KOMBINERT RAS-BLOKKADE VED PROTEINURISK NYRESYKDOM? Øyvind Størset Ahus

Save this PDF as:
 WORD  PNG  TXT  JPG

Størrelse: px
Begynne med side:

Download "KOMBINERT RAS-BLOKKADE VED PROTEINURISK NYRESYKDOM? Øyvind Størset Ahus"

Transkript

1 KOMBINERT RAS-BLOKKADE VED PROTEINURISK NYRESYKDOM? Øyvind Størset Ahus

2 HUNT II: Relativ risiko for kardiovaskulær død. Hallan et al.: Arch Intern Med 2007;167:

3

4 Mange mulige forklaringer på at egfr < 60 ml/min gir økt kardiovaskulær risiko uavhengig av klassiske risikofaktorer Lavgradig inflammasjon, økt oksydativt stress, vaskulære forkalkninger, økt ADMA m.m. Økt albuminuri markør for generalisert endoteldysfunksjon

5 NORMOALBUMINURI Albuminuri < 30 mg/døgn A/K-ratio < 3,5 (kvinner) < 2,5 (menn) mg/mmol MIKROALBUMINURI Albuminuri mg/døgn MAKROALBUMINURI Albuminuri > 300 mg/døgn A/K-ratio > 30 mg/mmol NORMAL PROTEINURI Totalprotein < 150 mg/døgn P/K-ratio < 15 mg/mmol NEFROTISK PROTEINURI Proteinuri > 3500 mg/døgn P/K-ratio > 350 mg/mmol

6 Metaanalyse 14 studier ( personer): egfr<60 ml/min og albumin/kreatinin-ratio > 1,0 mg/mmol er uavhengige prediktorer for økt mortalitetsrisiko i normalbefolkningen. Lancet 2010; 375:

7 Ca 10 % av den voksne befolkning har egfr<60 ml/min og/eller mikro/makroalbuminuri HUNT: Mikroalbuminuri + egfr > 60 ml/min - 5,9 % egfr ml/min - 4,2 % egfr < 30 ml/min - 0,2 %

8 Viktigste tiltak for å forhindre eller forsinke progresjon av kronisk nyresvikt Optimal BT-kontroll Maksimal reduksjon av proteinuri

9 Metaanalyse 11 studier: BT-mål <130/80 ved signifikant proteinuri. Basisbehandling: ACEI eller ARB. Evt tillegg av diuretikum. Am J Kidney Dis 2007; 49: 12-26

10 Levey og Coresh: Chronic kidney disease Lancet available online 15. aug BT-mål < 130/80 ved albumin/kreatinin-ratio > 3 30 mg/mmol

11 Doulton et al: Systematic review of combined angiotensinconverting enzyme inhibition and angiotensin receptor blockade in hypertension Hypertension 2005; 45: Konklusjon: Kombinasjon ACEI/ARB har en liten additiv effekt på BT, men rutinemessig bruk kan ikke anbefales ved ukomplisert HT inntil det foreligger bedre studier.

12 Økt proteinuri skyldes: Økt permeabilitet i glomeruluskapillærene Ofte endoteldysfunksjon ved lavgradig albuminuri Som regel podocyttskade ved alvorlig proteinuri Økt filtrasjonstrykk i kapillærene

13 Kidney Int 2009; 75: 1006

14 ACEI eller ARB: Fall i systemisk BT Dilatasjon av efferente arterioler Reduksjon av intraglomerulært kapillærtrykk Akutt fall i GFR Reduksjon av proteinuri Mindre skade på mesangialceller og podocytter Redusert risiko for progresjon av nyresvikt

15 REDUKSJON AV PROTEINURI KAN BETRAKTES SOM EN MARKØR FOR FALL I SKADELIG INTRAGLOMERULÆRT KAPILLÆRTRYKK

16 Betydelig proteinuri har proinflammatorisk og profibrotisk effekt på tubulointerstitiet

17 Weir: Acute fall in glomerular filtration rate with renin-angiotensin system inhibition: a biomeasure of therapeutic success? Kidney Int 2011; 80,

18 An acute fall in estimated glomerular filtration rate during treatment with losartan predicts a slower decrease in long term function Kidney Int 2011; 80:

19 Angiotensin II as a morphogenic cytokine stimulating renal fibrogenesis J Am Soc Nephrol 2011;22:

20 NEJM 1993; 329: 1456 Captopril vs placebo hos type 1 diabetikere med nefropati proteinuri > 500 mg/døgn + kreatinin < % reduksjon av risiko for dobling av kreatinin 76 % reduksjon ved kreatinin >177

21 NEJM 2001; 345: IDNT Irbesatan vs placebo hos 1715 type 2 diabetikere med nefropati proteinuri > 900 mg/døgn + kreatinin < 265 Risiko for dobling av kreatinin redusert med 33% (p<0.001)

22 NEJM 2001; 345: RENAAL Losartan vs placebo hos 1531 type 2 diabetikere med nefropati Albumin/kreatinin-ratio > 30 mg/mmol i 2 prøver + kreatinin Risiko for dobling av kreatinin redusert med 25 % (p=0.006) Risiko for ESRD redusert med 28% (p=0.002)

23 RENAAL-STUDIEN >30 % reduksjon i proteinuri etter 6 måneder ga signifikant reduksjon i kardiovaskulære hendelser Halvering av proteinuri korrelerte til18 % risikoreduksjon (95 % CI 9-24%) Circulation 2004; 110:

24 Lancet 1997; 349: REIN-STUDIEN Ramipril vs placebo ved ikke-diabetisk nyresykdom Kreatinin-clearance ml/min Proteinuri 1 3 g og > 3 g /døgn Identisk BT-kontroll Ved > 3g mer enn halvering av GFR-reduksjon (p=0.001)

25

26 ACEI eller ARB i monoterapi gir inkomplett RAS-blokkade og ofte aldosteron-gjennombrudd

27 Combination inhibition of the renin-angiotensin system: Is more better? Kidney Int 2011; 80:

28 Kombinasjonsbehandling ved primære glomerulonefritter 13 studier, 425 pasienter Proteinuri 0,8 7,9 g/døgn Komb. beh. vs ACEI Reduksjon 0,60 g/døgn P<0.001 Komb. beh. vs ARB Reduksjon 0,54 g/døgn P=0.01 Effekt avhengig av grad av proteinuri Am J Kidney Dis 2008; 52:

29 Kombinasjonsbehandling ved diabetes nefropati 10 studier, 156 pasienter 8 12 ukers varighet Diabet Med 2007; 24:

30 P = 0.01

31 Metaanalyse proteinurireduksjon 49 små studier ARB vs placebo 43 % 1-4 mndr - 34 % 5-12 mndr ARB vs CCB 31 % 1-4 mndr - 38 % 5-12 mndr ARB vs ACEI Ingen forskjell Kombinasjon vs ARB 24 % 1-4 mndr - 25 % 5-12 mndr Kombinasjon vs ACEI 22 % 1-4 mndr - 18 % 5-12 mndr Kunz et al: Ann Intern Med 2008; 148:

32 AVOID-STUDIEN 599 pasienter med type 2 diabetesnefropati Aliskiren vs placebo som tillegg til 100 mg losartan NEJM 2008; 358:

33

34 CALM II - STUDIEN Lisinopril 20 mg + candesartan 16 mg vs lisinopril 40 mg hos 75 hypertensive diabetikere (type 1 og 2) Diabetes Care 2005; 28:

35

36 P=0.38

37 Kombinasjon ACEI + ARB eller ARB + aliskiren gir tilleggseffekt på ca 20 % på proteinuri Det samme kan kanskje oppnås ved økt dose av ACEI eller ARB Er proteinurireduksjon en surrogatmarkør for langsiktig nyrebeskyttende effekt??

