Luftveissymptomer Spebarn - barn - ungdom
|
|
- Arvid Iversen
- 5 år siden
- Visninger:
Transkript
1 Luftveissymptomer Spebarn - barn - ungdom Frøydis Olafsen Barnelege, avtalespesialist Helse Sør-Øst Moloklinikken, Fornebu
2
3 Kasuistikk I Jente 5 mndr. Vurdert i mottak februar 2 dager neseforkjølet, økende respirasjonsbesvær siste døgn. Lite matinntak. Nedsatt diurese. SaO2 96%, puls 138, RF 50-60/min. Inndragninger. Behandling: Saltvannsinhalasjoner
4 N Engl J Med Jun 13;368(24): doi: /NEJMoa Racemic adrenaline and inhalation strategies in acute bronchiolitis. Skjerven HO, Hunderi JO, Brügmann-Pieper SK, Brun AC, Engen H, Eskedal L, Haavaldsen M, Kvenshagen B, Lunde J, Rolfsjord LB, Siva C, Vikin T, Mowinckel P, Carlsen KH, Lødrup Carlsen KC. Source Department of Pediatrics, Oslo University Hospital, Oslo, Norway. Multisenter, randomisert, dobbelblind studie 404 spebarn, gjennomsnittsalder 4,2 mndr, 59,4 % gutter Inhalasjoner ved behov => kortere innleggelse, mindre bruk av oksygentilskudd, ventilasjonsstøtte og færre inhalasjonsbehandlinger Racemisk adrenalin ikke mer effektiv behandling enn saltvannsinhalasjoner
5 Bronkiolitt En av de vanligste luftveisinfeksjonene hos barn. Hyppigste årsak til innleggelse i sykehus hos spebarn RSV vanligste årsak, deretter rhinovirus Rhinovirus: Kortere sykdomsforløp. Økt risiko for gjentatte episoder med pustebesvær. Inflammasjon i bronkiolenes slimhinner. Rask virusreplikasjon. Destruksjon av ciliekledte celler. Reduksjon av slimdrenasje og økt slimproduksjon. Sekretstagnasjon. Luftveisobstruksjon. Atelektaser. Hyperinflasjon.
6 Bronkiolitt Symptomer: Hoste, evt feber, takypne, RF >40-50/min, inndragninger, apneer Klinisk vurdering: Grad av nedsatt allmenntilstand, RF>70 => alvorlig. Hvesende forlenget ekspirium? Hjelpemuskler? Auskultasjon: Utbredte «fine» knatrelyder, ikke så mye obstruksjonsfysikalia tidlig i forløpet. «Lite å høre»=> alvorlig bronkial obstruksjon. SaO2<92% => alvorlig tilstand Barn med risiko for alvorlig bronkiolitt: Alder<6 uker. Prematuritet. Kronisk lungesykdom ( BPD, CF). Immunsvikt. Medfødt hjertesykdom med betydelig shunt. Alvorlig nevrologisk sykdom. Differensialdiagnoser: Kikhoste. Pneumoni. Astma. Malaci.
7 Allergy Sep;64(9): doi: /j x. Epub 2009 Mar 23. Recurrent wheezing after respiratory syncytial virus or non-respiratory syncytial virus bronchiolitis in infancy: a 3-year follow-up. Valkonen H, Waris M, Ruohola A, Ruuskanen O, Heikkinen T. Barn <2 år innlagt med bronkiolitt Gjentatte episoder med «wheezing» og astma-behandling Første året etter innleggelsen: 36 av 217 ( 16,6%) barn med ikke- RSV bronkiolitt utviklet gjentatte episoder med bronkial obstruksjon, kun 5 av 199 ( 2,5%) av barn med RSV-bronkiolitt Konklusjon: Barn innlagt på sykehus med bronkiolitt forårsaket av andre virus enn RSV har større risiko for å utvikle astma
8 Kasuistikk I Mai : 2 dagers sykehistorie. Feber, hoste, nesetetthet og økende pustebesvær. Inndragninger, mindre matinntak. Utilpass. RF 50/min. Inndragninger. Mye sekret i nese. Oksygenmetning 97-99% Observeres i mottak, får saltvannsinhalasjoner. Etter et par timer: RF 30-40, oksygenmetning 96%. Hjem med forstøverapparat, henvises avtalespesialist.
9 Kasuistikk I Undersøkt september: 2 bekreftede episoder med bronkial obstruksjon, i tillegg flere andre episoder. Innlagt 3 uker forut for aktuelle undersøkelse. Flutide og Ventoline Mor astma, allergi og eksem. Undersøkelse: Hoster produktivt, enkelte slimlyder bilateralt ved auskultasjon av lunger. Prikktest: Histamin 6 mm, eggehvite 2 mm, peanøtt 3 mm. Anbefaler opptrapping av inhalasjoner. Rekvisisjon på forstøverapparat. Ikke peanøtter.
10 Forekomst av astma i Norge Livstids astmaprevalens 1948: 0,4 % 1954: 1,77% 1978: 2,5% 1981: 3,1% ( Oslo) 1993: 8% 1994: 9,3% 2004: 20,2% Kilde: K Øymar, SUS
11 Etiologi 25-30% av barn har minst en episode med symptomer fra nedre luftveier før 3årsalder Mange blir symptomfrie mellom 3-8 årsalder Astma ikke EN sykdom Heterogen tilstand Ulike patogenetiske mekanismer Variabelt symptombilde Ulik behandlingsrespons Forskjellige sykdomsforløp Kilde: BMC Pulm Med. 2018;18(140)
12 Phenotyper
13 Astma patogenese
14 Symptomer Hvesende pust, men ikke alltid Hoste Surklete pust Recidiverende bronkitter, bronkiolitter, pneumonier Repeterende forkjølelser med hoste Andre symptomer Ledsagende atopi og hereditet!
15 Behandling Trinn 1: Lav dose ICS + beta2agonist Trinn 2: Lav dose ICS +LTRA ( teofyllin) Trinn 3: Lav dose ICS+ LABA evt medium/høy dose ICS+ LTRA Trinn 4:Medium/høy dose ICS-LABA ( + tiotropium) Trinn 5: + triotropium, anitige, anti- IL5 ( + lav dose systemiske steroider) Observér behandlingsrespons - legg til justér Kilde : GINA guidelines 2018
16 Differensialdiagnoser astma Malaci luftveier Bakteriell bronkitt Aspirasjonssyndromer. GØR. Cystisk fibrose Primær cilidyskinesi Anomalier ( karring) Fremmedlegeme Bronkiektasier Exercise induced laryngeal obstruction
17 Kasuistikk II 15 år gammel jente. Undersøkt tre år tidligere grunnet sannsynlig astma, ikke fulgt opp etter det. Uten inhalasjoner over en lengre periode. Oppsøkte legevakt i mars, startet inhalasjonsbehandling Symbicort 80/4,5. Forverring i mai, doblet dosering og henvist til oppfølging Økende symptomer ved luftveisinfeksjoner og anstrengelse Undersøkelse: FeNO 170 ppb ( forhøyet) Spirometri: FEV1 2,1 ( 75%) reverseres med 37% Seretide 50/250 x2, tilbake til metacholintest og EIAtest FEV1 71%, derfor ikke metacholintest. EIAtest: fall i FEV1 på 10%, ingen reversibilitet, hadde tatt Seretide samme morgen. PEFregistreringer, tilbake om ca 3mndr
18 Kasuistikk II Kontroll etter 3 mndr: Mor KOLS, røyker. Vanskelig å huske å ta medisiner. Seretide og Singulair. Metacholinprovokasjonstest med fall på første dose, alvorlig grad av bronkial hyperreaktivitet. Samtale: Informasjon og motivasjon.
