset kunnskapsgrunnlag. Begrepet common factors brukes om forhold som har gjennomgående stor betydning for det individuelle behandlingsresultatet, uavhengig av den spesifikke behandlingsmetode eller teknikk som benyttes. På grunnlag av meta-terapeutisk forskning mener en å kunne identifisere følgende common factors i tillegg til den struktur, modell eller teknikk som er lagt til grunn for behandlingen: 1) eksterne faktorer knyttet til pasientens aktuelle livssituasjon, 2) kjennetegn ved behandler-pasient-relasjonen og 3) pasientens og behandlerens opplevelse av håp/forventning om bedring. Men begrepet common factors kan også brukes om kjennetegn ved organiseringen av behandlingstilbudene. Det antas at også organiseringen av behandlingstilbudet er viktig for å kunne oppnå gode behandlingsresultater, men uten at kunnskapsgrunnlaget er etablert på samme måte som for enkeltmetoder og for de tradisjonelt forståtte common factors. I både faglige retningslinjer og i andre dokumenter (så som i forarbeidene til Rusreformen og i formuleringer av kriterier for evalueringen av reformen) er det tre kjennetegn som går igjen: 1) tilgjengelighet til relevante tilbud (uavhengig av hvor en måtte være i forløpet), 2) kontinuitet i hjelpetilbudet (uten uønskede brudd i eller perioder uten relevante tilbud), og 3) mulighet for å gi tilbud som er tilstrekkelig individuelt tilrettelagt for den enkelte bruker. Oppdateringen av rusreform-evalueringen i oppdrag 1 vil naturlig måtte rette oppmerksomheten mot disse kjennetegnene ved dagens hjelpetilbud. 1 Behandling brukes her i en utvidet betydning om alle tiltak som har betydning for endring i problembelastning eller mestring av problembelastning, uavhengig av hvem som gjennomfører tiltaket.
3 Det er selvsagt også andre forhold enn organisering som avgjør graden av tilgjengelighet, kontinuitet og individualisering, så som for eksempel andre organisasjonskrav, stigmatisering, kjennetegn ved problematikken (motivasjon, ambivalens) og ressurstilgang. Det synes heller ikke å være etablert et uttalt og anerkjent kunnskapsgrunnlag for hvilken grad av tilgjengelighet, kontinuitet og individualisering som er nødvendig for å oppnå gode behandlingsresultat. Ut fra dette ønskes det gjennomført et oppdrag med følgende elementer: En kort oppsummering av kunnskapsoppsummeringer om effekter av spesifikke tiltak/metoder for spesifikke målgrupper/problemområder, slik disse framkommer i egne større norske og utenlandske kunnskapsoppsummeringer og i kunnskapsoppsummeringer som er lagt til grunn for ulike faglige retningslinjer. En kort oppsummering av den kunnskap som foreligger om følgende common factors : faktorer knyttet til pasientens livssituasjon, behandler pasient relasjonen, og forhold knyttet til behandlers og pasients opplevelse av håp og forventninger (inkludert placebo-effekten). Denne oppsummeringen må hentes fra den såkalte metaterapeutiske forskningen innenfor både psykiatri- og rusfeltet. En grundigere oppsummering av den kunnskap som måtte foreligge om 1) hvilken betydning ulik grad av og form for tilgjengelighet, kontinuitet og individualisering har for gode behandlingsresultater, og 2) hvilke organisasjonsformer som legger best til rette for den nødvendige/tilstrekkelige tilgjengelighet, kontinuitet og individualisering. Også her vil en måtte se på kunnskap utviklet både innenfor psykiatri- og rusfeltet. Kunnskapsoppsummeringen skal bygge på dokumentasjon på alle de evidens-nivå som er definert for etablering av faglige retningslinjer, inkludert ekspertvurderinger (både fag- og brukererfarings-ekspertise). Oppdrag 3: Typiske endringsforløp Det som omtales som rusfeltet, dekker hjelpe- og behandlingstiltak innenfor et bredt spekter av rusrelatert problematikk. Følgende figur gir et bilde av variasjonsbredden på tre dimensjoner:
4 Fenomenet rusrelatert problematikk Skadelig bruk: - somatisk skade og sykdom - psykiske lidelser - skade på tredje person Økte negative konsekvenser Avvik: økende marginalisering Reduserte muligheter for endring Livsstil/livssituasjonsrelatert problematikk: - alkohol, nikotin, andre rusmidler, kosthold og aktivitet - økonomisk, sosial og kulturell fattigdom Avhengighet: - nevrofysiologisk - psykososialt - kulturøkonomisk Et samlet tiltaksapparat vil måtte forholde seg til og utvikles med utgangspunkt i variasjonen på alle disse dimensjonene. Et alternativ til å beskrive og utvikle tiltaksapparatet ut fra tjeneste-ståsted, er å beskrive og utvikle det med utgangspunkt i et bruker/pasient-ståsted. Med den variasjon som her er framstilt, er det selvsagt at en ikke kan forutsette at alle rusmiddelmisbrukere (som de ofte kalles) har samme problematikk/problemutvikling. På den annen side betyr ikke kravet om individuelt tilrettelagt behandling at tiltaksapparatet kan være unikt organisert for hvert enkelt bruker/pasient. Mye av individualiseringen vil måtte skje i den unike kontakten mellom den enkelte hjelper/behandler og den enkelte bruker/pasient. Men samtidig er det altså helt avgjørende å utforme et tiltaksapparat som rommer hele variasjonen, både i forhold til problemutvikling og problemtyper. Et virkemiddel for å kunne favne hele variasjonsbredden, er å ta utgangspunkt i det vi kan kalle typiske endringsforløp, dvs. forløp som er typiske for den variasjonsbredde vi finner innenfor rusrelatert problematikk. Hvor mange forløp som må beskrives for å kunne favne både nyansene og bredden i denne variasjonen, er ikke gitt på forhånd. Første del av dette oppdraget er å beskrive et antall endringsforløp basert på 1) den metodikk for forløpsbeskrivelser som er utviklet tidligere, blant annet i samband med utarbeidelsen av Stortingsmeldingen om Samhandlingsreformen og 2) den kunnskap og erfaringer om variasjon i rusrelaterte forløp som kan innhentes fra forskningslitteratur, erfarne klinikere/fagpersoner og fra personer som selv har erfaring med rusrelatert problematikk. Beskrivelsene bør ha utgangspunkt i de tema som er plassert inn i figuren nedenfor.