38 Kunz et al: Lancet 2008; 371: The COOPERATE trial: a letter of concern

39 ONTARGET-STUDIEN NEJM 2008; 358: pasienter med kardiovaskulær sykdom eller diabetes ble randomisert til ramipril 10 mg, telmisartan 80 mg eller kombinasjon 69 % hadde hypertensjon Større BT-reduksjon i kombinasjonsgruppen Ingen forskjell på kombinasjon av kardiovaskulær død, hjerteinfarkt og hospitalisering for hjertesvikt Relativ risiko ved kombinasjonsbehandling 0.98

40 Analyse av prespesifiserte renale endepunkter Lancet 2008; 372: Gunstig effekt på utvikling av albuminuri ved kombinasjonsbehandling Tilsynelatende ugunstig effekt på harde endepunkter Behov for akutt dialyse Ramipril 0,15 % Telmisartan 0,23 % Kombinasjon 0,33 %

41 Ram. Telm. Komb. Dobling av kreatinin 1,63 1,81 1,95 Kronisk dialyse 0,39 0,36 0,40

42 ONTARGET har ikke relevans for kronisk nyresykdom med proteinuri 75 % hadde egfr > 60 ml/min 83 % hadde normoalbuminuri GFR-reduksjon < 1 ml/min/år

43 56 pasienter med proteinuri > 3 g/døgn i > 6 måneder til tross for ACE-hemmer J Am Soc Nephrol 2008;19:1213

44

45 Median egfr-reduksjon pr måned 0,17 ml/min vs 0,56 ml/min (p<0.0001)

46

47

48 Haynes et al.: Dual blockade of the renin-angiotensin system: are two better than one? Nephrol Dial Transpl 2009; 24:

49 Konklusjon: Kombinasjon ACEI/ARB bør ikke brukes som hypertensjonsbehandling med kardiovaskulær profylakse som formål

50 Kombinasjonbehandling gir tilleggseffekt på proteinurireduksjon Uavklart om proteinreduksjon kan brukes som surrogatendepunkt for nyrebeskyttende effekt Mangel på kontrollerte kliniske studier

51 Ved kronisk nyresykdom med fallende GFR og betydelig proteinuri til tross for behandling med ACEI eller ARB og god BT-kontroll er det lov å prøve kombinasjonsbehandling Det kreves nøye kontroll av kreatinin og spesielt K Skriftlig informasjon om midlertidig opphold ved akutte interkurrente sykdommer, spesielt ved gastroenteritt

Nefropati og diabetes Trond Jenssen MD, PhD Overlege/ professor II

Nefropati og diabetes Trond Jenssen MD, PhD Overlege/ professor II Nefropati og diabetes Trond Jenssen MD, PhD Overlege/ professor II Cumulative insidence of diabetic nephropathy Hovind P, et al. Diabetes Care 2003;26:1258-64 Forekomst diabetisk nefropati 1:3 1:5 90-100

Detaljer

Hypertensjon utredning og behandling torsdag 06.02.14. Lasse Gøransson Medisinsk avdeling Nefrologisk seksjon

Hypertensjon utredning og behandling torsdag 06.02.14. Lasse Gøransson Medisinsk avdeling Nefrologisk seksjon Hypertensjon utredning og behandling torsdag 06.02.14 Lasse Gøransson Medisinsk avdeling Nefrologisk seksjon Alder og vaskulær mortalitet Lancet 2002;360:1903-1913 Norsk nyreregister http://www.nephro.no/nnr/aarsm2012.pdf

Detaljer

Vedlegg II. Endringer til relevante avsnitt i preparatomtale og pakningsvedlegg

Vedlegg II. Endringer til relevante avsnitt i preparatomtale og pakningsvedlegg Vedlegg II Endringer til relevante avsnitt i preparatomtale og pakningsvedlegg 1 For preparater som inneholder angiotensinkonverterende enyzymhemmerne (ACEhemmere) benazepril, kaptopril, cilazapril, delapril,

Detaljer

Nyresvikt og proteinuri som risikofaktorer for hjerte/karsykdom og mortalitet

Nyresvikt og proteinuri som risikofaktorer for hjerte/karsykdom og mortalitet Nyresvikt og proteinuri som risikofaktorer for hjerte/karsykdom og mortalitet Thomas Knoop Prøveforelesning Bergen 17.03.2017 Oversikt UNIVERSITY OF BERGEN Introduksjon og definisjoner Nyresvikt, proteinuri,

Detaljer

Presentasjon av kronisk nyresykdom

Presentasjon av kronisk nyresykdom Presentasjon av kronisk nyresykdom Protein og eller blod i urinen (tilfeldig funn) Forhøyet kreatinin, nedsatt egfr (tilfeldig funn) Forhøyet blodtrykk (renal hypertensjon) Uremi- urinforgiftning NYREFUNKSJONER

Detaljer

Diabetes nefropati, del 2

Diabetes nefropati, del 2 Diabetes nefropati, del 2 Trond Jenssen, Oslo Universitetssykehus, Rikshospitalet The Liver and the Kidne y Both Contribute to Glucos e Production Gluconeogenes is 20 25%* Glucos e production ~70 g/day

Detaljer

Diabetes nefropati. En mikroangiopatisk komplikasjon. Bård Waldum-Grevbo Nefrolog, overlege Medisinsk avdeling Diakohjemmet sykehus

Diabetes nefropati. En mikroangiopatisk komplikasjon. Bård Waldum-Grevbo Nefrolog, overlege Medisinsk avdeling Diakohjemmet sykehus Diabetes nefropati En mikroangiopatisk komplikasjon Bård Waldum-Grevbo Nefrolog, overlege Medisinsk avdeling Diakohjemmet sykehus Kronisk nyresykdom definisjon Forekomst CKD > 10 % av befolkningen De fleste

Detaljer

Fagspesifikk innledning - nyresykdommer

Fagspesifikk innledning - nyresykdommer Prioriteringsveileder - Nyresykdommer Publisert Feb 27, 2015, oppdatert Apr 12, 2015 Fagspesifikk innledning - nyresykdommer Fagspesifikk innledning - nyresykdommer I den voksne befolkningen i Norge har

Detaljer

Nyresvikt Emnekurs i Geriatri

Nyresvikt Emnekurs i Geriatri Nyresvikt Emnekurs i Geriatri Harald Bergrem Seksjonsoverlege dr. med. Nyreseksjonen SUS Tema Hva er nyresvikt? Akutt Kronisk Akutt på kronisk Vanligste årsaker Pre renal Renal Post renal Dialyse hos

Detaljer

Utvikling av nyresvikt

Utvikling av nyresvikt Utvikling av nyresvikt Stein Hallan, MD PhD St. Olavs Hospital, Trondheim Definisjon Nyresvikt = Chronic renal failure = Chronic kidney failure = Chronic kidney disease stage 5 S-Creatinine >200 umol/l?