19 2010 Jan;65(1): doi: /thx Epub 2009 Sep 2. Early life origins of chronic obstructive pulmonary disease. Svanes C1, Sunyer J, Plana E, Dharmage S, Heinrich J, Jarvis D, de Marco R, Norbäck D, Raherison C, Villani S, Wjst M, Svanes K, Antó JM. BACKGROUND: Early life development may influence subsequent respiratory morbidity. The impact of factors determined in childhood on adult lung function, decline in lung function and chronic obstructive pulmonary disease ( COPD) was investigated. Patients years randomly selected from general populations in 29 centres underwent spirometry in and 9 years later RESULTS: Maternal asthma, paternal asthma, childhood asthma, maternal smoking and childhood respiratory infections were associated with lower FEV1 and defined as childhood disadvantage factors CONCLUSIONS: People with early life disadvantage have permanently lower lung function, no catch-up with age but slightly larger decline in lung function and a substantially increased COPD risk. The impact of childhood disadvantage was as large as that of heavy smoking. Increased focus on the early life environment may contribute to the prevention of COPD
20 Paediatr Respir Rev Aug 21. pii: S (13) doi: /j.prrv [Epub ahead of print] The Adolescent with Asthma. Bitsko MJ, Everhart RS, Rubin BK. Source Children's Hospital of Richmond at VCU, Richmond, VA 23298, USA; Department of Pediatrics, Virginia Commonwealth University, Richmond, VA, 23298, USA; Department of Psychology, Virginia Commonwealth University, Richmond, VA, 23284, USA. Electronic address: Fysiske og psykososiale forandringer. Ungdommer med astma har økt risiko for morbiditet og død. Økt risiko for depresjon og angst. Nedsatt compliance, dårlig symptomkontroll, påvirket behandlingsresultat Påvirker transisjon for ungdom til voksenorientert helsevesen
21 Kasuistikk III 15 år gammel gutt. Henvist grunnet anstrengelsesutløst pustebesvær. Ski og orientering. Ventoline før konkurranser har hatt noe, men ikke god nok effekt. Verst å puste inn, hører lyder. Ikke allergier, normale lungefunksjonsundersøkelser inkludert metacholinprovokasjonstest Tredemølletest. Oksygenopptak 67 ml/kg/min, maks fart 16,5 km/t, helning 7,5%, ikke fall i FEV1,ikke reversibilitet. EILO?
22 EILO Medialisering av supraglottiske strukturer => anteromedial kollaps. Involverer oftest adduksjon av stemmebåndene. Høyfrekvent inspiratorisk pustelyd, kortpustethet, følelse av tranghet i halsen Under pågående aktivitet og de første 2-3 minuttene etter aktivitetsstopp Forekomst EIA ca 10 % ( 35 % blant barn med astma) Forekomst EILO 7,5% Behandling: Informasjon. Veiledning pusteteknikk. Logoped? Fysioterapeut? Atrovent?
23 Oppsummering Bronkiolitt hos spebarn er en vanlig luftveisinfeksjon og hyppig årsak til innleggelse sykehus. Astma hos barn diagnostiseres først og fremst på bakgrunn av sykehistorie, risikofaktorer og behandlingseffekt Ungdom med astma har større grad av nedsatt compliance og dårligere behandlingsrespons. Dette fører til økt grad av morbiditet, nedsatt livskvalitet og transisjon til voksenorientert helsetjeneste påvirkes negativt. Ulike phenotyper og behandlingsrespons Differensialdiagnoser er viktig å vurdere ved kroniske luftveissymptomer i alle aldersgrupper!
24 Allergi hos barn og ungdom Matvareallergi Allergisk kontakteksem og urtikaria Inhalasjonsallergier
25 Allergi Allergi= Endret reaksjonsmønster Allos = forandret, ergos= reaksjon Mer enn 40% av befolkningen får allergiske reaksjoner en eller flere ganger i løpet av livet Økende forekomst! Arv: En av foreldrene er allergisk:ca 40% risiko Begge har allergi: 60-80% risiko
26 Allergisk reaksjon Immunsystemet reagerer på et potensielt ufarlig agens
27 Atopi - allergi Atopi Sensibilisering trenger ikke å ha kliniske symptomer Allergi Symptomer Atopisk allergi Symptomer via IgE-mediert allergi
28 Pollenallergi Oftest i aldersgruppen 5-40 år 20% av befolkningen i Norge 10-20% av yngre skolebarn, 15-30% hos tenåringer Øyne, nese, allmenntilstand 20-40% utvikler astma 80% av alle med bjørkepollenallergi utvikler kryssreaksjoner Behandling: Lokalbehandling og antihistaminer. Hyposensibilisering
29 Allergi mot dyr Reaksjon på proteiner i talg- og spyttkjertler og urin. Cirka 15% av befolkningen har allergi mot pelsdyr, katt er vanligst. Vanlig hos personer som har astma Hest og katt har de sinteste allergenene Ingen allergivennlige pelsdyr
30 Ulike reaksjoner på matvarer
31 Kasuistikk Gutt, henvist 2 år gammel. Magesmerter ved inntak av egg og melk. Prikktest: Melk 8 mm, egg 7 mm, peanøtt 5 mm Infeksjonsutløst astma og eksem IgE-screening 3 år gammel: Utslag på egg, melk, nesten alle nøtter inkludert peanøtter og hasselnøtter med risiko for anafylaksi. 4 år gammel: Toleranse for melk i bearbeidet form
32 7 år gammel: Sensibilisering pollen, fremdeles risiko for anafylaksi nøtter og egg. Episode med pannekaker som inneholdt egg, måtte hentes med ambulanse. 8 år gammel.: Risiko for anafylaksi peanøtter, hasselnøtter, valnøtter og cashewnøtter. Risiko for alvorlig reaksjon på egg og soya. I tillegg utslag på de fleste andre nøtter, hund, hest, melk og pollen. Astma, mild grad (?)
33 Forekomst av matvareallergi Økende forekomst Foreldre rapporterer matvareallergi hos ca 33%av alle barn 6-8% av barn mellom 0-3 år har reaksjoner som kan bekreftes Høyest forekomst hos barn med atopisk dermatitt
34 Matvarer som oftest gir positiv allergitest
35 Matvarer som oftest gir positiv allergitest 0-5 år
36 Atopiske sykdommer Astma, eksem og allergi Atopi: Sensibilisering, trenger ikke å ha kliniske symptomer. Astma, rinitt og eksem ved 4-årsalder => relativ risiko på 63% for fortsatt samsykelighet ved 8- årsalder
37 Ikke IgE-medierte reaksjoner Økt forekomst siste årene Melk, soya, kylling, fisk og ris Uklare immunologiske mekanismer Matproteiner aktiverer T-celler som frigjør cytokiner Food proteininduced enterocolitis syndrome Tarmslimhinnen affiseres Oppkast/gulping Blodtilblandet avføring Friske rundt 3-5 års alder
38 Eosinofile enteropatier De fleste har i tillegg til inflammatoriske GI-tilstander også forhøyede IgE-verdier i forhold til mat og atopisk disposisjon Cellemediert hyperesensitivitet fra eosinofile mer enn IgEhypersensitivitet Incidens 4 pr Refluks ( 38%), magesmerter (31%) og failure to thrive Atopi ( astma, atopisk eksem, inhalasjons- og matvareallergier) er vanlig
39 Den allergiske reaksjon
40 Matvareallergier vanligst hos barn under 3-4 år Vanligste allergener: Melk og egg. Hos voksne: Nøtter og peanøtter. Hvete og skalldyr «Nye allergener»: Lupin og bukkhornskløver
41 KASUISTIKK Jente 10 år gammel Magesmerter, slapphet, slim i luftveier, nedsatt aktivitetstoleranse Henvist for astmautredning Allergiutredning utført Kosthold uten ananas, gjær, havre, hvete, melk fra geit og ku, ost, rug, rødbeter, sesam, tistel, tomater, tranebær, valnøtt
