Recovery; hva snakker vi om?

Transkript

1 Fordypningskurs i rus/grunnkurs rus II, Stavanger, 6.mars-2014 Recovery; hva snakker vi om? Inger Eide Robertson Regionalt Kompetansesenter for Rusmiddelforskning i Helse Vest (KORFOR) og Rogaland A-Senter

2 Hva snakker vi om når vi snakker om recovery? En måte å tenke på (en visjon, en filosofi), en måte å drive praksis på (modell, tilnærming i behandling), en personlig og sosial prosess, en erfaring (brukerperspektiv,) Veletablert innen fagfelt for psykisk helse og rus, dog i mindre grad i Norge. Recovery som en prosess og erfaring; som sosial reintegrering i selve livet: Eksempler fra egen forskning

3 Tema og formål Delprosjekt under Stayer-studien om avhengighet ved Regionalt Kompetansesenter for Rusmiddelforskning i Helse Vest (Korfor) Utforske den subjektive erfaringen av tilfriskningsprosesser (recovery) under eller etter behandling for rusmiddelavhengighet Studien vil vektlegge betydningsfulle hverdagserfaringer i forhold til; livssituasjon sosial tilhørighet og samfunnsdeltakelse anerkjennelse og identitet Dybde-intervjuer med 17 deltakere på 3 forskjellige tidspunkter

4 Data materialet De fleste har vært rusfri i 6 måneder eller mer ved første intervju Alle er i kontakt med en eller flere offentlige eller private behandlingsinstitusjoner, selvhjelpsgrupper eller annen form for tilrettelagt behandling. Andre velfredsordninger er også gjerne inne. Deltakerne er i alderen fra 20 til 55, hvor ni er mellom 22 og 30, seks er mellom 30 og 40 og en er over 50. Ca en fjerdedel er kvinner. Stor bredde i foretrukket rusmiddel Mange har flere behandlingssekvenser med påfølgende tilbakefall

5 Dimensjoner eller ansatser i materialet: De intervjuede påpeker at det er helt opp til den enkelte å gjøre de endringene som er nødvendige. Sterkt ønske om endring for egen del. Det er ingen andre som kan få meg til å slutt [..] Det må komme fra en selv Avgjørende å møte mennesker med brukererfaring i alle faser av tilfriskningsprosessen. møtte to stykk med brukererfaring i behandling [..] disse to var veldig viktige for at jeg ble i behandling Tilfriskningsprosessen beskrives som en prosess hvor den avhengige må gjenoppbygge alle sider ved tilværelsen, som inkludert holdninger, verdier og praksis. det absolutt viktigste det å få snudd tankegangen, det å snu rutinene, altså ALT må skiftes ut! Å slutt å ruse seg er altså, en skulle gjerne trodd at det å slutt å ruse seg var hoveddelen, men det er bare et sandkorn. [..]

6 fortsettelse: Tilfriskning er en tidkrevende prosess, med svært forskjellige faser, med forskjellige behov: det er etter behandling at det begynner Det tar lang tid, mange år [..] bite seg fast Ta livet tilbake. Få på plass livet. Å være rusfri må trenes opp Tilfriskningsprosessen er å lære å lære å leve på nytt, ta andre valg, være selvstendig. Aktører innen behandlingssystemet er viktig samarbeidspartner. heile veien [..]har jeg hatt kontakt [..]. I den første perioden var jeg der sånn to-tre ganger i uken, nå holder det med en gang i uken, og så går jeg i NA, anonyme narkoman, og det har vært kjempenødvendig. Behandlingsopplegg som er tilpasset de forskjellige faser og de varierende behov. Men nå e det litt mer sånn at me møtes bare for å oppdateres, men det meste klare jeg selv nå, men til å begynne med trengte jeg hjelp til ALT!

7 Recoveryorientert praksis: Behandlingsrealsjoner inngår som en av flere betydningsfulle elementer i tilfriskningsprosessen. Personene i tilfriskning eier og fasiliterer behandlingsrelasjonene og intervensjonene. Dette ut fra selvinnsikt i egne behov i relasjon til livssituasjonen og faser i tilfriskningsprosessen. Brukes i stor grad bevisst og målrettet. Intervensjoner hjelper å fremme ny atferd, innprente et annet sett av verdier og vaner, samt kultiver en ny selvforståelse. Behandlingsrelasjoner endrer roller og betydning ut fra forskjellige faser i tilfriskingsprosessen Grunnleggende rutiner og hverdagsbehov Lærer selvdisiplin, ansvar, ærlighet, selvinnsikt og forståelse, osv Nettverksbygger (knytter nye relasjoner til mennesker med samme erfaring) Bosituasjon, arbeidsliv, bli en samfunnsborger

8 Behandlingsinstitusjoners roller kan være: Behandlingsrelasjonene endrer intensitet ut fra forskjellige faser og individuelle behov Behandlingsrelasjonenes rolle som disiplinerende faktor/fasilitator: Urinprøver Forpliktelser, obligatoriske møter, nettverk oa. Behandlingsrelasjonenes rolle som formidler av kunnskap/ sannheter : Avhengighet er en sykdom Hvordan hjernen påvirkes og endres av bruk/ikke bruk av rusmidler over tid (stayer-deltakere) Brukererfaring; hva kan forventes når. Realitetsorientering

9 Recovery som personlig og sosial prosess; et eksempel: [..]akkurat som jeg føler at identiteten kommer mer og mer tilbake. Det lenger jeg har vært i den jobben jeg har, det lenger jeg e med de vennen jeg e med, det mer føle eg at eg begynne å bli med selv igjen, bli en person som jeg kan like. Det lærer du ikke i behandling, det lære du egentlig etter behandling føler jeg. I behandling får du en slags identitet der også, men den forsvinner, når du kommer ut derfra, for då e du ikke med de folkå lenger, du gjør ikke de tingene lenger, då har du et annet liv [..] [..]ja du får bekreftelse på at du er den du er, og at du er okei og at du e rundt forbi..og at du gjør en god jobb [..]. Sant, du får veiledning du får rettledning, du får bekreftelser,[..] og då blir du en del av den god sirkelen der, og då finner du deg selv etter hvert [..]