Detaljer

Forebygging av nyresvikt

Forebygging av nyresvikt Forebygging av nyresvikt Hva kan allmennlegene bidra med? Robert Tunestveit Spes. allmennmedisin Ål legekontor 24.09.2010 En oversikt over forventninger som myndigheter og spesialistmiljøer har til allmennlegen...

Detaljer

Prioriteringsveileder - nyresykdommer (gjelder fra 1. november 2015)

Prioriteringsveileder - nyresykdommer (gjelder fra 1. november 2015) Prioriteringsveiledere Prioriteringsveileder - nyresykdommer (gjelder fra 1. november 2015) Publisert 27.2.2015 Sist endret 12.10.2015 Om prioriteringsveilederen Pasient- og brukerrettighetsloven Pasient-

Detaljer

Hvordan og hvorfor teste for urin albumin?

Hvordan og hvorfor teste for urin albumin? Hvordan og hvorfor teste for urin albumin? Kristin M. Aakre Seksjonsoverlege, medisinsk biokjemi, Haukeland universitetssykehus Kvalitetskonsulent, Norsk Klinisk-kjemisk Kvalitetssikring Nyrens oppgave

Detaljer

Diabetisk nyresykdom - og behandling av diabetes ved nedsatt nyrefunksjon. Maria Radtke Nidaroskongressen 2017

Diabetisk nyresykdom - og behandling av diabetes ved nedsatt nyrefunksjon. Maria Radtke Nidaroskongressen 2017 Diabetisk nyresykdom - og behandling av diabetes ved nedsatt nyrefunksjon Maria Radtke Nidaroskongressen 2017 Publisert 15. september 2016 senkomplikasjoner = karskader SENkomplikasjon diabetes nefropati

Detaljer

Hjertesvikt og nyrefunksjon - kardiorenalt syndrom

Hjertesvikt og nyrefunksjon - kardiorenalt syndrom Hjertesvikt og nyrefunksjon - kardiorenalt syndrom Erlend Aune Overlege PhD Hjerteseksjonen, Sykehuset i Ves?old Hjertesviktpasienten jama.jamanetwork.com 1 Bakgrunn 30-60% av hjertesviktpasienter har

Detaljer

Hjertesvikt-Nyresvikt-Anemi

Hjertesvikt-Nyresvikt-Anemi Hjertesvikt-Nyresvikt-Anemi Bård Waldum-Grevbo, overlege, post.doc Nyremedisinsk avdeling, OUS Ullevål Institutt for klinisk medisin, Universitetet i Oslo Kasuistikk Kvinne 75 år kommer til første time

Detaljer

15 minutter med nefrologen. 4.Desember 2013 Gerd Berentsen Løvdahl

15 minutter med nefrologen. 4.Desember 2013 Gerd Berentsen Løvdahl 15 minutter med nefrologen 4.Desember 2013 Gerd Berentsen Løvdahl Nefrologi på poliklinikken? Aktuelle henvisninger? Aktuelle henvisninger Begynnende nyresvikt Rask progresjon av nyresvikt Proteinuri /

Detaljer

To slemme søsken : Diabetes og kronisk nyresykdom. Harald Bergrem Stavanger Universitetssjukehus

To slemme søsken : Diabetes og kronisk nyresykdom. Harald Bergrem Stavanger Universitetssjukehus To slemme søsken : Diabetes og kronisk nyresykdom Harald Bergrem Stavanger Universitetssjukehus Change in height, weight and body mass index: Longitudinal data from the HUNT Study in Norway. Drøyvold

Detaljer

Kronisk nyresvikt. Fagdag for leger 26/5-2011. John Munkhaugen Lege i spesialisering, PhD

Kronisk nyresvikt. Fagdag for leger 26/5-2011. John Munkhaugen Lege i spesialisering, PhD Kronisk nyresvikt Fagdag for leger 26/5-2011 2011 John Munkhaugen Lege i spesialisering, PhD GFR egfr MDRD GFR = andelen (ml) filtrert blod gjennom Bowmans kapsel per minutt Tidligere beregnet ved hj.a.

Detaljer

NYRESYKDOM VED DIABETES LABORATORIEPRØVER FOR KONTROLL AV NYREFUNKSJON

NYRESYKDOM VED DIABETES LABORATORIEPRØVER FOR KONTROLL AV NYREFUNKSJON NYRESYKDOM VED DIABETES LABORATORIEPRØVER FOR KONTROLL AV NYREFUNKSJON K R I S T I N M A A K R E A V D. O V E R L E G E L A B O R A T O R I U M F O R K L I N I S K B I O K J E M I H A U K E L A N D U N

Detaljer

fri passasje kda. Små proteiner (<40kDa) Albumin (60kDa) Store proteiner (>90kDa)

fri passasje kda. Små proteiner (<40kDa) Albumin (60kDa) Store proteiner (>90kDa) Proteiner i urin Med spesielt fokus på betydningen av lavgradig albuminuri som risikoparameter for hjerte/kar sykdom. Avd.overlege Jon Norseth, Avd. for medisinsk biokjemi, Vestre Viken HF 1 Proteiner

Detaljer

Akutt nefrologi i allmennpraksis. - Hva kan gjøres i allmennpraksis? - Hva bør akutthenvises?

Akutt nefrologi i allmennpraksis. - Hva kan gjøres i allmennpraksis? - Hva bør akutthenvises? Akutt nefrologi i allmennpraksis - Hva kan gjøres i allmennpraksis? - Hva bør akutthenvises? Maria Radtke, Nidaroskongressen 2017 Alfred 73 år Hypertensjonsbehandlet siden -03, Prostatabesvær, BPH påvist

Detaljer

Anne-Mona Øberg Produktsjef

Anne-Mona Øberg Produktsjef Anne-Mona Øberg Produktsjef Afinion TM Multiparameter analysesystem Enkelt, raskt og brukervennlig Pålitelig og sikkert Helautomatisk Lite prøvevolum Mulighet for journaltilkobling / LIS SKUP pågår (HbA1c)

Detaljer

Prosjektleder Dag Olav Dahle MD PhD Stipendiat Nina Langberg MD OUS Rikshospitalet, KIT, nyremedisinsk avdeling

Prosjektleder Dag Olav Dahle MD PhD Stipendiat Nina Langberg MD OUS Rikshospitalet, KIT, nyremedisinsk avdeling AL-DON A randomized, double-blind, placebo-controlled, 9 monthparallell groupstudyofallopurinol to reduce left ventricular mass in living kidney donors Prosjektleder Dag Olav Dahle MD PhD Stipendiat Nina

Detaljer

Ulike aspekter ved kronisk nyresykdom

Ulike aspekter ved kronisk nyresykdom Ulike aspekter ved kronisk nyresykdom Branimir Draganov Nyremedisinsk avdeling OUS-Ullevål - 25.09.2014 - Hva fører nedsatt nyrefunksjon til? Nedsatt total clearance Svekket volum kontroll Redusert nyreendokrin

Detaljer

Diabetisk nyresykdom - og behandling av diabetes ved nedsatt nyrefunksjon. Maria Radtke Nidaroskongressen 2015