5 Endringsforløp: bedre mestring/ bedring forløp: rusmiddelbruk psykisk helse fysisk helse dårligere mestring/ forverring tid egne bidrag (mestring/ self-change ) bidrag fra selvhjelpsgrupper, pårørende og andre nettverkspersoner betydningsfulle hendelser bidrag fra profesjonelle instanser: ulike forvaltningsnivå, russpesifikke/ ikke rus-spesifikke I den andre delen av oppdraget skal det tas utgangspunkt i en tenkt nå-situasjon i forløpet og så beskrive to mulige videre forløp: 1. Forventet forløp gitt dagens bidrag/organisering av bidrag fra profesjonelle instanser og deres samspill med bruker/pasient og andre bidragsytere. Her vil oppdatert kunnskap om dagens hjelpeapparat fra oppdrag 1., danne et viktig grunnlag for beskrivelsene. I tillegg forutsettes det at kunnskap og erfaringer fra klinikere og brukere trekkes med som en del av grunnlaget for beskrivelsene. 2. Forventet forløp gitt beste praksis for bidrag/organisering av bidrag fra profesjonelle instanser og deres samspill med bruker/pasient og andre bidragsytere. Her vil kunnskapsoppsummeringen fra oppdrag 2. danne et viktig grunnlag for beskrivelsene. Det vil si at beste praksis skal defineres ut fra hva kunnskapsoppsummeringen fra oppdrag 2 sier om hvilke betydning tilgjengelighet til tjenester, sammenheng i tjenester og individualisering av tjenestetilbudet har for behandlingsforløpet. I rapporteringen fra dette oppdraget skal en til slutt komme med anbefalinger til hvilke prinsipper og modeller som bør legges til grunn for organiseringen av hjelpetilbudet rettet mot hele variasjonen av rusrelatert problematikk.
6 Tidsplan: Innen 15. april (påske) skal det foreligge rå-utkast til rapportering på oppdrag 1., 2. og første del av oppdrag 3. Rå-utkastene danner grunnlaget for en dialog med departementet om endelig innhold og utforming av rapportene. Innen 15.juni skal det foreligge ferdige rapporter fra alle tre oppdragene. Gjennomføring av andre del av oppdrag 3. skal skje i nær dialog med departementet.
Arbetet med riktlinjer för rusmedelsvården i Norge: om förutsättningar för att skapa förtroende.
Arbetet med riktlinjer för rusmedelsvården i Norge: om förutsättningar för att skapa förtroende. Espen Andreas Enoksen daglig leder RPS-teamet/KORFOR Helse Stavanger Regionalt kompetansesenter for rusmiddelforskning
DetaljerRegionalt kompetansesenter for rusmiddelforskning i Helse Vest (KORFOR) Fra forskning til praksis med vilje til endring. Espen Enoksen Daglig leder
Regionalt kompetansesenter for rusmiddelforskning i Helse Vest (KORFOR) Fra forskning til praksis med vilje til endring Espen Enoksen Daglig leder Oppdraget: Å fremme forskning og kunnskapsformidling og
Detaljeranne.landheim@sykehuset-innlandet.no innlandet.no ROP-retningslinjen
anne.landheim@sykehuset-innlandet.no innlandet.no ROP-retningslinjen Dagsorden Om ROP-retningslinjen Om implementeringstiltakene Elektronisk Publisert 19. desember 2011 Lansert 13. mars 2012 Bakgrunn Høy
DetaljerROP-retningslinjen De viktigste anbefalingene. Publisert 19. desember 2011 Lansert 13. mars 2012
ROP-retningslinjen De viktigste anbefalingene Publisert 19. desember 2011 Lansert 13. mars 2012 Hvem gjelder retningslinjen for? Personer over 18 år Personer med alvorlig og mindre alvorlig psykisk lidelse
DetaljerHVEM ER ROP- PASIENTEN? Kari Remø Nesseth Avd. sjef avd. TSB Klinikk for psykisk helse og rus Helse Møre og Romsdal
HVEM ER ROP- PASIENTEN? Kari Remø Nesseth Avd. sjef avd. TSB Klinikk for psykisk helse og rus Helse Møre og Romsdal Hvem er så ROP PASIENTEN? Dette vil jeg svare ut gjennom: Pasienthistorie Hva sier «Nasjonal
DetaljerUtvikling og utfordringer i tverrfaglig spesialisert rusbehandling -TSB
Utvikling og utfordringer i tverrfaglig spesialisert rusbehandling -TSB Nasjonalt råd for kvalitet og prioritering 20.09.10 22.09.2010 Arne Johannesen 1 Situasjonsbeskrivelse rusfeltet Forebygging og tidlig
DetaljerSentrale føringer og satsinger. Seniorrådgiver Karin Irene Gravbrøt
Sentrale føringer og satsinger Seniorrådgiver Karin Irene Gravbrøt ACT- og samhandlingskonferansen 28. November 2013 Sentrale føringer og satsninger 27.11.2013 2 Helsedirektoratet God helse gode liv Faglig
DetaljerSamhandling mellom kommuner og spesialisthelsetjeneste om tilbudet til rusmiddelmisbrukere behovet for et felles informasjonsgrunnlag
Samhandling mellom kommuner og spesialisthelsetjeneste om tilbudet til rusmiddelmisbrukere behovet for et felles informasjonsgrunnlag Adm. direktør Bård Lilleeng Målene med rusreformen Lettere for personer
Detaljer10 viktige anbefalinger du bør kjenne til
10 viktige anbefalinger du bør kjenne til [Anbefalinger hentet fra Nasjonal faglig retningslinje for utredning, behandling og oppfølging av personer med samtidig ruslidelse og psykisk lidelse ROP-lidelser.]