42 Allergiutredning ved Nordic Laboratories Prikktest og spesifikke antistoffer:normale Har hun allergi?
43 Hvorfor teste? Tidlig identifikasjon av barn i risiko for å utvikle allergi Spesifikke tiltak eller behandling Eliminasjon av allergener Medisinsk behandling Allergivaksinering
44 Hvem skal testes? GI-symptomer Atopisk eksem Akutt urticaria/angioødem Barn<3-4 år, obstruktive episoder Barn>3-4 år, astma Rhinitt Konjunktivitt Reaksjoner på insektsstikk Anafylaksi
45 Symptomer som kan skyldes matvarer Hudsymptomer Atopisk eksem, kløe, rødme, urtikaria, småprikket eksantem, angioødem Mage-tarm symptomer Kvalme, oppkast, magesmerter, diaré, kolikk, obstipasjon Symptomer fra luftveiene Oftest samtidig med symptomer fra hud eller GI-tr: Nysing, nesesekresjon, konjunktivitt, hoste, astma, larynksspasme Svært alvorlige reaksjoner Anafylaksi, kollaps/død
46 Hvordan teste? Anamnese! Måle IgE-sensibilisering Allergen-provokasjon Andre tester (Evt undersøkelser av miljøfaktorer)
47 Anafylaksi
48 IgE- mediert anafylaksi Matvarer Medisiner Insektsstikk Patogenese Ikke IgE- mediert anafylaksi Kontrastmidler Ikke- immunologisk anafylaksi Fysiske faktorer Alkohol Idiopatisk anafylaksi
49 Prevalens: 0,05%- 2% Epidemiologi Økende forekomst, spesielt blant barn og unge Underdiagnostisert Bare 1 % av diagnostiserte akutte allergiske reaksjoner klassifiseres som anafylaksi 1-3 dødsfall pr 1 million
50 Kliniske kriterier Anafylaksi er sannsynlig når 1 av følgende 3 kriterier er oppfylt: 1. Akutt innsettende symptomer fra hud, slimhinner eller begge OG minst 1 av de følgende: Respirasjonsbesvær Hypotensjon eller assosierte symptomer 2. Symptomer fra to eller flere av disse organsystemene oppstår raskt etter eksponering for et sannsynlig allergen Hud/slimhinner Luftveier Kardiovaskulært GI- tractus 3. Hypotensjon etter eksponering for et kjent allergen
51 Behandling Adrenalin 1mg/ml: 0,1 ml /10 kg kroppsvekt Hydrokortison 4 mg/kg i.v ABC! Evt væske i.v Evt inhalasjoner
52 Utredning atopi Symptomer hyppighet alvorlighetsgrad variasjoner Tidligere sykdommer Atopisk belastning Miljøfaktorer Eksponering for kjæledyr Eksponering for røyking
53 Prikktest Ingen nedre aldersgrense Diameter kvaddel >3 mm (i forhold til negativ kontroll)= positiv Vurdere allergi kvaddel i forhold til histaminutslag Positiv reaksjon ikke ensbetydende med allergi Standardisert utføring av testen
54 Medikamenter som skal seponeres: Systemiske antihistaminer 5 dager før Systemiske og lokale steroider Volarside underarm Nummereres for hvert allergen En dråpe reagens Lansett i 90 grader vinkel Reaksjonen avleses etter 15 minutter
55 In vitro testing IgE! Supplement og et alternativ til prikktest Spesifikke allergener i et ekstrakt som inneholder mange unike allergenmolekyler Rekombinant framstilt Langt større utvalg av allergener, ca 700 Noe høyere sensitivitet for påvisning av sensibilisering Noe lavere spesifisitet i forhold til klinisk allergi
56 Verdier <0,35 er negativ test Jo høyere verdi, jo større sannsynlighet for sensiblisering Verdier må tolkes sammen med kliniske symptomer Allergenkomponenter!
57 Allergenkomponenter Måler spesifikt IgE mot enkeltproteiner (allergener) i stedet for ekstrakter som inneholder mange proteiner. Framstilles ved: Isolering av enkeltproteiner Produksjon med rekombinante teknikker Gir mer presis diagnostikk og bedre grunnlag for å vurdere risiko. Skiller mellom allergi og kryssallergi
58 Allergenkomponenter Egg: ngal d 1 Ovomucoid, ngal d 3 Conalbumin Melk: nbos d 8 Casein, nbos d 4 alfa-lactalbumin Peanøtter: r Ara h1, rara h2, r Ara h8 Hasselnøtter: ncor a 9, rcor a 14
59 Utvikling av toleranse Toleranseutvikling vanlig, men allergi mot fisk og nøtter persisterer oftere Melkeallergi affiserer ca 2,5% av barn under 2 år. Ikke IgE-mediert reaksjon forsvinner nesten alltid. IgE-mediert allergi kan persistere til ungdomsår Eggallergi hos ca 1-2% av barn. Toleranseutvikling vanligst Nøtteallergi 0,5-1,4 % av barn, økende incidens % utvikler toleranse for peanøttallergi, 9% for trenøtter.
60 Oppfølging Sykehistorie og allergiprøver. Uhell på høyere IgE-verdi og ingen reaksjon =>provokasjon Allergi mot melk og/eller egg: IgE-verdier under eller lik 2 => 50% har utviklet toleranse for melk i ren form. Bearbeidet form tolereres oftere med høyere IgE-verdier Nøtteallergi: Barn over 4 år og ingen reaksjoner siste 1-2 år og IgE-verdier under eller lik 2 : 60% har utviklet toleranse
61 Eliminasjon/reintroduksjon Ved uklare symptomer og ikke konklusive allergitester. Eliminere aktuelle allergen fra kostholdet i 3-4 uker. Registrere endringer (bedring) i symptombildet Reintrodusere aktuelle allergen i kostholdet og registrere om symptomene kommer tilbake Kun ett allergen av gangen Vanskelig å vurdere, symptomer påvirkes av : Subjektive vurderinger Andre faktorer enn allergenet Nyttig ved store endringer i symptombildet som reproduseres ved reintroduksjon av allergenet og deretter bedring ved ny eliminasjon.