Diabetisk nyresykdom - og behandling av diabetes ved nedsatt nyrefunksjon. Maria Radtke Nidaroskongressen 2015 Diabetisk nyresykdom - og behandling av diabetes ved nedsatt nyrefunksjon Maria Radtke Nidaroskongressen 2015 senkomplikasjoner = karskader definisjon persistent albuminuri > 300 mg/24 h eller u-albumin/kreatinin

Detaljer

Akutt nyresvikt i intensivavdelingen. Sigrid Beitland Overlege Anestesiavdelingen Akuttklinikken Oslo Universitetssykehus November 2011

Akutt nyresvikt i intensivavdelingen. Sigrid Beitland Overlege Anestesiavdelingen Akuttklinikken Oslo Universitetssykehus November 2011 Akutt nyresvikt i intensivavdelingen Sigrid Beitland Overlege Anestesiavdelingen Akuttklinikken Oslo Universitetssykehus November 2011 Definisjon Akutt nyresvikt er et raskt fall i glomerulær filtrasjonsrate

Detaljer

Hypertensjon og risiko for kardiovaskulær sykdom

Hypertensjon og risiko for kardiovaskulær sykdom Hypertensjon og risiko for kardiovaskulær sykdom Eva Gerdts professor dr. med. Klinisk institutt 2 Universitetet i Bergen Medisinsk leder Noninvasiv billeddiagnostikk Hjerteavdelingen Haukeland Universitetssykehus

Detaljer

Kardiorenale assosiasjoner. Bård Waldum Nyremed avd OUS

Kardiorenale assosiasjoner. Bård Waldum Nyremed avd OUS Kardiorenale assosiasjoner Bård Waldum Nyremed avd OUS Sarnak and Levey 2000 Ny definisjon pr 2008 CARDIORENALE SAMMENHENGER Sliten nyre gir slitent hjerte, slitent hjerte gir sliten nyre KRONISK

Detaljer

Laboratorium for medisinsk biokjemi og blodbank. www.helse-forde.no/lmbb

Laboratorium for medisinsk biokjemi og blodbank. www.helse-forde.no/lmbb Laboratorium for medisinsk biokjemi og blodbank. www.helse-forde.no/lmbb LAB- nytt nr 1-2008 INNHALD: Endring av metode for analyse av s-folat Gentest ved utredning av laktoseintoleranse Vurdering av glomerulær

Detaljer

1. LEGEMIDLETS NAVN 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING

1. LEGEMIDLETS NAVN 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING 1. LEGEMIDLETS NAVN Irbesartan ratiopharm 75 mg filmdrasjerte tabletter. Irbesartan ratiopharm 150 mg filmdrasjerte tabletter. Irbesartan ratiopharm 300 mg filmdrasjerte tabletter. 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV

Detaljer

HEMOSTASE Reversere heparin med protamin?

HEMOSTASE Reversere heparin med protamin? INDIKASJONER for angiografi ANGIOGRAFI PTRA EMBOLISERING Kurs i urogenital radiologi 12. desember 2013 De fleste utredninger kan gjøres med CTA, MRA eller Doppler Nyrearteriestenose Samtidig med PTRA ved

Detaljer

Akutt nefrologi i allmennpraksis. - Hva kan gjøres i allmennpraksis? - Hva bør akutthenvises?

Akutt nefrologi i allmennpraksis. - Hva kan gjøres i allmennpraksis? - Hva bør akutthenvises? Akutt nefrologi i allmennpraksis - Hva kan gjøres i allmennpraksis? - Hva bør akutthenvises? Maria Radtke, Nidaroskongressen 2015 Alfred 73 år Hypertensjonsbehandlet siden -03, Prostatabesvær, BPH påvist

Detaljer

Nyrekomplikasjoner ved type 2 diabetes epidemiologi, årsaker og hovedprinsipper innen forebyggende behandling

Nyrekomplikasjoner ved type 2 diabetes epidemiologi, årsaker og hovedprinsipper innen forebyggende behandling Diabetes og kardio-metabolisme: en skriftserie Nyrekomplikasjoner ved type 2 diabetes epidemiologi, årsaker og hovedprinsipper innen forebyggende behandling av overlege og professor Trond G. Jenssen Progresjon

Detaljer

NYREFUNKSJON OG NYRESYKDOMMER

NYREFUNKSJON OG NYRESYKDOMMER NYREFUNKSJON OG NYRESYKDOMMER April 2015 Solbjørg Sagedal, overlege Nyremedisinsk avdeling Agenda Nyrefunksjon Etter pause: Nyresykdommer Lengdesnitt av en nyre Glomerulær filtrasjonstrykk avhengig av

Detaljer

Utredning av nyrefunksjon i allmennpraksis. Trine Nyberg Avdeling for medisinsk biokjemi Stavanger Universitetssjukehus

Utredning av nyrefunksjon i allmennpraksis. Trine Nyberg Avdeling for medisinsk biokjemi Stavanger Universitetssjukehus Utredning av nyrefunksjon i allmennpraksis Trine Nyberg Avdeling for medisinsk biokjemi Stavanger Universitetssjukehus Fredag 13. mars 2015 12:45 13:00 Bakgrunn Spørreundersøkelse til leger i primærhelsetjenesten

Detaljer

Type 2-diabetes og kardiovaskulær sykdom hvilke hensyn bør man ta?

Type 2-diabetes og kardiovaskulær sykdom hvilke hensyn bør man ta? Type 2-diabetes og kardiovaskulær sykdom hvilke hensyn bør man ta? John Cooper Seksjonsoverlege, SUS Medisinsk leder Norsk diabetesregister for voksne Oslo 11.03.16 Mortalitet ved type 2-diabetes Hvor

Detaljer

Medikamentell behandling av kronisk hjertesvikt

Medikamentell behandling av kronisk hjertesvikt Medikamentell behandling av kronisk hjertesvikt ESC 2016 September -16 Klassifisering Systolisk / diastolisk svikt eller; HF - REF / HF - PEF EF over eller under ca 40 % Epidemiologi 1-2 % av den voksne

Detaljer

Medikamentell behandling av primær hypertensjon

Medikamentell behandling av primær hypertensjon Medikamentell behandling av primær hypertensjn Nidarskngressen ktber 2015 Knut Aasarød Avd. fr Nyresykdmmer, St. Olav Hspital 1 Knut Aasarød 2 the hypertensin may be an imprtant cmpensatry mechanism which

Detaljer

Diabetesnefropati klassifisering, patofysiologi og behandling

Diabetesnefropati klassifisering, patofysiologi og behandling Diabetesnefropati klassifisering, patofysiologi og behandling Lise Røstberg Sneltvedt Examensarbete i farmaci 15 hp Receptarieprogrammet 180 hp Rapporten godkänd: 15 juni 2012 Handledare: Martin Burman

Detaljer

Geronto-kardiologi eller Kardiologi hos eldre ( 65) Peter Scott Munk Overlege, PhD Kardiologisk seksjon 2012

Geronto-kardiologi eller Kardiologi hos eldre ( 65) Peter Scott Munk Overlege, PhD Kardiologisk seksjon 2012 Geronto-kardiologi eller Kardiologi hos eldre ( 65) Peter Scott Munk Overlege, PhD Kardiologisk seksjon 2012 1 Befolkningsutvikling SUS 2 Befolkningsutvikling SUS Demografi hvor stor og aktuelt er utfordringen?