DetaljerKunnskapsgrunnlaget for utarbeidelse av faglige retningslinjer
Kunnskapsgrunnlaget for utarbeidelse av faglige retningslinjer Fanger faglige retningslinjer for rusfeltet opp hva sentrale teorier for forståelse av rusavhengighet sier er viktig i behandling av rusavhengighet?
DetaljerNå kommer pakkeforløpene. Torhild Torjussen Hovdal, seniorrådgiver/psykiater, Helsedirektoratet
Nå kommer pakkeforløpene Torhild Torjussen Hovdal, seniorrådgiver/psykiater, Helsedirektoratet Utfordringer Uønsket variasjon ventetid Behov for mer sammenhengende og koordinerte tjenester. utredning behandling
DetaljerEt stykke igjen til likeverdige tjenester
Dagssamling Bærum DPS Asker kulturhus, 22. mai 2019 Et stykke igjen til likeverdige tjenester Oppsummering av landsomfattende tilsyn i 2017 2018, spesialisthelsetjenester til pasienter med psykisk lidelse
DetaljerFastlegens kunnskaper om rusmedisin -spesialiteten uten spesialist
Fastlegens kunnskaper om rusmedisin -spesialiteten uten spesialist Russeminaret i regi av Komité for helse og sosial i Bergen bystyre 23 februar 2011 Kristian Oppedal Fastlege Fjellsiden-legesenter Ph.d
DetaljerFOREKOMST FOREKOMST FOREKOMST. Rusmisbruk. Nasjonal faglig retningslinje for ROP IS Anbefalinger om kartlegging
Rusmisbruk Samarbeid mellom og allmennmedisineren 20.november 2012 FOREKOMST Lars Linderoth Overlege Rehabiliteringspoliklinikken, Bærum DPS, Vestre Viken HF Faglig rådgiver, Nasjonal kompetansetjeneste
DetaljerNå kommer pakkeforløpene. Tor Christopher Fink, seksjonsleder/psykiater, Helse Førde, Psykiatrisk klinikk Førde
Nå kommer pakkeforløpene Tor Christopher Fink, seksjonsleder/psykiater, Helse Førde, Psykiatrisk klinikk Førde Utfordringer Uønsket variasjon ventetid Behov for mer sammenhengende og koordinerte tjenester.
DetaljerInnhold i pakkeforløp. Torhild Torjussen Hovdal, seniorrådgiver/psykiater, Helsedirektoratet
Innhold i pakkeforløp Torhild Torjussen Hovdal, seniorrådgiver/psykiater, Helsedirektoratet Pakkeforløp for psykisk helse og rus Brukermedvirkning og samhandling Pasient med psykisk lidelse og/eller rus-
DetaljerInnhold. Forord Innledning Historien om Karin... 16
5 Forord... 11 Innledning... 12 Historien om Karin... 16 Kapittel 1 Holdninger, historikk og grunnsyn... 23 1.1 Rus og psykisk lidelse (ROP)... 24 1.1.1 Hva er psykisk lidelse?... 26 1.1.2 Kompleksitet...
DetaljerHVORFOR? HVORFOR? ROP-lidelser Å jobbe på pasientens arenaer 6.Mars 2014 HVORFOR FOKUS PÅ RUS OG PSYKISK LIDELSE?
ROP-lidelser Å jobbe på pasientens arenaer 6.Mars 2014 Lars Linderoth Overlege, Rehabiliteringspoliklinikken og Samhandlingsteamet Bærum DPS, Vestre Viken HF Faglig rådgiver, Nasjonal kompetansetjeneste
DetaljerNasjonal konferanse NSH okt 2010
Fremtidens utfordringer psykisk helsevern og rus Nasjonal konferanse NSH okt 2010 Bjørg Gammersvik Seniorrådgiver Helsedirektoratet BGA, Psykisk helse NSH 2010 1 Vi har hatt en Opptrappingsplan for psykisk
DetaljerOpptrappingsplaner psykisk helse og rus. Direktør Bjørn-Inge Larsen
Opptrappingsplaner psykisk helse og rus Direktør Bjørn-Inge Larsen Befolkningens psykiske helse Halvparten av befolkningen får en psykisk lidelse i løpet av livet 20-30 % har hatt en psykisk lidelse siste
DetaljerÅrlig melding 2010 for Rusbehandling Midt-NorgeHF til Helse Midt-Norge RHF
Årlig melding 2010 for Rusbehandling Midt-NorgeHF til Helse Midt-Norge RHF 1 1. INNLEDNING 1.1 Visjon, virksomhetsidé og verdigrunnlag Rusbehandling Midt-Norges visjon er å gi behandling slik at den enkelte
DetaljerTverrfaglig spesialisert rusbehandling (TSB)
Tverrfaglig spesialisert rusbehandling (TSB) 2017 Hva er TSB Del av spesialisthelsetjenesten, på linje med psykisk helsevern og somatikk. Medisinsk-, psykolog- og sosialfaglig behandlingstilbud («tverrfaglig
DetaljerINFORMASJON TIL FASTLEGER
INFORMASJON TIL FASTLEGER Med rusreformen (01.01.2004) fikk leger en selvstendig rett å henvise pasienter til tverrfaglig spesialisert behandling for rusmiddelmisbrukere (TSB). Dette er særlig viktig fordi
DetaljerInnhold i pakkeforløp sentrale elementer. Torhild Torjussen Hovdal, seniorrådgiver/psykiater, Helsedirektoratet
Innhold i pakkeforløp sentrale elementer Torhild Torjussen Hovdal, seniorrådgiver/psykiater, Helsedirektoratet Pakkeforløp for psykisk helse og rus Brukermedvirkning og samhandling Pasient med psykisk
DetaljerPakkeforløp psykisk helse og rus Seniorrådgiver/psykiater Torhild T. Hovdal
Pakkeforløp psykisk helse og rus Seniorrådgiver/psykiater Torhild T. Hovdal Helsedirektoratet 1 2 Bakgrunn Sentrale elementer Somatisk helse Henviser Utfordringer Uønsket variasjon ventetid Behov for mer
DetaljerUTTALELSE OM SAMHANDLINGSREFORMEN
UTTALELSE OM SAMHANDLINGSREFORMEN Fra en helsetjeneste som er stykkevis og delt til et helsetilbud som er sammenhengende og helt. Et helhetlig og forutsigbart behandlingstilbud krever: En oversiktlig og
DetaljerTiltakskjeden i endring hva forventer vi av Rusreformen og hvilke utfordringer skal den løse?