62 Matvareprovokasjon Pasienten spiser det mistenkte allergenet i økende mengde, med 30 minutters intervaller Overvåking med medikamenter tilgjengelig for å behandle allergiske reaksjoner/anafylaksi Standardiserte protokoller Avbrytes ved objektive tegn til allergisk reaksjon
63 Oppsummering Matallergi er immunologiske reaksjoner rettet mot proteinet i maten. Varierende symptomer og alvorlighetsgrad Matvarer som står for 90% av alle allergier: Melk, egg, fisk, skalldyr, trenøtter, peanøtter, hvete og soya. Behandling: Eliminering. Eventuelt allergibehandling eller anafylaksibehandling Toleranseutvikling vanlig for flere allergener
64 Matvareallergi kan være første etappe på den allergiske marsjen, spesielt hvis annen atopisk sykdom samtidig Ikke IgE-medierte reaksjoner kan ha samme symptomer som IgE-medierte Viktig med riktig diagnose, behandling og oppfølging
65 Takk for oppmerksomheten!
Allergi. Primærmedisinsk uke. Frøydis Olafsen Barnelege, avtalespesialist Ullevål stadion
Allergi Primærmedisinsk uke Frøydis Olafsen Barnelege, avtalespesialist Ullevål stadion Fakta om allergi Allergi= Endret reaksjonsmønster Mer enn 40% av befolkningen får allergiske reaksjoner en eller
DetaljerMatvareallergi hos Barn og Ungdom Den vanskelige diagnostikken. Overlege Martin Sørensen, Barne- og Ungdomsklinikken, UNN
Matvareallergi hos Barn og Ungdom Den vanskelige diagnostikken Overlege Martin Sørensen, Barne- og Ungdomsklinikken, UNN 8 år gml gutt kommer til legevakt med akutt oppstått kløe og hevelse i lepper og
DetaljerASTMA DIAGNOSE HOS VOKSNE OG BARN OVER 6 ÅR
ASTMA DIAGNOSE HOS VOKSNE OG BARN OVER 6 ÅR Lungedagene 2015 Geir Einar Sjaastad Fastlege Holter Legekontor, Nannestad Norsk forening for allmennmedisins referansegruppe for astma og kols Conflicts of
DetaljerASTMA DIAGNOSE HOS VOKSNE OG BARN OVER 6 ÅR
ASTMA DIAGNOSE HOS VOKSNE OG BARN OVER 6 ÅR Lungedagene 2016 Geir Einar Sjaastad Fastlege Holter Legekontor, Nannestad Norsk forening for allmennmedisins referansegruppe for astma og kols Conflicts of
DetaljerANAFYLAKSI. Kasuistikker
ANAFYLAKSI Særlige forhold hos barn Roald Bolle UNN/RAAO HN Kasuistikker Jente 3 år Mat Jente 8 år Insektstikk Gutt 6 år Medikament 1 HUSK! Forverrende faktorer: - Visse medikamenter - Kulde - Anstrengelser
DetaljerASTMA HOS BARN H Å V A R D T R Ø N N E S, O V E R L E G E, P H. D. B A R N E K L I N I K K E N I B E R G E N. Lungesykdommer, Solstrand, 25.05.
ASTMA HOS BARN H Å V A R D T R Ø N N E S, O V E R L E G E, P H. D. B A R N E K L I N I K K E N I B E R G E N Lungesykdommer, Solstrand, 25.05.15 DAGENS PLAN Diagnostikk og behandling av astma Supplerende
Detaljerallergi hos barn Camilla Egeberg Moger Barneavdelingen, Lillehammer
Behandling av astma og allergi hos barn Camilla Egeberg Moger Barneavdelingen, Lillehammer Disposisjon Innledning Ulike fenotyper av barneastma Forebyggende behandling av astma Akuttbehandling av astma
DetaljerEr det allergisk doktor? Hvordan stille riktig allergidiagnose? Martin Sørensen
Er det allergisk doktor? Hvordan stille riktig allergidiagnose? Martin Sørensen Atopisk Sykdom Astma Allergi Atopisk Dermatitt Atopisk sykdom og arv Sterkt relatert til arv Ikke relatert til ett enkelt
DetaljerPRAKTISK ALLERGOLOGI I BARNEAVDELINEGN
«VONDT I MAGEN»: MATALLERGI ELLER IKKE HOS BARN OG VOKSNE PRAKTISK ALLERGOLOGI I BARNEAVDELINEGN Geir Håland Lunge og allergi seksjonen Barnemedisinsk avdeling Oslo universitetssykehus Johansson et al,
DetaljerDel 2 praktisk tilnærming
Del 2 praktisk tilnærming Auskultasjon hos små barn 100 barn innlagt for nedre luftveisinfeksjon (88 hadde bronkiolitt) Wheeze; samsvar mellom 2 erfarne barneleger Ja Nei Totalt Ja 13 14 27 Nei 2 7 9 Totalt
DetaljerAstma hos barn og Ungdom. Martin Sørensen
Astma hos barn og Ungdom Martin Sørensen European Academi of Allergy and Clinical Immunology (EAACI) http://www.eaaci.org/resources/global-atlas-of-asthma.html Svært vanlig kronisk sykdom Rammer alle aldre
DetaljerAllergisk rhinitt diagnostikk og behandling
NB Foredraget er endret etter forelesningen for publisering! Allergisk rhinitt diagnostikk og behandling Ingebjørg Skrindo Overlege, Phd, ØNH-avdelingen, Akershus Universitetssykehus, Postdoc, Barnesenteret,
DetaljerProvokasjonstesting: Barn
Provokasjonstesting: Barn Allergologi - Grunnkurs I Bergen, mars 2018 Martin Sørensen, PhD, Seksjonsleder/-overlege RAAO nord Hvorfor provokasjoner Bekrefte allergi Bekrefte toleranse Aldri hatt allergi
DetaljerKOLS DIAGNOSE. Lungedagene 2015 Geir Einar Sjaastad. Fastlege Holter Legekontor, Nannestad
KOLS DIAGNOSE Lungedagene 2015 Geir Einar Sjaastad Fastlege Holter Legekontor, Nannestad Norsk forening for allmennmedisins referansegruppe for astma og kols Conflicts of interests Foredrag for Boehringer
DetaljerAstma, KOLS og hjertesvikt Likheter og forskjeller. Kari Tau Strand Oanes Stavanger Medisinske Senter Spesialist i allmennmedisin
Astma, KOLS og hjertesvikt Likheter og forskjeller Kari Tau Strand Oanes Stavanger Medisinske Senter Spesialist i allmennmedisin Astma, KOLS, hjertesvikt Er dette en utfordring? Har disse tilstandene noe
DetaljerAstma-Kols-Hjertesvikt Likheter og forskjeller
Astma-Kols-Hjertesvikt Likheter og forskjeller Kristian Jong Høines Fastlege Tananger Legesenter Astma, KOLS, hjertesvikt Astma, KOLS, hjertesvikt Er dette en utfordring? Astma, KOLS, hjertesvikt Er dette
DetaljerAllergiske Reaksjoner Anafylaksi
Allergiske Reaksjoner Anafylaksi Nord-Norge kurset om bord på M/S Richard With, 8 sept 2014 Overlege Martin Sørensen Barne- og Ungdomsklinikken Universitetssykehuset i Nord-Norge Hva er Allergi? Allergi:
DetaljerVELKOMMEN TIL LUNGEDAGENE 2014
Norsk forening for Allmennmedisins referansegruppe for astma og KOLS. VELKOMMEN TIL LUNGEDAGENE 2014 Oslo 12. 15. november Astma hos små barn. - har de astma eller bare pipelyder i brystet? Definisjon
DetaljerAstma hos små barn. - har de astma eller bare pipelyder i brystet? - og så litt allergi..