Detaljer

Irbesartan Bluefish 75 mg: Hvite til off-white, kapselformede, bikonvekse, filmdrasjerte tabletter preget med 158 på den ene

Irbesartan Bluefish 75 mg: Hvite til off-white, kapselformede, bikonvekse, filmdrasjerte tabletter preget med 158 på den ene 1. LEGEMIDLETS NAVN Irbesartan Bluefish 75 mg tabletter, filmdrasjerte. Irbesartan Bluefish 150 mg tabletter, filmdrasjerte. Irbesartan Bluefish 300 mg tabletter, filmdrasjerte. 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV

Detaljer

Diabetesnefropati hos barn og unge: Screening og behandling

Diabetesnefropati hos barn og unge: Screening og behandling Pediatrisk Endokrinologi 2009;23:48-52 Diabetesnefropati hos barn og unge: Screening og behandling Hans-Jacob Bangstad 1 Seksjon for endo- og nefrologi, Barneklinikken, Kvinne-Barndivisjonen, Oslo universitetssykehus,

Detaljer

Hvordan estimere glomerulær filtrasjon? Rapport fra NSMB s arbeidsgruppe

Hvordan estimere glomerulær filtrasjon? Rapport fra NSMB s arbeidsgruppe Hvordan estimere glomerulær filtrasjon? Rapport fra NSMB s arbeidsgruppe Øyvind Skadberg Avdeling for medisinsk biokjemi Stavanger Universitetssykehus Torsdag 12. mars 2015 12:05 Rapporterer dere automatisk

Detaljer

Hypertensjonsbehandling hos diabetikere. Emnekurs i diabetes 24.09.14 Hildegunn Aarsetøy

Hypertensjonsbehandling hos diabetikere. Emnekurs i diabetes 24.09.14 Hildegunn Aarsetøy Hypertensjonsbehandling hos diabetikere Emnekurs i diabetes 24.09.14 Hildegunn Aarsetøy Hypertensjon ved DM1 Sjeldent hypertensjon uten samtidig nyreskade Forekomsten av hypertensjon øker med varighet

Detaljer

Klinisk ultralyddiagnostikk. Einar Svarstad Haukeland universitetssykehus

Klinisk ultralyddiagnostikk. Einar Svarstad Haukeland universitetssykehus Klinisk ultralyddiagnostikk Einar Svarstad Haukeland universitetssykehus 2 Klinikk + Lab + Bilde + Palpasjon + Funksjon (Algebra) ULTRALYD VED NYRESYKDOM Generell abdominal us Organspesifikk us. Tidens

Detaljer

PREPARATOMTALE. Irbesartan Sandoz er indisert til behandling av essensiell hypertensjon hos voksne.

PREPARATOMTALE. Irbesartan Sandoz er indisert til behandling av essensiell hypertensjon hos voksne. PREPARATOMTALE 1. LEGEMIDLETS NAVN Irbesartan Sandoz 150 mg filmdrasjerte tabletter Irbesartan Sandoz 300 mg filmdrasjerte tabletter 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING Irbesartan Sandoz 150 mg

Detaljer

Diabetes og senkomplikasjoner

Diabetes og senkomplikasjoner Diabetes og senkomplikasjoner Hvilke fordeler har bruk av statiner hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon og diabetes? Anna Maria Kalvøy Examensarbete i farmaci 15 hp Receptarieprogrammet 180 hp Rapporten

Detaljer

Utredning av pasienter med diabetes for koronar ischemi Når, hvordan og hvilken behandling

Utredning av pasienter med diabetes for koronar ischemi Når, hvordan og hvilken behandling Utredning av pasienter med diabetes for koronar ischemi Når, hvordan og hvilken behandling Ketil Lunde Overlege, PhD Kardiologisk avdeling OUS Rikshospitalet Bakgrunn 53 millioner europeere med DIA i 2011

Detaljer

Medikamentell behandling av diabetes type 2. «Møteplassen», Haugesund sjukehus Borghild Aakra, Medisinsk avdeling, Stord sjukehus

Medikamentell behandling av diabetes type 2. «Møteplassen», Haugesund sjukehus Borghild Aakra, Medisinsk avdeling, Stord sjukehus Medikamentell behandling av diabetes type 2 «Møteplassen», Haugesund sjukehus 22.3.17 Borghild Aakra, Medisinsk avdeling, Stord sjukehus Epidemiologi diabetes Diabetesforbundet februar-17: DM 1: 28 000

Detaljer

Estimering av GFR ved bruk av Kreatinin og cystatin C. Bioingeniørkongressen 1 3. juni 2016

Estimering av GFR ved bruk av Kreatinin og cystatin C. Bioingeniørkongressen 1 3. juni 2016 Estimering av GFR ved bruk av Kreatinin og cystatin C Bioingeniørkongressen 1 3. juni 2016 Gro Elisabeth Jensen Master i biomedisin Avdelingssjef Avdeling for medisinsk biokjemi Diakonhjemmet sykehus 1

Detaljer

MED 3950 5-årsoppgave Profesjonsstudiet i medisin ved Universitetet i Tromsø

MED 3950 5-årsoppgave Profesjonsstudiet i medisin ved Universitetet i Tromsø Kronisk nyresvikt i Tromsøundersøkelsens spesialkohorte i Tromsø-4 og Tromsø-5: Prevalens av kronisk nyresykdom i Tromsøundersøkelsen og bevegelser av kroniske nyresykdomsstadier 1-5 i en 7 års oppfølgingsstudie

Detaljer

GOLD Thomas Jürgens. Lill Lena Nyberg. Medisinsk avdeling, GSK Norge. Zinc-nummer: NOR/RESP/0022/17 Mai 2017

GOLD Thomas Jürgens. Lill Lena Nyberg. Medisinsk avdeling, GSK Norge. Zinc-nummer: NOR/RESP/0022/17 Mai 2017 GOLD 2017 Thomas Jürgens Lill Lena Nyberg Medisinsk avdeling, GSK Norge Zinc-nummer: NOR/RESP/0022/17 Mai 2017 Diagnostisering og vurdering av kolspasienter GOLD 2011 Vurdering av luftstrømsobstruksjonens

Detaljer

NSAMs handlingsprogram for diabetes 2005

NSAMs handlingsprogram for diabetes 2005 NSHs konferanse om MAT OG HELSE Oslo 3 mars 2005 NSAMs handlingsprogram for diabetes 2005 Tor Claudi, Rønvik Legesenter, Bodø Fordeling av diabetikere i Norge Personer > 20 år Type 2 (78,8%) 90 000-120

Detaljer

Effekt og sikkerhet av angiotensin reseptorblokkere med og uten diuretika

Effekt og sikkerhet av angiotensin reseptorblokkere med og uten diuretika Effekt og sikkerhet av angiotensin reseptorblokkere med og uten diuretika hos pasienter med hypertensjon, hjertesvikt eller diabetisk nefropati Rapport fra Kunnskapssenteret nr 24 2008 Oversikt over oversikter

Detaljer

Hypertensjon. Njord Nordstrand MD, PhD

Hypertensjon. Njord Nordstrand MD, PhD Hypertensjon Njord Nordstrand MD, PhD Oppsett Definisjoner Hypertensjon Målemetoder Prevalens Hva kjennetegner pasienter med hypertensjon Kardiovaskulær risiko Behandling Myter Definisjoner Wikipedia:

Detaljer

Bruk av diuretika. Nidaroskongressen 19/10-17 Lene Heramb

Bruk av diuretika. Nidaroskongressen 19/10-17 Lene Heramb Bruk av diuretika Nidaroskongressen 19/10-17 Lene Heramb Disposisjon Nyrefysiologi behandling av natrium Slyngediuretika, tiazider, litt om aldosteronantagonister. Hjertesvikt Hypertensjon Kronisk nyresykdom

Detaljer

Akutt nyresvikt i intensivavdelingen. Sigrid Beitland Overlege Anestesiavdelingen Akuttklinikken Oslo Universitetssykehus November 2012

Akutt nyresvikt i intensivavdelingen. Sigrid Beitland Overlege Anestesiavdelingen Akuttklinikken Oslo Universitetssykehus November 2012 Akutt nyresvikt i intensivavdelingen Sigrid Beitland Overlege Anestesiavdelingen Akuttklinikken Oslo Universitetssykehus November 2012 Definisjon Akutt nyresvikt er et raskt fall i glomerulær filtrasjonsrate

Detaljer

PREPARATOMTALE. 75 mg: Rund, hvit til offwhite, bikonveks tablett med skråkant, merket med M på den ene siden og IN1 på den andre.

PREPARATOMTALE. 75 mg: Rund, hvit til offwhite, bikonveks tablett med skråkant, merket med M på den ene siden og IN1 på den andre. PREPARATOMTALE 1. LEGEMIDLETS NAVN Irbesartan Mylan 75 mg tabletter Irbesartan Mylan 150 mg tabletter Irbesartan Mylan 300 mg tabletter 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING Irbesartan Mylan 75 mg

Detaljer

kardiovaskulær sykdom og død

kardiovaskulær sykdom og død 978 HT millioner er den viktigste WHO anslår at det årlig dør 7.5 millioner mennesker modifiserbare mennesker i verden grunnet har risikofaktoren HT HT (28% (13.5%) - 2008) for kardiovaskulær sykdom og

Detaljer

80 mg filmdrasjerte tabletter

80 mg filmdrasjerte tabletter 1. LEGEMIDLETS NAVN Valsartan Krka 80 mg filmdrasjerte tabletter Valsartan Krka 160 mg filmdrasjerte tabletter 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING Hver filmdrasjerte tablett inneholder 80 mg valsartan.

Detaljer

Diabetes og fysisk aktivitet

Diabetes og fysisk aktivitet Kan vi gjøre noe for å forebygge diabetes og tidlig død? Diabetes og fysisk aktivitet Hvordan forebygge diabetes med fysisk aktivitet? Hvordan behandle diabetes med fysisk aktivitet? Mikkel Høiberg Endokrinolog

Detaljer

Diagnostikk av diabetes: HbA1c vs glukosebaserte kriterier

Diagnostikk av diabetes: HbA1c vs glukosebaserte kriterier Diagnostikk av diabetes: HbA1c vs glukosebaserte kriterier Diabetesforum 2015 Oslo, den 22. april 2015 Jens P Berg Avdeling for medisinsk biokjemi Klinikk for diagnostikk og intervensjon Institutt for

Detaljer

PREPARATOMTALE 1. LEGEMIDLETS NAVN. Losartan Teva 12,5 mg filmdrasjerte tabletter 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING

PREPARATOMTALE 1. LEGEMIDLETS NAVN. Losartan Teva 12,5 mg filmdrasjerte tabletter 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING PREPARATOMTALE 1. LEGEMIDLETS NAVN Losartan Teva 12,5 mg filmdrasjerte tabletter 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING Hver tablett inneholder 12,5 mg losartankalium tilsvarende 11,44 mg losartan.

Detaljer

Bruk av diuretika. Nidaroskongressen 19/10-15 Lene Heramb

Bruk av diuretika. Nidaroskongressen 19/10-15 Lene Heramb Bruk av diuretika Nidaroskongressen 19/10-15 Lene Heramb Disposisjon Nyrefysiologi behandling av natrium Slyngediuretika, tiazider, litt om aldosteronantagonister. Hjertesvikt Hypertensjon Kronisk nyresykdom

Detaljer

Medikamentell behandling av diabetes type 2

Medikamentell behandling av diabetes type 2 Medikamentell behandling av diabetes type 2 Emnekurs Endokrinologi, Rogaland legeforening Haugesund 28.10.17 Borghild Aakra, overlege, Medisinsk avdeling, Haugesund sjukehus Epidemiologi diabetes Diabetesforbundet

Detaljer

Bruk av ultralyd som hjelpemiddel ved hjertesviktpoliklinikken

Bruk av ultralyd som hjelpemiddel ved hjertesviktpoliklinikken Bruk av ultralyd som hjelpemiddel ved hjertesviktpoliklinikken Guri Holmen Gundersen Intensivsykepleier/spesialsykepleier i kardiologisk sykepleie Sykehuset Levanger Hjertesviktpoliklinikken Sykehuset

Detaljer

Cozaar 12,5 mg tablett Blå, ovale filmdrasjerte tabletter merket med 11 på den ene siden og glatt på den andre siden.

Cozaar 12,5 mg tablett Blå, ovale filmdrasjerte tabletter merket med 11 på den ene siden og glatt på den andre siden. 1. LEGEMIDLETS NAVN Cozaar 12,5 mg tablett, filmdrasjert Cozaar 50 mg tablett, filmdrasjert Cozaar 100 mg tablett, filmdrasjert 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING Hver Cozaar 12,5 mg tablett inneholder

Detaljer

Hypertensjon. Sammendrag for allmennpraksis kardiolog Tautvydas Vaišvila Nordfjordeid, februar-15

Hypertensjon. Sammendrag for allmennpraksis kardiolog Tautvydas Vaišvila Nordfjordeid, februar-15 Hypertensjon. Sammendrag for allmennpraksis kardiolog Tautvydas Vaišvila Nordfjordeid, februar-15 Definisjon Hypertensjon er ingen sykdom i seg selv, men er en av flere risikofaktorer for hjerneslag, hjerteinfarkt

Detaljer

1. LEGEMIDLETS NAVN. Ramipril Hexal 1,25 mg tabletter Ramipril Hexal 2,5 mg tabletter Ramipril Hexal 5 mg tabletter Ramipril Hexal 10 mg tabletter

1. LEGEMIDLETS NAVN. Ramipril Hexal 1,25 mg tabletter Ramipril Hexal 2,5 mg tabletter Ramipril Hexal 5 mg tabletter Ramipril Hexal 10 mg tabletter 1. LEGEMIDLETS NAVN Ramipril Hexal 1,25 mg tabletter Ramipril Hexal 2,5 mg tabletter Ramipril Hexal 5 mg tabletter Ramipril Hexal 10 mg tabletter 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING En tablett inneholder

Detaljer

UCS monitorering, komplikasjoner og etteroppfølgning. Jan Erik Nordrehaug

UCS monitorering, komplikasjoner og etteroppfølgning. Jan Erik Nordrehaug UCS monitorering, komplikasjoner og etteroppfølgning Jan Erik Nordrehaug Monitorering Daglig arytmimonitorering og auskultasjon de første 2 dager Mest vanlige arytmier: - ventrikulær ekstrasystoli (ingen