Tiltakskjeden i endring hva forventer vi av Rusreformen og hvilke utfordringer skal den løse? Mari Trommald, avdelingsdirektør, Sosial- og helsedirektoratet Problemomfang rusmiddelmisbrukeres helsetilstand
DetaljerBergfløtt Behandlingssenter
Bergfløtt Behandlingssenter Innhold 3 Bergfløtt Behandlingssenter Målgruppe Psykoselidelse/schizofreni Tjenester på ulike nivå Brukermedvirkning og samarbeid med pårørende 5 Bergfløtt døgnavdeling Behandling
DetaljerDagsorden. Om ROP-retningslinjen Om implementeringstiltakene. Elektronisk
anne.landheim@sykehuset-innlandet.noinnlandet.no ROP-retningslinjen Dagsorden Om ROP-retningslinjen Om implementeringstiltakene Elektronisk Publisert 19. desember 2011 Lansert 13. mars 2012 Bakgrunn Høy
DetaljerVerdien av tilgjengelighet, kontinuitet og individuell tilpassing i behandling av rusavhengighet. Espen Enoksen Daglig leder RPS-teamet og KORFOR
Verdien av tilgjengelighet, kontinuitet og individuell tilpassing i behandling av rusavhengighet Espen Enoksen Daglig leder RPS-teamet og KORFOR Regionalt kompetansesenter for rusmiddelforskning i Helse
DetaljerFagrådet innen Rusfeltet i Norge
Helse- og omsorgsdepartementet Postboks 8011 Dep 0030 Oslo postmottak@hod.dep.no Oslo, 18. januar 2011 Høringsuttalelse angående forslag til ny kommunal helse- og omsorgslov og forslag til ny folkehelselov.
DetaljerROP-retningslinjen. Knut Boe Kielland. Nasjonal kompetansetjeneste for samtidig rusmisbruk og psykisk lidelse. («Nasjonal kompetansetjeneste ROP»)
ROP-retningslinjen Knut Boe Kielland Nasjonal kompetansetjeneste for samtidig rusmisbruk og psykisk lidelse («Nasjonal kompetansetjeneste ROP») http://rop.no/ Opplegg Bakgrunner for å lage retningslinjer
DetaljerAKUTTE TJENESTER I TSB
Velkommen til seminar AKUTTE TJENESTER I TSB Julen 2017 Med ønske om en riktig god jul Julen 2017 For 2018 ønsker jeg meg............... Til: Fra: Helseministeren For akutte TSB-tjenester. Hovedformål:
DetaljerTverrfaglig spesialisert rusbehandling (TSB) Avdeling unge voksne. Samhandlingsseminar 3. 0ktober 2012
Tverrfaglig spesialisert rusbehandling (TSB) Avdeling unge voksne Samhandlingsseminar 3. 0ktober 2012 TSB Avrusing og stabilisering Ambulante og polikliniske tjenester/behandling Utredning/kartlegging
DetaljerHvordan sikre gode pasientforløp for pasienter med store koordineringsbehov innen rus og psykisk helse?
Hvordan sikre gode pasientforløp for pasienter med store koordineringsbehov innen rus og psykisk helse? Forslag til pasientforløp for ROP-pasienter M&R (ROP: samtidig rus- og psykisk lidelse) Vei inn til
DetaljerKontorfaglig seminar Pakkeforløp psykisk helse og rus: hvordan går det etter oppstart ?