Astma hos små barn. - har de astma eller bare pipelyder i brystet? - og så litt allergi.. Definisjon av astma. En kronisk inflammatorisk sykdom i luftveiene. Den kroniske inflammasjonen er assosiert med
DetaljerALLERGI PÅ ARBEIDSPLASSEN Rosemarie Braun Hudavd., Unn 2011
Rosemarie Braun Hudavd. UNN 2011 ALLERGI PÅ ARBEIDSPLASSEN Rosemarie Braun Hudavd., Unn 2011 OVERSIKT Allergi bakgrunn/ definisjon Allergiske sykdommer, symptomer Allergitester Allergier ervervet på arbeidsplassen
DetaljerAstma hos små barn har de astma eller bare pipelyder i brystet? Hva syntes dere er problemet?
Astma hos små barn har de astma eller bare pipelyder i brystet? Hva syntes dere er problemet? Definisjon av astma. En kronisk inflammatorisk sykdom i luftveiene. Den kroniske inflammasjonen er assosiert
DetaljerTidligere Pharmacia Diagnostics
Tidligere Pharmacia Diagnostics Hvilke IgE-tester kan rekvireres? Total IgE Screeninger/paneler: Mat (fx5) Luftveisallergener (Phadiatop) Ulike mikser Enkelttester, spesifikke allergener Eks. t3 = bjørk,
DetaljerBarn med luftveissymptomer. Geir Einar Sjaastad Spesialist i allmennmedisin Fastlege Holter Legekontor Nannestad
Barn med luftveissymptomer Geir Einar Sjaastad Spesialist i allmennmedisin Fastlege Holter Legekontor Nannestad 2 Jeg trenger en time til legen... Nå har hun vært så syk så lenge... Kan det være noe farlig...
DetaljerKOLS Har vi et overforbruk av steroider? Med mer
KOLS Har vi et overforbruk av steroider? Med mer Oslo 11. Mars 2016 Geir Einar Sjaastad Fastlege Holter Legekontor, Nannestad Lunger i Praksis og Norsk forening for allmennmedisins referansegruppe for
DetaljerLuftveisinfeksjoner hos barn Vårmøtet for allmennpraktikere Mars 2016
Luftveisinfeksjoner hos barn Vårmøtet for allmennpraktikere Mars 2016 Jon Olav Gjengstø Hunderi Det syke barnet Observasjon bevissthetsgrad tegn på engstelse, ubehag eller smerte respirasjonsmønster sirkulasjon
DetaljerHvor farlig er det å puste inn bioaerosoler?
Hvor farlig er det å puste inn bioaerosoler? Symptomer og sykdom ved eksponering for bioaerosoler Helse effekter Infeksjon Patogener Toksiske effekter Mykotoksiner Inflammasjon Uspesifikt medfødt immunforsvar
DetaljerForebygging av kols, forverring og lindrende behandling. Kols kronisk obstruktiv lungesykdom
Forebygging av kols, forverring og lindrende behandling. Kols kronisk obstruktiv lungesykdom Solfrid Jakobsen Lunde Sykepleier og kvalitetsrådgiver Lungemedisinsk avdeling 2017 Kronisk obstruktiv lungesykdom
DetaljerKronisk obstruktiv lungesykdom(kols)
Kronisk obstruktiv lungesykdom(kols) Bakgrunn Kols er et folkehelseproblem, og forekomsten er økende både i Norge og i resten av verden Siste 40 år er dødelighet av koronar hjertesykdom halvert, mens dødeligheten
DetaljerAnafylaksi. Eva Stylianou Overlege dr. med. Seksjonsleder RAAO Lungemedisinsk avdeling, OUS
Anafylaksi Eva Stylianou Overlege dr. med. Seksjonsleder RAAO Lungemedisinsk avdeling, OUS Viktig med rask gjenkjennelse av symptombilde for riktig diagnose og behandling Beredskap blant helsepersonell
DetaljerAtopiske sykdommer - En introduksjon. Kristian Jong Høines Fastlege Tananger Legesenter
Atopiske sykdommer - En introduksjon Kristian Jong Høines Fastlege Tananger Legesenter Conflicts of interests Har mottatt foredragshonorar fra Novartis, AstraZeneca, Novo Nordisk, Sanofi, GSK, Pfizer,
DetaljerKOLS. Overlege Øystein Almås
KOLS Overlege Øystein Almås KOLS Samlebegrep for sykdommer der luftveismotstanden ikke er fullt reversibel, vanligvis progredierende, og assosiert med en abnorm inflammatorisk respons på skadelige partikler
Detaljer13.02.2015. Hvordan navnes allergene komponenter? En allergenkilde inneholder mange proteiner. Peanøttkomponenter
Allergene komponenter ved allergidiagnostikk Anne Omholt, Phadia AS En allergenkilde inneholder mange proteiner. Peanøttkomponenter.. Hvor bare noen få forårsaker allergi Ara h 1 Ara h 8 Ara h 3 Latinsk
DetaljerKOLS definisjon ATS/ERS
KOLS definisjon ATS/ERS - sykdom som kan forebygges og kan behandles - karakteriseres med luftveisobstruksjon som ikke er fult reversibel, den er vanligvis progredierende - abnorm inflammatorisk respons
DetaljerHva er allergi? Allergisk reaksjon. Allergiske reaksjoner øyne. hud. nese 13.02.2015. NITO Kurs i Immunologi Tromsø 11 12.feb 2015 GENERELT OM ALLERGI
NITO Kurs i Immunologi Tromsø 11 12.feb 2015 GENERELT OM ALLERGI Overlege Martin Sørensen Barne og Ungdomsklinikken UNN Allergi: En hypersensitiv reaksjon initiert av spesifikke immunologiske mekanismer»
DetaljerNår er astma faktisk astma?
Når er astma faktisk astma? Ingvild Bruun Mikalsen Overlege; Barneklinikken, Stavanger Universitetssykehus Førsteamanuensis; Klinisk Institutt 2, UiB Kasuistikk Jente 2 år Begge foreldre atopikere Hyppige
DetaljerAllergi og Hyposensibilisering
Allergi og Hyposensibilisering Denne brosjyren er beregnet for deg som vurderer å starte behandling med hyposensibilisering, eller til deg som allerede har tatt beslutningen. I brosjyren vil du finne informasjon
DetaljerASTMA. v/lungelege Eva Karin Schmidt, mars GINA, Fagartiklar/kurs div
ASTMA v/lungelege Eva Karin Schmidt, mars 2017 GINA, Fagartiklar/kurs div Agenda Epidemiologi Definisjon Fenotypar Patogenese Diagnostikk Differensiere obstruktive lungesjukdomar Behandling: Behandlingsmål
DetaljerDisposisjon. Bronkiektasier ikke relatert til cystisk fibrose CF generelt. Pål L Finstad, lungeavd, OUS, Ullevål
Bronkiektasier Disposisjon Bronkiektasier ikke relatert til cystisk fibrose CF generelt Epidemiologi Prevalens varierer USA: 110000, Norge 2000? Økende prevalens med alder Hyppigere hos kvinner Storforbrukere
DetaljerBronkiolittbehandling før og etter endring i anbefalt forstøverbehandling
Bronkiolittbehandling før og etter endring i anbefalt forstøverbehandling En gjennomgang av forstøverbehandling av bronkiolittbarn i primær- og sekundærhelsetjenesten i Oslo mellom 2009 og 2017 Nicolai
DetaljerKrav til praktisk og teoretisk kunnskap i kompetanseområdet i allergologi
Krav til praktisk og teoretisk kunnskap i kompetanseområdet i allergologi Teoretisk kunnskap: *: Grunnleggende kunnskap **: God kunnskap utover en generell forståelse av tilstanden ***: Detaljert kunnskap
DetaljerHvordan håndtere matvareallergi på skolene
Hvordan håndtere matvareallergi på skolene Bakgrunn Forekomsten av matallergi er estimert til 5-8 % av barn mellom 0 og 3 år. Rundt 20 prosent at alle matallergiske reaksjoner skjer mens barnet er på skolen,
DetaljerBronkiolittstudien HSØ
Bronkiolittstudien HSØ et ORAACLE-prosjekt En dobbeltblind, randomisert multisenterstudie av inhalasjonsbehandling ved akutt bronkiolitt hos spedbarn. Bronkiolitt Courts kriterier 1 Høy respirasjonsfrekvens,
DetaljerTungpust dyspné hva er nå det? Anders Østrem Lunger i Praksis Gransdalen Legesenter, Oslo
Tungpust dyspné hva er nå det? Anders Østrem Lunger i Praksis Gransdalen Legesenter, Oslo Noen definisjoner: Dyspné: Subjektiv følelse av å få for lite luft. Takypné: Rask pust (fra 30-40 første leveår
DetaljerAstma hos små barn. - har de astma eller bare pipelyder i brystet? Hva syntes dere er problemet?