Detaljer

Diabetes og Trening. Emnekurs i diabetes Peter Scott Munk 23.-24.09.2014

Diabetes og Trening. Emnekurs i diabetes Peter Scott Munk 23.-24.09.2014 Diabetes og Trening Emnekurs i diabetes Peter Scott Munk 23.-24.09.2014 Diabetes og trening Hvordan virker trening? Hvilken treningstype er best? Utfordringer ved trening og diabetes Er det for sent å

Detaljer

Nyrefunksjon og nyresvikt på sykehjem. 9. september 2014 Kristin Sæle, overlege, nefrologisk seksjon, HUS

Nyrefunksjon og nyresvikt på sykehjem. 9. september 2014 Kristin Sæle, overlege, nefrologisk seksjon, HUS Nyrefunksjon og nyresvikt på sykehjem 9. september 2014 Kristin Sæle, overlege, nefrologisk seksjon, HUS «Være spissfindig om kuriøse nyresykdommer hos unge og spreke pasienter og hvordan disse skal følges»

Detaljer

Vedlegg 3 Sjekkliste for Bruk av skjema i oppfølgning av diabetes

Vedlegg 3 Sjekkliste for Bruk av skjema i oppfølgning av diabetes Vedlegg 3 Sjekkliste for Bruk av skjema i oppfølgning av diabetes Er formålet med oversikten klart formulert? Ja, oversikten undersøker om allmennlegers bruk av skjemaer for registrering av klinisk data

Detaljer

Hver filmdrasjerte tablett inneholder eprosartanmesylat tilsvarende 600 mg eprosartan.

Hver filmdrasjerte tablett inneholder eprosartanmesylat tilsvarende 600 mg eprosartan. 1. LEGEMIDLETS NAVN Teveten 600 mg, filmdrasjerte tabletter 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING Hver filmdrasjerte tablett inneholder eprosartanmesylat tilsvarende 600 mg eprosartan. For fullstendig

Detaljer

Antihypertensiv behandling

Antihypertensiv behandling Antihypertensiv behandling Retningslinjer for primærforebygging av hjerte-kar sykdommer. Helsedirektoratet 2009 BJØRN GJELSVIK Fastlege, Tanum Legekontor Forsker, Allmennmedisinsk Forskningsenhet Universitetet

Detaljer

Hjelpestoffer: Hver ml oppløsning inneholder 0,3 g sakkarose, 1,22 mg metylparahydroksybenzoat (E218) og 5 mg poloksamer (188)

Hjelpestoffer: Hver ml oppløsning inneholder 0,3 g sakkarose, 1,22 mg metylparahydroksybenzoat (E218) og 5 mg poloksamer (188) 1. LEGEMIDLETS NAVN Diovan 3 mg/ml mikstur, oppløsning 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING Hver ml oppløsning inneholder 3 mg valsartan. Hjelpestoffer: Hver ml oppløsning inneholder 0,3 g sakkarose,

Detaljer

HYPERTENSJON I ALLMENNPRAKSIS EIVIND MELAND, FASTLEGE OLSVIK LEGESENTER, PROFESSOR IGS

HYPERTENSJON I ALLMENNPRAKSIS EIVIND MELAND, FASTLEGE OLSVIK LEGESENTER, PROFESSOR IGS HYPERTENSJON I ALLMENNPRAKSIS EIVIND MELAND, FASTLEGE OLSVIK LEGESENTER, PROFESSOR IGS 80 ÅR GAMMEL MANN FYSISK SVÆRT AKTIV, ANTIKOAGULERT FOR PAROKS. ATRIEFLIMMER Langsom utvikling av redusert nyrefunksj

Detaljer

Nytt behandlingsalternativ til pasienter med inflammatorisk psoriasisartritt (PsA)

Nytt behandlingsalternativ til pasienter med inflammatorisk psoriasisartritt (PsA) Side 1 Nytt behandlingsalternativ til pasienter med inflammatorisk psoriasisartritt (PsA) Norske pasienter med den sammensatte sykdommen psoriasisartritt (PsA) har fått et nytt behandlingsalternativ. STELARA

Detaljer

Klorheksidin helkroppsvask som infeksjonsforebyggende tiltak

Klorheksidin helkroppsvask som infeksjonsforebyggende tiltak Nettundervisning 2. april 2014 Klorheksidin helkroppsvask som infeksjonsforebyggende tiltak Avdeling for smittevern HF Innhold: Preoperativ helkroppsvask med klorheksidin Daglig helkroppsvask av intensivpasienter

Detaljer

Legemiddelbruk hos eldre. 19. Oktober 2016 Sigurd Evensen Stipendiat/kst overlege

Legemiddelbruk hos eldre. 19. Oktober 2016 Sigurd Evensen Stipendiat/kst overlege Legemiddelbruk hos eldre 19. Oktober 2016 Sigurd Evensen Stipendiat/kst overlege 1 Kasuistikk En 85 år gammel kvinne innlegges i medisinsk avdeling fra fastlegen. Hun har vært økende slapp den siste tiden,

Detaljer

Nasjonalt kunnskapssenter for helsetjenesten. Dokumentasjon for bruk av andre beta-blokkere enn atenolol i blodtrykksbehandling

Nasjonalt kunnskapssenter for helsetjenesten. Dokumentasjon for bruk av andre beta-blokkere enn atenolol i blodtrykksbehandling Nasjonalt kunnskapssenter for helsetjenesten Dokumentasjon for bruk av andre beta-blokkere enn atenolol i blodtrykksbehandling Hasteoppdrag 2004 Tittel Institusjon Ansvarlig Forfattere Dokumentasjon for

Detaljer

1. LEGEMIDLETS NAVN 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING

1. LEGEMIDLETS NAVN 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING 1. LEGEMIDLETS NAVN Candesartan Actavis 4 mg tabletter Candesartan Actavis 8 mg tabletter Candesartan Actavis 16 mg tabletter Candesartan Actavis 32 mg tabletter 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING

Detaljer

PREPARATOMTALE. Cozaar 12,5 mg tablett Blå, ovale filmdrasjerte tabletter merket med 11 på den ene siden og glatt på den andre siden.

PREPARATOMTALE. Cozaar 12,5 mg tablett Blå, ovale filmdrasjerte tabletter merket med 11 på den ene siden og glatt på den andre siden. PREPARATOMTALE 1. LEGEMIDLETS NAVN Cozaar 12,5 mg tablett, filmdrasjert Cozaar 50 mg tablett, filmdrasjert Cozaar 100 mg tablett, filmdrasjert 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING Hver Cozaar 12,5

Detaljer

1. LEGEMIDLETS NAVN 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING

1. LEGEMIDLETS NAVN 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING 1. LEGEMIDLETS NAVN Diovan 40 mg filmdrasjerte tabletter Diovan 80 mg filmdrasjerte tabletter Diovan 160 mg filmdrasjerte tabletter Diovan 320 mg filmdrasjerte tabletter 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING

Detaljer

75 mg filmdrasjerte tabletter er hvite, elliptiske, bikonvekse og merket med 'I' på den ene siden og '75' på den andre.