Klinikk psykisk helse og avhengighet Kontorfaglig seminar Pakkeforløp psykisk helse og rus: hvordan går det etter oppstart 1.1.2019? 8.2.2019, Thon hotel Opera Anne Beate Sætrang, avdelingsleder og prosjektleder
DetaljerRusreformen og rusfeltets utvikling
Rusreformen og rusfeltets utvikling Sverre Nesvåg Forskningsleder Den nasjonale evalueringen Å skaffe tilveie kunnskap om hvordan reformen fungerer etter tre års virketid. Vurdere hvorvidt rusreformen
DetaljerFagrådet innen Rusfeltet i Norge - Rusfeltets Hovedorganisasjon
Helse- og omsorgsdepartementet Postboks 8011 Dep 0030 Oslo postmottak@hod.dep.no Oslo, 6. oktober 2011 Innspill til høringsnotat angående forslag til forskriftsendringer og nye forskrifter som følge av
DetaljerSamhandling kommune spesialisthelsetjeneste Anita Østheim, Hamar kommune
Samhandling kommune spesialisthelsetjeneste Anita Østheim, Hamar kommune 01.01.2019: Pakkeforløpene Betalingsplikt for utskrivningsklare pasienter. Tre pakkeforløp klare fra 1. januar 2019 Pakkeforløp
DetaljerIndividuell plan (IP) - av og for hvem? Konferanse i Oslo, 15. September 2005
Individuell plan (IP) - av og for hvem? Konferanse i Oslo, 15. September 2005 Hva ønsker vi å oppnå med IP? Foredrag v/ 1. konsulent Eli Ådnøy, Klinikk for psykisk helse, tlf. 22 92 34 00 Aker universitetssykehus
Detaljer2 REHABILITERINGOGHABILITERING,LÆRINGOGMESTRING
TJENESTEAVTALE2: FOR SAMARBEIDMELLOMST. OLAVSHOSPITALHF, RUSBEHANDLINGMIDT - NORGEHF OGKOMMUNENETYDAL,SELBU, STJØRDAL,OGMERÅKER,OM TILBUD TIL PASIENTERMED BEHOVFOR KOORDINERTETJENESTER Hjemlet i lov om
DetaljerPakkeforløp for psykisk helse og rus
Pakkeforløp for psykisk helse og rus Samhandlingskonferansen I Sogn og Fjordane 2018 Gitte Huus, Helsedirektoratet Disposisjon Hva er et pakkeforløp? Pakkeforløp psykisk helse og rus Innhold i de fleste
DetaljerOm effektiv bruk av behandlingsplasser innen tverrfaglig spesialisert behandling for rusmiddelavhengige
Om effektiv bruk av behandlingsplasser innen tverrfaglig spesialisert behandling for rusmiddelavhengige Rus og psykiatri 16.09.07 Unni Aker Klinikk rus og avhengighet, AUS koordineringsenheten 1 Si noe
DetaljerEvaluering av nasjonal- og flerregional behandlingstjenester 2015
Evaluering av nasjonal- og flerregional behandlingstjenester 2015 Kriterier i denne evalueringen bygger på regelverk fastsatt i forskrift om godkjenning av sykehus, bruk av betegnelsen universitetssykehus
DetaljerPakkeforløp for psykisk helse og rus
Pakkeforløp for psykisk helse og rus Utviklingsarbeid Et utviklingsarbeid basert på samarbeid med brukerorganisasjoner og fagmiljøer i alle deler av helsetjenesten 2 Pakkeforløpene er nasjonale normgivende
DetaljerHøringssvar - Pakkeforløp for utredning av psykiske lidelser, voksne
Elektronisk tilbakemeldingsskjema Høringssvar - Pakkeforløp for utredning av psykiske lidelser, voksne Navn: Tor Levin Hofgaard/AFJ Tiltak/organisasjon: Norsk Psykologforening Nr: Overordnede innspill
DetaljerVEDLEGG 1 (BESKRIVELSE AV TJENESTETILBUDET) til avtale mellom. Trasoppklinikken. Helse Sør-Øst RHF
VEDLEGG 1 (BESKRIVELSE AV TJENESTETILBUDET) Gjeldende for perioden 01.01.15-31.12.15 Samlet kontraktsum: kr x til avtale mellom Trasoppklinikken og Helse Sør-Øst RHF Godtgjørelsen beregnes ut fra 100 %
DetaljerSkriftlig innspill til Rusreformutvalget
Direktørens kontor Helse- og omsorgsdepartementet v/ Rusreformutvalget Postboks 8011 Dep 0030 OSLO innspill-rusreformutvalget@hod.dep.no Deres ref: Vår ref: 2018/9277-7456/2019 Saksbehandler: Anne Jorunn
DetaljerNytt tilbud til ungdom med rusrelaterte problemer. Ungdomsklinikken
Nytt tilbud til ungdom med rusrelaterte problemer Ungdomsklinikken Ungdomsklinkken Rusbehandling Midt-Norge HF har som eneste helseregion valgt å organisere tverrfaglig spesialisert behandling for rusmiddelmisbruk
DetaljerMåling og evaluering. Kari Aanjesen Dahle, seniorrådgiver i Helsedirektoratet
Måling og evaluering Kari Aanjesen Dahle, seniorrådgiver i Helsedirektoratet Formålet med måling og evaluering Følge med på om målene blir oppnådd justere kursen underveis hvis nødvendig Benytter flere
DetaljerHva er Rusmisbrukernes interesseorganisasjon? (Rio)
Hva er Rusmisbrukernes interesseorganisasjon? (Rio) RIO er en landsdekkende, politisk og religiøst uavhengig organisasjon bestående av tidligere rusmisbrukere. Stiftet i 1996 Det eneste absolutte kravet
DetaljerHvordan lage gode pakkeforløp når evidensgrunnlaget er uklart?
Hvordan lage gode pakkeforløp når evidensgrunnlaget er uklart? Erfaringer med arbeid med pakkeforløp i psykisk helsevern Christine Bull Bringager Overlege PhD Nydalen DPS, OUS Et pakkeforløp er et helhetlig,
DetaljerSaksframlegg til styret
Saksframlegg til styret Møtedato: 19.03.15 Sak nr: 014/2015 Sakstype: Beslutningssak Saksbehandler: Sven-Erik Andersen Oppdrag og bestilling 2015 Trykte vedlegg: Oppdrag og bestilling 2015 fra Helse Sør-Øst
DetaljerLandsforbundet Mot Stoffmisbruk. Generalsekretær Kari Sundby
Generalsekretær Kari Sundby Rehabilitering av stoffavhengige - et pårørendeperspektiv Pårørendes livssituasjon Familien i behandling og rehabilitering Rehabilitering innen TSB Rehabilitering i kommunen
Detaljerog bedre skal det bli...