Astma hos små barn. - har de astma eller bare pipelyder i brystet? Hva syntes dere er problemet? Definisjon av astma. En kronisk inflammatorisk sykdom i luftveiene. Den kroniske inflammasjonen er assosiert
DetaljerÅrskontroll av kols-pasienter - Hvordan få det til i en travel praksis?
Årskontroll a kols-pasienter - Hordan få det til i en trael praksis? Ha sier de nye kolsretningslinjene om urdering a risiko, symptomer og oppfølging? Er et noen som har sett denne?? Nye retningslinjer
DetaljerKASUISTIKK 1 DEFINISJON MATOVERFØLSOMHET HOS BARN DIFF.DIAGNOSTIKK/KLINISK BILDE
Håvard Trønnes Overlege, PhD Barne- og Ungdomsklinikken Haukeland Universitetssykehus MATOVERFØLSOMHET HOS BARN DIFF.DIAGNOSTIKK/KLINISK BILDE AL L E R G O L O G I G R U N N K U R S D E L I KASUISTIKK
Detaljerog litt om andre symptomer fra nedre luftveier ASTMA hos barn Ingvild Bruun Mikalsen Overlege barne- og ungdomsklinikken Post doktor Helse Vest
og litt om andre symptomer fra nedre luftveier ASTMA hos barn Ingvild Bruun Mikalsen Overlege barne- og ungdomsklinikken Post doktor Helse Vest Forekomst- luftveissymptomer Førskolealder: Minst 1 av 3
Detaljerå unngå allergenet (allergen = det stoffet som framkaller allergien) allergivaksinasjon symptomdempende medisiner
Immunterapi kan hjelpe - Er det mulig å behandle dyreallergi? - Det mest vanlige har vært å behandle selve symptomene. Til dette bruker man gjerne antihistaminer, enten i form av tabletter, inhalasjonsspray,
DetaljerSPC Soluprick SQ Timotei
SPC Soluprick SQ Timotei 1. LEGEMIDLETS NAVN Soluprick SQ Timotei 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING Virkestoff: Virkestoffet er et standardisert allergenekstrakt fra Phleum pratense. Den biologiske
DetaljerTLMB - Analysekoder Allergi
Total IgE ALIgE a-ige Total IgE ALIgEB A_IgE Spedbarns IgE ( barn under 1 år) Allergener som inngår i vårt analyserepertoar Screeningspaneler Luftveisallergener Lis kode Allergenkode Beskrivelse Inneholder
DetaljerKASUISTIKK ANAFYLAKSI
KASUISTIKK ANAFYLAKSI MANN, F. -52. Siste 3-4 år gjentatte anfall med prikking/kløe i hele kroppen, særlig i fotsåler,svimmelhet, kvalme/oppkast og diaré, synkopert 2-3 ggr. Etter hvert også følelse av
DetaljerTimotei (Phleum Pratense) Burot (Artemisia vulgaris)
Allergivaksinasjon Allergivaksinasjon 3 Denne brosjyren er beregnet for deg som vurderer å starte behandling med allergivaksinasjon, eller til deg som allerede har tatt beslutningen. I brosjyren vil du
DetaljerVerdt å vite om prikktest
3 Hva er allergi? Allergi er vår raskeste, voksende folkesykdom. Omtrent 30 prosent av befolkningen har en eller annen form for allergi - eller annen overfølsomhet. De vanligste symptomene er plager i
DetaljerDiagnostikk allergisk sykdom nedre luftveier voksne. Kasuistikk. Videre undersøkelser
Diagnostikk allergisk sykdom nedre luftveier voksne Anders Tøndell, spesialist i lungesykdommer Lungeavdelingen, RAAO, St. Olavs Hospital Grunnkurs allergologi I, Haukeland 2018 1 Kasuistikk Kvinne 22
DetaljerTungpust dyspné hva er nå det?
Tungpust dyspné hva er nå det? Hva tenker du?? Anders Østrem Lunger i Praksis Gransdalen Legesenter, Oslo Noen definisjoner: Dyspné: Subjektiv følelse av å få for lite luft. Takypné: Rask pust (fra 30-40
DetaljerPASIENTHEFTE ULCERØS KOLITT
PASIENTHEFTE ULCERØS KOLITT INNHOLDSFORTEGNELSE Hva er ulcerøs kolitt?... 5 Symptomer... 7 Diagnose... 9 Årsaker til ulcerøs kolitt... 11 Prognose... 13 Behandling... 13 Hva kan man gjøre selv... 15 Hva
DetaljerAkutte pusteproblemer hos barn. Ulf Wike Ljungblad Overlege Barnesenteret SiV, Tønsberg
Akutte pusteproblemer hos barn Ulf Wike Ljungblad Overlege Barnesenteret SiV, Tønsberg Forutsetninger hos små barn Mer ettergivelig brystkasse gir luftveiskollaps vid større undertrykk Mindre rør, ikke
DetaljerSykehusorganisert hjemmebehandling av lungesyke
Sykehusorganisert hjemmebehandling av lungesyke Lege Ying Wang Stipendiat ved Helse Sør-Øst Kompetansesenter for Helsetjenesteforskning (HØHK) Akershus universitetssykehus (Ahus) Oversikt Definisjoner
DetaljerKASUISTIKK ANAFYLAKSI
KASUISTIKK ANAFYLAKSI MANN, F. -52. Siste 3-4 år gjentatte anfall med prikking/kløe i hele kroppen, særlig i fotsåler,svimmelhet, kvalme/oppkast og diaré, synkopert 2-3 ggr. Etter hvert også følelse av
DetaljerNår er astma astma. Knut Øymar Overlege; Barneklinikken, Stavanger Universitetssykehus Professor; Klinisk Institutt 2, UiB
Når er astma astma Knut Øymar Overlege; Barneklinikken, Stavanger Universitetssykehus Professor; Klinisk Institutt 2, UiB «Astma» en vanskelig diagnose Under-diagnostisert Under-behandlet To grøfter Over-diagnostisert
DetaljerOverfølsomhet for matvarer ved atopisk eksem
Overfølsomhet for matvarer ved atopisk eksem Informasjon til pasienter og foreldre Utarbeidet av dr. med Tor Langeland Spesialist i hudsykdommer Denne informasjon er ment brukt i sammenheng med konsultasjon
DetaljerNøttefrie Skoler. Er det nødvendig? Seksjonsleder/overlege Martin Sørensen Regionalt senter for Astma, Allergi og Overfølsomhet (RAAO)
NØTTEFRI HURTIGRUTE DET ER FORBUDT Å MEDBRINGE, ÅPNE OG SPISE POSER/PAKNNINGER /MAT SOM INNEHOLDER NØTTER ELLER PEANØTTER. FORBUDET GJELDER OM BORD PÅ ALLE HURTIGRUTENS SKIP OG PÅ KAIOMMRÅDET NÅR SKIPENE
DetaljerSpirometri som screening, egnet eller ikke?