75 mg filmdrasjerte tabletter er hvite, elliptiske, bikonvekse og merket med 'I' på den ene siden og '75' på den andre. 1. LEGEMIDLETS NAVN Irbesartan Actavis 75 mg filmdrasjerte tabletter Irbesartan Actavis 150 mg filmdrasjerte tabletter Irbesartan Actavis 300 mg filmdrasjerte tabletter 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING

Detaljer

Akutt nyresvikt-i akuttmottaket. Aud Høieggen, overlege dr. med Nyremedisinsk avdeling Oslo Universitetssykehus, Ullevål

Akutt nyresvikt-i akuttmottaket. Aud Høieggen, overlege dr. med Nyremedisinsk avdeling Oslo Universitetssykehus, Ullevål Akutt nyresvikt-i akuttmottaket Aud Høieggen, overlege dr. med Nyremedisinsk avdeling Oslo Universitetssykehus, Ullevål Akutt nyreskade definisjon Syndrom forårsaket av et raskt fall i GFR Karakterisert

Detaljer

Nordlandspasienten. Kardiologiske problemstillinger KTL10.02.2010

Nordlandspasienten. Kardiologiske problemstillinger KTL10.02.2010 Nordlandspasienten Kardiologiske problemstillinger Forekomst, diagnostikk og behandling av atrieflimmer Forekomst Diagnostiske muligheter Rytmekontroll vs frekvenskontroll Antikoagulasjon? Matteus kap.7,

Detaljer

Det Norske Nyrebiopsiregisteret Medisinsk Avdeling/Avdeling for patologi Haukeland universitetssjukehus ÅRSRAPPORT 2013

Det Norske Nyrebiopsiregisteret Medisinsk Avdeling/Avdeling for patologi Haukeland universitetssjukehus ÅRSRAPPORT 2013 Det Norske Nyrebiopsiregisteret Medisinsk Avdeling/Avdeling for patologi Haukeland universitetssjukehus ÅRSRAPPORT 2013 1 Innhold Innhold... 2 Antall nyrebiopsier... 3 Biopsier per helseregion... 4 Alder

Detaljer

VEDLEGG I PREPARATOMTALE

VEDLEGG I PREPARATOMTALE VEDLEGG I PREPARATOMTALE 1 1. LEGEMIDLETS NAVN Karvea 75 mg tabletter. 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING Hver tablett inneholder 75 mg irbesartan. Hjelpestoff med kjent effekt: 15,37 mg laktosemonohydrat

Detaljer

LITT OM ANATOMI HJERTESVIKT+NYRESVIKT EN KREVENDE KOMBINASJON. Definisjon NYHA FUNKSJONSKLASSIFISERING FØRST LITT OM HJERTESVIKT

LITT OM ANATOMI HJERTESVIKT+NYRESVIKT EN KREVENDE KOMBINASJON. Definisjon NYHA FUNKSJONSKLASSIFISERING FØRST LITT OM HJERTESVIKT LITT OM ANATOMI HJERTESVIKT+NYRESVIKT EN KREVENDE KOMBINASJON I.Popovic Kst overlege LHL-klinikkene Feiring Praktisk hjerterehabiliteringsseminar 15. september 2016 Hjertet pumper blodet rundt i kroppen

Detaljer

Delestreken er kun for å lette deling slik at det blir enklere å svelge tabletten, og ikke for å dele den i like

Delestreken er kun for å lette deling slik at det blir enklere å svelge tabletten, og ikke for å dele den i like 1. LEGEMIDLETS NAVN Valsartan Sandoz 40 mg tabletter, filmdrasjerte Valsartan Sandoz 80 mg tabletter, filmdrasjerte Valsartan Sandoz 160 mg tabletter, filmdrasjerte Valsartan Sandoz 320 mg tabletter, filmdrasjerte

Detaljer

Preventivt perspektiv for oppstart av kronisk hemodialyse ved bruk av High Cut-off teknologi for pasienter med myelomnyre.

Preventivt perspektiv for oppstart av kronisk hemodialyse ved bruk av High Cut-off teknologi for pasienter med myelomnyre. Preventivt perspektiv for oppstart av kronisk hemodialyse ved bruk av High Cut-off teknologi for pasienter med myelomnyre. Marit Elisabeth Moe Fagutviklingssykepleier Dialyse dagpost Sykehuset Østfold,

Detaljer

Tabletter Ramipril Actavis 1,25 mg tabletter er hvite til offwhite, kapselformede, udrasjerte flate tabletter, 8,0 x 4,0 mm.

Tabletter Ramipril Actavis 1,25 mg tabletter er hvite til offwhite, kapselformede, udrasjerte flate tabletter, 8,0 x 4,0 mm. PREPARATOMTALE 1. LEGEMIDLETS NAVN Ramipril Actavis 1,25 mg tablett Ramipril Actavis 2,5 mg tablett Ramipril Actavis 5 mg tablett Ramipril Actavis 10 mg tablett 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING

Detaljer

Øvre urinveier. Anna Bjerre Rikshospitalet, Oslo Universitetssykehus Fag dag MMC

Øvre urinveier. Anna Bjerre Rikshospitalet, Oslo Universitetssykehus Fag dag MMC Øvre urinveier Anna Bjerre Rikshospitalet, Oslo Universitetssykehus Fag dag MMC 011110 Factors affecting mortality and morbidity in spina bifida Singhal B, Mathew KM Eur J Pediatr Surg 1999;9:31-32 Utvikling

Detaljer

VEDLEGG I PREPARATOMTALE

VEDLEGG I PREPARATOMTALE VEDLEGG I PREPARATOMTALE 1 1. LEGEMIDLETS NAVN Irbesartan Teva 75 mg filmdrasjerte tabletter 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING Hver filmdrasjert tablett inneholder 75 mg irbesartan. For fullstendig

Detaljer

FORSIDEARK. Del 1. Del 2 TIL BRUK VED ALL INNLEVERING AV EKSAMEN I VIDEREUTDANNINGER VED HØYSKOLEN DIAKONOVA. Fylles ut av kandidaten:

FORSIDEARK. Del 1. Del 2 TIL BRUK VED ALL INNLEVERING AV EKSAMEN I VIDEREUTDANNINGER VED HØYSKOLEN DIAKONOVA. Fylles ut av kandidaten: FORSIDEARK TIL BRUK VED ALL INNLEVERING AV EKSAMEN I VIDEREUTDANNINGER VED HØYSKOLEN DIAKONOVA Fylles ut av kandidaten: Del 1 Videreutdanningens navn: Videreutdanning i sykepleie til pasienter med kreftsykdom

Detaljer

Viktig informasjon til helsepersonell som behandler. HBV-pasienter. (voksne og barn) med tenofovir disoproksil. TEVA 245 mg filmdrasjerte tabletter

Viktig informasjon til helsepersonell som behandler. HBV-pasienter. (voksne og barn) med tenofovir disoproksil. TEVA 245 mg filmdrasjerte tabletter Viktig informasjon til helsepersonell som behandler HBV-pasienter (voksne og barn) med tenofovir disoproksil TEVA 245 mg filmdrasjerte tabletter Til helsepersonell som behandler voksne med HBV Renal håndtering

Detaljer

Ultralyd ved nyresykdom

Ultralyd ved nyresykdom Klinikk + Lab + Bilde + Palpasjon + Funksjon (Algebra) Ultralyd ved nyresykdom Generell abdominal us Organspesifikk us. UL er obligat i nefrologisk diagnostikk Einar Svarstad, seksjonsoverlege. Nov2012

Detaljer