og bedre skal det bli... Nasjonal strategi for kvalitetsforbedring av sosial- og helsetjenesten til rusmiddelmisbrukere Gabrielle Welle-Strand Vettre konferansehotell 28.3.2006 BAKGRUNN Regjeringens handlingsplan
DetaljerTjenesteavtale nr 2. mellom. Vardø kommune. Helse Finnmark HF
Tjenesteavtale nr 2 mellom Vardø kommune og Helse Finnmark HF om Retningslinjer for samarbeid i tilknytning til innleggelse, utskrivning, lærings- og mestringstilbud til pasienter med behov for habiliterings-
DetaljerAnbefalinger om samarbeid i pakkeforløp psyk./rus, med fokus på somatisk helse og levevaner
Anbefalinger om samarbeid i pakkeforløp psyk./rus, med fokus på somatisk helse og levevaner En orientering om arbeidet i hovedstadsområdet Morten Glasø Samhandlingsoverlege, PKO-leder og fastlege Akershus
DetaljerOm individuell plan. Festsalen, 14 mai 2007 Hanne Thommesen, tlf: 48 27 10 59. hanne.thommesen@hibo.no
Om individuell plan Festsalen, 14 mai 2007 Hanne Thommesen, tlf: 48 27 10 59 Ordningen med individuell plan er et svar på at: Personer med store bistandsbehov opplever at de på tross av et godt utbygd
DetaljerAkutt rusbehandling Nasjonal faglig retningslinje for avrusning
Akutt rusbehandling Nasjonal faglig retningslinje for avrusning Gabrielle Welle-Strand, spesialist i rus- og avhengighetsbehandling, PhD Avdeling psykisk helsevern og rus NKT TSB 8. desember 2017 gwe@helsedir.no
DetaljerYtelsesavtale mellom. Trasoppklinikken. Helse Sør-Øst RHF
Ytelsesavtale mellom Trasoppklinikken og Helse Sør-Øst RHF for perioden 01.01.2016 31.12.2016 I denne perioden gjelder følgende ramme for Trasoppklinikken Fagområde: TSB Delytelse Antall plasser/ Antall
DetaljerFelles anbefalt forslag Salten. Tjenesteavtale nr 2. mellom. XX kommune XX HF
Felles anbefalt forslag Salten XX helseforetak XX kommune Tjenesteavtale nr 2 mellom XX kommune og XX HF om Retningslinjer for samarbeid i tilknytning til innleggelse, utskrivning, habiliterings-, rehabilitering
DetaljerHøring om Helsehus gitt av avd for psykisk helse og rus Sortland kommune
Høring om Helsehus gitt av avd for psykisk helse og rus Sortland kommune Sortland 13.12.2016 Vi har sett mest på Alternativ 1 Helsehus i kultursamarbeid som vi ser på som en god løsning for Sortland kommune.
DetaljerHenvisningsrutiner for tverrfaglig spesialisert behandling for rusmiddelmisbruk Helse Nord
Henvisningsrutiner for tverrfaglig spesialisert behandling for rusmiddelmisbruk Helse Nord Hvilket ansvar for tjenester har Helse Nord? De regionale helseforetakene har ansvar for å sørge for tverrfaglig
Detaljer"7"1,111::) s "N og kornamnene
UNIVERSITETSSYKEHUSET NORD-NORGE DAVVI NORGCA UNIVFRSIFFHTABUOHCCEVIESSU BARDU KOMMUNE Tjenesteavtale nr 2 mellom Bardu kommune og Universitetssykehuset Nord-Norge HF Retningslinjer for samarbeid i tilknytning
DetaljerBrukerPlan. Et kartleggingsverktøy utviklet i samarbeid mellom Helse Fonna, IRIS og KORFOR. Kartlegging 2010. 10 kommuner i Helse Stavangers område
BrukerPlan Et kartleggingsverktøy utviklet i samarbeid mellom Helse Fonna, IRIS og KORFOR Kartlegging 21 1 kommuner i Helse Stavangers område 16/3-211 Hva er BrukerPlan? Et verktøy for kommuner som ønsker
DetaljerPakkeforløp psykisk helsevern og TSB OSO-møte
Pakkeforløp psykisk helsevern og TSB OSO-møte 13.11.2018 Utfordringsbilde identifisert før oppstart Uønsket variasjon Ventetid Utredning Behandling og oppfølging Mangelfull innflytelse i behandlingen Behov
DetaljerStrategi for anskaffelser av spesialisthelsetjenester fra private leverandører
Strategi for anskaffelser av spesialisthelsetjenester fra private leverandører 2015-2018 Innhold 1. BAKGRUNN...2 2. OVERORDNA FØRINGER OG FORUTSETNINGER...2 3 STATUS...3 4. PRINSIPPER...5 5. OPPSUMMERING...8
DetaljerUtfordringer på psykisk helsefeltet. Øystein Mæland, assisterende helsedirektør
Utfordringer på psykisk helsefeltet Øystein Mæland, assisterende helsedirektør NSH 14.10.2013 Mål møte pasienter og pårørende Pasienter/brukere vet hvor de kan fåhjelp når de trenger det Tilgang pånødvendig
DetaljerJubileumsseminar innen rusbehandling Haugesund 12. og 13. juni
Jubileumsseminar innen rusbehandling Haugesund 12. og 13. juni Samhandling i praksis flere eksempler på god samhandling Ingen trenger å falle utenfor. Samhandling i praksis Oppsøkende Behandlingsteam Stavanger
DetaljerHva legger vi i pasientens helsetjeneste? Pakkeforløpenes betydning for behandlingsmetode og praksis
Hva legger vi i pasientens helsetjeneste? Pakkeforløpenes betydning for behandlingsmetode og praksis Bror Just Andersen, spesialrådgiver/prosjektleder ved klinikk for psykisk helse og rus Kritikerne var
DetaljerMåling og evaluering
Måling og evaluering Formålet med måling og evaluering Følge med på om målene blir oppnådd justere kursen underveis hvis nødvendig Benytter flere ulike datakilder Mest mulig helhetlig bilde av utviklingen
DetaljerSAKSFRAMLEGG. Saksbehandler: Nanna Nordhagen Arkiv: 221 Arkivsaksnr.: 16/4770
SAKSFRAMLEGG Saksbehandler: Nanna Nordhagen Arkiv: 221 Arkivsaksnr.: 16/4770 Saksnr. Utvalg Møtedato HØRINGSSVAR - ENDRING I FORSKRIFT OM BETALING FOR UTSKRIVNINGSKLARE PASIENTER INNEN PSYKISK HELSE Rådmannens
Detaljervisitbodo.com Lederkonferanse Bodø Marit Tørstad 23.10.2013
visitbodo.com Lederkonferanse Bodø Marit Tørstad 23.10.2013 Hva jeg skal snakke om U@ordringer sea fra Helsedirektoratet innen psykisk helsevern for barn og unge AkGvitetsdata Planlegging av retningslinje
DetaljerHvordan kan pakkeforløpene bidra til bedre kvalitet i utredning?