Forsvarets Bedriftshelsetjeneste Spirometri som screening, egnet eller ikke? Erlend Hassel Forsvarets bedriftshelsetjeneste Midt-Norge og Nordland 1 Albertine i politilægens venteværelse Christian Krogh
DetaljerKOLS. Vi gjør Norge friskere KOLS 1
KOLS Vi gjør Norge friskere KOLS 1 Røyking er hovedårsaken til utvikling av kols Brosjyren er utarbeidet av Norges Astma- og Allergiforbund. For mer informasjon se www.naaf.no 2 KOLS Hva er kols? Kols
Detaljer1. LEGEMIDLETS NAVN. Soluprick Positiv kontroll, 10 mg/ml, oppløsning til prikktest Soluprick Negativ kontroll, oppløsning til prikktest
1. LEGEMIDLETS NAVN Soluprick Positiv kontroll, 10 mg/ml, oppløsning til prikktest Soluprick Negativ kontroll, oppløsning til prikktest 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING Soluprick Positiv kontroll:
DetaljerUtslett etter vaksinasjon. Vaksinedagene 2008 Ellen Furuseth Lege ved avdeling for vaksine Nasjonalt Folkehelseinstitutt
Utslett etter vaksinasjon Vaksinedagene 2008 Ellen Furuseth Lege ved avdeling for vaksine Nasjonalt Folkehelseinstitutt Eksempler på utslettsbeskrivelser: 1) Kommer for tredje dose Infanrix-polio+Hib.
Detaljertiltak for barn og unge med astma
tiltak for barn og unge med astma Myter, trender og evidensbaserte anbefalinger foredrag 151111 Liv-Grethe Kristoffersen Rajka og Frøydis Olafsen Astma en vanligste kroniske ykdommen blant barn og unge
DetaljerPASIENTCASE 1 PASIENTCASE 1 TIL FARMASØYTEN TIL PASIENTEN. Pasienten: Denne informasjonen har farmasøyten om deg
PASIENTCASE 1 Mann, 70 år Har kols Henter ut Atrovent inhalasjonsaerosol Atrovent inhalasjonsaerosol (ved behov, 2 doser inntil 4 ganger daglig) PASIENTCASE 1 Jeg er en mann, 70 år Jeg har kols Jeg henter
DetaljerEt krafttak for astma- og allergisykdommer. Generalsekretær Trond Solvang, 12. november 2013
Et krafttak for astma- og allergisykdommer Generalsekretær Trond Solvang, 12. november 2013 Bedre astma- og allergihelse hva må til? Våre prioriteringer 1. Nasjonalt astma- og allergiprogram 2. Forebygging
DetaljerBivirkninger av montelukast, steroider og annen astmabehandling Hva er meldt og hva skal meldes?
Bivirkninger av montelukast, steroider og annen astmabehandling Hva er meldt og hva skal meldes? Jenny Bergman cand.pharm. og bivirkningsentusiast Nettverkets vårseminar juni 2018 Produsentuavhengig legemiddelinformasjon
DetaljerEuropean research on mixtures of chemicals (EuroMix)
EUROMIX- European Test and Risk Assessment Strategies for Mixtures Foto: Colourbox European research on mixtures of chemicals (EuroMix) Spørreskjema Dette er et kort spørreskjema hvor du skal svare på
DetaljerKristian Enerstvedt Overlege Hudpoliklinikken HSR
Kristian Enerstvedt Overlege Hudpoliklinikken HSR Gaius Suetonis Trankillus (70-120 e.kr.) beskrev at Keiser Augustus (63 f.kr. 14 e.kr.) hadde symptomer som tyder på atopisk dermatitt Girolamo Mercuriale
DetaljerKRYSSREAKSJONER. Medikament. Dosering SYMPTOMER PÅ ALLERGI
ALLERGIDAGBOKEN Jeg har fått resept på følgende behandling av min lege: Medikament Dosering HVORFOR FØRE ALLERGIDAGBOK? Denne dagboken er ment som et nyttig verktøy for å oppnå symptomkontroll på allergien
DetaljerAtopi - allergi. Den atopiske marsj. Atopi og andre mekanismer. Allergi og allergiske sykdommer Kan det forebygges?
Allergi og allergiske sykdommer Kan det forebygges? Knut Øymar Overlege, Barneklinikken, Stavanger Universitetssjukehus Professor, Klinisk Institutt 2, UiB Allergi - atopi Allergi Hypersensitivitet via
DetaljerMatvareoverfølsomhet. Margit Brottveit. Overlege, PhD Gastromedisinsk avdeling, OUS Ullevål og RAAO Helse Sør-Øst
Matvareoverfølsomhet Margit Brottveit Overlege, PhD Gastromedisinsk avdeling, OUS Ullevål og RAAO Helse Sør-Øst Bakgrunn Korleis utrede matvarereaksjonar? Sikre rett diagnose Unngå overdiagnostikk og unødvendig
DetaljerForebygging av atopi og atopiske sykdommer
Allergi og allergiske sykdommer Kan det forebygges? Forebygging av atopi og atopiske sykdommer Knut Øymar Overlege, Barneklinikken, Stavanger Universitetssjukehus Professor, Klinisk Institutt 2, UiB Tidlig
DetaljerSpirometri i Allmennpraksis
Spirometri i Allmennpraksis Kristian Jong Høines Fastlege Spesialist i Allmennmedisin Tananger Legesenter NFAs referansegruppe for Astma og KOLS Lunger I Praksis Conflicts of Interest Ingen relevante
DetaljerNidaroskongressen, 18.oktober 2017
Nidaroskongressen, 18.oktober 2017 Helsedirektoratets anbefalinger for håndtering av nøtteallergi i barnehager og skoler Ved Liv Bjerke Rodal Spesialsykepleier ved Regionalt Senter for Astma, Allergi og
DetaljerASTMA. Ved barnesykepleier Trude Modell Oktober 2009
ASTMA -Hos barn og unge Ved barnesykepleier Trude Modell Oktober 2009 Hva er ASTMA? ASTMA er en kronisk irritasjon i luftveiene, alt fra nattehoste til Livstruende anfall * En overømfintlighet i lungene
Detaljersykdom Begrepet «funksjonell» hvor funksjonelt er det?
