Nærmiljøbasert TSB for ungdom

Størrelse: px
Begynne med side:

Download "Nærmiljøbasert TSB for ungdom"

Transkript

1 Nærmiljøbasert TSB for ungdom Et samarbeidsprosjekt mellom Verdal kommune og ARP(Avdeling for Rusrelatert Psykiatri) Psykologspesialist Eva Karin Egseth (ARP) Seksjonsleder Rune Ingebrigtsen (ARP) Ruskoordinator Vibeke Veie-Rosvoll (Verdal kommune)

2 Hvem er vi? Sykehuset Levanger ARP poliklinikk Pasientgrunnlag ca Verdal kommune Ca innbyggere Industrikommune -Kværner Ca 135 personer mottar kommunale tjenester pga rusmiddelproblematikk

3 Forts. hvem er vi.. Avd. for rusrelatert psykiatri (ARP): * Organisert under psykiatrisk klinikk ved Sykehuset Levanger * Poliklinikk med 13 medarbeidere, sammensatt av leger, psykologer, sosionomer og sykepleiere * Døgnpost utredningsenhet med plass til 6 pasienter

4 Forts. hvem er vi.. RUSAVDELINGEN RESSURSSENTER HOV RUSTJENESTEN Individuell oppfølging av rusavhengige i rehabilitering Tvang - ordinære og gravide Koordinering ansvarsgruppe og individuell plan Tidligintervensjonsprosjekt HELSESTASJON RUS Lavterskel helsetilbud Individuell oppfølging skadereduksjon Koordinering ansvarsgruppe og individuell plan Sykepleier på hjul ATA-SENTERET Dagsverket Videreutvikling Kontakten Husbokkan - Snekkerlaget - Mekkelaget Torpet 4 Velg Vis Maler Lysbildemal for å endre denne teksten

5 Bakgrunn for prosjektet Mange ungdommer henvist til Rustjenesten Ambivalente trenger tett oppfølging Kapasitetsutfordringer Ønske om et samarbeid med ARP samme type utfordringer + behov for tidlig utredning og behandling 5 Velg Vis Maler Lysbildemal for å endre denne teksten

6 Målgruppe Ungdommer i alderen år som har behov for tjenester fra kommunen pga rusproblematikk Pårørende til ungdommer i målgruppen 6 Velg Vis Maler Lysbildemal for å endre denne teksten

7 Målsetting Gjennom tidlig intervensjon forebygge misbruk og avhengighet av rusmidler blant ungdommer i alderen år. Dette blir konkretisert gjennom følgende delmål: - Videreutvikle og prioritere Rustjenestens arbeid med ungdommer i tidlig fase i rusmisbruk - Jobbe metodisk, både på individnivå og systemnivå, for å nå denne gruppen i en tidlig fase. - Å styrke forpliktende samhandling rundt målgruppen - Å prøve ut en modell hvor ungdommene får lettere tilgang til utredning og poliklinisk behandling i kommunen 7 Velg Vis Maler Lysbildemal for å endre denne teksten

8 Modellen Bemanning 2 x 50% stilling ved Rustjenesten Jobber tett på har færre brukere Hente, bringe, minne på, være med, veilede, bistå overfor andre instanser Ansvarsgruppe, IP Fokus på tettere samarbeid med pårørende Tett samarbeid med ARP Faste månedlige prosjektgruppemøter 8 Velg Vis Maler Lysbildemal for å endre denne teksten

9 Hvor blir det av Mads (21 år)??

10 Hverdagen for ARP-poliklinikk: - Mange avbrutte polikliniske behandlingsløp for de yngste - 50 % av de unge klientene returnerte ikke etter første behandlingskontakten, og 70 % avsluttet behandlingskontakten før behandlingen var ferdig (Aubrey & Toscova, 1994) : Ikke-møtt for de under 30 år var ca 23 % + mørketall = sannsynligvis ca. 30 % - Behov for å tenke nytt og prøve ut andre måter å jobbe på

11 Utfordringer med å nå de yngste i poliklinisk TSB - Unge med her-og-nå fokus - Impulsivitet - En livsfase med utvikling av identitet og rolle, preget av ambivalens også i forhold til tanker om egen rusbruk - En livsfase med et naturlig behov for å ta avstand til foreldre/voksne kan være en utfordring å skape en behandlingsallianse = Stor fare for at TSB på Sykehuset Levanger definitivt blir på bortebane for de yngste

