RECOVERY ET NYTT PERSPEKTIV!?

Transkript

1 RECOVERY ET NYTT PERSPEKTIV!?

2 Hva er det ikke? En egen teoretisk modell En egen terapiform Noe som gjør at annen kunnskap ikke er viktig Snarere er det noe som gjør at all den kunnskapen vi har og alle de egenskapene vi har er nyttige, men benyttet på en ny måte, satt inn i et annet rammeverk.

3 Hva er recovery? Tar utgangspunkt i det faktum at mange alvorlig psykisk syke blir bra eller helt frisk, med eller uten behandling og terapeutisk oppfølging Bygger på de tilfrisknede sin egen forståelse av sin situasjon, sin fungering og av hva som var til hjelp Total recovery fungerer godt uten hjelp eller behandling Sosial recovery fungerer godt med noe hjelp elelr behandling Recovery er en prosess, en måte å leve på, en holdning og en måte å møte hverdagens utfordringer. Det er ikke en fullstendig lineær prosess. Noen ganger er vår kurs uberegnelig og vi snubler, glir tilbake, omgrupperer og begynner på nytt igjen. Det avgjørende er å møte de utfordringer handicappet setter og å gjenetablere en ny og verdifull følelse av integritet og formål, både innenfor og utover handikappets begrensninger; håpet om å leve, arbeide og elske i et samfunn som man kan gi sitt betydningsfulle bidrag til. (Deegan 1988)

4 Fra å reparere feil til å finne ny mening og verdsatte roller Psykiatri røtter i en medisinsk biologisk modell Diagnose gir svært begrenset informasjon Må bli kjent med personen, og dens unike historie og hvordan han/hun forstår seg selv Pasientrollen gir rettigheter, og fritak fra ansvar, men skaper lett avhengighet, den dominerer lett hele livet Det handler om mening og hensikt med livet og hva som gir et godt liv, vurdert av personen selv Zaandam, Nederland som eksempel

5 Fra fagfolks stammespråk til brukerens egne ord og metaforer «Han er schizofren» - Å være en diagnose «Kronisk syk» - hva betyr det for håp? Åpen dialog benytte brukerens egne begreper Reise som metafor: (A. Topor) Nedturen, livet på bunnen, vendepunktet, oppturen, når er reisen over? Anerkjenne det tunge strevet for de som blir bedre

6 Fra diagnosetilnærming til individuell tilnærming Mange får flere og ulike diagnoser Behandlere kan være helt uenige Diagnosen sprer pessimisme Betydningen av den personlige relasjonen Relasjon teller 80% og metode 20% De fire fasene: Overveldet, kjemper mot, lever med, livet etterpå

7 Fra compliance til empowerment og egne valg Pasienten gjør ikke det vi ber han om Tar ikke medisiner, stiller ikke til avtaler Sjekk ut hvorfor er hensikten drøftet? Gir det plagsomme bivirkninger? Hjelper som medvandrer heller enn sjef Samarbeide om mål, mening og tiltak Viktig at brukeren selv eier målene, og veien dit Noen ganger er god hjelp å skape misnøye med dagens situasjon

8 Fra farmakologi til personlig medisin Psykofarmaka var en stort fremskritt da det kom Bivirkninger er et stort tema for brukerne Løsning gjennom kjemi bygger ikke mestring Personlig medisin er det som kan belønne den enkelte gjøre det som skaper gode følelser Eks kan være besøke en venn, ta en sjokolade, sex, male eller gå en tur Recovery forskningen avviser ikke farmakologi, men modifiserer betydningen av den Nye medikamentfrie tilbud etableres

9 Fra fagfolks innsats til å legge tilrette for vekst og tilfriskning Ikke bare trene på ferdigheter som hjelpere mener er nødvendige Legge til rette for personlig vekst og utvikling «Å skape gode livsvilkår» Bjarne Lemvik Blomst som metafor Trygghet, frihet, tilgang til sosial kontakt, verdsatte roller, tilhørighet og håp Vokse i kraft av egne ressurser med støtte og oppmuntring fra andre

10 Fra ekspert til medvandrer betydning for profesjonsrollen Rollene endres i retning likestilling Mye vi ikke forstår Ydmykhet for brukernes egen innsats Hjelpere som er åpne, undrende, nysgjerrige og mer coacher enn terapeuter Betydningen av den personlige kjemien Kragelund, Århus

11 Relasjonens betydning Hva er det i relasjonen som virker? De personlige egenskapene vektlegges som like viktige som fagkompetanse Ønske om å bli kjent med mennesket Viser egne følelser på en naturlig måte Empati og respekt med ekthet Være til å stole på Mange brukere snakker om den ene hjelperen som ble avgjørende De som holdt ut over tid holdt håpet oppe Regelbruddene

12 Fra håndtering av kriser til samarbeid om kriseplaner Mange nederlag ble verre av «hjelpen» som ble ytt Unngå krenkelser og traumer Bygge opp om mestring også i kriser Ikke bare «ta seg av», men la brukeren planlegge tiltak Men ikke svikte brukeren dersom det åpenbart er kritisk Det viktigste krisearbeidet skjer når det ikke er krise

13 Fra håpløshet og kronifisering til håp om et liv Hvordan gir informasjon til nysyke? Realitetsorientering må ikke bli håpkilling. Drømmer er viktige utdanning, kjæreste, jobb, reiser et liv. Profetiene som oppfyller seg selv Ikke love lettvint bedring men formidle håp Kreftforeningens likemannsarbeid noe å lære av?

14 Fra pasient til person utvikling av nye roller Vekk fra rigide upersonlige hjelperroller Utvikle likeverdighet endatil vennskapslignende profesjonalisme (Topor) Mer nærhet, større åpenhet, mer gjensidighet og kontinuitet i relasjonen Stockholm Søder som eksempel

15 Gode kilder til mer kunnskap 100 ideer til recoveryorientert arbeid RETHINK Mike Slade Hvordan gjenkjenne recoveryorientert praksis? Larry Davidson Bli en recoverydetektiv! Courtenay M. Harding Nordisk recoverykunnskap Norge - Marit Borg, Sverige - Alain Topor og Danmark Pernille Jensen Oppsummering