Hvordan kan pakkeforløpene bidra til bedre kvalitet i utredning? Pakkeforløp psykisk helse og rus Jin Marte Øvreeide, seniorrådgiver Henvisning og start Individuell tilpasning Forløpene skal tilpasses
DetaljerByrådssak 274/17. Høringsuttalelse - Pakkeforløp for psykisk helse og rus ESARK
Byrådssak 274/17 Høringsuttalelse - Pakkeforløp for psykisk helse og rus AUPE ESARK-03-201702068-15 Hva saken gjelder: Byrådet legger med dette fram sak for bystyret om Høring pakkeforløp for psykisk helse
DetaljerSTYREMØTE 24. september 2012 Side 1 av 5. Omstilling innen Tverrfaglig spesialisert behandling for rusmiddelavhengighet (TSB)
STYREMØTE 24. september 2012 Side 1 av 5 Styresak nr.: 54-12 Sakstype: Beslutningssak Saksnr. arkiv: 12/989 Omstilling innen Tverrfaglig spesialisert behandling for rusmiddelavhengighet (TSB) Sammendrag:
DetaljerTvang innen TSB. «Hvordan ivaretar TSB tvang overfor mennesker med rusmiddelavhengighet før, under og etter innleggelse»?
Tvang innen TSB «Hvordan ivaretar TSB tvang overfor mennesker med rusmiddelavhengighet før, under og etter innleggelse»? Tema Før innleggelse Under innleggelse avrusning Under innleggelse døgnbehandling
DetaljerVår ref. 16/ / / FE Saksbehandler: Sissel Andreassen
Vår ref. 16/50964 16/3447-2 / FE - 000 Saksbehandler: Sissel Andreassen Høringsuttalelse - Endring i forskrift om kommunal betaling for utskrivningsklare pasienter - innføring av betalingsplikt for utskrivningsklare
DetaljerIndividuell plan et verktøy for samarbeid Hva er en individuell plan? En plan for hvem?
Individuell plan et verktøy for samarbeid Hva er en individuell plan? En plan for hvem? Et historisk poeng Tjenestemottakere og deres pårørende, for eksempel foreldre til funksjonshemmede barn, erfarer
DetaljerUtviklingsplan HMR Og løfte blikket mot 2035
Utviklingsplan HMR 2019-2022 Og løfte blikket mot 2035 Namn Arbeidsstad Stillingstittel Kari Marie Remø Klinikk for psykisk helse og Avdelingssjef TSB Ålesund og Molde Nesseth rusbehandling HMR Åse Helene
DetaljerStyresak. Arild Johansen Styresak 06/16 Risikovurdering av overordnede styringsmål Evaluering av måloppnåelse ved årets slutt.
Styresak Går til: Foretak: Styremedlemmer Helse Stavanger HF Dato: 04.02.2016 Saksbehandler: Saken gjelder: Arkivsak 0 2016/2/012 Arild Johansen Styresak 06/16 Risikovurdering av overordnede styringsmål
DetaljerKURSPLAN ÅPEN DIALOG OG NETTVERKSMØTER BERGENSMODELLEN
KURSPLAN ÅPEN DIALOG OG NETTVERKSMØTER BERGENSMODELLEN Et samarbeid mellom Haukeland Universitetssjukehus Avdeling for rusmedisin og Kronstad DPS og Fjell kommune Kursplan 2019-2020 Målgruppe: Kurs i Åpen
DetaljerForskrift om habilitering og rehabilitering, individuell plan og koordinator
Forskrift om habilitering og rehabilitering, individuell plan og koordinator Fastsatt ved kongelig resolusjon 16. desember 2011 med hjemmel i lov 24. juni 2011 nr. 30 om kommunale helse- og omsorgstjenester
DetaljerHvordan sikre gode overganger? Henriette Madsen Eriksen Psykologspesialist, Lovisenberg DPS 6. september 2018
Hvordan sikre gode overganger? Henriette Madsen Eriksen Psykologspesialist, Lovisenberg DPS 6. september 2018 En overgang medfører: Endring av ulik grad og art, for individ og samfunn. Brudd i relasjon.