12 Fra bortebane til hjemmebane? Psykiatrisk klinikk Levanger? Mads Far Rustjenesten ARP

13 ARP s hovedmål med samarbeidsprosjektet Et forbedringsprosjekt i samarbeid med Verdal kommune med mål om å implementere nye arbeidsmetoder som bidrar til å: - gi bedre TSB for unge med rusproblemer i alderen år - øke samhandling

14 Prosjektbeskrivelse - ARP * Ønske om å implementere og evaluere nye arbeidsmetoder som vil gi økt samhandling og bedre behandling av ungdommer med rusproblemer i alderen år. * Søknad om prosjektmidler innvilget fra Helsedir. Innvilget kr ,- * Frikjøp av stillinger for to prosjektarbeidere, dog i en liten stillingsprosent, ca 5% og 10%

15 Metodevalg - ARP * MI (motiverende intervju) * Elektronisk kommunikasjon - SMS - E-post - Sampro Ambulant tilnærming - Behandlere drar ut til pasientens arena - Gjennomføre utredning/samtaler ved avtalt sted, enten i lokalene til Rustjenesten eller der pasienten er i tiltak. Involvering av nettverk og familie/pårørende Gjensidig kunnskapsoverføring

16 Erfaringer etter ett år Positive erfaringer: 19 ungdommer i prosjektet Ingen av ungdommene er avsluttet En verdi i seg selv at de blir tidlig utredet/ kartlagt Mange er i behandling Flere er i aktivitet 16 Velg Vis Maler Lysbildemal for å endre denne teksten

17 Erfaringer etter ett år Utfordringer: Å komme i kontakt tidlig nok Å motivere ungdommene til å ha kontakt med Rustjenesten Arbeid og aktivitet 17 Velg Vis Maler Lysbildemal for å endre denne teksten

18 Erfaringer etter ett år Suksessfaktorer: Forankret i Ruspolitisk handlingsplan Bedre tid til ungdommene Relasjon/allianse mellom 1. og 2. linjetjenesten, god kjennskap til hverandre fra før, gjensidig faglig respekt Tilgjengelighet vet at en kan formidle rask kontakt 18 Velg Vis Maler Lysbildemal for å endre denne teksten

19 ARP s erfaringer så langt - I - Det vi kan si noe om er tendenser og magefølelsen - 10 pasienter (18-22 år) er i poliklinisk behandling, 1 jente 9 gutter - Sammensatt symptombilde (rus og andre psykisk lidelser) et klart behov for helsehjelp - Til nå har vi avdekket at flere har behov for TSB døgnbehandling - Siden april/mai 2012 har ingen til nå avbrutt behandlingen

20 ARP s erfaringer så langt - II - I 2011 hadde vi totalt kontakt med 16 pasienter fra Verdal i denne aldersgruppen og i alt 66 registrerte refusjonsberettigede kontakter - I 2012 hadde vi totalt kontakt med i alt 15 pasienter i fra Verdal i denne aldersgruppen og i alt 143 refusjonsberettigede kontakter - Betyr disse tallene at vi er på rett vei i forhold til å lykkes bedre med å få til flere kontakter/treffpunkter med pasientene?

21 ARP s erfaringer så langt - III - SMS et verktøy til alliansebygging? - Enklere å få til jevnlig kontakt - SMS er umiddelbar kommunikasjon, og kan være en kommunikasjonsform som matcher spesielt godt med denne aldersgruppen som opererer mye i den elektroniske verden - Mål om å implementere bruk av Sampro har vi ikke lykkes med ennå

22 ARP s erfaringer så langt - IV - Ikke lykkes helt med å involvere familie og pårørende fort gjort at alliansebygging med pasienten blir hovedfokus i starten av en kontakt - Relasjoner bygges og samhandling utvikles mellom ARP og Verdal kommune og gjensidig kunnskap om hverandre gir et godt og trygt samarbeid - Å møte pasientene mer på hjemmebane ser ikke ut til å skape motstand ingen signaler om at vi blir opplevd som masete og påtrengende

23 Kritisk blikk å ha med seg videre - Gjør vi de unge bjørnetjeneste med vår måte å jobbe på? - Ressursskrevende spesielt hvis man skal reise ut til kommuner med geografisk avstand lønner det seg? - Hvis det er slik at vi har fått til bedre alliansebygging med pasientene blir de friskere? - Er det prosjekteffekten vi ser, med motiverte prosjektmedarbeidere og prosjektpasienter?

24 Måleindikatorer for fremtiden - Redusert antall avbrutte behandlingsløp - Økt antall kontakter med pasientene - Grad av samhandling med Rustjenesten i Verdal - Symptomlette - Funksjonsnivå - Måloppnåelse i forhold til behandlingsplan

25 Takk for oppmerksomheten!