NORCE Allmennmedisinsk forskningsenhet Begrepet «funksjonell» sykdom hvor funksjonelt er det? Knut-Arne Wensaas Fastlege, Kalfaret legesenter Seniorforsker, AFE-Bergen Leder NFAs faggruppe i gastroenterologi
DetaljerBarn med pustevansker på legevakt
Barn med pustevansker på legevakt Overlege Per Kristian Knudsen Oslo Universitetssykehus Ullevål Barn med pustvansker på legevakt Symptomer og tegn Akutt bronkiolitt Behandlingslinje Bronkiolitt vs. astma
DetaljerAstma behandling i allmennpraksis:
Astma behandling i allmennpraksis: Dr. med. Sjur Humerfelt Avtalespesialist i lungesykdommer KAL klinikken Ullevål Stadion 13. februar 2018 Definisjon av astma: Variabel luftstrømsobstruksjon, som kan
DetaljerAllergivaksinasjon Praktisk gjennomføring og sikkerhetsrutiner ved allergivaksinasjon
Praktisk gjennomføring og sikkerhetsrutiner ved allergivaksinasjon Agnete Hvidsten Avd. sykepleier Seksjon for klinisk spesialallergologi, Yrk.med.avd Allergologi grunnkurs Mars 2017 Forberedelser, før
DetaljerExercise capacity and breathing pattern in patients with Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD)
U N I V E R S I T Y O F B E R G E N Exercise capacity and breathing pattern in patients with Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD) Predictors and longitudinal changes Bente Frisk KOLS Fjerde hyppigste
DetaljerANAFYLAKSI OVERFØLSOMHET-ALLERGI- DEFINISJONER ANAFYLAKSI-DEFINISJON
ANAFYLAKSI DEFINISJONER EPIDEMIOLOGI PATOGENESE/TRIGGERE RISIKOFAKTORER BEHANDLING FOREBYGGELSE OVERFØLSOMHET-ALLERGI- DEFINISJONER HYPERSENSITIVITET: OBJEKTIVT REPRODUSERBARE SYMPTOMER UTLØST AV EKSPONERING
DetaljerDIAGNOSTIKK ALLERGISKE HUDSYKDOMMER DIAGNOSTIKK ALLERGISKE HUDSYKDOMMER ALLERGISKE HUDSYKDOMMER SPESIELL DIAGNOSTIKK
ALLERGISKE SPESIELL DIAGNOSTIKK Thomas Schopf Regionalt senter for astma, allergi og overfølsomhet Universitetssykehuset Nord-Norge Mål: Få et overblikk over aktuelle tester Praktisk gjennomføring Begrensninger
DetaljerYrkesastma. Nidaroskongressen Emnekurs i allergologi okt Siri Slåstad Arbeidsmedisinsk avdeling, St.Olavs Hospital
Yrkesastma Nidaroskongressen Emnekurs i allergologi okt. 2017 Siri Slåstad Arbeidsmedisinsk avdeling, St.Olavs Hospital Inflammasjon Eosinofil Nøytrofil Hypersekresjon av slim Bronkokonstriksjon 15-20%
DetaljerTIL FORELDRE/FORESATTE - Søkere til Varden allergibarnehage
TIL FORELDRE/FORESATTE - Søkere til Varden allergibarnehage Barnets navn: Fødselsnummer: Adresse: Poststed: Foreldre/foresatte: Tlf. privat: Mor arb.: Far arb.: FAMILIE Har noen i familien (foreldre/søsken)
DetaljerKOLS KRONISK OBSTRUKTIV LUNGESYKDOM
KOLS KRONISK OBSTRUKTIV LUNGESYKDOM SYKDOMSUTVIKLING AKUTTE FORVERRINGER- SYKEHUSINNLEGGELSE OBSERVASJON OG TILTAK VED AKUTTE FORVERRINGER MED FOKUS PÅP SYKEPLEIEPRAKSISS HVA ER KOLS DEFINISJON KOLS er
DetaljerMedikamentallergier. Eva Stylianou Seksjonsleder RAAO Medisinsk klinikk, Lungemedisinsk avdeling Oslo Universitetssykehus
1 Medikamentallergier Eva Stylianou Seksjonsleder RAAO Medisinsk klinikk, Lungemedisinsk avdeling Oslo Universitetssykehus Primærhelsetjenste Sentralrolle 2 Legemiddelallergi: overdiagnostisering Mistanke
DetaljerAstma hos voksne Behandling
Astma hos voksne Behandling Kristian Jong Høines Fastlege Tananger Legesenter Mål for astmabehandling (GINA) Oppnå og opprettholde symptomkontroll Normalt aktivitetsnivå, inkludert fysisk aktivitet Lungefunksjon
DetaljerDiagnostiske hjelpemidler. Diagnostikk ved sykdommer i nedre luftveier. Litt om lungevolum: Diagnostiske hjelpemidler. Hva måles?
Diagnostikk ved sykdommer i nedre luftveier Knut Øymar Overlege; Barneklinikken, Stavanger Universitetssjukehus Professor; Klinisk Institutt 2, UiB Diagnostiske hjelpemidler Sykehistorie!!! Undersøkelse
Detaljerdet er noe i maten Om overfølsomhetsreaksjoner på mat Ragnhild Halvorsen, BKL Voksentoppen, Rikshospitalet
det er noe i maten Om overfølsomhetsreaksjoner på mat Det er noe i maten. Noen ganger er det ikke hva vi spiser, men at vi spiser. Grunnleggende mekanismer ved overfølsomhetsreaksjoner Hypersensitivitet
DetaljerKasuistikk tirsdag 08.10.13. Kristin Angel, LIS, lungeavdelingen.
Kasuistikk tirsdag 08.10.13 Kristin Angel, LIS, lungeavdelingen. Bakgrunn Mann, 43 år gammel. Samboer, ett barn. Kontorarbeid. Aldri eksponert for støv eller gass. Aldri røkt. Ingen kjent forekomst av
DetaljerSpirometri. Lungeakademiet
Spirometri Lungeakademiet. 1 Spirometri Kjent i snart 150 år Enkel å utføre Meget godt reproduserbar Den lungefunksjonsmåling hvor man best kjenner normalverdiene. 2 Spirometri i allmennpraksis. Kalibrering:
DetaljerFagspesifikk innledning lungemedisin
Prioriteringsveileder - Lungemedisin Publisert Feb 27, 2015, oppdatert Apr 12, 2015 Fagspesifikk innledning lungemedisin Fagspesifikk innledning lungemedisin Tilstander i veiledertabellen I lungemedisinske
DetaljerGULLKORN ROADSHOW OM ALLERGI 20. MAI -15
GULLKORN ROADSHOW OM ALLERGI 20. MAI -15 med Professor Douglas DeBoer fra Universitetet i Wisconsin Albert Carre -Llopis fra Heska Allergitesting/ IgE testing Påviser ikke allergi, men viser hvilke allergener
DetaljerNøtteallergi i barnehager og skoler Nasjonale faglige råd
Nøtteallergi i barnehager og skoler Nasjonale faglige råd Kapittel: 1 Om anbefalingene Rundt 20 prosent av alle matallergiske reaksjoner hos barn skjer mens barnet er på skolen, og det er også her en eventuell
DetaljerAnafylaksi: Patofysiologi og behandlingsprinsipp. Av Per Johan Lans LiS Aku;medisinsk avdeling, Levanger
Anafylaksi: Patofysiologi og behandlingsprinsipp Av Per Johan Lans LiS Aku;medisinsk avdeling, Levanger Disposisjon KasuisAkk. Patofysiologi. Immunmediert. HypersensiAvitet. Type 1 reaksjon. Andre mekanismer.
Detaljer