DetaljerErfaringskonferanse koordinerte. tjenester. Scandic Lerkendal 7mars. Kristoffer Lein Staveli og Siri Kulseng Tiller DPS
Erfaringskonferanse koordinerte tjenester Scandic Lerkendal 7mars Kristoffer Lein Staveli og Siri Kulseng Tiller DPS 3 ambulante team ved Tiller DPS AAT - Ambulant akutteam ACT - Assertive community treatment
DetaljerRusreformen noen grunnlagsdata om organisering og finansiering. Øyvind Omholt Alver Anne Line Bretteville-Jensen Oddvar Kaarbøe
Rusreformen noen grunnlagsdata om organisering og finansiering Øyvind Omholt Alver Anne Line Bretteville-Jensen Oddvar Kaarbøe SIRUS rapport nr. 2/2004 Statens institutt for rusmiddelforskning Program
DetaljerSAMHANDLINGSAVTALE MELLOM RUSBEHANDLING MIDT-NORGE HF OG KOMMUNENE I MIDT-NORGE
SAMHANDLINGSAVTALE MELLOM RUSBEHANDLING MIDT-NORGE HF OG KOMMUNENE I MIDT-NORGE Opprettet 01.01.07 Videreført 01.01.10 Evalueres før utgangen av 2012 SAMHANDLINGSAVTALE MELLOM RUSBEHANDLING MIDT- NORGE
DetaljerIndividuell plan og tverrfaglig samarbeid
Individuell plan og tverrfaglig samarbeid av Seniorrådgiver Eilin Reinaas Innledning Hva er en individuell plan? Hvem har rett på en individuell plan? Hvem må utarbeide planen? https://helsedirektoratet.no/sider/indi
Detaljer12 trinns behandling ved Klinikk rus- og avhengighetsmedisin Pilotprosjekt med oppstart Presentasjon Vårmøte TSB Midt-Norge
12 trinns behandling ved Klinikk rus- og avhengighetsmedisin Pilotprosjekt med oppstart 22.05.2017 Presentasjon Vårmøte TSB Midt-Norge 30.05.17 Ved David Rogne (mestringsveileder) og Erik Strandbakke Bakgrunn
DetaljerOppgaver, utfordringer og videre utvikling av det psykiske helsevernet. Avdelingsdirektør Arne Johannesen Avd. psykisk elsevern og rus
Oppgaver, utfordringer og videre utvikling av det psykiske helsevernet Avdelingsdirektør Arne Johannesen Avd. psykisk elsevern og rus Helsedirektoratets roller og funksjon Fagorgan Følge-med-ansvar Rådgivende
DetaljerNSH PSYKIATRI OG AVHENGIGHET RUS OG PSYKISK HELSEVERN BEST SAMMEN ELLER HVER FOR SEG
NSH PSYKIATRI OG AVHENGIGHET RUS OG PSYKISK HELSEVERN BEST SAMMEN ELLER HVER FOR SEG ORGANISERING I SPESIALISTHELSETJENESTEN HELSEFORETAKENE SOMATIKK RUS OG AVHENGIGET PSYKISK HELSEVERN SOMATIKK PSYK.
DetaljerDen gylne regel 1 - status i Helse Nord, oppfølging av styresak
Møtedato: 20. juni 2018 Arkivnr.: Saksbeh/tlf: Sted/Dato: J. T. Finnson/L. Gros, 75 51 29 00 Bodø, 8.6.2018 Styresak 80-2018 Den gylne regel 1 - status i Helse Nord, oppfølging av styresak 4-2018 Formål
DetaljerPakkeforløp for psykisk helse og rus
Pakkeforløp for psykisk helse og rus FagligprosjektlederTorhild T. Hovdal Fastlegeseminar Lovisenberg, klinikksjef NWI, Anne-Stine Meltzer, fagansvarlig pakkeforløp barn og unge Et utviklingsarbeid med
DetaljerMestre eget liv uten avhengighet av rusmidler
Mestre eget liv uten avhengighet av rusmidler Informasjon om tverrfaglig spesialisert behandling for rusmiddelmisbruk (TSB) i Midt-Norge og øvrige tilbud tilknyttet Rusbehandling Midt-Norge Rusrelaterte
DetaljerEvaluering av nasjonal- og flerregional behandlingstjenester 2015
Evaluering av nasjonal- og flerregional behandlingstjenester 2015 Kriterier i denne evalueringen bygger på regelverk fastsatt i forskrift om godkjenning av sykehus, bruk av betegnelsen universitetssykehus
Detaljer3.1 Henvisning til spesialisthelsetjenesten ved øyeblikkelig hjelp
Tjenesteavtale 3 og 5 er hjemlet i lov 24.6.2011nr 30 om helse- og omsorgstjeneste med mer 6-2 nr 1og lov 2.7.1999 nr 61 om spesialisthelsetjeneste med mer 2-1 e. Tjenesteavtale for innleggelse i sykehus*
DetaljerStyresak. Arild Johansen Styresak 55/15 Risikovurdering av overordnede styringsmål pr. 1. tertial 2015. Bakgrunn:
Styresak Går til: Styremedlemmer Foretak: Helse Stavanger HF Dato: 04.06.2015 Saksbehandler: Saken gjelder: Arild Johansen Styresak 55/15 Risikovurdering av overordnede styringsmål pr. 1. tertial 2015
DetaljerImplementering ROP- kurs for ledere 5. og 6. april
. Implementering ROP- kurs for ledere 5. og 6. april Dette innlegget Først kort om implementering generelt Så kort om implementering av ROP retningslinjen Innledning Ledere på alle nivå i helsetjenesten
DetaljerMelding til Stortinget 30 (2011-2012) Se meg! Kort oppsummering
Sak 49-12 Vedlegg 1 Melding til Stortinget 30 (2011-2012) Se meg! En helhetlig rusmiddelpolitikk alkohol narkotika - doping Kort oppsummering 5 hovedområder for en helhetlig rusmiddelpolitikk 1. Forebygging
DetaljerVEDLEGG 1 (BESKRIVELSE AV TJENESTETILBUDET) til avtale mellom ORIGOSENTERET og Helse Sør-Øst RHF
VEDLEGG 1 (BESKRIVELSE AV TJENESTETILBUDET) til avtale mellom ORIGOSENTERET og Helse Sør-Øst RHF Gjeldende for perioden 01.01.15-31.12 15 Samlet kontraktsum: kr x 1) Tjenestevolum og pris Antall behandlingsdøgn
Detaljer